Prelomové krvácanie pri užívaní OC je krvácanie, ktoré sa vyskytuje na začiatku alebo v strede menštruačného cyklu pri užívaní antikoncepčných tabliet. Na rozdiel od slabého špinenia krvi pri závislosti od takýchto liekov je medzimenštruačné krvácanie veľmi silné.
Perorálna antikoncepcia
Perorálna antikoncepcia je dnes najlepšou možnosťou na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Spravidla sa pri použití takýchto prostriedkov predpokladá dočasná prestávka, počas ktorej by mala nastať menštruácia. Po tomto období žena opäť začne užívať antikoncepciu. Často sa však stáva, že má pri užívaní OC medzimenštruačné krvácanie, teda silné špinenie, ktoré sa objavilo mimo predpísaného obdobia.
Obdobie úprav
Krvácanie pri používaní jednej alebo druhej antikoncepcie možno považovať za veľmi častý jav a negatívny vedľajší účinok tohto druhu liekov. Počas obdobia závislosti na takýchto tabletkách je dosť pravdepodobné slabé, menšie krvácanie.
Ako dlho trvá medzimenštruačné krvácanie pri OC? Podľa štatistík asi u 40 % žien krvavé špinenie zmizne v prvých mesiacoch užívania perorálnej antikoncepcie. Pre 10 % môže adaptačné obdobie trvať približne šesť mesiacov. A asi u 5% žien sa takéto krvácanie pozoruje aj po ukončení procesu závislosti. Navyše, viacnásobná výmena týchto liekov tiež neodstraňuje negatívny vedľajší účinok.
Dôvod výberu
Prečo však pri užívaní OK dochádza k medzimenštruačnému krvácaniu? Menštruačný cyklus je reťazec postupných zmien v dôsledku významných aktualizácií hladiny pohlavných hormónov v krvi. V počiatočných štádiách cyklu sa estrogén produkuje vo veľkých objemoch. Najvyššia koncentrácia tohto hormónu sa pozoruje počas obdobia ovulácie a potom, ak nedošlo k počatiu, začne postupne klesať. Súčasne s poklesom hladiny estrogénu dochádza k zvýšeniu hladiny progesterónu, ktorý je zodpovedný za odmietnutie endometriálnej vrstvy maternice. Podobný proces sa prejavuje vo forme menštruácie.
Inými slovami, príroda sa postarala o to, aby v rôznych fázach cyklu telo ženyboli produkované určité koncentrácie hormónov. Je potrebné poznamenať, že všetky moderné perorálne kontraceptíva obsahujú vo svojom zložení malé dávky aktívnych prvkov a takáto koncentrácia nemusí spočiatku stačiť na pokrytie normálnej hladiny týchto zlúčenín. Preto je potrebné adaptačné obdobie, aby si ženské telo zvyklo na malé dávky hormónov a neodvrhlo endometriálnu vrstvu v predstihu (teda do konca užívania tabletiek z balenia).
Čo charakterizuje krvácanie pri užívaní perorálnych kontraceptív? Ak sa počas užívania nového lieku objaví menštruácia v malom množstve a na hygienu žena potrebuje iba denné vložky, nemá zmysel prijímať žiadne opatrenia, pretože telo sa často vyrovnáva s týmto vedľajším účinkom perorálneho lieku. svoje vlastné. Takéto špinenie nepredstavuje pre ženu žiadnu hrozbu a ich prítomnosť v prvých troch mesiacoch antikoncepcie nie je potrebné nahrádzať ani rušiť OK. Treba tiež zdôrazniť, že takéto krvácanie neznižuje antikoncepčný účinok lieku.
Jediná vec, ktorú treba mať na pamäti, je brať tabletky v určitom čase. Je veľmi dôležité pochopiť, že neexistujú žiadne „zlé“alebo „dobré“metódy antikoncepcie, ale existujú vhodné metódy pre určitú ženu a nie vhodné.
