Prechladnutie dnes spôsobuje mnoho komplikácií: slabosť, bolesť hlavy a uší, túžbu po spánku a iné nežiaduce príznaky. Pod najneškodnejšími ranami sa môže skrývať naozaj vážna choroba. Jednou z nich je meningokoková infekcia.
Čo je meningokoková infekcia?
Meningokokové ochorenie je akútne infekčné ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami. Má mnoho klinických prejavov: od rinofaryngitídy (problémy so sliznicami) až po meningitídu (zápal membrán mozgu a miechy). Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Pri predčasnej liečbe vedie ochorenie k závažným komplikáciám a neskôr k smrti.
Vzduchom a kontaktom sa meningokoky najskôr dostanú do nosa, úst, dýchacieho traktu a odtiaľ zasiahnu celé telo. To vedie k ochoreniam orgánov a systémov (špecifická septikémia) a purulentnej leptomeningitíde. Infekcia je aktívnarodí sa pri 37 stupňoch.
Hlavným pôvodcom ochorenia je človek s výraznými príznakmi meningokokovej infekcie alebo nosič tej istej baktérie. Dobre sa vyvíja počas vlhka, miernych mrazov (marec - máj). Príznaky meningokokovej infekcie u dospelých sú dosť ťažké. Najčastejšie u detí.
Inkubačná doba meningokokovej infekcie je v priemere 2-3 dni, ale možno aj dlhšia (až 10 dní). Na začiatku ochorenia sa pacient sťažuje na migrény, ospalosť, horúčku a potenie.
Mimo tela sú baktérie veľmi slabé: rýchlo umierajú pod vplyvom slnka, dezinfekcie, sušenia, nízkych teplôt (menej ako 22 stupňov). Táto choroba sa aktívne šíri v Číne, Južnej Amerike a Afrike. Ruské regióny ako Murmansk a Archangelsk a územia hraničiace s Čínou a Mongolskom sú ohrozené.
Klasifikácia choroby
Podľa foriem vývoja sa rozlišujú tri typy infekcií: meningokoková sepsa, meningitída a meningokoková nazofaryngitída.
Keď sa objaví meningokoková nazofaryngitída, pacient si všimne:
- Zvýšená teplota (až 38 stupňov).
- Upchatý nos a výtok z nosa s malým výtokom.
- Slabosť.
- Bolesť a sucho v hrdle.
Všetky tieto znaky silne pripomínajú nádchu, a preto im ľudia nepripisujú žiadnu dôležitosť. Po vypití štandardných liekov na chorobu úplne zabudneme a v tom čase začnepevné spojenie s telom. Bez ohľadu na príznaky, vždy navštívte odborníka.
Meningitída je najbežnejšou formou ochorenia, ktorá postihuje všetky pohlavia a vekové kategórie. Smrť je najčastejšia u detí.
Symptómy meningitídy:
- Náhle zvýšenie telesnej teploty.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Silná bolesť hlavy, ktorú neuvoľňujú lieky proti bolesti.
- Zvýšená citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlá.
- Kŕče.
- Rozmazané vedomie.
- Neustály smäd a úplné odmietanie jedla.
- Niekedy sa zväčší pečeň a slezina.
- Krvný tlak klesá a tepová frekvencia sa zvyšuje.
- Dieťa leží na boku s hlavou odhodenou dozadu.
Meningokoková sepsa je charakterizovaná vyrážkou po celom tele. Škvrny majú bordový odtieň, neskôr sa tvorí suchá gangréna a nekróza. Oneskorená liečba vždy vedie k smrti. Tento výsledok môže nastať kedykoľvek v priebehu choroby.
Poskytnutím prvej pomoci a správnou terapiou sa stav pacienta po 6-12 hodinách zlepšuje. Samotná choroba môže úplne vymiznúť za 2-3 týždne.
Meningokokové ochorenie je ochorenie, ktoré si vyžaduje rýchlu a včasnú liečbu.
