Cystitída je ochorenie močového mechúra. Ide o veľmi nepríjemnú chorobu, ktorá je u mužov a detí veľmi zriedkavá, pretože vo väčšej miere je charakteristická pre predstaviteľov krásnej polovice ľudstva. Najčastejšie sa prejavuje na jar a začiatkom leta, po najmenšom podchladení. Toto však nie je jediná príčina cystitídy.
Všeobecné charakteristiky patológie
Cystitída je ochorenie, ktoré sa môže objaviť na pozadí veľkého množstva faktorov, preto je klasifikované ako skupina polyetiologických patológií. Pôvodcami cystitídy môžu byť stafylokoky, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa a iné baktérie. Môžu sa k nim pridať trichomóny, chlamýdie a červy. Štatistiky ukazujú, že v 80–90% prípadov sa cystitída vyskytuje na pozadí prítomnosti E. coli v tele. Riziko infekcie obličiek existuje pri akútnej aj chronickej forme ochorenia.
Ako sa môže dostať infekcia
Napriek pomerne silnej ochrane močového mechúra pred patogénmi cystitídy však za určitých podmienok môžu mikroorganizmy preniknúťvnútri. Najmä existuje možnosť preniknutia baktérií cez močovú trubicu. Táto forma penetrácie sa nazýva uretrálna alebo vzostupná. Najčastejšie.
Ďalšia forma sa nazýva zostupná, to znamená, že infekcia „zostupuje“do močového mechúra zhora a prechádza obličkami pozdĺž močovodu.
Lymfogénna forma je charakterizovaná penetráciou baktérií lymfatickými cestami zo susedných orgánov, zvyčajne panvy, keďže medzi nimi vedie priama lymfatická cesta.
Existuje aj hematogénny spôsob. V tomto prípade baktérie „prechádzajú“krvnými cievami: infekcia preniká do močového mechúra aj zo vzdialených infikovaných orgánov a systémov.
Baktérie sa zriedkavo dostanú priamo do močového mechúra. To sa môže stať v dôsledku otvorenia rany priamo do močového mechúra. Existuje možnosť infekcie a poranenia močového mechúra alebo panvových orgánov.
Riziková skupina
Pôvodcovia cystitídy najčastejšie vstupujú do tela žien, ktoré už majú afty alebo iné chronické sexuálne infekcie.
Tí, ktorí majú diagnostikovanú urolitiázu alebo majú hormonálne poruchy, by si tiež mali dávať pozor na výskyt cystitídy. Prirodzene, ako pri mnohých iných patológiách, cystitída sa objavuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Bakteriálna povaha pôvodu choroby
Hlavným pôvodcom cystitídy u žien je Escherichia coli.
Baktérie prírodného pôvoduvhodné:
- Klebsiella;
- enterococcus;
- Proteus;
- staph.
Vstup týchto baktérií nastáva na pozadí zníženia imunity alebo v prípade, že je narušený odtok moču. To znamená, že nedochádza k úplnému vyprázdneniu močového mechúra, v dôsledku čoho sa v ňom začnú množiť baktérie.
Symptomatika v bakteriálnej povahe pôvodu cystitídy je rovnaká ako v iných prípadoch: pri močení sa objavuje pálenie, objavujú sa falošné nutkania, niekedy rezné bolesti. Z moču môže byť nepríjemný zápach, ktorý sa objavuje na pozadí prítomnosti baktérií v moči.
Liečba
Terapia v tomto prípade zahŕňa použitie množstva liekov:
- "Amoxiclav";
- Cefazolin;
- Norbaktin a ďalší.
Ak sú pôvodcovia cystitídy bakteriálnej povahy, potom sa patológia spravidla dá vyliečiť v pomerne krátkom čase - asi 7 dní. Z liekov najnovšej generácie je na farmaceutickom trhu prezentovaný liek "Monural" - je to antibakteriálne činidlo, ktoré vyžaduje iba jednu dávku.
Extrémne zriedkavé, ale stále existujú veľmi závažné patológie, ktoré si vyžadujú rovnomerné umývanie močového mechúra. Urobte to špeciálnymi antiseptickými prostriedkami. Ale takýto postup prináša pacientovi pomerne veľa nepohodlia, pretože si vyžaduje použitie Foleyho katétra.
Vírusová povaha pôvodu
V tomto prípade patogénycystitídu najčastejšie spôsobujú vírusy, ktoré sú už v tele, vrátane herpes vírusu. Druhou podmienkou rozvoja patológie je zníženie imunitných síl tela. Do tejto kategórie teda patria aj vírusy, ktoré napádajú imunitný systém:
- HIV;
- antiretrovírusy.
V tomto svetle je liečba vírusovej cystitídy možná len pri správnej liečbe základného ochorenia – provokátora zápalového procesu v močovom mechúre.
Písňová povaha pôvodu
Vývoj tohto typu cystitídy je tiež možný len na pozadí oslabenia imunity pacienta. Infekcia močového mechúra v tomto prípade prebieha vzostupne, to znamená, že okrem oslabeného organizmu sa do neho musí dostať aj plesňová infekcia.
Pacienti sa najčastejšie stretávajú s plesňou z rodu Candida. Ochorenie je typické pre tehotné ženy, ktoré oslabujú prácu celého ochranného systému, ktorý v tomto období funguje na dvoch.
