Syfilis je pohlavne prenosná choroba. Pozrime sa ďalej na znaky jeho primárneho štádia, ako aj na to, aké symptómy má, aké znaky má a ako sa lieči.
Všeobecné informácie
Primárny syfilis je obdobie, ktoré sa vyskytuje počas dozrievania choroby v ľudskom tele. Je potrebné poznamenať, že v tejto chvíli sa už jasne prejavujú prvé príznaky choroby, ale v tejto chvíli sa ešte neprejavujú vo forme úprimného poškodenia v oblasti ľudských pohlavných orgánov.
Musíte pochopiť, že schopnosť rozpoznať prvé príznaky syfilisu už v jeho prvom štádiu môže zachrániť život človeku, ktorý sa bude môcť včas obrátiť na špecialistu v oblasti venerológie určiť príčinu vzniku ochorenia a jeho včasnú liečbu. Prax ukazuje, že liečba syfilisu v prvom štádiu jeho výskytu spravidla pomáha predchádzať nástupu vážnejších štádií ochorenia, ako aj nástupu katastrofálnych následkov.
Obdobie primárneho syfilisu môžetrvať niekoľko týždňov od okamihu infekcie a jej príznaky sa objavia takmer okamžite.
História prípadov
Z histórie primárneho syfilisu možno rozlíšiť tri teórie výskytu predmetného ochorenia: európsku, africkú a americkú.
Podľa americkej teórie sa táto choroba objavila v Európe v 15. storočí a s najväčšou pravdepodobnosťou ju „priniesli“členovia posádky lode Krištofa Kolumba, ktorí sa vírusom nakazili ešte v v Amerike. K takýmto záverom dospeli vedci po tom, čo u hovädzieho dobytka našli baktérie dosť podobné syfilisu. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia bola láska amerických domorodcov k beštiálnosti, v skutočnosti z ktorej došlo k ľudskej infekcii. Samozrejme, v ľudskom tele bol vírus trochu upravený. Spoľahlivosť takejto teórie však vyvoláva určité pochybnosti, pretože syfilitické procesy boli nájdené v mnohých starovekých ľudských pozostatkoch a existujú aj zmienky o takejto chorobe v rôznych análoch a iných starovekých zdrojoch starovekého Grécka, Egypta a Perzie.
Africká teória pôvodu choroby hovorí, že syfilis je samostatnou vetvou vývoja inej choroby - yaws. Doteraz je toto ochorenie veľmi bežné v krajinách afrického kontinentu. Svojou povahou je veľmi podobný syfilisu, na rozdiel od neho sa však neprenáša pohlavným stykom, ale do tela sa dostáva cez póry a trhliny vytvorené nakoža. V súčasnosti odborníci naznačujú, že syfilis je poddruh yaws, do Európy sa dostal počas aktívneho obchodu s otrokmi, ktorý sa uskutočnil s africkým kontinentom.
A na záver ešte jedna teória pôvodu choroby – európska. Hovorí sa v nej, že predmetná choroba existovala v dobe bronzovej, keď ľudstvo len vznikalo. Vedci dospeli k takýmto záverom po tom, čo našli množstvo ľudských pozostatkov tých čias, ktoré podliehali určitým zmenám, ku ktorým mohlo dôjsť iba pod vplyvom syfilisu.
V histórii ľudstva existuje niekoľko prípadov, keď Európu, Rusko a ďalšie krajiny sveta postihla epidémia tohto ochorenia. Moderní špecialisti v oblasti medicíny upozorňujú verejnosť aj na to, že v súčasnosti čoraz viac pacientov venerologických oddelení kliník pociťuje príznaky primárneho syfilisu a toto ochorenie je zachytené aj v neskorších štádiách. Preto veria, že vedenie vzdelávacích aktivít, najmä medzi mladou generáciou, je veľmi dôležitá činnosť.
Spôsoby získania syfilisu
Aby ste sa ochránili pred takouto chorobou, je nevyhnutné vedieť, ako presne sa prenáša.
V prvom rade by ste, samozrejme, mali vedieť, že najčastejším spôsobom prenosu danej choroby je sexuálny styk. Aby ste sa ochránili pred nežiaducimi infekciami, musíte sa starostlivo chrániť. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že iba kondóm môže zachrániť pred pohlavne prenosnými chorobami, pretože iba tento liek je schopný odolať priamemu kontaktu penisu partnera s telom partnera. Okrem toho je potrebné poznamenať, že syfilis je choroba, ktorá sa môže prenášať akýmkoľvek typom sexuálneho kontaktu: vaginálnym, análnym a dokonca aj orálnym.
