Zistite, ako prebieha rehabilitácia po artroplastike kolena doma a na klinike. Operácia je dôležitým, no zďaleka nie jediným krokom v boji so závažným ochorením. Najdôležitejšie obdobie terapie začína ihneď po prepustení človeka z nemocnice. V tejto chvíli by sa mala začať plnohodnotná rehabilitácia, pretože zdravie operovaného pacienta priamo závisí od jeho úsilia. Ako správne obnoviť?
Základné pojmy
Tento postup zahŕňa výmenu určitých prvkov motorického aparátu pomocou implantátov. Tento termín sa rozšíril po totálnom použití umelých kĺbov. V tomto prípade polymérne elastickémateriály (dacron a iné).
Všeobecné odporúčania
Rehabilitácia po endoprotéze kolena doma a na klinike zahŕňa niekoľko oblastí, medzi ktorými hlavnú úlohu zohráva fyzioterapia spolu s gymnastikou a lekárskou podporou na požiadanie. Účelom rehabilitácie je rýchle dosiahnutie pohyblivosti v oblasti kolenného kĺbu a dolnej končatiny. V tomto ohľade by ste sa mali pokúsiť vstať z postele a navyše chodiť takmer okamžite po zákroku.
Väčšina pacientov vykonáva sériu fyzických cvičení hneď nasledujúci deň po totálnej endoprotéze kolena. Fyzioterapeut by mal pacientovi po týždňoch vysvetliť metodiku realizácie špeciálneho kurzu. Na zabránenie vzniku trombózy (tvorba krvných zrazenín v cievach) a zníženie opuchov končatín sa používajú špeciálne opatrenia (nasadzovanie kompresných pančúch, elastické obväzy, predpisujú sa antikoagulanciá).
Do mesiaca po endoprotéze kolena lekári odporúčajú obnoviť pohyb v členku a chodidle. To je potrebné na zlepšenie procesu prekrvenia svalov a zaisťuje prevenciu krvných zrazenín a opuchov. Prevencia kongestívnych prejavov na pľúcach po operácii spočíva v hlbokom dýchaní a lekári odporúčajú aj častejšie kašľanie. Vďaka tomu je výstup bronchopulmonálnej sekrécie normalizovaný, v dôsledku čoho nie je v pľúcachhromadí. Tu sú základné pravidlá, ktoré musia pacienti po operácii dodržiavať:
- Vykonajte pravidelné ľahké cvičenie na udržanie primeranej sily a pohyblivosti nového kĺbu.
- Vyhnite sa zraneniam a pádom. Ak pacient po artroplastickom zákroku utrpí zlomeninu, môže to vyvolať ďalšiu chirurgickú operáciu.
- Vždy povedzte svojmu zubárovi, ak máte náhradu kolena. Pred vhodnou liečbou a inými operáciami by sa mali užívať profylaktické antibiotiká.
- Povinné každoročné návštevy ortopedického chirurga na vyšetrenie a vyšetrenie.
Vo viac ako deväťdesiatich percentách prípadov je pri prísnom dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára rekonvalescencia po endoprotéze kolena rýchla, bez akýchkoľvek komplikácií. To je možné dosiahnuť iba vtedy, ak má pacient osobný záujem o rýchle uzdravenie a v tomto smere svedomito plní všetky lekárske predpisy. Ako dlho trvá rehabilitácia po operácii kolenného kĺbu? Jeho trvanie musí byť aspoň tri mesiace. Viac o tom nižšie.
Mezi procesom rekonvalescencie po náhrade kĺbu a podobnými manipuláciami na iných oblastiach pohybového aparátu nie sú žiadne zásadné rozdiely. Len špecifiká uskutočniteľného súboru cvičení sa môžu líšiť.
Rehabilitácia pod CHI po artroplastike kolena
Spravidla pooperačné zotavenie pacientov v nemocnicizačína sa s izometrickými cvičeniami nejaký čas po operácii, zapájajú napätie stehenných svalov za predpokladu, že nedochádza k pohybu nohy. Takáto gymnastika by sa mala robiť niekoľkokrát denne v prvom mesiaci po artroplastike. Kolenný kĺb musí byť vyvinutý. Špecialisti napríklad vyžadujú, aby pacienti pohybovali chodidlom v rôznych smeroch, aby posilnili zraniteľnú oblasť.
