Antikoncepčné tabletky: hodnotenie, vedľajšie účinky, pokyny, recenzie

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:32

Dnes si každý pár môže naplánovať narodenie detí a ovládať svoj sexuálny život vďaka zásluhám farmaceutického priemyslu. Obrovský výber antikoncepčných prostriedkov vám umožňuje vybrať si ten správny spôsob ochrany pred tehotenstvom a/alebo pohlavne prenosnými infekciami.

Prehľad niektorých antikoncepčných prostriedkov

Zoznam prostriedkov a metód ochrany sa odhaduje na tucet alebo viac pozícií. Ide o prerušovaný súlož a kalendárnu metódu a používanie spermicídov (takzvané nehormonálne pilulky a čapíky), bežné kondómy, hormonálne náplasti, krúžky a vnútromaternicové teliesko, injekcie a náplasti a orálne antikoncepčné prostriedky. Prečítajte si viac o každej metóde a najmä o antikoncepčných tabletkách nižšie.

Prerušenie koitu

Najnespoľahlivejšie možnosti antikoncepcie sú prerušený súlož a metóda kalendára. PPA je vo všeobecnosti ťažké nazvať metódou antikoncepcie. Podstatou metódy je extrahovaťpenis pred ejakuláciou.

U 60 % párov, ktoré používajú PAP, dôjde k otehotneniu v prvom roku používania metódy. Áno, a podľa štatistík 80% žien, ktoré otehotneli „náhodou“, sa chránilo práve prerušovaným stykom. Problém je, že nie všetci muži pociťujú nástup ejakulácie. Jeden „nesprávny“pohyb a šanca na otehotnenie sa výrazne zvýši.

Metóda kalendára

Metóda je o niečo účinnejšia ako predchádzajúca – 65 %. Na 100 žien, ktoré takto riskujú antikoncepciu, pripadá 10-15 tehotenstiev. Táto metóda sa stáva relevantnejšou po 30 rokoch ako pre mladé dievčatá. Len dievčatá a ženy s pravidelným menštruačným cyklom si môžu dovoliť byť takýmto spôsobom chránené.

Podstatou metódy je vypočítať takzvané nebezpečné dni v kalendári a počas tohto obdobia nemať sex. Vo všeobecnosti platí, že od 16. dňa do očakávaného začiatku ďalšej menštruácie je pravdepodobnosť počatia najväčšia. Najnebezpečnejšie dni spadajú do stredu cyklu – od 12. do 18. dňa cyklu (s 28-dňovým cyklom).

Nevýhody: chyby, nepravidelný cyklus, v ktorom je takmer nemožné presne vypočítať deň ovulácie, hormonálne poruchy. Existujú aj ďalšie nuansy - ak k pohlavnému styku došlo niekoľko dní pred očakávanou ovuláciou, spermie môžu žiť v genitálnom trakte niekoľko dní a oplodniť vajíčko aj po takom zdanlivo dlhom čase. Ak chcete zvýšiť spoľahlivosť tejto metódy antikoncepcie, musíte sa naučiť, ako správne vypočítať nebezpečné dni. Okrem metódy kalendára môžetepoužite ovulačné testovacie prúžky alebo sa riaďte tabuľkami bazálnej teploty.

Spermicídy a nehormonálne tabletky

Ďalším nie veľmi účinným spôsobom (spoľahlivosť 70 %) sú spermicídy. Ide o špeciálne látky, ktoré sa zavádzajú do vagíny a majú negatívny vplyv na spermie, po ktorých už nemôžu oplodniť ženské vajíčko. Lieky s podobným mechanizmom účinku sa predávajú v lekárňach vo forme čapíkov, krémov, kapsúl alebo tabliet, ktoré sa injekčne podávajú priamo dovnútra pred sexom.

Takéto nehormonálne antikoncepčné tabletky (ktoré je lepšie vybrať, recenzie rôznych typov - nižšie) používa veľa žien, ktoré sa z toho či onoho dôvodu boja brať konvenčné OK (perorálne antikoncepčné prostriedky). Takéto nehormonálne tablety sa odporúčajú na použitie u premenopauzálnych žien, pacientov s dysfunkciou endokrinného systému, individuálnou citlivosťou a nežiaducou reakciou na konvenčné OK. Dôležité je, že tieto antikoncepčné tabletky možno používať s GW (dojčenie).

