Vplyv vysokých dávok žiarenia na močový mechúr pre pacienta neprejde bez stopy. V súčasnosti je jednou z najčastejších komplikácií radiačnej terapie v onkologickej urológii radiačná cystitída.
Často spôsobuje sprievodné infekčné komplikácie v podobe infekčných infekcií rôznymi baktériami (Proteus, Klebsiella, enterovírusy). Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien, ktoré podstupujú intravaginálne lúče, ale muži nie sú výnimkou.
Preto aj v štádiu vystavenia žiareniu je dôležité prijať opatrenia na minimalizáciu prejavov tohto vedľajšieho účinku. Vývoj tohto typu cystitídy trvá väčšinou dlho: od 2-5 týždňov až po niekoľko rokov.
Aké zmeny nastávajú v močovom mechúre
Ako viete, akýkoľvek druh žiarenia zameraný na liečbu onkológie ničí nielen atypické bunky, ale aj zdravé. Akákoľvek sliznica je slabá stránka. Močový mechúr je precitlivený na takétotyp nárazu. V prvom rade je narušená štruktúra tkaniva v močovom trakte. V súvislosti s poškodením mikrociev dochádza k zhoršeniu krvného obehu v ožarovacej zóne. Výsledkom toho všetkého sú erózie a vredy.
Najnebezpečnejší a najnepriaznivejší je priamy účinok lúčov priamo na oblasť močového mechúra. Postradiačná cystitída sa objavuje najmä pri liečbe nádorov lokalizovaných v panvových orgánoch. Dôvodom je skutočnosť, že lekári nie vždy dokážu zabrániť tomu, aby sa lúče dostali priamo do močového mechúra kvôli blízkemu umiestneniu orgánov. Pri ošetrovaní iných častí tela je tento problém prekonaný pokrytím takýchto slabých miest rôznymi ochrannými prostriedkami.
Cystitída po rádioterapii sa delí na 2 poddruhy: infekčné a neinfekčné. Pri tejto metóde liečby rakoviny sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie v dôsledku zníženia celkovej imunity u ľudí. Okrem toho môžu rôzne patogénne patogény prenikať do močového mechúra zhora – z obličiek aj zdola.
Črty priebehu ochorenia u mužov a žien
Za zmienku stojí, že muži nie sú tak často vystavení cystitíde. Je to spôsobené tým, že majú dlhý močový kanál, ktorý zabraňuje prenikaniu infekcií zvonku. Baktericídna látka vylučovaná u mužov sekretovanou periuretrálnou žľazou poskytuje spoľahlivú ochranu orgánu pred prenikaním akýchkoľvek patogénov. Ale pri liečbe rakoviny často dostanú túto chorobu.
Liečba radiačnej cystitídy u žien bude rovnaká ako u mužov. Včasné prijatie opatrení ženou môže viesť k mimoriadne nepriaznivým následkom: hnisavý ohniskový zápal sa vyskytuje v dutine maternice, prílohách, čo vedie k neplodnosti.
Charakteristickým znakom radiačnej cystitídy je, že ochorenie sa vyskytuje v dôsledku narušenia prirodzeného prostredia v močovom mechúre. Priebeh ochorenia sa bude líšiť podľa pohlavia. U mužov to vedie k objaveniu sa prostatitídy a adenómu prostaty, žiaľ, väčšinou v ťažkej forme.
Príčiny choroby
Štrukturálne zmeny v tkanivách slizníc, prudký pokles ľudského imunitného systému pri liečbe rakoviny ožarovaním vedú k vzniku tohto ochorenia. Potlačenie lokálnej aj celkovej imunity vedie k aktivácii patogénnych mikroorganizmov. Pacient, ktorý podstúpi radiačnú terapiu, je opakovane vystavený žiareniu, pričom interval medzi sedeniami je krátky. V tomto ohľade postihnuté tkanivá nemajú fyzicky čas na zotavenie a akumulujú sa aj štrukturálne zmeny, čo vedie k nezvratnosti procesu.
