Plnenie je najznámejší spôsob, ako odstrániť kaz. Ale napriek všetkým výhodám to vôbec nezaručuje úplné vyslobodenie z choroby. Niekedy sa stáva, že kaz môže vzniknúť po určitom čase, teda opakovane. Zvyčajne sa to stane 2-4 roky po liečbe. Ak sa však zubár pri ošetrení pomýlil, kaz pod výplňou sa môže objaviť oveľa rýchlejšie, po určitom čase po zákroku.
Prečo sa zobrazuje
Dôvody recidívy zubného kazu sú nasledovné:
- Nedbalé vykonanie postupu. Zubný lekár je povinný starostlivo vyčistiť tkanivá postihnuté kazom, ošetriť zub antiseptikom a odstrániť škodlivé baktérie. Ak dutina zuba obsahuje oblasti, ktoré sú postihnuté kazom, potom sa zápal znova objaví.
- Pečiatka nízkej kvality. Ak je povrch zuba pripravený s chybami, materiál nebude úplne priľnúť k zubu a dentínu. Výplň nebude tesne priliehať, takže do dutiny môžu vniknúť sliny a mikróby. Zároveň sa objavízubný kaz a materiál, z ktorého je pečať vyrobený, sa začne drobiť.
- Zmrštenie materiálu, z ktorého je tesnenie vyrobené. Pri použití nekvalitných dentálnych surovín môže dôjsť k zmršteniu. V tomto prípade sa vytvorí priestor, do ktorého vstupujú škodlivé baktérie a mikróby, ktoré prispievajú k vzniku choroby.
- Každý materiál má určitý dátum spotreby. Na konci tejto doby sa vo výplniach objavia malé trhliny, v ktorých sa hromadí škodlivý povlak.
Sekundárny kaz sa často vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov a prejavuje sa iba stmavnutím zuba v blízkosti výplne alebo pod ňou, preto pacienti jednoducho nevidia nástup zápalového procesu.
Liečba
Ako už názov napovedá, ochorenie sa opakuje pod predtým umiestnenou výplňou alebo sa vyskytuje po nesprávnej liečbe. Tým, ktorým bol diagnostikovaný sekundárny kaz, sa odporúča kontaktovať len skúsených zubných lekárov s dobrými odporúčaniami, ktorí budú svedomito pristupovať k procesu zubného ošetrenia. Na službách takýchto lekárov by ste nemali šetriť, okrem toho sa odporúča kontaktovať tých odborníkov, ktorí sa osvedčili z najpozitívnejšej strany. Len v tomto prípade bude ošetrenie kvalitné, nedôjde k opakovanému kazu.
Sekundárny kaz sa najčastejšie tvorí pod tými výplňami, ktoré neboli veľmi dobre nainštalované. Takže napríklad výplňový materiál nanesený naopracovaný zub, zmenšuje sa kalenie vo veľkosti. To môže viesť k vytvoreniu veľkých medzier medzi okrajmi stvrdnutej výplne a samotným zubom a do vzniknutého otvoru postupne preniknú patogénne baktérie.
Hlavná liečba sekundárneho kazu
Dokonca aj v prípadoch, keď boli zuby vyplnené správne, je možný relaps v dôsledku akýchkoľvek vonkajších faktorov, o ktorých tiež musíte vedieť. Sekundárny kaz môže vzniknúť po kvalitnom ošetrení, ak človek nedodržiava ústnu hygienu, nesprávne si čistí zuby a nepoužíva ďalšie prostriedky na vylúčenie potravy medzi zubami. Recidíva je možná aj vtedy, keď človek príliš často láme orechy alebo iné veľmi tvrdé jedlá, čo môže najskôr viesť k prasklinám v zubnej sklovine a potom k ďalšiemu kazu. Ďalším provokujúcim faktorom môže byť maloklúzia, preto sa po ošetrení sekundárneho kazu odporúča poradiť sa s ortodontistom.
Metódy terapie
Len včasné ošetrenie kompetentným zubným lekárom pomôže vyhnúť sa opakovanému kazu a proces liečby bude úspešnejší, ak sa človek obráti na odborníka v čase, keď je ochorenie v počiatočnom štádiu. Hlavnou liečbou sekundárneho kazu vytvoreného pod výplňou je opätovné otvorenie problémového zuba. Potom zubár veľmi opatrne odstráni všetky postihnuté oblasti vo vnútri zuba. Po podrobnej kontrole vykonanej práce lekárnainštaluje novú náplň.
