Kaz je bežné zubné ochorenie. Vedie k deformácii štruktúry zubov. V pokročilom štádiu choroba vyvoláva úplnú stratu zubov. Z tohto dôvodu je také dôležité diagnostikovať léziu včas a začať s jej komplexnou liečbou. Žiaľ, veľa ľudí s takýmto problémom sa mu snaží nevenovať pozornosť až do poslednej chvíle, keď sa už bez pomoci zubára nezaobídu. V akútnom štádiu bude liečba cementového kazu už radikálna, v niektorých prípadoch lekár poškodený zub amputuje.
Popis porážky
Cementový kaz je čiastočná lézia, pri ktorej je ochorenie distribuované najmä v cementovej časti. Problém postupuje na pozadí obnaženia koreňa zuba a vývoja vrecka, čo sa označuje ako anomália. Najčastejšie je lézia diagnostikovaná ako cementový koreňový kaz.
Pri chorobe sa škodlivé patogény a baktérie šíria vnútrom zuba bez ovplyvnenia skloviny a dentínu.
Klasifikácia cementového kazu v ICD-10 - KO2.2. Tento stav je najčastejšie diagnostikovaný u starších ľudí, ktorí majúV dôsledku veku a fyziologických procesov začína atrofia kostného tkaniva ďasien, čo spôsobuje neúplné odhalenie koreňa zuba.
Príčiny zubného kazu
Hlavnou príčinou zubného kazu je negatívny vplyv baktérií a mikroorganizmov ako Lactobacillus a Streptococcus mutans na zubné tkanivo.
Takéto patogénne mikroorganizmy v ústnej dutine vznikajú a aktívne sa šíria v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Xerostómia - abnormálne zníženie množstva slín, ktoré obmývajú sliznice a chrup, ako aj problémy s ich kvalitatívnym zložením Takéto procesy vyvolávajú demineralizáciu skloviny na zuboch. Sm alt s predĺženým vystavením takémuto procesu jednoducho nemôže udržiavať stav zubov a chrániť ich pred patogénmi. Je potrebné poznamenať, že xerostómia sa môže vyskytnúť v dôsledku užívania určitých antihistaminík, sedatív a diuretík.
- Zlá starostlivosť o ústnu dutinu - Nesprávna starostlivosť o ústnu dutinu alebo jej úplná absencia vedie k tomu, že koreň zubov zostáva znečistený, časom sa na ňom hromadí povlak a kamenné usadeniny.
- Cervikálny kaz – neopravená lézia sa rýchlo presunie do koreňovej oblasti a postihuje ďalšie blízke tkanivá.
- Nesprávna protetika – v tomto prípade umelá korunka zle priľne k povrchu ďasna a veľké množstvopatogény.
- Nesprávna strava – systematický nedostatok minerálov a vitamínov vyvoláva proces demineralizácie tvrdých tkanív a v dôsledku veľkého množstva sacharidov v ústnej dutine sa baktérie začnú rýchlo šíriť. Práve tieto patogény vyvolávajú vznik zubného kazu.
- Vývoj parodontitídy.
- Onkologické útvary v mozgu počas radiačnej liečby.
Riziko cementového kazu nezávisí od vekovej kategórie človeka. Najčastejšie sa lézia objavuje s ochorením periodontálneho tkaniva alebo po rádioterapii.
Hlavné príznaky
V závislosti od miesta vzniku kazu sa u každého pacienta prejavia vlastné príznaky ochorenia. Znaky poškodenia môžu byť zároveň mierne a sotva priťahujú pozornosť pacienta, ak je kaz skrytý v parodontálnom vrecku.
V tomto prípade je cementový kaz diagnostikovaný už v neskorom štádiu jeho vývoja, keď už začala akútna a výrazná pulpitída.
V pokročilom štádiu vývoja lézie má osoba tieto príznaky:
- estetické defekty úsmevu – je to badateľné najmä na prednej časti čeľustí, kedy dochádza k výrazným deformáciám a deštruktívnym procesom na báze zuba;
- nepohodlie a bolesť pri žuvaní jedla – keď sa kúsky jedla dostanú dovnútra alebo pod vplyvom studenej a horúcej teploty pokrmu, človek pociťuje bolesť rôznej intenzity.
Diagnostické opatrenia
Pre diagnostiku a liečbu zubného kazu v ambulancii je dôležité navštíviť príslušného lekára. Profesionálne metódy diagnostiky lézie zahŕňajú súbor techník s použitím rôznych zariadení a dentálnych nástrojov.
Diagnostika cementového kazu na klinike sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:
- Starostlivé čistenie zubov od plaku a kameňov, pretože vo väčšine prípadov vyvolávajú nástup ochorenia. Pri čistení sa používajú špecializované kyrety, scalery, ultrazvukové uzávery, ako aj zariadenia na čistenie hardvéru.
- Oddelenie chorého zubného základu od slinnej hmoty. Na to špecialisti používajú kofferdam.
