V článku sa zamyslíme nad tým, ako prebieha rehabilitácia po artroplastike.
Tieto pojmy spolu úzko súvisia. Oprávnene sa verí, že práve obdobie zotavenia po operácii môže zabezpečiť polovicu úspechu prípadu.
Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu
Artroplastika je najkomplikovanejšia operácia nahradenia celého kĺbu alebo jeho časti anatomickým implantátom, ktorý je vyrobený z hypoalergénneho materiálu odolného voči opotrebovaniu s dobrou mierou prežitia. Výsledkom takéhoto zásahu by mala byť absolútna obnova kĺbových funkcií. A hoci samotný postup nie je príliš zložitý, rehabilitačný kurz je pomerne dlhý a často bolestivý. Najmä ak ide o staršieho človeka.
Rehabilitácia po artroplastike je navrhnutá tak, aby eliminovala bolesť, čím možno predchádzaťkomplikácie, zlepšenie pohody a príprava končatín pacienta na potrebné zaťaženie. Pri vypracovaní programu obnovy lekári berú do úvahy faktory ako svalový tonus, celkový zdravotný stav, zložitosť operácie, reakciu organizmu na operáciu a zároveň vek atď. Ošetrujúci lekár, ktorý vám predpíše program, vám povie, kde máte absolvovať rehabilitáciu po artroplastike.
Svalový tonus ovplyvňuje primárnu záťaž. Je veľmi dôležité, aby k jeho zvýšeniu dochádzalo postupne. Tréning, ktorý sa začína v čase, keď telo pacienta ešte nie je dostatočne pripravené, môže narušiť proces hojenia pooperačných rán. Na posúdenie celkového stavu sa vykoná test moču a krvi, ktorý môže naznačovať zápalovú a alergickú reakciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí odmietnutia implantátov telom.
Možné dôsledky môžu zahŕňať aj:
- Výskyt infekčného ochorenia kĺbov.
- Uvoľnenie protézy spolu s jej posunutím alebo stratou funkčných vlastností.
- Infekcia rany.
Za zmienku stojí, že percento komplikácií je zvyčajne malé. Najmä ak je rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu dobre vykonaná.
Podľa dostupných štatistík len u jedného percenta pacientov vznikajú negatívne následky. Bez ohľadu na to, do akého rehabilitačného programu je pacient zaradený, existujú všeobecné odporúčania pre všetkých ľudí, ktorí podstúpili artroplastiku:
- Nadmerná trakcia je prísne zakázanájoint.
- Je potrebné sa vyhnúť možným nárazom, švihám a iným nebezpečným pohybom.
- Po operácii je potrebné končatinu obviazať na tri mesiace.
- Prvých pár mesiacov nechoďte do kúpeľa.
- Neodporúča sa na samošoférovanie.
- Je zakázané nosiť topánky s podpätkami.
Nezanedbávajte pokyny lekára, pretože rehabilitácia po endoprotéze kolena, ako každá iná, je veľmi dôležitá. Obnovenie pracovného stavu operovaného orgánu priamo súvisí s kvalitou ľudského života.
Výmena kolenného kĺbu
Pooperačné obdobie po výmene kolena je podmienene rozdelené do troch období:
- Skoré štádium – do desať dní.
- Neskoro – časové obdobie je od desiatich dní do troch mesiacov.
- Oneskorená fáza – viac ako tri mesiace.
K úlohám raného obdobia rehabilitácie po endoprotéze kolena patrí prevencia rôznych pooperačných komplikácií dýchacieho a srdcového systému metódami pohybovej terapie. V rámci tejto fázy je dôležité aktivovať krvný obeh v dolných končatinách spolu so zlepšením pohyblivosti umelého kĺbu. Okrem toho sa vykonáva celkové zotavenie pacienta. Hovoríme o učení sa sedieť, chodiť, vstávať, vykonávať určité gymnastické cvičenia.
Úlohy neskorej fázy zahŕňajú posilňovanie svalov končatín spolu s rozvojomlezenie a zostupovanie po schodoch, obnovenie správnej chôdze a podobne.
Za úlohy vzdialeného obdobia sa považuje ďalšie posilňovanie dolných končatín v kombinácii s adaptáciou na pracovnú každodennú motorickú aktivitu. Teraz sa pozrime na to, ako prebieha obdobie zotavenia a kde môže prebiehať rehabilitácia po artroplastike.
Obdobie na zotavenie v centre
Pooperačná rehabilitácia pacientov zvyčajne začína nejaký čas po operácii. Triedy sa vykonávajú izometrickými cvičeniami, ktoré spočívajú v napätí stehenných svalov pri absencii pohybu nôh. Takéto cvičenia sa musia robiť niekoľkokrát denne.
Prvým cieľom rehabilitácie je vývoj poraneného orgánu po operácii. Okrem toho odborníci odporúčajú pohybovať chodidlom rôznymi smermi, aby sa posilnili členkové kĺby.
Okrem všetkého ostatného sa v rehabilitačnom centre po artroplastike cvičí chôdza s dávkovanými záťažami na operovanú končatinu s ďalšími oporami (barle, aréna). To je možné vykonať od tretieho dňa. Stehy sa odstraňujú na desiaty až dvanásty deň.