Čo ešte zahŕňa fyzická rehabilitácia po artroplastike kolena? Chôdza s dávkovanými záťažami na operovanú končatinu s použitím ďalšej podpory (barle, aréna) začína od tretieho dňa. Stehy sa odstránia na desiaty deň. Extrakt sa vyrába desať až dvanásť dní po artroplastike. Obmedzenia vo fyzickej aktivite na operovanej končatine sa dodržiavajú šesť až osem týždňov, počas tohto obdobia je potrebné povinné používanie ďalšej podpory. Ďalej sa porozprávajme o rehabilitácii pacientov mimo nemocničnej izby.
Povieme si viac o rehabilitácii po endoprotéze kolena doma.
Bezplatné domáce zotavenie
Väčšina nemocníc, ktoré vykonávajú takéto operácie, nemá z rôznych dôvodov možnosť vykonávať úplné zotavovacie činnosti. A tu rehabilitácia po artroplastike kolena doma prichádza na pomoc pacientom, čo je celkom uskutočniteľné a nievyžaduje finančné výdavky.
S veľkým úspechom sa teda môžete po operácii vrátiť do predchádzajúcej formy bez toho, aby ste opustili domov. Táto možnosť je vhodná pre absolútne všetkých pacientov, ale ako ukazuje prax, častejšie ju používajú osoby vo veku dvadsať až päťdesiat rokov. Efektívne zotavenie v stenách vášho domova môžu vykonávať aj starší ľudia, ale odporúča sa to len vtedy, ak si s nimi poradia príbuzní alebo dobre vyškolený inštruktor. Existujú tri dôležité podmienky pre bezplatnú rehabilitáciu po artroplastike kolena:
- V prvom rade ide o pravidelnosť, pretože nie je veľmi dôležitý počet cvičení, ale ako sú systematické a systematické.
- Nezabúdajte na moderovanie. Faktom je, že všetku gymnastiku by ste mali robiť v priemernom rytme bez toho, aby ste sa snažili priviesť sa k vyčerpaniu.
- Vyžaduje sa aj trpezlivosť, pretože viditeľný pozitívny výsledok sa nedostaví okamžite.
Na absolvovanie plnohodnotného rehabilitačného kurzu po endoprotéze kolena doma potrebuje pacient dobré dôvody, pretože často v takýchto podmienkach nie je možné plnohodnotne vykonávať väčšinu cvičení, navyše existuje oveľa viac všelijakých nebezpečenstiev pre operovanú osobu doma ako vo vybavenej nemocnici.
Dôvody, prečo by sa malo vykonať domáce zotavenie
Uveďme argumenty na implementáciu takéhotozotavovací kurz po artroplastike kolena:
- Ak je v rodine vhodný odborník.
- Za predpokladu pohody a zdravia rekonvalescenta, ktorý potrebuje malú alebo žiadnu ďalšiu pomoc.
- Naopak, pacientov stav je príliš komplikovaný, pre ktorý je charakteristický dlhodobý zlý zdravotný stav a neustála potreba pomoci, ktorú môže dostať len doma.
Na uskutočnenie myšlienky zotavenia v takýchto podmienkach bude potrebné uviesť pacientove bývanie do stavu, v ktorom bude riziko zranenia minimálne. Hlavnou podmienkou je možnosť voľne sa pohybovať po dome. Je potrebné zabrániť nárazom operovaného kĺbu na tvrdý povrch a prípadným ostrým rohom. V prípade, že takýto nábytok a iné predmety nemožno úplne odstrániť, mali by byť vyrobené mäkké a mali by sa upevniť podložky tlmiace nárazy.
Optimalizácia bývania
Lekári odporúčajú nasledujúce opatrenia na zabezpečenie toho, aby natívne steny vyhovovali potrebám operovanej osoby:
- Vždy je potrebné udržiavať poriadok, každá vec musí byť v dosahu pacienta, pacient nesmie robiť nebezpečné pohyby, aby si niečo vzal alebo získal.
- V súkromnom dome by mal byť pacient na prvom poschodí, aby mohol využívať priestor dvora.
- Všetky miesta prístupné pre zotavujúcu sa osobu musia byť riadne osvetlené, podlaha nesmie byť šmykľavá a koberce musia byť všetkyodstráňte alebo bezpečne upevnite.
