Diagnóza syfilisu sa dnes stáva každodennou udalosťou v praxi lekárov všetkých špecializácií. Každý rok sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú sekundárny syfilis. Podľa mnohých predpovedí sa v nasledujúcich rokoch očakáva nárast počtu neskorých foriem ochorenia, ktoré vyvolávajú narušenie nervového systému a vnútorných orgánov. Sekundárna patológia sa začína rozvíjať tri mesiace po infekcii človeka. Prejavuje sa vo forme vyrážky s veľkým počtom vezikúl, papúl a pustúl po celom tele. Je to spôsobené tým, že infekcia sa začne šíriť po celom tele s prietokom krvi, čo ovplyvňuje vnútorné orgány a systémy tela.
Popis a charakteristika choroby
Syfilis je jedna z pohlavne prenosných chorôb, ktorá má chronický priebeh. Pôvodcom ochorenia je bledý treponém. Toto ochorenie prechádza tromi štádiami vývoja: primárnym, sekundárnym a terciárnym. Sekundárny syfilis je druhou fázou vývoja patológie, ktorá sa začína prejavovať natretí mesiac po infekcii človeka. Počas tohto obdobia sa infekčný agens rýchlo šíri po celom tele a postihuje všetky orgány a tkanivá, ako aj centrálny nervový systém. Hlavným znakom patológie je šírenie vyrážok vo forme papúl, vezikúl a iných útvarov po celej koži a slizniciach.
V prítomnosti zdravej imunity tvorí bledý treponém cysty, v ktorých je v pasívnom stave, čo charakterizuje latentné obdobie vývoja patológie. V prípade porušenia imunitného systému sa patogén aktivuje a získa patogénnu formu, človek má sekundárny recidivujúci syfilis. Toto štádium syfilisu môže trvať niekoľko rokov, obdobia remisie sa striedajú s recidívami. Zároveň sa u človeka pozorujú kožné vyrážky niekoľko mesiacov, po ktorých na chvíľu zmiznú samy a potom sa znova objavia. Mnoho lekárov teoreticky umožňuje spontánne vyliečenie choroby, ktorá závisí od funkčnosti ľudského imunitného systému.
Príčiny choroby
Pôvodcom pohlavnej choroby je Treponema pallidum. K infekcii človeka dochádza, keď treponém prenikne cez kožu (ktorej je porušená celistvosť), počas pohlavného styku alebo pri kontakte v domácnosti. Niektorí lekári hovoria o možnom prieniku patogénnych mikroorganizmov cez neporušené sliznice.
Sekundárny syfilis u mužov a žien sa môže vyskytnúť v latentnej forme a náhodne sa zistí iba počas plánovanéhodiagnostika. V niektorých prípadoch sa choroba v prvom štádiu neprejavuje symptómami, preto je človeku okamžite diagnostikovaná sekundárna patológia.
Pôvodca infekcie môže prežiť iba v ľudskom tele, vonku je citlivý na vplyvy prostredia, preto pri vystavení ultrafialovému žiareniu a chemikáliám umiera, vysoké teploty, ale nízke teploty nemajú žiadny vplyv na to.
Klasifikácia sekundárneho syfilis
Choroba prechádza tromi obdobiami vývoja:
- Čerstvé ochorenie (pozorované po primárnom syfilise) trvá približne štyri mesiace. Vyznačuje sa výskytom malej vyrážky.
- Latentné ochorenie je spôsobené vymiznutím symptómov a trvá približne tri mesiace.
- Recidivujúci sekundárny syfilis, pri ktorom je obdobie remisie nahradené recidívou. Vyrážka sa znova objaví, ale je menej výrazná a väčšia. V tomto štádiu vývoja patológie človek začína strácať vlasy. Počet recidív počas obdobia ochorenia so sekundárnym syfilisom dosahuje štyri.
Symptómy a príznaky choroby
Sekundárne ochorenie zvyčajne začína vykazovať príznaky, ktoré sú podobné príznakom SARS: zvýšenie telesnej teploty, malátnosť, rozvoj myalgie. Sedem dní po tomto sa na koži pozorujú benígne vyrážky, ktoré majú okrúhly tvar, jasné hranice a niekedy môžu svrbieť. Choroba obsahuje veľké množstvo infekčných agens, takže osobapredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, pretože ich môže ľahko nakaziť.