Výskyt choroby
Ako je uvedené vyššie, meningokoková infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Hlavným zdrojom infekcie je nosič tejto choroby. Meningokoky sa prenášajú zpomoc:
- kašeľ;
- kýchanie;
- počas rozhovoru s pacientom;
- pri kriku;
- plač.
Choroba sa najčastejšie šíri v rámci rodiny, pretože na infekciu je nevyhnutný úzky kontakt.
Infekcia má dva typy prenosu: lokalizovaný (do samostatného orgánu) a generalizovaný (do celého tela). Napríklad nazofaryngitída označuje lokalizovanú formu šírenia.
So zovšeobecnenou formou sú veci zložitejšie. Choroba sa najskôr rozšíri na jeden orgán a potom sa reťazovou reakciou rozšíri na celé telo. Tento mechanizmus vedie k veľmi nebezpečným chorobám:
- Hnisavá meningitída. Membrány mozgu sa zapália. Vyskytuje sa porucha vedomia, silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, problémy s hlavovými nervami.
- Zápal pľúc alebo zápal pľúc. Ochorenie je charakterizované slabosťou, potením, bolesťou na hrudníku, silným kašľom s hlienovým alebo hnisavým spútom.
- Meningoencefalitída. Okrem samotných membrán sa zapáli aj hmota mozgu. Niekedy ochorenie postihuje aj miechový kanál.
- Meningokokémia. Vedie k otrave krvi. Môže ísť o nezávislé ochorenie, ako aj o následok komplikácií meningokokovej infekcie.
- Artritída. Kĺby sa zapália.
- Osteomyelitída. Šírenie purulentnej infekcie do kostného tkaniva mozgu a blízkych mäkkých tkanív.
- Myokarditída. Zápal srdcového svalu (myokardu).
- Iridocyklitída. Očná dúhovka sa zapáli.
Meningokoková infekcia -je infekcia v celom tele. Ochorenie je rozdelené do troch štádií. Medzi nimi:
- Inkubačná doba meningokokovej infekcie.
- Prejav jej klinických príznakov (vyrážka po celom tele).
- Rozšírené po celom tele.
Ako sa zisťuje MCI
Na identifikáciu ochorenia použite výsledky epidemiologickej anamnézy, bakteriologického rozboru krvi, likvoru a hlienu z nosohltanu. Ak príznaky MCI nie sú nastavené, potom na základe klinického obrazu je pacient uznaný ako absolútne zdravý.
Okrem toho je možné dodatočne vykonať MRI mozgu.
Ak je meningokoková infekcia už v strednej alebo ťažkej forme, potom je pacientovi predpísaná kontrola parametrov koagulogramu, rovnováhy elektrolytov, funkcie obličiek a pečene, EKG.
V núdzových situáciách na stanovenie presnej diagnózy odoberte lumbálnu punkciu. Tejto procedúry by ste sa nemali báť: kanálik sa prepichne v oblasti, kde z miechy neodchádzajú žiadne nervy, takže sa neobjaví paralýza ani iné mýtické rany.
V prípade skutočného podozrenia na meningitídu je lekár povinný vykonať zákrok na mieche. Okrem toho má rozbor aj liečivý účinok. Odber CSF znižuje intrakraniálny tlak.
Šírenie meningokokovej infekcie
- Túto chorobu aktívne zachytávajú deti mladšie ako päť rokov. Práve v tomto veku chcete cítiť všetko aochutnať. Ale so záujmom o osobnú hygienu sú veci oveľa horšie. Neumyté ruky, špinavé predmety – na tom všetkom sedia tisíce mikróbov a nikto nevie, k čomu to v budúcnosti povedú. Deti sa tiež vyznačujú blízkou komunikáciou a nebudú schopné okamžite uhádnuť, že táto osoba nie je zdravá.
- Mladí ľudia vo veku od 15 do 25 rokov milujú byť nočným životom. Ale kto povedal, že kluby nie sú zdrojom infekcií. Len si predstavte: veľký dav ľudí, spoločné poháre, krik, fajčenie, bozkávanie – „raj“pre skryté meningokoky.
