Čo je to choroba a ako nákazlivá je angína, nie každý vie. Ide o infekčnú patológiu, ktorá postihuje lymfoidné tkanivo mandlí hltana. Najčastejšie zápal postihuje palatinové mandle, ale do procesu môžu byť zapojené aj iné. Pokiaľ ide o počet dní, počas ktorých je bolesť hrdla nákazlivá, zvyčajne je to asi 5-7 dní, aj keď všetko závisí od závažnosti ochorenia.
Patológia je známa už od staroveku. Prinajmenšom bola angína opísaná už v spisoch starých lekárov. Samozrejme, už to bolo dobre naštudované. V arzenáli modernej medicíny existuje veľa účinných prostriedkov na liečbu choroby, nehovoriac o početných ľudových receptoch. Dospelí aj deti však stále pociťujú bolesti hrdla.
Metódy infekcie, inkubačná doba a znaky priebehu ochorenia
Nie každý vie, ako ho bolí hrdlo. Existujú rôzne typy patológie. Nejde o homogénne ochorenie, ale o celú skupinu patológií, ktoré sa líšia symptómami a priebehom, ako aj charakterom vývoja.
Na začiatok treba poznamenať, žeToto ochorenie môže byť vírusovej aj bakteriálnej povahy. Pôvodcami angíny môžu byť rôzne patogénne mikroorganizmy. Štúdie však ukazujú, že najčastejšou príčinou je beta-hemolytický streptokok skupiny A, ktorý predstavuje 50 – 80 % z celkového počtu prípadov.
Menej bolesti hrdla spôsobujú streptokoky iných skupín, anaeróbne baktérie, mykoplazmy a korynebaktérie. Streptokok však zriedka prichádza sám. Často po infekcii na mandlích doslova kvitne "kytica" patogénnych mikroorganizmov. Preto je pri angíne dôležité poradiť sa s lekárom a nie samoliečiť. Navyše, záškrt môže byť maskovaný ako taká patológia.
Čo sa týka vírusovej angíny a toho, ako ochorie, najčastejšou príčinou sú adenovírusy, koronavírusy, chrípka a parainfluenza. Zároveň môžu exogénne patogény preniknúť do sliznice mandlí nielen priamym kontaktom, ale aj vzdušnými alebo alimentárnymi cestami. V praxi to znamená, že na zapálenie hrdla nie je potrebné prísť do blízkeho kontaktu s pacientom.
Áno, ochorenie je charakterizované rôznymi patogénmi a spôsobmi prenosu angíny pectoris. Môže sa prenášať bozkom alebo pri použití rovnakého náčinia. Ale keďže sa infekcia šíri aj vzdušnými kvapôčkami, stačí jednoduchý rozhovor na blízko.
Preto by človek, ktorého bolí hrdlo, nemal používať bežný riad, ani ten istý uterák či obrúsok. Vo všeobecnosti je žiaduce izolovať pacienta od ostatných. Najlepšie je umiestniť ho do samostatnej miestnosti alebo ho aspoň ohradiť zástenou.
Mnoho ľudí nevie, koľko dní bolesť hrdla zmizne. Inkubačná doba ochorenia je veľmi krátka - 1-2 dni. Potom pacient zostáva nákazlivý ešte 3-4 dni, kým teplota neklesne. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že kontaktu s inými ľuďmi by ste sa mali vyhýbať ďalších 10 dní, pretože osoba zostáva po celý čas nosičom infekcie.
Ako rozlíšiť vírusovú angínu od bakteriálnej?
Len kvalifikovaný odborník môže určiť povahu ochorenia. Ale každý by mal vedieť niečo o príznakoch bakteriálnej a vírusovej angíny u dieťaťa a dospelého. Je to potrebné aspoň preto, aby ste neurobili chyby pred príchodom lekára.
Vírusová tonzilitída je zvyčajne dôsledkom SARS. Preto sa vyznačuje akútnym nástupom, teplota môže vystúpiť až na 38 °C, čo je v tomto prípade imunitná odpoveď organizmu. Súčasne sú pozorované všetky príznaky SARS - nádcha, kašeľ, príznaky celkovej intoxikácie (bolesť hlavy a zdá sa, že je sústredená v oblasti čela).