- Priame sondovanie koreňa chorého zuba. V tomto prípade sa na chorú oblasť pozdĺž drsného povrchu tkaniva pripevní špecializovaná špicatá sonda.
- Vykonávanie röntgenových lúčov. Obrázky pomôžu určiť, či má diagnostikovaná korunka vrecká. Koreňový kaz bude na röntgenovom žiarení v porovnaní s blízkymi tkanivami tmavší. Na odhalenie skrytého typu ochorenia používa zubár vizograf - postup pomáha starostlivo preskúmať postihnutú oblasť ústnej dutiny v rôznych projekciách.
- Termodiagnostika je najpresnejšia a najúčinnejšia metóda, ktorá pomáha určiť závažnosť kazu cementu koreňa zuba. V tomto prípade je postihnutý zub vystavený horúcej alebo naopak studenej vode - ak bolesť netrvá dlho a nie je silnávyjadrené, potom ide o počiatočný stupeň rozvoja lézie, ale ak je syndróm silný a neprechádza, potom je to jasný príznak prítomnosti pulpitídy.
- Elektrometria - bodový efekt na oblasť drene s elektrickými impulzmi rôznej sily. Čím silnejší je pocit pálenia v postihnutej oblasti tela, tým pokročilejšie je štádium ochorenia a tým nebezpečnejší je syndróm.
Liečebné opatrenia
Liečbu cementového kazu predpíše lekár po diagnostických opatreniach v závislosti od závažnosti ochorenia. Existujú dva spôsoby na odstránenie choroby:
- konzervatívna technika;
- chirurgický zákrok.
Liečba liekmi a fyziologickými postupmi je najvhodnejšia vtedy, keď ešte nezačali procesy zubného kazu. Chirurgický zákrok sa používa pri vývoji vreciek, kedy je výplň jedinou možnou metódou na odstránenie kazu.
Konzervatívna liečba
Pri liečbe koreňového cementového kazu špecialisti vykonávajú tieto postupy:
- profesionálne čistenie chrupu - čistenie vrstiev a nánosov kameňa;
- eliminácia základnej príčiny rozvoja ochorenia a nebezpečných faktorov - korekcia nevhodne zvolených protéz, eliminácia parodontitídy a iných zápalových lézií v ústnej dutine;
- vplyv na korunku prostredníctvom remineralizačných zložiek - táto metóda zahŕňa použitie prostriedkov obsahujúcich fluór a antiseptických zložiek. Pre lepšie výsledky a rýchlejšieobnoviť stav ústnej dutiny, dodatočne aplikovať kryštály vápnika a ióny medi.
Chirurgia
Pri tejto metóde liečby lekár chirurgicky odstráni patológiu z chorých tkanív a korunkovej časti zuba. Postup zahŕňa súbor nasledujúcich činností:
- Lokálna anestézia, pri ktorej lieky priamo ovplyvňujú chorú oblasť a zbavujú ju citlivosti. Miesto vpichu je vopred ošetrené antiseptikom a špeciálnym gélom alebo sprejom, ktorý pomáha eliminovať bolesť.
- Pretože je dosť ťažké izolovať postihnutú oblasť kofferdamom, špecialista vykonáva čiastočnú disekciu ďasien pomocou diatermokoagulácie.
- Ďalej lekár vykoná korekčnú kontrakciu okrajového povrchu postihnutého tkaniva ďasien pomocou špeciálnych hemostatických závitov.
- Potom, čo lekár odstráni chorú oblasť dentínu a ošetrí okolité tkanivá. Pri vykonávaní diagnostických opatrení sa používa špeciálne zloženie - marker kazu.
- V prípade potreby zubný lekár vyberie nerv a vyplní kanáliky.
- Na konci chirurgického zákroku je pacientova ústna dutina komplexne dezinfikovaná antiseptikom.
Výplňové materiály použité počas zákroku budú vybrané v závislosti od stavu ústnej dutiny pacienta, hlavných symptómov ochorenia, lokalizácie kazu, jeho závažnosti a celkového stavu tkanív ďasien.
BV tomto prípade sa na utesnenie kanálov používajú nasledujúce komponenty:
- Amalgámy sa používajú v ojedinelých prípadoch, pretože pri ich použití je potrebné vytvoriť podmienky pre úplné vysušenie v ústnej dutine a dosiahnuť takýto stav je mimoriadne ťažké. Okrem toho materiál obsahuje ortuť a jeho miešanie vyžaduje osobnú ochranu.
- Compomery – pomáhajú vytvárať pevnú a spoľahlivú náplň, ktorá ľahko vydrží zaťaženie akoukoľvek silou. Tento nástroj sa odporúča použiť pri liečbe malej dutiny. Hlavnou nevýhodou materiálu je príliš silná fixácia.
- Ionomér skla je najlepšia možnosť, ktorá pomôže obnoviť postihnuté miesta, zlepšiť stav tkanív a zubov. Nástroj je dobre fixovaný a tiež nie je ovplyvnený vlhkosťou, obsahuje remineralizačné látky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru orgánu.