- Chorobám sú vystavení ľudia starší ako 40 rokov. Pre nich je choroba oveľa ťažšia ako napríklad pre štvorročné dieťa.
Vírus sa najčastejšie môže nakaziť v čase, keď je imunitný systém najviac oslabený. To znamená, že toto je obdobie konca zimy - začiatku jari. Hypotermia, spustený SARS alebo chrípka zvyšujú riziko vzniku meningokokových baktérií.
Zdrojom nákazy je jeden – človek. Baktérie sa môžu nachádzať aj v tele úplne zdravých ľudí. To znamená, že sú „prostredníkom“medzi ním a budúcim pacientom.
Mimo epidémie je percento infekcií desať. V uzavretých priestoroch stúpa na 60.
Ako ochorejú dospelí
Dospelí najčastejšie chytia takéto choroby v ubytovniach, kasárňach, kanceláriách – vo všeobecnosti na miestach, kde je veľký dav ľudí. Meningokokové ochorenie má u dospelých niekoľko charakteristík:
- Muži častejšie ochorejú, pretože strávia približne rokv armáde. A sotva niekto bude udržiavať izbu čistú.
- Ľudia nad 40 rokov a starší ľudia ochorejú menej často, no stávajú sa prenášačmi tejto infekcie. U detí je to naopak: ochorejú častejšie a takmer nikdy nie sú prenášačmi. A liečba meningokokových infekcií u detí je zložitejšia.
- U úplne zdravého dospelého človeka prejde meningokoková infekcia bez strašných následkov. U pacientov pripútaných na lôžko a starších ľudí, ako aj ľudí so sprievodnými ochoreniami je infekcia mimoriadne náročná.
Ktorého lekára kontaktovať
Pri prvých príznakoch chorôb nosohltanu by ste mali kontaktovať miestneho pediatra. Ak sa stav dieťaťa rýchlo zhoršuje (bolesti hlavy, horúčka, kožné vyrážky po celom tele), zavolajte záchranku. Ďalšia liečba sa vykonáva na infekčnom oddelení nemocnice. Ak sa objavia nové komplikácie, dieťa bude musieť byť vyšetrené neurológom, ORL, oftalmológom a ďalšími lekármi. Niekedy je napríklad potrebné aj vyšetrenie u kardiológa alebo dermatológa.
Liečba
Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Postup liečby závisí od úrovne priebehu ochorenia a následných komplikácií. Ak lekár diagnostikuje alebo má len podozrenie na vývoj tejto choroby, predpíše "Prednizolón" alebo "Sukcinát sodný Levomycetin" (tieto lieky sa podávajú intravenózne). Táto ambulantná liečba však funguje len pri lokalizovaných formách. V prípade generalizovanej formy je pacient hospitalizovaný vinfekčná nemocnica. Fotografia vyrážky meningokokovej infekcie je uvedená nižšie. V kritickom stave je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Ak bola u človeka diagnostikovaná hnisavá meningitída, tak po poskytnutí prvej pomoci pri meningokokovej infekcii je mu predpísané vnútrožilové podanie potrebných liekov. Okrem nich pacient užíva antipyretiká, Furosemid, Diazepam (v prípade kŕčov) a antibakteriálne látky. Dávkovanie sa volí s prihliadnutím na individuálne vlastnosti tela.
Je potrebné poskytnúť pacientovi dostatok tekutín, vitamínov. V tomto období treba venovať osobitnú pozornosť vitamínom B, užívaniu kyseliny askorbovej.
Po prepustení je potrebná ďalšia kontrola vášho zdravia. Napríklad deti, ktoré prekonali hnisavú meningitídu, musí neurológ sledovať ešte niekoľko rokov. Je to spôsobené tým, že infekcia by mohla poškodiť akékoľvek mozgové bunky. Často po liečbe sa u dieťaťa vyvinie cerebrostenický syndróm. Je charakterizovaná únavou, poruchami spánku, stratou chuti do jedla, roztržitosťou, niekedy agresivitou a emočnou nestabilitou. Doprajte svojmu dieťaťu viac spánku, outdoorových aktivít, oddychu.