Tento typ prieniku baktérií je typický aj pre mužov, môže k nemu dôjsť na pozadí nechráneného pohlavného styku so ženou, ktorá má napríklad soor.
Liečebné opatrenia
Ak sa začala akútna cystitída a zavlečenie patogénov sa vyskytlo na pozadí penetrácie plesňovej infekcie, liečba je založená na nasledujúcich liekoch:
- "Mikosept";
- Lamisil;
- "Flukonazol".
Tieto lieky majú mykocídny účinok, to znamená, že pôsobia viacčasť huby.
Helminths
Dokonca aj cudzie živé organizmy môžu spôsobiť cystitídu. Hovoríme o helminthických inváziách. Ako môžu ovplyvniť močový mechúr? Faktom je, že niektoré červy môžu zničiť nielen črevné tkanivo, ale aj močový mechúr. Táto patológia je dosť závažná a môžete sa jej zbaviť výlučne chirurgickým zákrokom. Druhým nebezpečenstvom červov je, že ich prítomnosť v močovom mechúre spôsobí uchytenie bakteriálnej infekcie, v dôsledku ktorej začnú komplikácie.
Ďalšie faktory rozvoja patológie
Okrem vyššie opísaných patogénov sa akútna cystitída môže objaviť na pozadí nosenia tesnej bielizne, najmä zo syntetických materiálov. Sú to umelé materiály, ktoré prispievajú k rozmnožovaniu baktérií, a to hovoríme o pohlavných orgánoch.
Pravdepodobnosť ochorenia u ľudí, ktorí často menia sexuálnych partnerov alebo preferujú nechránený sex, je vysoká. Okrem samotného močového mechúra sa môžu zapáliť aj močové cesty.
Črty choroby v detstve
Cystitída nie je taká zriedkavá u detí au oboch pohlaví, ale stále je asi 5-krát častejšia u dievčat vo veku 4 až 12 rokov. Je to spôsobené iba zvláštnosťami štruktúry urogenitálneho systému.
Rovnako ako u dospelých je častým pôvodcom akútnej cystitídy u detí Escherichia coli, menej často Klebsiella, Staphylococcus epidermidis a Pseudomonas aeruginosa. Aj keď asi v 25 % prípadov sa to vôbec nedá diagnostikovaťvýznamné baktérie.
Ohrozené sú aj deti, ktoré majú anomálie v stavbe vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Napríklad u chlapcov to môže byť zúženie predkožky. U dojčiat môže dokonca aj málo vymieňaná plienka spôsobiť cystitídu.
Ak sa ochorenie zistí u dieťaťa pred dosiahnutím jedného roku života, všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú v nemocnici.
Chronická a akútna forma
Bez ohľadu na pôvodcu ochorenia sa akútna cystitída vyskytuje náhle, bezprostredne po vystavení provokujúcemu faktoru, napríklad po hypotermii.
Akútna forma sa môže premeniť na chronickú, a to najmä v dôsledku nesprávne zvolenej taktiky liečby alebo pri absencii liečby. Je to tiež možné za predpokladu, že za cystitídou je „skrytá“iná patológia a patogény. Chronická cystitída má menej výrazné symptómy v porovnaní s akútnou formou patológie.
Diagnostické opatrenia
Správna diagnóza zohráva obrovskú úlohu pri výbere taktiky liečby. V prvom rade je potrebné absolvovať všeobecný test moču a výsev na flóru. Ak údaje z týchto štúdií nestačia, vykoná sa ultrazvuk, urodynamická štúdia alebo cystoskopia.
Liečba
Vo všeobecnosti sa zápal močového mechúra lieči antivírusovými a antibakteriálnymi látkami. Súčasťou terapie sú aj lieky, ktoré aktivujú imunitný systém. Môže byť dokonca pridelenáfyzioterapia.
Priebeh liečby antibakteriálnymi látkami spravidla nepresahuje 5-7 dní. Ak hovoríme o akútnej komplikovanej forme, potom sa terapia predlžuje až na 14 dní. V prípadoch, keď sa pacient sťažuje na časté prejavy cystitídy, mu môžu byť odporučené protizápalové lieky, napríklad Aevit alebo Canephron-N, ktoré sa pijú v kurzoch nie dlhšie ako 30 dní.
V chronickej forme patológie sú terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie normy odtoku moču. V tomto prípade sa často používajú prípravky, ktorých účinnou látkou sú rastlinné extrakty. Spolu s tým je nevyhnutné zbaviť sa všetkých existujúcich infekčných ložísk v tele, môže to byť kaz alebo tonzilitída.
Počas liečby bude musieť pacient prestať jesť údené a vyprážané jedlá a v každom prípade vylúčiť korenie, marinády a korenené jedlá.
Neodporúča sa ani nahrádzať tradičnú terapiu ľudovými prostriedkami, môžu pôsobiť len ako doplnková liečba, avšak za predpokladu, že užívanie byliniek je dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.
Počas liečby a ako preventívne opatrenie sú pacienti povinní vypiť aspoň dva litre vody počas dňa. Spodná bielizeň by sa mala vyberať iba z prírodných materiálov. V žiadnom prípade by ste nemali odkladať liečbu, pretože cystitída môže spôsobiť rozvoj iných, zložitejších patológií, ako je zlyhanie obličiek, pyelonefritída alebo hematúria.