Bakteriálna forma angíny pectoris je závažnejšia. Môže sa vyvinúť buď v dôsledku prenikania škodlivých baktérií zvonku, alebo ako komplikácia po vírusovej infekcii.
Odlišnosti od vírusovej formy sú nasledovné:
- Žiadna nádcha ani kašeľ.
- Existuje silná bolesť hrdla, ktorá sťažuje prehĺtanie, dokonca je pre človeka ťažké piť. U detí to môže dokonca rušiť reč.
- Submandibulárne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé.
Zároveň, na rozdiel od SARS, pri ktorom teplota klesne o 3-5 dní, bakteriálna tonzilitída môže spôsobiť vysokú teplotu na dlhú dobu, nebude fungovať znížiť ju paracetamolom. začne klesať až po užití antibiotík.
A ak je počas vírusovej infekcie horúčka viditeľná takmer vizuálne, bakteriálna tonzilitída sa vyznačuje bledosťou kože aj pri vysokých teplotách.
To všetko sa týka rozvoja ochorenia u dospelých aj detí. Treba však poznamenať, že bakteriálna forma je zriedkavá u detí mladších ako dva roky.
Typy bolesti hrdla
Angíny sú zvyčajne klasifikované v závislosti od ich faryngoskopických znakov. V medicíne, berúc do úvahy otázku, aké typy angíny sú u dospelých, je obvyklé rozlišovať tieto formy ochorenia:
- katarálny,
- folicular,
- lacunary.
Katarálna angína
Toto je najbežnejšia forma ochorenia. Často je spôsobená vírusmi. Príznaky sú klasické - akútny začiatok ochorenia, pri ktorom teplota stúpa (až na 37,5°C), dostavuje sa pocit sucha a pálenia v hrdle, potom potenie a stredne silná bolesť pri prehĺtaní.
Ako pri každom vírusovom ochorení, pacient má obavy z bolesti hlavy, pocitu slabosti. Katarálna forma zvyčajne prebieha pomerne ľahko, ale u detí sú všetky opísané príznaky výraznejšie ako u dospelých. Pri vyšetrení lekár zaznamená sliznicu jazyka a rozliatusčervenanie mandlí. Čo sa týka počtu dní, koľko angín je nákazlivých, táto forma trvá tri až päť dní.
Follicular
Táto forma je najčastejšie spôsobená bakteriálnou infekciou, hoci sú možné aj vírusy. Postihnutý je parenchým mandlí. Táto forma je charakterizovaná: náhlym chladom, prudkým zvýšením telesnej teploty, niekedy až 40 ° C. V krku je silná bolesť, cíti sa slabosť. Niekedy sa vyskytujú dyspeptické javy. Pri vyšetrení si lekár všimne, že cez epitel sú viditeľné folikuly, čo sú biele alebo žlté útvary veľkosti špendlíkovej hlavičky. Vďaka tomu vyzerajú mandle ako hviezdna obloha.
Keď sa folikuly otvoria, na ich mieste nejaký čas zostanú stopy. Pri pitve sa môže uvoľniť hnis, takže v takýchto prípadoch hovoria o hnisavej tonzilitíde. V obzvlášť závažných prípadoch tohto ochorenia môže byť potrebná aj hospitalizácia.
Lacunar
Na začiatku prebieha takmer rovnako ako folikulárna tonzilitída, len v oveľa závažnejšej forme. Súčasne sa na mandlích objavuje žltobiely povlak, ktorý je najskôr viditeľný iba v blízkosti ústia lakún a potom sa šíri na celý povrch. Niekedy sa oddelené oblasti plaku zhromažďujú do jednej veľkej formácie, ale nepresahujú hranice mandlí.
Plak sa relatívne ľahko odstraňuje, pričom nedochádza k poraneniu epitelu. Zvyčajne sa začína oddeľovať na 4.-5. deň a v tomto čase teplota klesá na subfebrilné hodnoty (ale úplne sa nenormalizuje, kým neprejde zápal v lymfatických uzlinách).