Urgentne zavolajte sanitku, ak spozorujete príznaky meningokokovej infekcie u detí (na fotografii je znázornené, ako vyrážka vyzerá). V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu doma. Môžete zmierniť stav človeka, ale nie vyliečiť. Pri privolaní lekára zabezpečte pacientovi pokoj, tlmené osvetlenie v miestnosti. Naneste chlad na hlavu, piť veľa vody. okŕče, urobte roztok soli a octu a namočte do neho plech. Dobre vyžmýkajte, zabaľte ním dieťa. Zakryte aj vrch prikrývkami a počkajte na lekára.
Už v inkubačnej dobe postihuje meningokoková infekcia celé telo.
Komplikácie
Pri včasnej liečbe ochorenie povedie k mnohým ďalším, závažnejším ochoreniam. Patria sem:
- Opuch a opuch mozgu. Pacient má silné bolesti hlavy, vracanie, oslabenie videnia (pred očami sa objavuje hmla alebo závoj). Zníženie frekvencie dýchania signalizuje urgentnú hospitalizáciu.
- Infekčno-toxický šok. Veľké množstvo toxínov z infekcie sa dostáva do krvného obehu. Nastáva zimnica, bolesť hlavy, kŕče, strata vedomia, vracanie.
- Paralýza. Nedostatok schopnosti pohybovať končatinami (svalová dysfunkcia).
- Pľúcny edém. Tekutina sa hromadí v pľúcach a vedie k hypoxii (nedostatok kyslíka v krvi), duseniu.
- Hormonálna dysfunkcia. Množstvo hormónov produkovaných telom je nižšie ako normálne.
- Epilepsia. Náhle záchvaty, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia mozgu.
- Gastrointestinálne a maternicové krvácanie.
- Hluchota.
- Herpes, zápal stredného ucha, zápal pľúc (sú zriedkavé infekcie).
Akékoľvek komplikácie meningokokovej infekcie vyžadujú urgentnú hospitalizáciu, pretože môžu byť smrteľné.
Prevenciachoroby
Existujú dva typy preventívnych opatrení proti meningokokovej infekcii: špecifické nešpecifické. Pozrime sa na každý z nich.
Konkrétne:
Podanie vakcíny proti meningokokom
Očkovanie by sa malo podávať ľuďom, ktorí boli v kontakte s infikovanou osobou (takíto pacienti by mali piť "Rifampicín"); turisti (najmä tí, ktorí sú dlho v Číne a Afrike); študenti, ktorí bývajú v ubytovniach; pracovníci v aerosólových továrňach; v kasárňach a v kolektívoch od jedného do ôsmich rokov.
Existujú dva typy meningokokových vakcín:
- Polysacharidové injekcie neúčinkujú na všetky formy meningokokov, ale sú široko používané pri liečbe.
- Druhý typ injekcie je konjugovaný. Zničí všetky nebezpečné baktérie a nepoškodí imunitný systém. Medzi mamičkami má najpozitívnejšie recenzie. A lekári odporúčajú zaviesť ho dieťaťu mladšiemu ako dva roky.
9 z 10 zaočkovaných dostáva ochranu pred meningokokovým ochorením. Získanie imunity voči tejto chorobe trvá asi týždeň. V budúcnosti bude vakcína platná 3 až 5 rokov.
Ochranu aj v prípade epidémie vám poskytne konjugovaná injekcia. Preočkujte každé tri roky. Ak vaše dieťa chodí do škôlky alebo býva v ubytovni, potom je nevyhnutné dať mu vakcínu.
Kontraindikácie očkovania:
- Choroba je stredne ťažká alebo ťažká. V tomto prípade sa oplatí počkať, kým sa pacient úplne nezotaví.