Cena za procedúru
Náklady na komplexnú chirurgickú liečbu budú závisieť od mnohých faktorov, konkrétne: od závažnosti ochorenia, použitej liečby, výplňových materiálov a samotnej kliniky.
Liečba povrchového kazu bude stáť v oblasti 2 000 až 3 000 rubľov, za zložité prípady budete musieť zaplatiť oveľa viac. Ak vezmeme do úvahy cenu za výplňový materiál, potom sa cena bude pohybovať od 3 500 do 6 000 rubľov.
Negatívne dôsledky
Ak nezačnete včas liečiť zubný kaz, môžu sa v ústnej dutine vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- pulpitída -zápalový proces, ktorého ohnisko sa nachádza v buničine orgánu. Komplikácia sa vyznačuje chronickou a akútnou formou. Liečba choroby prebieha komplexným čistením koreňov a ich následným vyplnením kvalitným materiálom.
- Parodontitída je lézia vnútorných tkanív apikálnej parodontitídy, pri ktorej má človek silnú akútnu bolesť.
- Periostitis čeľuste je ochorenie, ktoré sa objavuje ako dôsledok komplikácie štádia vývoja parodontitídy. Je charakterizovaný zápalovým procesom v tkanivách periostu. V tomto stave sa u pacienta objaví horúčka, bolesť, necíti sa dobre a celková slabosť.
- Osteomyelitída je lézia, pri ktorej má pacient hnisavé ložiská. V tomto prípade klinický obraz zahŕňa bolesť čeľustí, opuchy líc, celkovú únavu, zlý zdravotný stav.
- Abscesy sú komplikované zápalové procesy s komplexným priebehom a závažnými symptómami. Vyznačuje sa odontogénnym vzhľadom. Pri včasnej liečbe prechádza do akútneho štádia a stáva sa vážnou hrozbou nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.
Preventívne opatrenia
Zubní lekári radia každému pacientovi, aby každý deň podnikol kroky na zníženie rizika zubného kazu:
- čistite si ústa niekoľkokrát denne špeciálnymi profesionálnymi pastami;
- pravidelne používajte zubnú niť;
- znížte množstvo skonzumovaných sladkostí a cukroviniek;
- používajte fluoridové produkty;
- zahrňte do jedálneho lístka čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny.
Nebezpečenstvo porážky
Tak ako iné ochorenia ústnej dutiny, aj cementový kaz vyvoláva rôzne komplikácie. Včasné začatie liečby choroby pomôže predchádzať nasledujúcim stavom:
- šírenie infekčného procesu do koreňovej oblasti, čo často vedie k paradentóze;
- zabráni vážnemu poškodeniu tkaniva, pretože takýto proces môže ovplyvniť pulpitídu a viesť k pulpitíde;
- ak choroba zasiahne nerv, zub odumrie av niektorých prípadoch musí byť dokonca odstránený.
Pravidelné návštevy lekára pomôžu včas identifikovať léziu a rýchlo sa jej zbaviť už v počiatočných štádiách vývoja.
Symptómy a štádiá lézie
Keď sa objaví kaz, pacient vykazuje nasledujúce príznaky lézie:
- syndróm bolesti na akýchkoľvek vonkajších faktoroch: mechanické, chemické, tepelné;
- nepohodlie v krku;
- ochorená oblasť časom stmavne.
Ako choroba postupuje, začínajú sa u človeka objavovať ďalšie príznaky lézie, ktoré sú charakteristické pre konkrétne štádium:
- Počiatočné štádium kazu. Tento stav je charakterizovaný rozsiahlou demineralizáciou zubných tkanív. Postihnuté miesto v ústnej dutine mení svoju farbu z bielej na hnedú. V tomto štádiu vývoja lézie cemento-dentinálna hranicanaďalej pretrváva.
- Povrchové poškodenie koreňov. V tomto stave začína proces deštrukcie dentínu a cementu, po ktorom nasleduje výskyt malej pigmentovanej medzery. Hĺbka otvoru je do 0,5 mm. Okraje tvoria plášťový dentín.
- Hlboká porážka. Kaz sa v tomto prípade rozširuje do hlbokých tkanív, dutina presahuje 0,5 mm. Najčastejšie je voľný priestor oddelený od buničiny len tenkou vrstvou dentínu. Spodok a okraje postihnutej oblasti začnú tmavnúť.
Včasná diagnostika a správna liečba cementového kazu sú hlavnými faktormi, ktoré pomáhajú udržať zub neporušený a vyhnúť sa jeho extrakcii. Laserová procedúra pomôže rýchlo a bezbolestne vyliečiť chorú oblasť. S rozvojom kazu by ste sa nemali samoliečiť, pretože v tomto prípade môžete len strácať čas. Zdravie vašich zubov je najlepšie nechať na profesionálneho zubára.