Existujú aj fibrinózne, herpetické a ulcerózno-nekrotické formy, ale sú menej časté. Niekedy sa na zápalových procesoch podieľajú aj iné tkanivá – napríklad koreň jazyka. V tomto prípade hovoria o jazykovej angíne. V zriedkavých prípadoch sa zápal rozšíri po celom hltanovom prstenci.
Okrem toho v praxi existujú zmiešané formy. Veľmi často lekári rozdeľujú všetky typy tohto ochorenia do dvoch skupín - banálne (vulgárne) alebo atypické. Angina vulgaris je charakterizovaná prítomnosťou klasických bežných znakov: objavením sa príznakov celkovej intoxikácie a horúčky, zmenami v tkanive podnebných mandlí, trvanie ochorenia je 7-10 dní, primárnym etiologickým faktorom je vírusový, resp. bakteriálna infekcia.
Liečba angíny u dospelých
Pri liečbe vírusovej formy sa používajú antiseptiká a antivirotiká. Ale bežnejšou možnosťou je bakteriálna infekcia, ktorá sa lieči antibiotikami.
Najúčinnejšie sú prostriedky zo skupiny penicilínov. Amoxicilín sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s kyselinou klavulanovou, pretože sú pacientmi dobre tolerované a zároveň účinnejšie v boji proti mikroorganizmom. Ale antibiotiká zo série tetracyklínov často vytvárajú rezistenciu. V závažných prípadoch ochorenia sú predpísané makrolidy ("Azitromycín", "Spiramycín" a ďalšie).
Odporúča sa oplachovanie sódou a jódom. Vezmite 1 lyžičku na pohár teplej vody. sóda bikarbóna a 3 kvapky jódu. Týmto spôsobomkloktajte niekoľkokrát denne.
Počas liečby angíny pectoris je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu a odmietnuť korenené, slané, mastné jedlá. Jedálny lístok by mal byť takmer vegetariánsky, s výnimkou nízkotučného vývaru alebo parených rezňov. Mliečne výrobky sú užitočné, ale nemôžete ich piť súčasne s antibiotikami - znížia účinnosť liekov. Okrem toho musíte konzumovať viac čerstvo vylisovaných ovocných štiav, brusnicový alebo brusnicový džús, lipový vývar.
Pokiaľ ide o otázku, ako dlho trvá bolesť hrdla u dospelých, zvyčajne je to asi týždeň, aj keď všetko závisí od závažnosti ochorenia.
Liečba bolesti hrdla u detí
Pri bakteriálnej angíne lekár predpíše dieťaťu antibiotiká - liek sa vyberá z vyššie uvedených, vždy s prihliadnutím na vek pacienta.
Dĺžka trvania antibiotík je 7-10 dní. Stav dieťaťa sa zlepšuje skôr - tri dni po začiatku antibiotík, ale nemôžete zastaviť kurz. Úplné zotavenie nastáva až po dvoch týždňoch, ale aj potom môže teplota bábätka večer na nejaký čas mierne stúpnuť.
Po antibiotiku sa predpisujú prípravky ako "Bifidumbacterin", teda probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry. Na rovnaký účel môžete dať svojmu dieťaťu jogurt a tvaroh s obsahom bifidobaktérií.
Na zmiernenie opuchu a zápalu lekár predpisuje antihistaminiká. Napríklad "Fenistil" (môže sa podávať deťom od dvoch mesiacovvek) a glukonát vápenatý. Zvyčajne by sa tieto prostriedky mali prijať do piatich dní.
Dôležitú úlohu zohráva používanie antiseptík. Deti ich často predpisujú vo forme spreja, ako je "Orasept" alebo pastilky ("Lizobakt"). Nezabúdajte však na pravidelné kloktanie. Môžete napríklad použiť produkty lekárne ako "Chlorofyllipt" (pre deti sa často riedi vodou).