- Akútna alebo chronická formameningokoková infekcia.
- Máte alergiu na vakcínu.
Slabosť, horúčka a bolesť v mieste vpichu sú normálne následky očkovania. V niektorých prípadoch sa môže objaviť žihľavka, astmatický záchvat a bledosť. Všetky tieto príznaky však časom pominú.
O meningokokovej infekcii Komarovsky povedal, že očkovanie proti nej prechádza bez následkov.
Po očkovaní, aj keď infikovaný, budete mať ľahšiu formu ochorenia. Lekári hovoria, že odmietnutie vakcíny nestojí za to, pretože dieťa bude ohrozené nielen meningitídou, ale aj všetkými následnými komplikáciami. Pamätajte, že imunita musí byť vždy udržiavaná v dobrom stave, preto pri odmietnutí vakcíny zvážte pre a proti.
Nešpecifické formy prevencie zahŕňajú najmä klinické usmernenia pre meningokokové ochorenie:
- Súlad s hygienickými normami. V materských školách je potrebné ošetrovať hračky a postieľky dezinfekčnými prostriedkami, vykonávať mokré čistenie, vetrať miestnosť.
- Prevencia príliš veľkého počtu detí v jednej miestnosti.
- Keď je niekomu diagnostikovaná meningokoková baktéria, záhrada (alebo škola) musí byť v karanténe. Deti, ktoré sa ocitli v ohnisku meningokokovej infekcie, nie sú prijímané do táborov a iných detských zdravotných stredísk. Podobne nie je dovolené presúvať personál do iných skupín alebo tried.
- Počas karanténneho obdobia je v ohnisku nákazy zavedené lekárske sledovanie stavu ostatných detí.
- Ak existuje podozrenie nameningokokovú infekciu musia zdravotnícki pracovníci ústavov do dvoch hodín oznámiť orgánom hygienického a epidemiologického dozoru. Druhé oznámenie sa musí uskutočniť po 12 hodinách a mala by sa oznámiť presná diagnóza pacienta.
- Vetranie priestorov v kanceláriách.
Podrobnejší súbor pravidiel nájdete v Meningococcal Sanpin.
Historické pozadie
Je známe, že v období začiatku nášho letopočtu alebo napríklad stredoveku sa o dezinfekcii vedelo málo. Preto práve v tom čase dochádzalo k častým prepuknutiam infekcií. Napríklad meningitída bola skúmaná v roku 1805 po hromadnej infekcii. A už v roku 1965 Svetové zdravotnícke zhromaždenie zaviedlo termín „meningokoková infekcia“– to bol začiatok štúdia tejto choroby.
Samotný vírus sa šíri kdekoľvek na našej planéte. Ale "meningokokový pás" sú krajiny Afriky (najmä oblasti rovníka). Napríklad Sudán, Nigéria, Čad atď. Tu je 200 – 500 pacientov na 100 000 ľudí.
A v našej krajine prepukla táto hrozná choroba. Najvyšší počet pacientov bol zaznamenaný v roku 1976. Výsledok je: 9,6 pacientov na 100 000 zdravých obyvateľov). Ale stojí za zmienku, že aj teraz je v Rusku úroveň chorôb dosť vysoká: 5-5,5 na 10 000 zdravých ľudí.
Po roku 1976 skupina ruských vedcov (Pokrovskij, Vlasov, Ivanov, Lobzin, Timina, Favrova a ďalší) vykonala mnoho štúdií o štúdiu meningokokov. Bola to ich práca, ktorá sa zlepšilaliečebný systém. V nasledujúcich rokoch sa úmrtnosť na generalizované formy liečby znížila.
Čo hovoria o MCI
Na internete je množstvo recenzií o meningokokových infekciách u detí. Rodičia sú mimoriadne znepokojení nedostatočnou prevenciou tohto ochorenia v škôlkach a školách, ako aj nekompetentnosťou lekárov, ktorí stanovia nesprávnu diagnózu, čím ohrozujú život dieťaťa.