Dotknutá choroba sa môže prenášať aj v domácich podmienkach: slinami, osuškami, posteľnou bielizňou, žinkami. Bežnou cestou prenosu choroby je krv a materské mlieko.
Symptómy primárneho obdobia syfilisu: chancres
Každý musí vedieť, aké prvé príznaky, ktoré sa objavia v tele a na ľudskom tele, naznačujú infekciu nebezpečnou chorobou. V prvom rade medzi ne patrí tvorba tvrdého chancre. Mnohé fotografie s primárnym syfilisom ukazujú, ako tento jav vyzerá. Spravidla sa tvorí v oblasti genitálií: na malých a veľkých pyskov ohanbia (u žien), na konci penisu (u mužov), v konečníku (najčastejšie u homosexuálov alebo u žien, ktoré praktizujú análny sex).), a tiež na zadnej komisure. Primárny syfilis u žien sa môže prejaviť na pošvových stenách alebo v krčnej oblasti, čo nie je možné si všimnúť sami - takýto príznak môže zistiť iba gynekológ pri vyšetrení.
V praxi sa často stáva, že chancre sú extragenitálneho charakteru, to znamená, že sa nevytvárajú v oblastipohlavné orgány. Často sa tento jav najčastejšie prejavuje na paži a chrbte.
Ako vyzerá chancre? V prvom rade sa objavuje vo forme okrúhlych alebo oválnych škvŕn, ktoré sa vyznačujú hustotou a charakteristickou bolestivosťou pri stlačení. Opísaný novotvar má presne definované hranice a ich veľkosť je spravidla v priemere asi 10 mm. Všetky škvrny, ktoré sú primárnymi príznakmi syfilisu, majú fialový alebo zakalený ružový odtieň a na vrchu majú akýsi lakovaný povrch v dôsledku prítomnosti malého množstva sekrétu, ktorý sa uvoľňuje cez chancre v čase, keď choroba začína.
V niektorých prípadoch sa venerológovia môžu stretnúť s ulceróznymi vredmi na telách pacientov. Vyznačujú sa veľkou bolestivosťou pocitov, ako aj tokom rozkladných procesov v mieste ich vzniku, čo naznačuje väčšie zhoršenie vzniknutého problému. Tento typ chancre je veľmi bežný u homosexuálov, v ktorých telách je pozorovaný primárny vírus syfilisu.
Amygdalitis
V skutočnosti sa amygdalitída prejavuje ako obyčajná vírusová nádcha. Spravidla sa vyskytuje pri orálnom kontakte s nosičom vírusu. To isté platí pre prípady získania choroby domácimi prostriedkami.
Špecialisti v oblasti venerológie charakterizujú amygdalitídu ako syfilitickú angínu, ktorá postihuje sliznicu hrdla. Patologický proces jeho priebehu je jednostranný. Spravidla sa hlavné zmeny týkajú oblasti mandlí,ktoré v krátkom čase začnú opúchať, sčervenať a pokryť sa škrečkami alebo dokonca vredmi. V tomto procese sa lymfatické uzliny môžu zväčšiť o niekoľko centimetrov ako zvyčajne.
Tento príznak sa môže vyskytnúť niekoľko týždňov po infekcii tela, v dôsledku čoho sa v lekárskej praxi často nazýva "pridružené bubo".
Treba si uvedomiť, že tento jav sa odstraňuje už veľmi dlho. V procese liečby bude v miestach zápalu dlhodobo pozorovaný bledý treponém, v dôsledku čoho sa ochorenie z primárneho štádia môže rozvinúť do sekundárneho.
Poranenie cievnej steny
Znakom primárneho syfilisu sú aj lézie, ktoré sa môžu vyskytnúť v oblasti lymfatickej siete. Takýto prejav choroby môže ľahko určiť venerológ bez toho, aby vykonal ďalšie vyšetrenie. Symptóm sa jasne prejavuje zvonka, s vizuálnym vyšetrením. Primárny prvok lézie syfilisu je prezentovaný vo forme lymfangitídy, ktorá vyzerá ako tesná čipka. Táto formácia je úplne bezbolestná a zvyčajne sa zistí počas palpácie.