Existujú účinné bylinné prípravky. Napríklad infúzie nechtíka, šalvie, harmančeka poskytujú dobrý výsledok (sú pripravené rovnakým spôsobom - 1 polievková lyžica. Suché rastlinné suroviny na pohár vriacej vody). Oplachovací roztok musí byť teplý, ale nie horúci.
Po tom, čo sa teplota vráti do normálu a ostatné uvedené príznaky pominú, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odošle odporúčanie do fyzioterapeutickej miestnosti na procedúry, ako je UV alebo UHF. Ako nákazlivá bolesť hrdla často závisí od správnej liečby.
Pre dieťa je obzvlášť dôležité dodržiavať pokoj na lôžku v prvých dňoch choroby. Ale ani po poklese teplôt by ste nemali hneď posielať dieťa do škôlky ani mu dovoliť aktívne sa hrať, lepšie je chodiť na čerstvý vzduch.
Oplatí sa dodržiavať aj určitú diétu, aby ste si neporanili hrdlo a nepreťažili telo trávením ťažkého jedla. Ideálna je napríklad zemiaková kaša, kaša, nízkotučný vývar. Je tiež dôležité poskytnúť dostatok teplého nápoja - brusnicový džús, slabý čaj, šípkový vývar.
Ako dlho trvá bolesť hrdla u detí, všetko závisí od tohostavu pacienta a použitej liečby. V podstate je to obdobie asi týždeň, čo je typické aj pre dospelých.
Prevencia angíny u dospelých
Preventívne opatrenia proti angíne pectoris možno nazvať banálnymi, no fungujú skvele a umožňujú vám vyriešiť problém, ako nedostať angínu. Je potrebné veľmi dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a obzvlášť pozorne sledovať stav ústnej dutiny, pretože bakteriálna infekcia môže byť následkom včas nevyliečeného kazu.
Z prípravkov na prevenciu angíny pectoris sa odporúčajú biologicky aktívne bylinné prípravky, napríklad Tonzipret a Tonsilgon. Mimochodom, sú vhodné aj pre deti od dvoch rokov. Predpisujú sa aj pri liečbe angíny pectoris ako súčasť komplexnej terapie.
Pri častom zápale mandlí sa odporúča vymývať mandle a paranazálne dutiny špeciálnymi antiseptickými roztokmi. Tieto postupy sa zvyčajne robia na klinike.
Prevencia bolesti hrdla u detí
V minulosti sa verilo, že odstránenie krčných mandlí je účinným preventívnym opatrením. Neskorší vedci však dokázali, že mandle hrajú pre imunitný systém veľmi dôležitú úlohu, preto sa odstraňujú až v krajnom prípade. Navyše ich časté zápaly pôsobia ako druh očkovania, ktoré vytvára imunitu voči rôznym infekciám. Preto sa odstránenie vykonáva iba vtedy, ak tonzilitída (tonzilitída) spôsobuje komplikáciu. Napríklad, ak existuje srdcový šelest, existujepríznaky zápalových ochorení kĺbov alebo obličiek.
Preto lekári v rámci prevencie odporúčajú pravidelné zahrievanie mandlí pomocou rôznych fyzioterapeutických procedúr, ako aj ich umývanie antiseptickými roztokmi, ktoré robia odborníci na klinike.
Bábätko možno naučiť robiť špeciálne cvičenie na stvrdnutie hrdla. Musíte nakresliť leva. Dieťa si kľakne, roztiahne päty, sadne si medzi ne na zem, natiahne krk a pri nádychu vyplazuje jazyk a hlasno vrčí. Musíte to urobiť za pár sekúnd, ale s napätím všetkých svalov vrátane tvárových.
Na stvrdnutie hrdla môžete kloktať fyziologickým roztokom dvakrát denne po dobu 5-7 minút. A najprv sa produkt zahreje a potom každé dva dni sa jeho teplota zníži doslova o jeden stupeň, až kým nedosiahne 15 ° C. Aj v lete a na jar môžete dať zmrzlinu - doslova 1 lyžičku. za deň, postupne zvyšujte množstvo na celú porciu. A je veľmi dôležité naučiť dieťa dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny.