Nedostatočná dávka hormónu
Keď sa proces privykania skončí amalá strata krvi je zaznamenaná v strede alebo v počiatočnej fáze cyklu, čo naznačuje nedostatočné dávkovanie estrogénového prvku v lieku, takže je pravdepodobné, že výber lieku s vyšším obsahom tohto hormónu vyrieši tento problém. Ak sa adaptačné obdobie skončí a krvácanie v strede cyklu sa naďalej pozoruje, môže to znamenať nedostatok gestagénovej zložky. To znamená, že musíte začať užívať liek s vyššou dávkou gestagénu. Ak sa však v tomto prípade výtok nezastaví alebo naopak zintenzívni a sú sprevádzané bolestivými pocitmi v podbrušku, je potrebné poradiť sa s gynekológom. Prečo teda pri užívaní OC dochádza k medzimenštruačnému krvácaniu?
Príčiny medzimenštruačného krvácania
Keď žena počas užívania hormonálnej antikoncepcie pociťuje krvácanie podobné menštruácii, takýto klinický obraz zvyčajne naznačuje medzimenštruačné krvácanie z maternice. Vyvíja sa preto, že v procese privykania maternice na nový hormonálny stav dochádza k zvýšeniu atrofie endometria v dôsledku expozície gestagénom a dávka estrogénovej zložky v antikoncepcii je veľmi malá a neumožňuje vykonávanie hemostatických (hemostatických) funkcií.
Ako už bolo uvedené, počas normálneho cyklu na konci menštruácie sa hladina estrogénov v krvi zvyšuje, v dôsledku čoho sa zastaví exfoliácia endometriálnej vrstvy a zastaví sa krvácanie. Avšak počas obdobia používania syntetikyhormonálne činidlá, tieto procesy nie vždy prebiehajú správne. Okrem toho môže dôjsť k medzimenštruačnému krvácaniu z maternice pri užívaní OK z nasledujúcich dôvodov:
- rôzne gynekologické patológie (dysfunkcia vaječníkov, endometrióza, polypy, fibroidy, zúženie krčka maternice);
- fajčenie, ktoré má výrazný antiestrogénny účinok, čo znamená, že existuje riziko medzimenštruačného krvácania;
- porušenie antikoncepčného režimu (vynechanie tabletky, náhle vysadenie liekov);
- užívanie antibiotík a liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém;
- v dôsledku hnačky a vracania (zhoršená absorpcia zložiek produktu);
- užívanie prírodných liekov na báze ľubovníka bodkovaného;
- pod vplyvom pohlavne prenosných infekcií;
- intolerancia hormonálnej antikoncepcie.
Algoritmus akcií v prípade medzimenštruačného krvácania
Ak hovoríme o prirodzených príčinách medzimenštruačného krvácania z maternice (krvácanie z vysadenia, adaptačné obdobie), tak v tomto prípade je najrozumnejšie ponáhľať sa ku gynekológovi. V prvom rade je potrebné skontrolovať graviditu pacientky. Faktom je, že tehotenstvo nie je vylúčené ani počas užívania OK, najmä ak boli žene súbežne s nimi predpísané antibiotiká, alebo jedného dňa zabudla na použitie lieku alebo mala záchvaty hnačky alebo vracania. Treba mať na pamäti, že maternica môžereagujú krvácaním na procesy implantácie vajíčka, takže odborník musí vykonať laboratórnu štúdiu moču a krvi pacienta na prítomnosť hormónu hCG. Čo ešte robiť s medzimenštruačným krvácaním?
Zdvojnásobenie dávky
V prípadoch, keď sa nástup tehotenstva nepotvrdí, odborník spravidla odporúča zdvojnásobiť dávku užívaného lieku (1 tableta ráno a večer). V tomto režime užívania antikoncepcie sa má užívať až do zastavenia krvácania a potom sa vrátiť k obvyklej schéme užívania lieku: 1 tableta denne. Keďže priebeh takýchto liekov by nemal presiahnuť 24 dní, je pravdepodobné, že si budete musieť zakúpiť ďalšie balenie lieku.
Je veľmi dôležité vedieť, že pri monofázickej hormonálnej antikoncepcii je zloženie tabliet absolútne identické a pri kombinovaných perorálnych prípravkoch sú tabletky očíslované v aktívnej bunke zodpovedajúcej dňu užitia lieku. Malo by sa však pamätať na to, že ak sa počas užívania antikoncepcie vyskytne medzimenštruačné krvácanie, neodporúča sa prestať užívať liek, pretože sa tým len zvýši.