Prvá fáza
Ak hovoríme podrobnejšie o liečbe sekundárneho kazu pod výplňou, tak pozostáva z niekoľkých fáz. Úplne prvým je kompletné vyšetrenie postihnutého zuba. Zubár začína liečbu až po stanovení presnej diagnózy a pred začatím liečebného procesu je pacientovi podané lokálne anestetikum v určitom dávkovaní. Faktom je, že každý človek má svoj vlastný prah citlivosti na bolesť, to znamená, že niekto bude pociťovať silnú bolesť aj po dvoch injekciách a niekomu bude stačiť jedna injekcia. Niekto sa zľakne už pri pohľade na injekčnú striekačku, v tomto prípade je miesto, kde sa plánuje vpichnutie anestetika, dodatočne postriekané mrazom vo forme spreja.
Po desiatich minútach začne tento liek aktívne pôsobiť a pacient injekciu vôbec necíti. Potom, čo anestetikum začne pôsobiť, zubár začne odstraňovať sekundárny kaz odstránením starého výplňového materiálu. Potom odborník odstráni všetky postihnuté zubné tkanivá vŕtačkou, celý tento proces trvá dlho, pretože je potrebné dôkladne vyčistiť dentín a sklovinu z postihnutých tkanív. Akonáhle je zubná dutina dôkladne vyčistená, vykoná sa dodatočné ošetrenie týchto oblastí pomocou špeciálnych dezinfekčných a antiseptických liekov.
Druhá fáza
Ak existuje stredná alebo hlboká dutina, potom lekárnezabudnite nainštalovať špeciálnu zubnú podložku na ochranu nervu zuba pred baktériami. Až po všetkých týchto manipuláciách sa nainštaluje trvalá nová výplň, ktorá je vyrobená z amalgámu, cementu, ako aj chemických a ľahkých kompozitných látok.
Všetky tieto zložky sú zmiešané, výsledkom čoho je pasta, ktorá pokrýva ošetrovanú oblasť zuba. Táto výplň stvrdne vplyvom UV lúčov vyžarovaných malým špeciálnym zariadením.
Tretia fáza
Posledným štádiom sekundárneho hlbokého kazu je dôkladné a veľmi presné vyleštenie zatvrdnutej výplne a jej zbrúsenie, následne zubný lekár odporúča pacientovi prísť v určitý deň na kontrolné vyšetrenie zapečateného miesta. Je dôležité včas kontaktovať špecialistu s problémom, pretože pri veľmi neskorej diagnóze sa kaz vyvíja silnejšie, infekcia preniká veľmi hlboko a dostáva sa až k nervu, čo môže viesť k silnej a niekedy neznesiteľnej bolesti. Ak je kaz príliš pokročilý, môže to viesť k úplnému zničeniu zuba, ktorý už nebude potrebné ošetrovať, ale odstraňovať.
Primárna a sekundárna prevencia zubného kazu
Pravdepodobnosť, že sa toto ochorenie vytvorí, je asi 37%. Pri zistení je nevyhnutné prijať naliehavé liečebné opatrenia, aby sa zabránilo úplnému zničeniu zuba. Najprv musíte odstrániť starú výplň, pod ktorou zvyčajne dochádza k recidíve. Ďalej musíte vyčistiť zub od dentínu a spracovať vytvorenú dutinuantiseptické prípravky. Keď je dutina vyčistená, je potrebné ju znova utesniť. Ak sa tak nestane, zub sa môže po určitom čase ľahko zlomiť, napríklad v dôsledku cmúľania sladkostí. Dutina vytvorená po čistení môže byť príliš veľká na výplň, takže v takýchto prípadoch môže lekár navrhnúť keramické inleje alebo korunky.
Prevencia je tiež veľmi dôležitá, aby už v budúcnosti nedochádzalo k recidívam. Aby ste to urobili, mali by ste pravidelne navštevovať lekára, aby mohol rýchlo identifikovať chyby v tesnení. Ak sa problém zistí včas, bude to stáť menej škody na zdraví zubov. Po vyliečení zuba je potrebné prvý deň po ošetrení vyvarovať sa silnému žuvaniu, ako aj konzumácii potravín s obsahom farbív, ako je čierny čaj, káva a pod. zuby dvakrát denne.
