Poranenie kolena je možno jedným z najčastejších problémov, ktorým ľudia musia čeliť. Koniec koncov, kolenný kĺb znáša veľkú záťaž a je zodpovedný nielen za chôdzu, beh a skákanie, ale aj za mnohé iné pohyby.
Najčastejšie zranenia kolena
Vzhľadom na to, že kolenný kĺb má pomerne zložitú štruktúru, môže v ňom dôjsť k poraneniu mnohých komponentov - väzov, svalov, chrupaviek a kostí. V závislosti od toho sa delia nasledujúce typy poškodenia:
- najjednoduchšia je modrina, ktorá vznikne po údere alebo páde;
- zranenie kolena spôsobené vyvrtnutiami alebo šľachami, ktoré podopierajú a spájajú jabĺčko;
- ruptúra menisku (je to elastická prepážka medzi hornou a dolnou kĺbovou kosťou);
- zranenia väzov;
- zlomeniny alebo zlomeniny v jabĺčku, v dolnej časti stehennej kosti alebo v hornej časti lýtkovej kosti a holennej kosti v dôsledku pádu alebo nárazu;
- dislokácie v patele (vyskytujú sa zriedkavo).
Poranenia kolena v dôsledku nadmernej záťaže
Každé z vyššie uvedených zranení kolena sa vyskytuje ako akútny stav v dôsledku fyzického nárazu na kĺb. Niektoré z nich však môžu byť aj výsledkom dlhodobého stresu alebo opakujúcich sa činností. Napríklad bicyklovanie, lezenie po schodoch, skákanie a beh môže podráždiť alebo zapáliť časť kolenného kĺbu.
V medicíne existuje niekoľko zranení súvisiacich s týmto typom:
- bursitis – zápal synoviálnych vakov, ktoré zmierňujú trenie medzi hlavami kostí v kolennom kĺbe;
- Tendinitída (zápal) alebo tendinóza (ruptúra) šliach;
- Plickov syndróm – skrútenie alebo zhrubnutie väzov v kolene;
- syndróm patelofemorálnej bolesti – vzniká po nadmernom cvičení, nadváhe, úrazoch alebo vrodených chybách pately.
Aký druh poškodenia kolenného kĺbu sa môže vyvinúť po páde?
Najčastejšie je však zranenie kolena pri páde vyjadrené ako modrina a prasklina alebo zlomenina kostí.
Podliatina, mimochodom, môže byť rôznej závažnosti – od obyčajného hematómu alebo odrenín na koži až po stav, kedy sa v kĺbe hromadí krv z prasknutých ciev po náraze. Tento stav sa v medicíne nazýva hemartróza.
A v tomto prípade sa obeť spravidla sťažuje na bolesť v kolene a ťažkosti s chôdzou a kĺb sa výrazne zväčšuje a pod kožou sú niekedy viditeľné modriny. Kvôli nahromadenému obsahu v kĺbe pacient často nemôže koleno úplne vysunúť.
Príznaky pomliaždeného kĺbu najčastejšie postupne vymiznú, aj keď sa neliečia. Ak aj po dlhšom čase dôjde k dysfunkcii kolena a pretrvávajúcej bolesti, potom obeť potrebuje kompletné vyšetrenie na určenie následkov zranenia.
Poranenie kolena: meniskus
Priamy úder kolenom o niečo tvrdé alebo skok na nohy z veľkej výšky môže spôsobiť ďalšie zranenie – rozdrvenie menisku medzi kĺbovými plochami. A ak sa pohybujú prudko (počas nekoordinovanej flexie alebo extenzie nohy), meniskus sa môže úplne odtrhnúť od kĺbového puzdra a roztrhnúť sa.
Mimochodom, poškodenie laterálneho menisku (na vnútornej strane povrchu holennej kosti) je 10-krát menej bežné ako mediálne (na jeho vonkajšej strane). V tomto prípade obeť zažije silnú bolesť v kĺbe, nie je možné narovnať nohu. Neskôr sa k tomu pripojí hemartróza, ako pri ťažkej modrine.
Poranenie kolena: väzy
Poranenia predného krížového a/alebo tibiálneho kolaterálneho väzu sú často spojené s poškodením jedného alebo oboch meniskov.
Dôvodom môže byť úder do kĺbu a prudký nekoordinovaný abdukcia dolnej časti nohy v kombinácii s jej pohybom smerom von. Navonok sa podvrtnutie alebo natrhnutie väzov prejaví silnou difúznou bolesťou končatiny, obmedzenou pohyblivosťou nohy, reflexným napätím jej svalov, opuchom okolokĺb, výpotok a hemartróza.
Po poranení kolena, ktoré naznačuje poškodenie väzov, by mala byť boľavá noha držaná vo vyvýšenej polohe na vankúši alebo valčeku oblečenia, na koleno sa aplikuje fixačný (ale nie pevný!) obväz. 15-20 minút. studený obklad (počas dňa možno priložiť až 3x). Pacient by mal byť okamžite prevezený k traumatológovi alebo ortopédovi.
Zlomeniny kolenných kostí
Zlomeniny pately, dolnej časti stehennej kosti alebo hornej časti fibuly a holennej kosti sa môžu vyskytnúť po tvrdom údere kolena alebo páde z výšky.
Pomenované zranenie kolena sa prejavuje silnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pri najmenšom pohybe nohy, okolo kĺbu sa rýchlo vytvára edém, stáva sa nehybným a nápadne deformovaným. Pacient môže dostať horúčku a silné modriny.
V prípade podozrenia na zlomeninu kosti zafixujte nohu akýmkoľvek dlhým rovným predmetom v jednej polohe, aby ste predišli posunutiu úlomkov kosti. Noha sa obviaže domácou dlahou a existujúce rany sa ošetria antiseptickým roztokom. Na zníženie opuchu a bolesti je možné na koleno aplikovať ľadový obklad, ktorý by sa mimochodom mal uchovávať dlhšie ako 20 minút. neodporúča sa.
Pacient by mal byť urýchlene prevezený do nemocnice na ďalšiu starostlivosť.
Liečba rôznych zranení kolena
Ak má pacientdošlo k poraneniu kolena, liečba bude závisieť od toho, akú diagnózu odborníci stanovia - môže byť ambulantná aj ústavná. Pacient musí dostať röntgenový snímok poškodeného kĺbu alebo jeho ultrazvuk.
Ak sa zistí natrhnutie alebo zovretie menisku, pacientovi sa poskytne procedúra na jeho uvoľnenie. V prípade, že to z nejakého dôvodu nie je možné, kĺb sa natiahne pomocou špeciálneho prístroja. Na zmiernenie bolesti sa pacientovi predpisujú tablety Indometacin, masť Diclofenac, Promedol intramuskulárne alebo v tabletách.
V závažných prípadoch s natrhnutým meniskom je pacientovi prikázaná chirurgická liečba.
Keď sa podvrtnutie používa protizápalové lieky (masť "Diclofenac" alebo "Voltaren"), masti obsahujúce antikoagulanciá ("Lioton"). K týmto prostriedkom sa pridáva aj dimexidová masť, ktorá zlepšuje dodávanie hlavnej účinnej látky do tkanív.
Zlomeniny sa liečia aplikáciou špeciálneho obväzu, ktorý zabezpečí nehybnosť kĺbu a v prípade viacerých fragmentov sa vykoná operácia na porovnanie v anatomickom poradí. Ak je tkanivo chrupavky poškodené, pacient užíva chondroprotektory, ktoré prispievajú k jeho obnove ("Chondroitín", "Rumalon" atď.).