Iné znaky
Ďalšie príznaky možno pripísať počtu symptómov primárneho obdobia syfilisu. Väčšinu z nich si človek môže všimnúť sám a včas sa obrátiť na venerológa. Je potrebné poznamenať, že všetky symptómy uvedené v tejto časti sa spravidla objavujú po vytvorení chancre, ako aj zápal lymfatických uzlín.
Osoba, ktorej teloinfikovaný baktériou, ktorá produkuje syfilis, takmer okamžite po skončení inkubačnej doby začne pociťovať všeobecnú nevoľnosť v celom tele, ktorá je spravidla obzvlášť dobre pozorovaná u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Budúci pacienti venerológa začínajú pociťovať silné bolesti hlavy, bolesti kĺbov a nepohodlie v nohách. Takéto pocity sú spravidla sprevádzané horúčkou a bolesťou svalov.
Osoba s primárnym syfilisom môže mať v dôsledku laboratórnych testov nízku hladinu hemoglobínu a výrazne zvýšený počet bielych krviniek.
Ak u seba nájdete takéto príznaky, všetci lekári jednohlasne odporúčajú kontaktovať kliniku kvôli všeobecným testom. Treba poznamenať, že takéto príznaky sprevádzajú koniec inkubačnej doby mnohých život ohrozujúcich chorôb.
Inkubačná doba
Treba si uvedomiť, že primárny séronegatívny syfilis má svoju inkubačnú dobu, počas ktorej sa ochorenie nemusí prejaviť žiadnymi príznakmi. Ak vezmeme do úvahy priemerné ukazovatele spojené s trvaním inkubačnej doby, potom môže byť choroba v "spánkovom" stave od 21 do 50 dní od okamihu, keď vírus vstúpi do tela. Ako ukazuje lekárska prax, do troch týždňov od okamihu, keď baktéria vstúpi do tela, výsledky všetkých laboratórnych testov môžu mať negatívnu odpoveď, ako keby telo neboloinfikovaný. Spravidla sa prvé príznaky opísané vyššie môžu objaviť na 21. deň a neskôr.
Existujú určité dôvody, ktoré prispievajú k predĺženiu inkubačnej doby vírusu. Patrí medzi ne vysoká telesná teplota, ktorá sa pozoruje dlhodobo. Okrem toho sa choroba prejaví oveľa neskôr, ak osoba podstupuje liečbu, v ktorej je priebeh antibiotík. Vek pacienta ovplyvňuje aj termín určenia choroby: čím je starší, tým dlhšia môže trvať inkubačná doba.
Treba si uvedomiť, že trvanie inkubačnej doby ovplyvňuje celkový priebeh ochorenia. Takže baktéria spirochéta, ktorá je hlavným pôvodcom ochorenia, má dlhší čas čas výrazne sa rozmnožiť a preniknúť do mnohých orgánov a najmä do lymfy. V tomto prípade bude v tele pozorovaný vážny zápalový proces, ktorý môže viesť k následkom nebezpečným pre zdravie a život.
Inkubačná doba môže byť veľmi krátka. Stáva sa to vtedy, keď sa do tela dostane kriticky veľký počet treponém, ktoré sa rýchlo množia.
Diagnostika
Pred začatím liečby primárneho syfilisu sa vykoná diagnostika ochorenia, ktorá sa vykonáva v laboratóriu. Súčasne by sa mali vykonať aj štúdie klinických symptómov.
Diagnostika primárneho syfilisu spravidla začína Wassermanovou reakciou - totopostup je zásadný pri určovaní choroby. V prípade, že sa po jej vykonaní na tele pacienta vytvorí chancre, znamená to, že jej výsledok je negatívny a v tele je ochorenie, ktoré trvá menej ako mesiac. V prípade, že test ukáže pozitívny výsledok, znamená to, že ochorenie sa vyskytuje dlhšie ako jeden mesiac, o čom svedčí nahromadenie veľkého množstva protilátok. V tomto prípade môže odborník bezpečne povedať, že v ľudskom tele došlo k sérokonverzii, v dôsledku ktorej bolo séronegatívne obdobie nahradené pozitívnym.