Prepustenie z rehabilitačného centra po endoprotéze bedrového alebo kolenného kĺbu sa uskutoční dvanásť dní po operácii. Obmedzenie fyzickej aktivity na rekonštruovaných končatinách je potrebné dodržiavať osem týždňov po zákroku. Počas tejto doby sa odporúčažiadosť o dodatočnú podporu.
Rehabilitačné štádium po operácii
Rehabilitácia po endoprotéze kolena alebo bedrového kĺbu zvyčajne trvá dvanásť mesiacov. Počas tohto obdobia, s úspešne vykonanou chirurgickou manipuláciou a primeranou motorickou aktivitou, pacient takmer úplne obnoví absolútne všetky predtým narušené funkcie.
Ak chcete pokračovať v určitých rehabilitačných opatreniach, mali by sa prísne dodržiavať všetky dostupné odporúčania operujúceho chirurga. Vo väčšine situácií je zotavenie v nemocnici potrebné iba v prvom období. Ďalšia terapia (cvičebná terapia spolu s elektromyostimuláciou), ako aj pozorovanie sú možné v sanatóriách, ako aj doma.
Rehabilitáciu po artroplastike možno v jednoduchých prípadoch vykonávať mimo nemocnice.
Obnovujem z domu
Vzhľadom na organizačné faktory väčšina chirurgických nemocníc, ktoré sa zaoberajú artroplastikou, nemá možnosť uskutočniť plnohodnotnú pooperačnú rekonvalescenciu. A tu pacient prichádza na pomoc pri rehabilitácii po artroplastike doma, čo je dnes celkom realizovateľné.
Treba brať do úvahy, že pri rozvoji ochorenia dochádza okrem deštrukcie kĺbových elementov aj k zmenám vo funkciách okolitých svalov. Súčasne s rozvojom kontraktúry klesajú aj silové charakteristiky svalov v dôsledkukonvergencia ich bodov pripojenia.
V tejto situácii môže byť CPM-terapia nepostrádateľným pomocníkom, ktorej podstatou je vyvinúť orgán pomocou špeciálneho prístroja, ktorý nevyžaduje aktívnu kontrakciu periartikulárneho svalu. Takáto rehabilitácia umožňuje pacientovi rýchlo sa postaviť na nohy bez akejkoľvek bolesti a nepohodlia. Ošetrenie CPM sa vykonáva doma pomocou zariadenia Artromot, ktoré si možno prenajať.
Procedúry zahrnuté v rehabilitačnom programe po endoprotéze bedrového kĺbu (vrátane náhrady kolena) zmierňujú bolesť spolu s opuchom a zápalom, zlepšujú výživu tkanív, stimulujú obnovu kostnej štruktúry a odstraňujú svalovú slabosť po operácii.
Za zmienku stojí, že fyzikálna terapia spolu s mechanoterapiou, elektrickou myostimuláciou a masážou je hlavnou metódou rehabilitačnej terapie po procese endoprotetiky. Komplexný program, ktorý vyberie kompetentný odborník, určite obnoví pohyblivosť v kĺboch, aby sa pacient čo najrýchlejšie vrátil do obvyklého spôsobu života.
Domáca rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu nie je vôbec náročná. Hlavná vec je robiť to pravidelne.
Gymnastické cvičenia
Hneď po prepustení pokračuje rehabilitácia doma, považuje sa za povinnú. Je mimoriadne dôležité liečiťtelesnú výchovu denne, pričom denne robí niekoľko dvadsaťminútových prístupov. Domáce úlohy by sa mali kombinovať a vykonávať v rôznych pózach. V ležiacej polohe (akákoľvek akcia sa opakuje šesť až pätnásťkrát bez prepracovania) môžete vykonávať nasledujúce cvičenia:
- Pokrčte nohy a potom striedavo posúvajte každé koleno do strany na vzdialenosť maximálne dvadsať centimetrov.
- Pokrčte jednu nohu a druhú majte vystretú, panvu nadvihnite o niekoľko centimetrov a zároveň napínajte gluteálne svaly.
- Pretočte sa na brucho, podložte si vankúš, zdvihnite jednu nohu a natiahnite pätu smerom k zadku, až kým nepocítite napätie. V tejto polohe zotrvajte pätnásť až tridsať sekúnd a potom cvičenie zopakujte s druhou končatinou.
- Ľahnite si na brucho s vankúšom pod pupkom, nohy od seba, kolená pokrčené a päty k sebe. Zostaňte v tejto polohe šesť sekúnd (toto cvičenie je prísne kontraindikované, ak sa chirurgický rez nachádza na prednej strane stehna).
- V rovnakej polohe (teda na bruchu, keď je vankúš pod pupkom) si pod členok položte zrolovaný uterák a zdvihnite stehno, kým nebude koleno úplne vystreté, vydržte šesť sekúnd.