Ako si vybrať nehormonálnu antikoncepciu? Hodnotenie najlepších uvádzajú takéto tablety:

1. "Pharmateks". Dostupné vo forme tabliet, krému a čapíkov. Priemerná cena balenia 12 tabliet je 250 rubľov.
2. "Gynekoteks". Rovnaká forma uvoľňovania, cena je 100 rubľov za rovnakých 12 tabliet.
3. "Benatex". Cena 10 tabliet je 250 – 300 rubľov.
4. "Erotex". Cena 5 ks. – 110rubľov.
5. "Kontratex".

Ako si vybrať tabletky? Je vhodné konzultovať s lekárom, inak sa pri užívaní oplatí zamerať sa na osobné pocity. Niektoré tabletky napríklad spôsobujú u niektorých žien svrbenie, ktoré po prechode na inú značku liekov zmizne.

Bariérová antikoncepcia

Bariérové metódy chránia nielen pred počatím a nechceným tehotenstvom, ale aj pred pohlavne prenosnými infekciami. Ale spoľahlivosť takýchto prostriedkov nie je 100% (navyše žiadna antikoncepcia nie je 100% spoľahlivá, okrem úplnej abstinencie od akéhokoľvek sexuálneho kontaktu), ale je len asi 85%. Bariérové metódy zahŕňajú používanie kondómov, ale môžu sa tiež zlomiť a potom všetko úsilie vyjde nazmar a premasťujú pocity pohlavného styku.

Hormonálne náplasti a krúžok

Ďalšie neinvazívne metódy zahŕňajú náplasti a hormonálny krúžok. Účinnosť takýchto prostriedkov dosahuje 92%. Náplasť priľne ku koži, ale je viditeľná, vyžaduje pravidelnú výmenu a nie je vhodná pre ženy s hmotnosťou vyššou ako 90 kg. Krúžok sa zavádza do vagíny, má však aj nevýhody: v niektorých prípadoch môže spôsobiť zmenu charakteru menštruačného krvácania a narušiť pravidelnosť menštruácie. Tieto metódy nemajú antikoncepčné vedľajšie účinky, ako je liečba akné, zmiernenie symptómov PMS alebo prevencia seborey.

Implantáty a injekcie

Hormonálne implantáty a injekcie sú v podstate rovnaké orálneantikoncepčné prostriedky, teda antikoncepčné tabletky, len s iným mechanizmom účinku. Ak sa látky z tabliet vstrebávajú cez tráviaci trakt, potom sa intramuskulárne podávajú injekčné antikoncepčné prostriedky. Frekvencia injekcií je raz za mesiac alebo každé tri mesiace. Implantáty sa vkladajú do ramena a vyžadujú výmenu len raz za päť rokov. Účinnosť metód je 90-99%.

Takáto antikoncepcia však môže spôsobiť migrény, zmeny menštruačného cyklu, hormonálne poruchy, znížené libido či priberanie. Injekcie a implantáty spravidla nepoužívajú mladé ženy, ktoré ešte nerodili, tento spôsob antikoncepcie je vhodný skôr pre tridsiatničky a štyridsiatničky, ktoré v blízkej dobe neplánujú mať dieťa.

Vnútromaternicové teliesko

Druhou najúčinnejšou metódou antikoncepcie po antikoncepčných tabletkách je vnútromaternicové teliesko. Metóda sa vzťahuje aj na bariéru, iba špirála je inštalovaná v maternicovej dutine, čo bráni fixácii embrya. Ale inštalácia špirály môže spôsobiť zmenu charakteru menštruácie, niekedy spôsobuje intermenštruačné krvácanie, bolesti, zvyšuje riziko vzniku rôznych zápalov a vzniku mimomaternicového tehotenstva.

Perorálna antikoncepcia

Perorálna antikoncepcia chráni pred nechceným tehotenstvom, ale nie pred pohlavne prenosnými chorobami. Novšie antikoncepčné tabletky majú ďalšiu výhodu: mnohé lieky obsahujú aktívnu formu kyseliny listovej, takže uľahčujúpríznaky PMS, pôsobia antidepresívne, pomáhajú v boji proti akné, zlepšujú stav pokožky a vlasov. Spoľahlivosť OK je 99,7%, ale tento spôsob antikoncepcie si vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s gynekológom, pozornosť a organizáciu ženy pri užívaní. O tejto metóde plánovanej antikoncepcie sa bude diskutovať ďalej.