Poškodenie kože
Znaky sekundárneho syfilisu sa prejavujú vyrážkou, ktorá môže byť niekoľkých typov:
- Roseola (škvrnitý syfilis) - okrúhle škvrny ružového odtieňa veľké až desať milimetrov. Útvary sa najčastejšie nachádzajú na končatinách a trupe, objavujú sa v skupinách po dvanástich kusoch denne počas jedného týždňa. Niekedy sa roseoly môžu odlupovať, stať sa šupinatými alebo stúpať nad kožu, pripomínajúc pľuzgiere. Na vlasových folikuloch môžu byť tiež malé červené uzliny, veľké erytematózne škvrny v dôsledku sútoku prvkov vyrážky.
- Papuly ružového alebo červeného odtieňa dosahujúce veľkosť až päť milimetrov. Stredná časť papuly sa po určitom čase začne odlupovať, potom sa odlupovanie rozšíri na jej okraje. Po zmiznutí papuliek sa na ich mieste objaví hyperpigmentácia.
- Pustúly sa vyskytujú zriedkavo. Zvyčajne sa takéto formácie pozorujú u alkoholikov a drogovo závislých, ako aj u pacientov s tuberkulózou. Vyrážka je charakterizovaná hnisaním, ktoré časom vysychá a vytvára žltú kôru.
- Pigmenty (leukoderma) vznikajú na krku vo forme okrúhlych bielych škvŕn. Vznikajú v dôsledku pôsobenia infekčného agens na nervové pletene na krku, ktoré sú zodpovedné za produkciu melanínu.
Pri tejto chorobe často dochádza k porušeniu štruktúry nechtových platničiek. V ich posteli sa tvoriapapuly alebo pustuly, ktoré spôsobujú bolesť a zápal. Nechty sú matné, zhrubnuté a praskajú.
Príznaky sekundárneho syfilisu sa prejavujú aj zväčšenými lymfatickými uzlinami, ktoré nespôsobujú bolesť, vypadávanie vlasov, poškodenie epitelu ústnej dutiny a hrtana. Na strane vnútorných orgánov dochádza k zvýšeniu pečene, vzniku gastritídy, narušeniu činnosti tráviaceho traktu. U pacienta sa vyvinie nefróza, meningitída, periostitis, spánok je narušený. Niekedy človek vyvinie otitis, retinitídu, pleurézu. Pri podozrení na syfilis je nevyhnutné urýchlene kontaktovať zdravotnícke zariadenie, nakoľko osoba je nosičom infekcie.
Syfilisová plešatosť
Pri tejto patológii existuje niekoľko typov vypadávania vlasov:
- Alopecia areata sa objavuje v dôsledku vystavenia vlasových folikulov toxínom. V tomto prípade vlasy vypadávajú na hlave a obočiach v malých zväzkoch. Mihalnice tiež často vypadávajú.
- Difúzna alopécia sa objavuje v dôsledku účinku patogénu na hypotalamus, endokrinný a autonómny nervový systém, ktoré sú zodpovedné za výživu vlasov. V tomto prípade človek úplne stratí všetky vlasy na celom tele.
S účinnou liečbou sa vlasová línia úplne obnoví do dvoch mesiacov.
Poranenie epitelu a vnútorných orgánov
Vyrážky na ústnej sliznici sú často príčinou prenosu infekcie pribozkávanie, používanie hygienických prostriedkov a príborov. Pôvodca infekcie postihuje mandle, podnebie, hrtan, jazyk a povrch líc. Z tohto dôvodu sa u človeka často objaví zachrípnutie hlasu, opuch mandlí bez vzniku bolesti pri prehĺtaní.
Vnútorné orgány sú postihnuté bez príznakov, takže ich patológie sa zisťujú až pri diagnostike. Sekundárny syfilis postihuje všetky vnútorné orgány a vyvoláva rozvoj mnohých ďalších chorôb.
Surveying
Choroba má rôzne symptómy. V medicíne sa odporúča, aby všetci ľudia, ktorí majú difúznu vyrážku v kombinácii s viacerými léziami žliaz tela, boli testovaní na syfilis. Na tento účel sa odoberú odnímateľné útvary na koži na výskum a vykoná sa test RPR. Je tiež možné vykonať biopsiu lymfatických uzlín, punkciu cerebrospinálnej tekutiny počas obdobia relapsu. Tieto diagnostické metódy vám umožňujú identifikovať pôvodcu infekcie.
