Rodičov znepokojuje otázka: čo je čierny kašeľ u detí? Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u detí, charakterizované rozvojom zápalu horných dýchacích ciest. Kašeľ charakteristický pre chorobu je podobný kikirurgii kohúta, a preto patológia získala taký názov ("kok" znamená "kohút"). V stredoveku bol čierny kašeľ hlavnou príčinou predčasných úmrtí detí. Ochorenie je obzvlášť závažné u detí mladších ako jeden rok a u starších ľudí.
Prepravné trasy
Pôvodcom ochorenia je patogén Bordetella pertussis. Hlavné spôsoby prenosu čierneho kašľa Komarovsky identifikuje nasledovné:
- Letecky. Pri rozprávaní alebo kašľaní prenášač infekcie.
- Spôsob kontaktu. Kvôli používaniu domácich potrieb alebo hračiek pacienta.
Najnáchylnejšie na rozvoj čierneho kašľa sú deti vo veku od jedného do siedmich rokov. Keď sa vírus dostane do tela, sú postihnuté sliznice priedušnice, hrtana a priedušiek.
Hlavné príznaky choroby
Klinické príznaky čierneho kašľa u detí mladších ako jeden rok:
- Zvýšenie telesnej teploty až na 37-39 °C. Je to reakcia na preniknutie infekčného agens do tela dieťaťa.
-
Výskyt úzkosti, plačlivosť, rozmarnosť. Toto je emocionálna reakcia dieťaťa na to, že sa necíti dobre.
- Výskyt spazmov a kŕčov. Objavuje sa u dojčiat na druhý deň po infekcii.
- Sčervenanie slizníc hrdla a nosa.
- Rinitída.
- Čierny kašeľ je najcharakteristickejším príznakom čierneho kašľa u detí mladších ako jeden rok, ktorý sa vyznačuje záchvatmi, ktoré sa vyskytujú kedykoľvek počas dňa s uvoľňovaním viskózneho sekrétu alebo zvracaním. Intenzita záchvatov je častejšia v prvých desiatich dňoch po infekcii, so zlepšovaním stavu ich počet a závažnosť klesá.
- Zhoršené dýchanie.
- Závažnosť ciev na tvári a hrdle dieťaťa.
- Zvýšený tep.
- Vyčerpanie.
- Vzhľad charakteristického pískania pri nádychu.
- Výskyt pocitu nedostatku vzduchu u dieťaťa. Pred začiatkom záchvatu má veľa rodičov pocit, že sa dieťa dusí.
Stage
Keď zistíte, čo je čierny kašeľ u detí, mali by ste si preštudovať jeho štádiá. Inkubačná doba pre infekciu pertussissa pohybuje od troch do dvadsiatich dní, pričom pacient je obzvlášť nebezpečný počas prvých a posledných dní po infekcii.
Lekári rozlišujú tri štádiá čierneho kašľa: katarálny, konvulzívny a zotavovací.
Katarálne obdobie
Charakterizovaný postupným nástupom príznakov čierneho kašľa u dojčiat. V tomto štádiu vývoja ochorenie často pripomína vývoj akútneho respiračného ochorenia. Trvá jeden až dva týždne. U dieťaťa môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty.
Konvulzívne
Toto štádium je charakterizované objavením sa takých symptómov čierneho kašľa u dojčiat, ako sú kŕče mimovoľnej povahy. Spravidla sa vyskytuje kašeľ s charakteristickou píšťalkou bez tvorby spúta. Trvanie tohto obdobia priebehu ochorenia je od jedného do šiestich týždňov.
Obdobie liečenia
Vyznačuje sa znížením prejavov symptómov čierneho kašľa u dojčiat a zlepšením celkového somatického stavu.
V dôsledku vírusovej infekcie u dieťaťa sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Pneumónia.
- Encefalopatia.
- Pohrudnica.
-
Bronchitída.
- Pneumotorax.
- Pretrhnutie bubienka alebo malých krvných ciev.
- Hnisavý zápal stredného ucha.
Vyššie uvedené komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku silného kašľa, ako aj v dôsledku rozvoja sekundárnych infekcií.
Diagnostika
Rozdieldiagnostiku príznakov čierneho kašľa u dojčiat vykonáva hlavne špecialista na infekčné choroby, ako aj pediater. Vstupné vyšetrenie spočíva v zbere anamnestických údajov pacienta a charakteru sťažností pacienta. Ďalej špecialista skúma hrdlo dieťaťa a meria telesnú teplotu. Dôkladnejšou štúdiou je vykonať takéto laboratórne testy:
- Analýza krvných parametrov.