Popisov priebehu ochorenia s fatálnym koncom je mnoho, čo ešte viac „rozohrieva“úzkosť oboch párov s malými deťmi aj dospelej populácie. Koniec koncov, inkubačná doba meningokokovej infekcie je príliš krátka, teda interval medzi prvými príznakmi ochorenia a smrteľnými komplikáciami.
Kto by si pomyslel, že za bežnými príznakmi SARS sa môže skrývať taká hrozná choroba. Práve to je zavádzajúce ako pre rodičov, ktorí sa zo zvyku snažia bábätku znížiť teplotu a čakajú, čo bude ďalej, tak aj pre lekárov na pohotovosti. Je potrebné venovať pozornosť sprievodným príznakom: vyrážka, dýchavičnosť, zrýchlený tep a iné.
Pozor na svoje deti. Neberte ich do miestností, kde je veľké množstvo dospelých, pretože sú hlavnými prenášačmi meningokokov. Starostlivo si preštudujte Sanpin o meningokokovej infekcii. Venujte pozornosť prostrediu v škôlke alebo škole, kam vaše dieťa chodí. Choroba sa veľmi rýchlo šíri po celom tele a každá hodina sa počíta. Tiež nezabudnite na klinické usmernenia premeningokoková infekcia. Nechajte sa zaočkovať, udržujte v miestnosti čistotu, navštívte lekára v správnom čase. A v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu.
Čo ľudia hovoria o vakcínach proti meningokokom?
Ako poznamenali mnohí rodičia, najčastejšie používanou vakcínou je Meningo A+C. Táto vakcína je polysacharidová vakcína, ale obsahuje len určité meningokokové bunky a nie baktériu samotnú. Výhodou tejto vakcíny je ľahká adaptácia vo vnútri organizmu, bez následných ochorení. Droga je široko distribuovaná pri vypuknutí epidémie (napríklad v Afrike).
Vakcínu si môžete podať od dvoch rokov, ale ak je v rodine pacienta, od troch mesiacov. Imunitný systém bude telo chrániť až 10 rokov. Vyžaduje sa ďalšie očkovanie.
Mnohé matky poznamenávajú, že ich deti boli očkované veľmi jednoducho. Lekári ich informovali, že tento liek chráni pred meningokokmi, ale nechráni pred inými baktériami, ktoré môžu spôsobiť meningitídu. Meningitídu si môžete zarobiť počas ovčích kiahní, chrípky, osýpok atď. Ale to, že ju môžete dostať kvôli absencii čiapky na hlave v zime, sa ukázalo ako mýtus. Na to je potrebný iba samotný mikrób.
Lekári. zasa píšu, že takmer každý človek sa počas života stretne s meningokokom. Ale veľmi zriedkavo môže spôsobiť aj jednoduchý výtok z nosa. Faktom je, že do veku piatich rokov si dieťa vyvinulo úplnú imunitu voči tejto chorobe. Preto na jej prijatie musí byť v rodine aspoň jeden chorý. V iných prípadoch sa meningokoková infekcia obíde.
Stojí za zmienkuže vakcína Meningo A+C chráni len pred infekciami typu A a C. Toto sú dva najbežnejšie typy, ktoré sa vyskytujú v Ázii, Afrike a Európe. V Rusku však žije infekcia typu B, proti ktorej zatiaľ neexistujú žiadne lieky. Preto bude vakcína Meningo A + C užitočná iba vtedy, ak sa chystáte cestovať do krajín, kde boli epidémie MKI.
V prípade Ruska sa vakcína vyrába individuálne. Všetko závisí od oblasti bydliska, hrozby infekcie, blízkosti oblastí epidémie atď. Zvyčajne sa deťom okamžite podáva súbor očkovaní. Komarovsky potvrdzuje to, čo bolo povedané vyššie o očkovaní proti meningokokovej infekcii: väčšina detí to znáša dobre.