Primárne príznaky syfilisu možno v skutočnosti použiť aj na diagnostiku ochorenia. Najmä špecialisti v oblasti venerológie vykonávajú niektoré štúdie chancre priamou mikroskopiou v tmavom tele. Ak sa tu nájde pôvodca syfilisu, potom je tento faktor nesporným dôkazom prítomnosti ochorenia v ľudskom tele.
Diagnóza po inkubačnej dobe
Po uplynutí inkubačnej doby choroby sa u človeka začnú prejavovať príznaky primárneho syfilisu, na tele sa objavia viditeľné známky prítomnosti choroby a celkový stav organizmu sa výrazne zhorší. Treba poznamenať, že všetky testy vykonané počas tohto obdobia začínajú ukazovať prítomnosť ochorenia. Ako prebieha diagnostika ochorenia v tomto období?
V prvom rade špecialista v odbore venerológia predpisuje sérologickú diagnostiku,čo implikuje proces detekcie patogénnych baktérií (treponém) v chancres. Na základe výsledkov získaných počas štúdie vykonanej v laboratóriu lekár vypracuje záver týkajúci sa prítomnosti ochorenia a štádia jeho priebehu.
Po opísanom postupe sa vykonáva množstvo ďalších štúdií: telo sa študuje Wassermannovou reakciou, mikroreakciou na skle, mikroprecipitáciou a tiež pasívnou hemaglutináciou. V procese diagnostiky primárneho syfilisu (fotografia ukazuje kožné prejavy ochorenia) sa vykonávajú opatrenia na znehybnenie treponému, ako aj na jeho imunofluorescenciu.
Po dokončení všetkých potrebných štúdií a získaní výsledkov musí lekár preskúmať zdravotné údaje pacienta a predpísať najvhodnejší postup liečby.
Treba poznamenať, že všetky opísané typy diagnostiky je možné vykonať, ak sú už na ľudskom tele zreteľne pozorované chrasty, dochádza k erózii pohlavných orgánov a existujú aj vredy alebo napríklad balanopostitída, postupný vývoj do gangrény.
Liečba
Primárny, sekundárny a terciárny syfilis sa lieči rozdielne. Treba však poznamenať, že všetky manipulácie sú najúčinnejšie v prvom štádiu, keď sa ochorenie ešte nepodarilo ovplyvniť väčšinu buniek tela. Hlavnou úlohou špecialistu, ktorý sa zaoberá liečbou primárneho obdobia syfilisu, je vytvoriť všetky podmienky, aby sa choroba nezhoršila.presunuli do sekundárneho štádia, pretože ďalšie procesy už môžu byť nezvratné. Okamžite je potrebné vziať do úvahy, že liečebný postup je pomerne zdĺhavý proces, ktorý pozostáva z niekoľkých etáp, v ktorých sa vykonávajú testy, laboratórne testy rôznych typov, ako aj niektoré operácie a pozorovania. V prípade, že sa pacient s problémom obrátil na venerológa včas, liečebný postup môže trvať približne 90 dní alebo o niečo dlhšie, no ak sa zistí neskoršie štádium, proces sa môže natiahnuť minimálne o rok.
Okrem samotného pacienta musia na klinike absolvovať vyšetrenie aj všetci jeho rodinní príslušníci, ako aj tí ľudia, ktorí s ním majú blízky kontakt alebo žijú pod jednou strechou. Tento stav súvisí so skutočnosťou, že daná choroba má v ktoromkoľvek štádiu tendenciu byť prenášaná domácimi prostriedkami.
Keď sa zistia primárne príznaky syfilisu, liečba sa vykonáva injekciou penicilínu, ktorá sa v nemocnici podáva každé tri hodiny. Tento priebeh liečby je približne 24 dní. V prípade, že je pacientovi diagnostikovaný primárny syfilis, jeho liečba prebieha na klinike minimálne tri týždne.
Po uplynutí uvedenej doby je možné všetky ďalšie výkony vykonávať ambulantne. V závislosti od štádia ochorenia bude postup jeho eliminácie dlhodobý alebo krátkodobý.
V praxi sa často vyskytujú prípady, kedy je telo pacienta alergické na penicilín. V tomto prípade sa jeho liečba vykonáva zavedenímlieky na báze jódu a bizmutu, ako aj fluorochinolóny, tetracyklíny a makrolidy.