- Pre pacienta je potrebné vybaviť sedadlo, najlepšie je poskytnúť mu stoličku s opierkami na ruky.
- Kúpeľňa by mala byť vybavená lavicami. Je žiaduce umiestniť sedadlo do samotnej nádrže na kúpanie. Užitočné je vyrobiť aj spoľahlivé madlá, aby mal pacient oporu pri vstávaní. Je dôležité vybudovať podobné zariadenia na toalete.
spracovanie CTZ
Treba si uvedomiť, že v období rozvoja ochorenia dochádza okrem deštrukcie kĺbových elementov aj k zmene funkcií okolitých svalov. Paralelne s rozvojom kontraktúr klesajú aj ich pevnostné charakteristiky v dôsledku konvergencie upevňovacích bodov. Dobrým pomocníkom v tomto prípade bude liečba CPM, ktorej podstatou je rozvoj kĺbu pomocou špeciálneho prístroja, vďaka ktorému nie je potrebná aktívna kontrakcia periartikulárnych tkanív.
Takáto rehabilitácia dáva pacientovi príležitosť rýchlo sa postaviť na nohy bez bolesti a nepohodlia. Takáto terapia sa vykonáva doma pomocou zariadenia s názvom "Artromot", možno si ho prenajať.
Terapeutické cvičenie v kombinácii s mechanickou terapiou (liečba CPM), elektromyostimuláciou a masážou sú hlavné metódy obdobia rekonvalescencie. Komplexný program, ktorý vyberie dobrý odborník, vám určite umožní vrátiť sa k bežnému životnému štýlu a stratenému rozsahu pohybu. Teraz si povedzme o gymnastickom účinku na chorú končatinu počas fyzickej rehabilitácie po artroplastike kolena.
Aké cvičenia sú zobrazené?
Jednoduché gymnastické pohyby je možné vykonávať nezávisle:
- Je potrebné ohnúť a uvoľniť členkový kĺb, počnúc piatimi opakovaniami. Po chvíli sa suma upraví na dvadsaťnásobok.
- Striedavo napínajte stehenné svaly a snažte sa udržať svalové tkanivo v dobrom stave až na päť sekúnd.
- Maximálne namáhajte svaly zadku a snažte sa ich udržať v tejto polohe až päť sekúnd.
- Zdvihnite rovné nohy, ale nie viac ako štyridsaťpäť stupňov. S nepríjemnými pocitmi počas tohto cvičenia pomôžte končatinám rukami. Ale v budúcnosti sa pokúsia zdvihnúť nohy sami, bez rúk, a potom ich držať v tomto stave asi päť sekúnd. Rehabilitačné cvičenia po operácii náhrady kolena by sa mali vykonávať veľmi opatrne.
- Je potrebné uvoľniť a ohnúť kolenný kĺb. Dobrou pomôckou pri vykonávaní tohto cviku je kĺbový aparát, ako aj špeciálny trenažér.
- Vytiahnite rovnú nohu nabok a potom trochu hore, snažte sa ju udržať v hornom bode.
- Priama dolná končatina je zatiahnutá s oneskorením bez flexie kĺbu.
Vyššie uvedený gymnastický komplex je považovaný za najjednoduchší, takže ho možno bez námahy vykonávať doma ihneď po prepustení. Po čase sa oplatí pridať k nim späť prvky chôdze spolu s drepmi a rotopedom.
Cvičenie a používanie vodyschody
Výborne sa osvedčili gymnastické cvičenia vo vode, ktoré umožňujú zväčšiť rozsah pohybu, precvičia svaly bez preťaženia. Takéto cvičenia počas rehabilitácie po artroplastike kolena sa však môžu začať až po úplnom zahojení rany a pri absencii hrozby infekcie.
Dôležitým krokom je naučiť sa chodiť po schodoch. Takéto cvičenia začínajú len štrnásť dní po operácii, keď sa človeku podarí sebavedomo stáť na nohách. Prvé pokusy je potrebné vykonať iba vtedy, ak existuje asistent, ktorý je schopný občas podporiť. Najprv sa rekonvalescent naučí liezť hore a potom, naopak, dole po schodoch:
- Zdravá noha sa presunie na vyšší schodík.
- Oporu v podobe barly alebo palice ponechajte na rovnakej úrovni ako operovaná končatina.
- Len čo sa človeku podarí oprieť o zdravú nohu, preložia druhú (chorú) na stupienok.