Pokročilé cvičenia
Na rehabilitáciu po artroplastike v treťom mesiaci rekonvalescencie, keď zostanete doma, už môžete prejsť na náročnejšie cvičenia, ktoré je potrebné vykonávať v stoji alebo v sede(ale malo by sa to urobiť po konzultácii s terapeutom):
- Postavte sa bokmi k stene na dobrú nohu a použite operadlo stoličky ako oporu pre druhú ruku. Pozdĺž steny, ohýbajte sa v kolene, zdvihnite operovanú končatinu bez toho, aby ste prekročili uhol deväťdesiatich stupňov. Opakujte rovnaké cvičenie v stoji na postihnutej nohe (pokiaľ je zdravá končatina opretá o stenu).
- Postavia sa chrbtom k stene a rukami sa opierajú o operadlo kresla, pričom dvíhajú operovaný bok (nesmieme zabúdať, že uhol by mal byť menší ako deväťdesiat stupňov). Potom postupne komplikujú úlohu a odmietajú podporu, ruky prekrížené na hrudi.
- Stoja chrbtom k stene, opierajú sa o stoličku, boľavú nohu zdvihnú nabok o pätnásť až dvadsať centimetrov. Prisuňte pätu k stene a držte chodidlo šesť sekúnd.
- Posaďte sa na stoličku s vystretými nohami a posuňte postihnutú nohu do strany, potom pohyb zopakujte so zdravou končatinou.
Okrem gymnastických cvičení je dôležité chodiť každý deň. Môžete to urobiť doma, vyberte si krátke vzdialenosti, je tiež užitočné ísť hore a dole po schodoch. V poslednom cviku sa najprv položí zdravá noha, potom operovaná a na záver sa zdvihnú barle.
Počas zostupu sa najprv na schod nasadia barle, potom slabá noha a zdravá končatina proces uzavrie. Po artroplastike je potrebné zapojiť sa do terapeutickej gymnastiky až po konzultácii s lekárom. Treba poznamenať, že rehabilitačný kurz musí byť dokončený bez zlyhaniavýhradne pod dohľadom lekára.
Prehľad sanatórií
Pozrime sa, kde môžete získať rehabilitáciu po artroplastike kolena alebo bedrového kĺbu.
Poskytovanie kvalifikovanej pomoci v sanatóriách sa vykonáva vo všetkých obdobiach rehabilitácie, od prvých až po posledné. Tým, ktorí sú len v štádiu rozhodovania o artroplastike, sú ponúkané špeciálne navrhnuté programy, ktoré im umožnia pripraviť sa na operáciu a následne vykonať čo najpohodlnejšiu rekonvalescenciu.
Pozrime sa na niektoré obľúbené letoviská:
- Rehabilitačné centrum Zagorskiye Dali. Náklady na pobyt za deň sú 4 000 rubľov. Rezort sa nachádza na predmestí Moskvy.
- Centrum „Podmoskovye UDP“. Náklady na pobyt za deň sú od 4300 rubľov. Nachádza sa na Kashirskoye Highway, tridsať kilometrov od Moskovského okruhu. Ide o najžiadanejšie centrum súčasnosti, ktoré ponúka viac ako dvadsať špecializovaných programov určených na obnovu zdravia v základných profiloch. Prítomnosť vlastnej artézskej studne s liečivou minerálnou vodou, bazénom a balneologickým komplexom spolu s rozsiahlou diagnostickou základňou a najnovším fyzioterapeutickým vybavením výrazne odlišujú toto miesto od väčšiny rehabilitačných centier nachádzajúcich sa v moskovskom regióne.
- Pacienti hovoria rovnako dobre o sanatóriu Pushkino, ktoré sa tiež nachádza v moskovskom regióne a má veľkúpark a scénická oblasť. Ľudia, ktorí tu absolvovali rehabilitáciu, vo svojich komentároch veľmi pozitívne hovoria o úrovni liečebných aktivít tohto centra.
Vlastnosti chôdze o barlách
Aby barly slúžili človeku ako spoľahlivá opora pri chôdzi, je veľmi dôležité nielen ich presne vyberať a nastavovať podľa ich veľkosti, ale aj naučiť sa na nich správne chodiť, ísť dole po schodoch a vstať, sadnúť si a vstať zo stoličky. Pre každý typ týchto pomôcok existuje niekoľko všeobecných pravidiel, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa dosiahol maximálny účinok používania tohto ortopedického nástroja.
V prípade, že sú barle axilárne, potom pri spoliehaní sa na ne je potrebné preniesť váhu tela na ruky, a nie do podpazušia, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom ich silného stláčanie. Oporné stĺpiky by mali byť čo najbližšie k hrudníku a hroty by mali byť umiestnené vo vzdialenosti asi desať centimetrov od chodidla.
Záver
Pri rehabilitácii po endoprotéze bedrového alebo kolenného kĺbu je pri chôdzi veľmi dôležité pozerať sa dopredu, nie pod nohy, mať rovný chrbát a mierne pokrčené koleno zdravej končatiny.
Keď sú barle umiestnené pod lakťami, počas pohybu by ste sa mali uistiť, že rukoväť (teda podpera pod rukou) svojím voľným koncom pozerá priamo dopredu a manžeta sa bezpečne obopína okolo predlaktia (nič nie je stlačené, ale zároveň nevisí von).