V procese liečby musí pacient dodržiavať prísnu diétu. Diéta zabezpečuje prítomnosť veľkého množstva bielkovinových potravín v dennom menu. Zo stravy treba úplne vylúčiť sacharidy a tuky. Počas obdobia priamej liečby a rehabilitácie je prísne zakázané fajčenie, ako aj používanie alkoholických nápojov v akejkoľvek forme. Okrem toho je žiaducim faktorom eliminácia akéhokoľvek fyzického stresu na tele. Okrem toho by každá osoba, u ktorej boli diagnostikované primárne prejavy syfilisu, mala pochopiť, že je kontraindikovaná pri sexuálnych kontaktoch akéhokoľvek druhu, bozkávaní, ako aj pri neopatrnom používaní výrobkov osobnej hygieny. Všetky tieto akcie predstavujú vážne riziko nakazenia vášho sexuálneho partnera, ako aj rodinných príslušníkov.
V procese liečby primárneho syfilisu sa chancre ošetrujú špeciálnymi roztokmi, vyrábajú sa na nich pleťové vody. Na tento účel odborníci používajú prípravky a roztoky, v ktorých je vysoký obsah benzylpenicilínu, ako aj dimexidu. V prípade, že sa chancre nachádzajú v ústnej dutine, pacientovi sú predpísané výplachy roztokom obsahujúcim furacilín a kyselinu boritú.
Treba si uvedomiť, že tieto metódy liečby sa používajú iba v prípade priebehu primárneho obdobia syfilisu. V prípade, že má pacient pokročilejšieštádiu ochorenia, odborník spravidla používa iné metódy liečby. Každý pacient by mal tiež pochopiť, že pri zistení prvých príznakov príslušnej choroby je potrebné okamžite kontaktovať lekára, pretože ich prejav naznačuje iba to, že choroba už prekonala štádium inkubačnej doby a začala sa absorbovať v telo. Akékoľvek oneskorenie v tomto prípade môže byť nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život.
Lieky na predpis na syfilis
Na prekonanie primárneho syfilisu na penise, v stydkých pyskoch, v ústach alebo na akejkoľvek inej časti tela by ste sa určite mali poradiť s odborníkom. Predpíše najvhodnejší postup liečby, ako aj vyberie lieky, ktoré podporujú imunitu a zabíjajú baktérie spôsobujúce nezvratné procesy v tele.
Na liečbu primárneho a sekundárneho syfilisu venerológovia svojim pacientom najčastejšie odporúčajú užívanie liekov ako je Josamycin, ktorý sa musí užívať trikrát denne, 750 mg, ako aj Erytromycín a Doxycyklín, ktoré musia užívať perorálne štyrikrát denne, 0,5 mg.
Ako súčasť liečby primárneho štádia syfilisu môžu byť predpísané samostatné alebo dodatočné intramuskulárne injekcie. Odborníci uznávajú najúčinnejšiu z tejto formy lieku ako "Extencillin", ktorý stačí len na dve injekcie na celý kurz, rovnako ako "Bicillin" - tento liek sa tiež podáva dvakrát, ale postup by mal byťopakujte o päť dní neskôr, kým choroba neustúpi.
Prevencia
Existujú určité preventívne opatrenia, ktoré vám umožnia vyhnúť sa syfilisu. Treba si uvedomiť, že aj absolútne zdravý človek, ktorý vedie usporiadaný sexuálny život, sa môže náhle stretnúť s nosičom patogénnej baktérie a nakaziť sa od neho nepríjemnou chorobou. Aké opatrenia by ste teda mali prijať, aby ste sa pred tým čo najviac ochránili?
Aby ste sa definitívne vyhli infekcii baktériou, určite by ste mali starostlivo pristupovať k výberu sexuálneho partnera. Špecialisti z oblasti medicíny rôznych profilov, ale aj sexuológovia odporúčajú vyhýbať sa sexuálnym kontaktom s neznámymi ľuďmi. V prípade sexu by ste mali určite používať kondóm a bez ohľadu na to, aký typ kontaktu nastane (análny, orálny alebo vaginálny).
V prípade, že osoba chápe, že mala sexuálny alebo telesný kontakt s osobou, ktorá je infikovaná danou chorobou, mala by okamžite kontaktovať odborného lekára (venereológa) na vyšetrenie a testovanie. Súbežne s tým bude potrebné okamžite podstúpiť malý priebeh preventívnej liečby, ktorá zabráni infekcii tela - takéto preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa chorobe, ako aj jej žalostným následkom.