Taktika zostupu je trochu iná. Po zdravej končatine a potom druhej je potrebné preusporiadať barly. Vo väčšine prípadov je zostup pre pacientov oveľa náročnejší, v súvislosti s tým prechádzajú na takýto tréning oveľa neskôr. Ak pociťujete akékoľvek príznaky komplikácií v podobe odmietnutia protézy, dislokácií, infekcie alebo zápalu, určite by ste mali prestať cvičiť a poradiť sa s lekárom.
Bez ohľadu na čas, ktorý uplynul od artroplastiky a celkový stav kolenného kĺbu,pacienti majú zakázané skákať, robiť aerobik, behať či lyžovať. Je tiež prísne zakázané zdvíhať akékoľvek závažia. Okrem iného nemôžete boľavú nohu silne zaťažiť.
Vlastnosti terapeutických cvičení
Cvičenia počas rehabilitácie po totálnej endoprotéze kolena musia byť denne komplikované a záťaž sa musí zvyšovať. V počiatočnom štádiu bolestivé pocity neumožňujú zaťaženie nohy, v súvislosti s tým sa počas tohto obdobia nepoužíva masáž a pacientom sa predpisujú lieky na úľavu od bolesti. Preto by sa vývoj kolena mal robiť až po užití liekov.
Keďže rehabilitácia po totálnej endoprotéze kolena doma prebieha bez účasti lekára, pacient musí samostatne ovládať všetky svoje pocity. Na zníženie bolesti sa používa ortéza alebo obväz na obmedzenie záťaže. V prítomnosti silnej bolesti, ktorá narúša realizáciu požadovaného komplexu, je predpísaný obklad alebo masáž. Ten v oblasti stehien a predkolenia by mal vykonávať špecializovaný špecialista alebo doma. V počiatočnom štádiu zotavenia je zakázané vykonávať intenzívny vplyv na operovanú končatinu. Okrem toho, že rekonvalescenti musia sami kontrolovať mieru záťaže na boľavú nohu, sú povinní prispôsobiť aj náročnosť vykonávaných cvikov.
Akékoľvek cvičenie môžete vykonávať len do mierneho cvičeniabolestivosť. Je potrebné ich opakovať, kým sa pohyby úplne nezvládnu a neprestanú vyvolávať nepohodlie. Ďalej by sa mala zvýšiť záťaž na operovanú končatinu a gymnastika by sa mala sťažiť rozšírením rozsahu pohybu.
Ak sa vyskytnú špecifické problémy spojené s výkonom gymnastiky, napríklad končatina sa začala zle ohýbať, nie je možné vyjsť do schodov, treba mať na pamäti, že nie je možné vykonávať odporúčanú gymnastiku prvky prostredníctvom sily. V takom prípade musíte kontaktovať lekára, aby ste zistili faktory problému alebo objasnili správnu techniku vykonávania.
Ako dlho by mala rehabilitácia trvať? Starostlivosť o kĺb formou cvičenia je v skutočnosti záväzok na celý život. Po skončení obdobia zotavenia nemôžete okamžite zabudnúť na protézu navždy. Užitočné pripomienky:
- Šesť mesiacov po operácii je potrebné následné vyšetrenie operovaného kolena chirurgom.
- Ročná návšteva lekára.
- Ozdravné cvičenia by sa mali vykonávať denne niekoľko rokov.
Možné komplikácie
Vo väčšine situácií prebieha rehabilitácia po artroplastike v oblasti kolenného kĺbu celkom hladko a bez komplikácií. Samozrejme, veľkú úlohu zohráva to, ako dobre bola operácia vykonaná. Nedostatočne skúsení chirurgovia, ťažkosti v individuálnej štruktúre kĺbu, rovnako ako prítomnosťsprievodné závažné ochorenia sú faktory, ktoré môžu viesť ku komplikáciám. Tu sú niektoré z nich:
- Zápalový proces v kostiach najbližšie ku kolennému kĺbu.
- Komplikácia infekčnej povahy.
- Embólia a trombóza.
- Poranenie cievnych a nervových zväzkov.