Klasifikácia OK podľa obsahu hormónov

Všetky antikoncepčné tabletky sú rozdelené do 2 veľkých skupín: kombinované perorálne kontraceptíva (COC) a minitabletky. COC obsahujú analóg estrogénu a gestagén. Mechanizmus účinku takýchto tabletiek spočíva v tom, že blokujú nástup ovulácie (dozrievanie vajíčka a jeho pripravenosť na počatie), znemožňujú implantáciu vajíčka do dutiny maternice v dôsledku „regresie žľazy“a zahusťujú hlien., ktorý narúša pohyb spermií do ženskej reprodukčnej bunky.

COC sa delia do skupín podľa variácií hormónov a ich obsahu. Existujú teda jednofázové, dvoj- a trojfázové tablety (viac o nich neskôr), ako aj mikrodávkové, nízkodávkové a vysokodávkové COC. Microdosed OK sú vhodné pre mladé dievčatá, keďže obsah účinných látok v tabletách je minimálny. Hodnotenie tohto typu antikoncepčných tabliet je nasledovné:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klaira" (jediné trojfázové tablety v zozname mikrodávkovaných).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Najhoršie".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet".
9. "Novinet".

Nízkodávkové OC sú vhodné pre mladé aj staršie ženy a môžu ich užívať tie pacientky, ktoré majú pri užívaní mikrodávkových tabliet intermenštruačné krvácanie. Takéto antikoncepčné tabletky sú vhodné pre ženy po pôrode. Nízkodávkové OC navyše zabraňujú rastu chĺpkov v nežiaducich oblastiach, eliminujú mastnú pleť a akné a znižujú prejavy seborey.

Rebríček antikoncepčných tabliet s nízkou dávkou predstavujú nasledujúce COC:

1. "Yarina.
2. Tablety Zhanine.
3. "Silueta".
4. "Diana".
5. Femoden tablety.
6. "Tri-merci".
7. "Lindinet".
8. Pills "Cilest".
9. "Minisiston" a ďalšie.

Vysokú dávku OK možno užívať len na odporúčanie gynekológa. Takéto lieky sa spravidla používajú na terapeutické účely (na liečbu endometriózy, hormonálnych porúch a iných chorôb). V rebríčku antikoncepčných tabletiek s vysokou koncentráciou hormónov sú OK:

1. "Non-Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseston".
5. "Tri-Regol".

Ďalší typ antikoncepcie – minitabletka – obsahuje iba gestagén. Minitabletka ovplyvňuje reprodukčný systém iba na miestnej úrovni:

• zvýšiť viskozitu a množstvo cervikálneho hlienu, ktorý narúša voľný pohyb spermií;
• zmeniť biochemickú a morfologickú štruktúru endometria maternice, čo znemožňuje fixáciu embrya aj v prípade oplodnenia.

Minitabletka úplne blokuje ovuláciu len u polovice žien, ale to neovplyvňuje spoľahlivosť tabletiek ako metódy ochrany.

Hodnotenie antikoncepčných tabliet typu minipiluliek predstavujú nasledujúce produkty:

1. "Charozetta" (800 rubľov za balenie).
2. "Laktinet" (530 rubľov).
3. "Orgametril" (1100 rubľov).
4. "Exluton" (1250 rubľov).

Existuje aj núdzová antikoncepcia, ktorá sa používa, ak došlo k nechránenému pohlavnému styku, ktorý môže viesť k tehotenstvu. Tieto antikoncepčné tabletky sa užívajú do 72 hodín po sexe. Bežným príkladom OK tohto typu je Postinor. Antikoncepčné tabletky musíte užiť do 72 hodín po sexe, inak núdzová antikoncepcia nebude mať žiadny účinok. Takéto lieky nemôžete používať stále.

Jednofázové, dvoj- a trojfázové prípravky

COC sa líšia aj variáciou obsahu hormónov, delia sa na jednofázové, dvoj- a trojfázové. V jednofázových tabletách sa percento látok nemení v každej tablete, v dvojfázových sa pomer účinných zložiek mení v prvej a druhej polovici cyklu, v trojfázových tabletách sa percento látok mení trikrát. podľabalenie.