Pri príznakoch poškodenia vnútorných orgánov je potrebná dodatočná konzultácia s urológom, neurológom, otolaryngológom, gastroenterológom a inými. Ako doplnková diagnostika sa predpisuje ultrazvuk, rádiografia, gastroskopia, faryngoskopia, CT.
Test infekčného agens
Lekár tiež predpíše test na syfilis, ktorý ukáže sérologické reakcie, ako je TPHA alebo RIF. Môžete si ho vziať na špecializovaných klinikách aj vo verejných zdravotníckych zariadeniach. ATv druhom prípade je analýza bezplatná, ale čas na získanie výsledkov môže byť dlhý a nie všetky nemocnice majú vhodné vybavenie. Ak potrebujete rýchly výsledok, odporúča sa kontaktovať súkromné laboratórium.
Takéto štúdium je povinné pre tehotné ženy, ako aj pre pracovníkov v určitých profesiách, ako sú kuchári alebo vojenský personál. Test sa tiež vykonáva pred chirurgickým zákrokom. Venózna krv sa odoberá na testovanie infekcie.
Diferenciálna diagnóza
Keďže vyrážky pri syfilise sú podobné vyrážke, ktorá je charakteristická pre iné kožné patológie, na stanovenie presnej diagnózy je potrebná diferenciálna diagnostika. Lekár rozlišuje sekundárny syfilis s ochoreniami ako týfus, kiahne, toxikoderma, psoriáza, tuberkulóza, lichen planus, ektýma, impetigo, genitálne bradavice, HPV, stomatitída, glositída, ale aj angíny, soor, leukoplakia a iné. Na základe výsledkov komplexnej diagnostiky sa vyvíja taktika liečby patológie.
Terapia
Liečba sekundárneho syfilisu zahŕňa použitie rovnakých liekov ako pri primárnom ochorení. Najčastejšie ide o antibiotikum série penicilínov, ktoré sa predpisuje vo forme injekcií. Liečba sa vykonáva v nemocnici, lieky sa podávajú do 24 dní. Pri neznášanlivosti penicilínu sa môžu použiť tetracyklíny. Terapia sekundárneho syfilisu zahŕňa aj použitie nasledujúcichzdravotnícke potreby:
- Imunomodulátory.
- Antihistaminiká.
- Vitamínové komplexy.
- Probiotiká.
Vyrážky na koži sa ošetrujú antiseptickými roztokmi alebo jódom. Pri porážke vnútorných orgánov sa používa symptomatická liečba. Nedodržiavanie lekárskych predpisov alebo predčasné ukončenie užívania liekov spôsobuje prechod patológie do ďalšej fázy, v tomto prípade sa vyvinie terciárny syfilis.
Forecast
Sekundárny syfilis sa dobre lieči, takže terapia dáva pozitívnu prognózu a výsledky. Pri absencii liečby sa začínajú objavovať komplikácie, po ktorých nasleduje tretia etapa patológie, ktorá vedie k smrti. Moderná medicína má dostatok financií na úspešnú liečbu choroby.
Prevencia
Prevencia sekundárneho syfilisu by sa mala vykonávať v nasledujúcich oblastiach:
- preventívna medikamentózna terapia;
- užívanie antikoncepcie;
- urgentná liečba primárneho syfilisu.
Pre účely prevencie je potrebné sledovať osobnú hygienu, používať vlastný príbor. Odporúča sa tiež pravidelne sa testovať na infekciu a každých šesť mesiacov podstúpiť vyšetrenie lekárom.
Na účely prevencie lekári odporúčajú:
- mať jedného sexuálneho partnera;
- nezapájajte sa do neformálnych intímnych vzťahov;
- neprísť do kontaktu s nosičom infekcie;
- nepoužívaťhygienické výrobky pre iných ľudí, domácnosť a príbor;
- neužívať drogy;
- chodte pravidelne k lekárovi;
- neprepichovať, tetovať bez použitia antiseptík.
Keď sa objavia príznaky choroby, je prísne zakázané samoliečiť. V špecializovaných zdravotníckych zariadeniach sa vykonávajú preventívne opatrenia na zabránenie prenosu infekcie prostriedkami domácnosti. Na tento účel je potrebné ošetriť pohlavné orgány špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami, potom sa do močovej trubice vstrekne špeciálny roztok.