- Bakteriologické vyšetrenie výterov z nosohltanu.
- Vykonávanie imunoanalýzy.
Po analýze všetkých získaných údajov sa vyberie individuálny systém terapeutických účinkov, aby sa zabránilo rozvoju nebezpečných komplikácií.
Čo robiť – dieťa kašle?
Liečba ochorenia spočíva v hospitalizácii pacienta, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Na odstránenie príznakov ochorenia sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:
- Antibakteriálne látky. Predpisujú sa na potlačenie patogénnych vírusov, zabránenie ich reprodukcie a vzniku sekundárnych komplikácií.
- Antipyretikum. Odoberajú sa na normalizáciu telesnej teploty dieťaťa. Prípravky možno použiť vo forme: čapíkov, suspenzií, tabliet. Dávkovanie a počet dávok je potrebné predpísať v súlade s vekom dieťaťa, ošetrujúcim lekárom.
- Antihistaminiká. Odporúča sa pre deti s alergickými reakciami.
- Sedatívne lieky. Predpisujú sa dojčatám na zníženie nervovej dráždivosti a intenzity svalových kŕčov.
Treba tiež poznamenať, že výber liekov nevyhnutne vykonáva lekár, berúc do úvahy vek dieťaťa. Rodičia by mali zabezpečiť optimálnu izbovú teplotu a prostriedky na zvlhčenie vzduchu v miestnosti. Tiež stojí za to dodržiavať diétu obohatenú o zeleninové a ovocné pyré a šťavy, ktoré sú potrebné na udržanie imunitných síl tela dieťaťa. Dojčené deti by mali dostávať rovnaké množstvo mlieka ako predtým, než ochoreli.
Prevencia
Profylaxia čierneho kašľa podľa Komarovského je podľa nasledujúcich odporúčaní:
- Rutinné očkovanie.
- Používanie minerálnych a vitamínových doplnkov vhodných pre vek.
- Cvičenie denne.
- Dodržiavajte osobnú hygienu.
- Vyhýbajte sa podchladeniu a preplneným miestam, najmä v období jeseň-zima.
Treba však poznamenať, že hlavným spôsobom prevencie čierneho kašľa je rutinné očkovanie.
Očkovanie
Najúčinnejšou metódou prevencie tohto ochorenia je teda rutinné očkovanie proti DPT. Zloženie vakcíny obsahuje filtrované koncentrované toxíny patogénuinfekcie. V prvých sekundách po injekcii je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa, pretože je možné pozorovať najzávažnejšie sprievodné reakcie tela na podané protilátky. Prvá vakcína proti čiernemu kašľu, tetanu a záškrtu sa podáva dieťaťu vo veku troch mesiacov, po ktorej nasledujú dve ďalšie s rozsahom každé dva mesiace.
Normálna reakcia tela po zavedení vakcíny:
- Mierne zvýšenie teploty na subfebril.
- Nepokoj počas spánku.
- Lenivosť.
- Sčervenanie tkanív v mieste vpichu.
- Pečať.
- Môže sa objaviť plačlivosť a náladovosť.
Táto reakcia môže trvať až tri dni.
Možné komplikácie po očkovaní:
- konvulzie;
- strata vedomia;
- horúčka;
- prítomnosť alergických reakcií;
- kašeľ;
- encefalitída;
- výskyt známok intoxikácie;
- hnačka;
- výskyt neurotických porúch.
V súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva by sa očkovanie detí malo vykonávať v poliklinikách so špeciálne vybavenou liečebnou miestnosťou. Pred očkovaním sa dieťa položí na bok a dezinfikuje sa miesto, kde sa bude punkcia vykonávať. Rodičia dieťaťa musia vyplniť formulár súhlasu s manipuláciou. V ošetrovni vybaví sestra rodičom všetky potvrdenia o vakcíne proti čiernemu kašľu, po ktorých sa aplikuje injekcia.
Dočasné kontraindikácie očkovania proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu:
- Prítomnosť zvýšenia subfebrilnej teploty.
- Zápal slizníc nosohltanu.
- Zdurené lymfatické uzliny.
- Zápal oka.
- Ochorenia horných dýchacích ciest.
Po zlepšení stavu dieťaťa a jeho opätovnom vyšetrení lekárom sa vykoná očkovanie.