Takéto komplikácie sa vyskytujú približne u jedného zo sto pacientov počas prvých siedmich dní po operácii. Priamo počas zotavovania možno pozorovať komplikácie, ktoré budú spojené s užívaním liekov proti bolesti a ich vedľajšími účinkami. Z týchto dôvodov by sa mali užívať v kurzoch, ktorých dĺžka by nemala presiahnuť jeden týždeň, neodporúča sa užívať lieky každý deň, ale robiť si prestávky v dĺžke dvoch dní a prísne pod dohľadom lekára.
V prípade, že počas vykonávania regeneračných gymnastických cvičení človek pociťuje silnú bolesť v kolene a má pocit, že stráca svoju zvyčajnú výkonnosť, musíte o tom čo najskôr informovať lekára. Je dôležité to urobiť aj vtedy, keď pacient náhodne, z vlastnej nedbanlivosti alebo v dôsledku pádu zasiahne operovaný kĺb.
Používanie barlí po výmene kolena
Po operácii ich môžete začať užívať len so súhlasom lekára. Počas pohybu je dovolené mierne sa oprieť o operovanú končatinu. Veľká časť nákladu by mala stále padnúť na barle.
Proces obnovy po operácii môžetrvať niekoľko mesiacov. To priamo závisí od veku a okrem toho aj od zdravotného stavu a stupňa poškodenia kĺbu pred operáciou. Počas celej doby by sa mala postupne zvyšovať záťaž a trvanie chôdze. Pri pohybe chorou končatinou je potrebné mierne pokrčiť koleno.
Chôdza je najlepšie niekoľkokrát denne, ale nie viac ako tridsať minút naraz. Buďte obzvlášť opatrní pri stúpaní po schodoch. Počas prvých pár mesiacov sa neodporúča vyliezť viac ako jedno schodisko naraz.
Užitočné tipy
Stojí za to zdôrazniť niektoré všeobecné rady lekárov:
- V jednej polohe nemôžete sedieť dlhšie ako dvadsať minút.
- Pri sedení by mala byť panva nad kolenami.
- Pri obúvaní a obúvaní topánok by ste mali využiť pomoc zvonku.
- Žiadne zdvíhanie ťažkých vecí.
- Veľkú pozornosť treba venovať ohýbaniu, otáčaniu a prekríženiu nôh.
- Spajte na chrbte, aby ste počas spánku neohýbali operovanú nohu.
Zvyčajne chodiť s barlami nie dlhšie ako tri mesiace. Potom môžete prejsť na palicu, ktorá sa používa ďalšie tri až päť mesiacov.
Mnoho ľudí zaujíma, ako dlho trvá rehabilitačné obdobie po endoprotéze kolena? Pozrime sa na tento problém podrobnejšie.
Načasovanie
Bez ohľadu na to, aké závažné bolo základné ochorenie, kvôli ktorémubola vykonaná operácia, operáciu spravidla s pozitívnym výsledkom toleruje viac ako deväťdesiat percent pacientov. Aký je čas na zotavenie po artroplastike kolena?
Ako už bolo uvedené, toto obdobie nemôže trvať kratšie ako 3 mesiace. O šesť mesiacov neskôr zvyčajne dôjde k absolútnej obnove spoločného výkonu, takže ľudia sa môžu vrátiť k svojmu predchádzajúcemu spôsobu života.
Je potrebné pripomenúť, že po ukončení rekonštrukčných opatrení by pacienti mali pravidelne raz ročne absolvovať preventívnu prehliadku u traumatológa, aby skontroloval, či nie je protéza opotrebovaná, v takom prípade môže dôjsť k ďalšej operácii byť potrebné.
Recenzie
Podľa recenzií trvá rehabilitácia po artroplastike kolena zvyčajne šesť až dvanásť mesiacov. Počas tejto doby, za predpokladu úspešnej operácie a primeraného motorického režimu, sa podľa pacientov takmer úplne obnovia predchádzajúce funkcie.
Recenzie o rehabilitácii po artroplastike kolena zdôrazňujú, že je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania operujúceho chirurga. Ľudia tiež radia okrem domácej liečby aj fyzioterapeutické cvičenia, mechanoterapia, elektromyostimulácia a pozorovanie v podmienkach sanatória nebude zbytočné.
Proces nahradenia postihnutých prvkov umelými je teda dnes procedúra, ktorá pomáha ľuďom vrátiť sa opäť do normálneho života a rehabilitovať doma, akoukazuje prax, nie je o nič horšie ako stacionárne pozorovanie a tiež dáva dobré výsledky.