Jednofázové antikoncepčné tabletky:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• Microgynon a ďalšie.

Dvojfázové OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" a ďalšie.

Trojfázové lieky zastupujú Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol a ďalšie.

Ako si vybrať správne antikoncepčné tabletky

Antikoncepčné tabletky si nemôžete vybrať sami alebo dokonca s pomocou lekárnika v lekárni. Ak chcete nájsť správnu antikoncepciu, musíte ísť k lekárovi. Gynekológ pacientku pohovorí, zistí, či existujú nejaké ochorenia (či už v minulosti) a aké, a urobí vyšetrenie. Gynekológ pri prehliadke zmeria pacientke hmotnosť, krvný tlak, posúdi stav pokožky, prehmatá prsníky a predpíše testy. Možno budete musieť navštíviť aj očného lekára, pretože dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív zvyšuje riziko rôznych očných ochorení.

Tabletky, ktoré najlepšie vyhovujú pacientovi, lekár vyberie v závislosti od fenotypu. Fenotyp zohľadňuje rast a vzhľad ženy, mliečne žľazy, stupeň ochlpenia, stav pokožky, vlasov, existujúce chronické ochorenia, povahu a frekvenciu menštruácie,prítomnosť a závažnosť PMS a tak ďalej.

Existujú tri hlavné fenotypy:

1. Ženy nízkej alebo strednej postavy so suchou pokožkou a vlasmi. Menštruácia je bohatá a dlhá, cyklus je viac ako 28 dní. Takíto pacienti sú vhodní pre stredné a vysoké dávky COC, napríklad "Milvane", "Trisiston", "Femoden" a ďalšie.
2. Ženy priemernej výšky, s normálnymi mastnými vlasmi a pokožkou, so stredne veľkými prsiami. U tohto typu žien nie sú žiadne príznaky PMS alebo nespôsobujú negatívne, bolestivé pocity. Menštruačný cyklus je štandardný - 5 dní, každých 28 dní. Vhodné tablety sú Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol a ďalšie (väčšina COC na trhu).
3. Ženy, ktoré sú vysoké, nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy, mastné vlasy a pokožka. Menštruácia je častá a bolestivá, no symptómy PMS sú často závažné. Vhodné tablety "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Hodnotenie perorálnych kontraceptív

Orálne antikoncepčné prostriedky sú príliš rôznorodé na to, aby tvorili celkové hodnotenie. Odporúčania gynekológov a recenzie pacientov nám však stále umožňujú vyzdvihnúť niektoré z najlepších COC novej generácie. Hodnotenie antikoncepčných piluliek je prezentované týmito liekmi:

1. "Jess". Plnia nielen priamu funkciu, to znamená, že chránia pred nechceným tehotenstvom, ale liečia aj množstvo gynekologickýchchoroby, hormonálna závislosť, zlepšujú stav pokožky a vlasov, zmierňujú prejavy PMS a zmierňujú bolestivú menštruáciu. Ako piť antikoncepčné pilulky "Jess"? Podľa návodu treba začať užívať od prvého dňa menštruácie, každý deň treba brať ružové tabletky a od 25. do 28. dňa - biele (placebo). Po skončení cyklu začnite s ďalším balíkom.
2. "Jess Plus". Rovnaký "Jess", len kompozícia obsahuje aj aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá normalizuje psycho-emocionálny stav a vyhýba sa nepríjemným následkom, ak dôjde k tehotenstvu: telo bude pripravené na to, aby porodilo dieťa, napriek tomu, že užíva pilulky. Ak sa pacientka rozhodne prestať užívať OK, aby mohla otehotnieť, plánovanie môže začať už v ďalšom cykle po vysadení. Okrem toho je Jess Plus antikoncepčná tabletka, po ktorej sa nepriberá. To druhé potvrdzuje spätná väzba od pacientov.
3. Tabletky "Janine". Podľa dievčat a žien, ktoré užívali Janine, tento liek trochu znižuje sexuálnu túžbu, ale je spoľahlivý. "Janine" je navyše antikoncepčná tabletka, po ktorej sa netuční, čo dokazujú mnohé recenzie.
4. Marvelon. OK sa odporúčajú ženám po 25-35 rokoch, ktoré sú v plodnom veku, ale už porodili. Obsah hormónov je minimálny, no tablety sú vhodné pre pacientov, ktorí sú sexuálne aktívni. Rovnako ako ostatné OK, "Marvelon" zlepšuje vzhľad, stav pokožky avlasy, normalizuje hormonálnu rovnováhu a znižuje rast vlasov na nechcených miestach.
5. "Regulon", návod na použitie, cena, recenzie, ktoré sú zaujímavé pre mnoho žien, stojí asi 1150 rubľov (63 tab.). Tablety sa majú užívať denne, od prvého do dvadsiateho prvého dňa cyklu. Potom nasleduje sedemdňová prestávka. Po prestávke musíte znova začať užívať, aj keď sa menštruácia ešte nezastavila, liek "Regulon". Návod na použitie, cena, recenzie si treba pred kúpou preštudovať. Názory pacientok sú protichodné: niektoré ženy sa stali podráždenými a pribrali na váhe, zaznamenali výrazné zhoršenie pohody a zlyhanie menštruačného cyklu, iné boli s liekom úplne spokojné, zatiaľ čo iné im nevyhovovali.
6. "Depo-Provera". Tablety sa odporúčajú ženám po štyridsiatich rokoch, môžu sa použiť pri liečbe rôznych druhov gynekologických ochorení. Existujú injekcie - lekári hovoria, že Depo-Provera je oveľa účinnejšia ako vo forme tabliet.
7. "Pharmateks". Ide o nehormonálnu antikoncepciu, ktorá sa zavádza priamo do pošvy vo forme čapíkov. Odporúča sa používať "Pharmatex" pre ženy staršie ako 45 rokov, ktoré majú aktívny sexuálny život.
8. "Yarina". Liečivo je nízkodávkové a má antiadrogénny účinok. Niektorí pacienti tvrdia, že sa im podarilo otehotnieť pri užívaní Yariny prísne podľa pokynov. Ako užívať antikoncepčné pilulky "Yarina"? Musíte piť OK každý deň, počnúc 1. dňom cyklu, v uvedenom poradína blistri.
9. "Lactinet" nie je kombinovaný liek, ale mini-tabletka, ktorá má množstvo kontraindikácií, takže pred užitím sa musíte poradiť s lekárom. Tablety sú vhodné pre ženy nad 45 rokov, pacientov s cukrovkou, kŕčovými žilami, fajčiarov, dojčiace matky.
10. Antikoncepčné tabletky "Silhouette". Mnohí pacienti zaznamenávajú viditeľné zlepšenie vzhľadu pokožky a vlasov, stabilizáciu menštruačného cyklu, zníženie bolesti počas menštruácie a symptómov PMS. Antikoncepčné pilulky Silhouette však môžu spôsobiť priberanie – asi polovica žien sa sťažuje na tento vedľajší účinok.

Vedľajšie účinky užívania antikoncepcie

Spoľahlivá, bezpečná (ak sa pred užitím poradíte s gynekológom) a pohodlná metóda antikoncepcie - antikoncepčné tabletky. Existujú však aj vedľajšie účinky. Medzi nimi:

• nausea;
• chýbajúca menštruácia;
• nedostatok chuti do jedla;
• prírastok hmotnosti;
• necharakteristický výtok medzi menštruáciami;
• závraty, bolesti hlavy;
• pokles libida;
• opuchy nôh;
• bolesť na hrudníku.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, antikoncepčné tabletky by sa mali vysadiť.

Kontraindikácie užívania

Kontraindikácie užívania OK môžu zahŕňať:

• hypertenzia;
• patológia obličiek;
• tehotenstvo;
• vážne chorobykardiovaskulárny systém;
• Migrény neznámeho pôvodu;
• príprava na operáciu;
• nadváha (viac ako 30 %);
• fajčenie po 35 rokoch (pri niektorých tabletkách táto skutočnosť nie je kontraindikáciou – potrebujete povinnú konzultáciu s lekárom);
• diabetes mellitus (môžete použiť nejaké OK) a tak ďalej.

Či užívať antikoncepčné tabletky je osobnou voľbou každej ženy. Ide o spoľahlivú metódu antikoncepcie, ktorú je vhodné použiť pre tých, ktorí majú aktívny sexuálny život. Zároveň existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú, ak si vyberiete nesprávny liek. Pri výbere a užívaní antikoncepčných tabletiek sa teda treba riadiť hlavne odporúčaniami gynekológa.