V prípade zrušenia OK
Keď náhle prestanete užívať hormonálnu antikoncepciu, vždy sa objaví medzimenštruačné krvácanie. To je práve menštruácia, ktorá sa v podstate prirodzene nedostavuje, čiže krvácanie po skončení antikoncepčného balenia je vždy prelomové. Iná vec je, ak žena ostroprestaňte užívať tablety v strede balenia, napríklad po niekoľkých dňoch užívania. V tomto prípade začne znovu krvácanie z prieniku, aj keď sa nedávno skončilo. Telo ženy tak reaguje na vysadenie určitých hormónov.
Potom sa dozviete, ako zastaviť medzimenštruačné krvácanie pri užívaní OK?
Drogová terapia
Pri silnom krvácaní z maternice, ak žena intenzívne stráca krv vo veľkých objemoch, je potrebná urgentná pomoc. V tomto prípade sa používa lieková terapia a predpisujú sa tieto lieky:
- "Dicinon";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogén";
- Tranexam;
- "Oxytocín";
- Chlorid vápenatý.
Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka?
Perorálna antikoncepcia je dnes najvyhľadávanejším liekom na nechcené tehotenstvo. Sú dvoch typov:
- kombinované, ktoré zahŕňajú progesterón a estrogén;
- gestagénny, založený iba na jednom syntetickom analógu – progesteróne.
Všetky OC obsahujú rovnaké množstvo progesterónu, ktorý blokuje ovuláciu. Rozdelenie liekov do kategórií prebieha v závislosti od množstva estrogénu v nich:
- microdosed;
- nízka dávka;
- vysoko dávkované.
Nemali by ste si však myslieť, že čím vyššia je dávka estrogénu, tým je účinnejšiaznamená. Antikoncepčné prostriedky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy vek ženy, stav jej hormonálnych hladín, životný štýl a prítomnosť pôrodu. Ale aké antikoncepčné pilulky je lepšie zvoliť, povie lekár.
Mikrodávka, nízka dávka, vysoká dávka
Mikrodávkované lieky sa predpisujú ženám, ktoré nerodili, a dospievajúcim s poruchami cyklu. Konštantná dávka etinylestradiolu v týchto prípravkoch je asi 20 mcg a progestínu - od 70 do 150 mcg. Takéto antikoncepčné prostriedky sú: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Ženám, ktoré majú špinenie po mikrodávke, ako aj ženám, ktoré v minulosti rodili, sa odporúčajú tabletky s nízkymi dávkami estrogénu, a to: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci atď. Táto kategória obsahuje etinylestradiol (30 mcg) a progestíny – od 150 do 300 mcg.
Vysokodávkové antikoncepčné prostriedky sa zvyčajne predpisujú na liečbu patológií, ako je endometrióza, alebo počas liečby hormonálnej nerovnováhy. Patria sem: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon atď. Podobné lieky sa používajú aj ako antikoncepcia.
Progestogény
Progestínová antikoncepcia zahŕňa minitabletky, ktoré obsahujú iba mikrodávky analógu progesterónu. Tento typ antikoncepcie sa odporúča ženám počas laktácie, prípadne tým, ktorým estrogénová antikoncepcia nevyhovuje. Progestínové lieky sa často predpisujú pacientom shormonálne poruchy v oblasti genitálií, ako je endometrióza, myómy maternice, adenomyóza.
Mini drink
Minitabletky obsahujú nasledujúce liečivá: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" atď. Účinnosť týchto liekov je o niečo nižšia ako účinnosť kombinovaných liekov, preto pri ich použití musí dodržiavať pokyny a dodržiavať určitú schému. Len polovica pacientok užívajúcich tento typ antikoncepcie, ovulácia je úplne zablokovaná, zvyšok má šancu otehotnieť.
Pri výbere antikoncepcie je bezpodmienečne nutné vyšetriť hormonálne pozadie a v závislosti od prevahy akýchkoľvek hormónov gynekológ predpíše pacientke dvojfázové, jednofázové alebo trojfázové látky, ktoré sa líšia obsahom hormóny a frekvenciu užívania a vyberajú sa aj s ohľadom na vek ženy a charakteristiky jej zdravia.
Pozreli sme sa na príčiny medzimenštruačného krvácania pri užívaní OK.