Možné transformácie močového mechúra:
- zníženie hlasitosti;
- stenotická skleróza;
- tvorba fistúl;
- stagnácia.
Radiačná cystitída u žien, ktoré dostávajú röntgenové lúče na boj proti rakovine v oblasti genitálií, nie je ani zďaleka nezvyčajná. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, dodržiavať stanovený režim.aby sa nezvýšil negatívny vplyv tejto terapie.
Príznaky choroby
Hlavným príznakom radiačnej cystitídy je neustále nutkanie na močenie, ktoré sa vyskytuje 40 až 45-krát denne, vrátane noci. Medzi charakteristické prejavy ochorenia patrí bolesť, pálenie a bolesť pri močení. V moči môže byť prítomná krv, ako aj biele vločky, piesok, malé kamene. Celkový stav človeka a závažnosť symptómov budú závisieť od závažnosti priebehu ochorenia. Mierny stupeň je charakterizovaný takmer asymptomatickým priebehom patológie. Pri priemernom stupni poškodenia budú príznaky výraznejšie, ale adekvátna kompetentná liečba vám umožní rýchlo sa s chorobou vyrovnať.
V ťažkej forme potrebuje pacient hospitalizáciu, je charakterizovaná prítomnosťou silnej bolesti a možnými komplikáciami. Extrémne závažná forma radiačnej cystitídy sa vyskytuje na pozadí poškodenia orgánov, ktoré má difúzny charakter. Zároveň sa rozlišuje akútna a chronická povaha priebehu ochorenia.
Stupne postradiačnej cystitídy:
- Katarrhal. Jeho znaky: prítomnosť malých nečistôt krvi v moči, zvýšené močenie (22-24 krát denne). Analýza moču ukazuje prítomnosť bielkovín, leukocytov a erytrocytov. Biochemický krvný test neodhalí významné zmeny.
- Vyvíja sa patológia, pri ktorej dochádza k expanzii krvných ciev vo vnútri orgánu. Príznaky: nízky hemoglobín, krvnečistoty v moči vo forme zrazenín, časté močenie (až 30-krát denne).
- Intarzovaný stupeň. Príznaky: v moči je veľa rôznych nečistôt, močenie sa stáva častejšie až 45-krát denne. Biochemické zloženie krvi vykazuje charakteristické zmeny (prítomnosť kreatinínu, dusíka, močoviny). Zníženie objemu močového mechúra.
Diagnostika choroby
Diagnostika začína tým, že pacientom odovzdá moč a krv na laboratórne testy. Príznaky radiačnej cystitídy sú prítomnosť zvýšenej hladiny červených krviniek, bielych krviniek, baktérií, vápenatých solí v krvi a moči. Biochemická analýza je zameraná na identifikáciu zvyškového dusíka, kreatinínu a močoviny. Lekár tiež odošle odporúčanie na kultiváciu moču, aby určil presný typ infekcie a na základe toho predpísal lieky.
Na objasnenie diagnózy sa používajú inštrumentálne metódy výskumu:
- urografia;
- cystoskopia (určuje prítomnosť zmien v močovom mechúre);
- renografia (na určenie zdravia obličiek).
Liečba choroby
Liečba je komplexná. Všetko závisí od závažnosti priebehu ochorenia, charakteristík organizmu, typu lézie. V každom prípade je pacientovi predpísaná konzervatívna terapia na dlhé obdobie. Ak formu lekár vyhodnotí ako „ťažkú“, pristúpi sa k operácii. Kompetentný lekár bude vždy venovať osobitnú pozornosť eliminácii možného rizika sekundárnehoinfekcií a predchádzanie šíreniu zápalu do iných životne dôležitých orgánov.
Diéta
Liečba radiačnej cystitídy začína vymenovaním špeciálnej diéty pre pacienta. Tento druh potravín obsahuje vysokokalorické potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Nasledujúce potraviny sú zakázané:
- fried;
- spicy;
- slaný;
- spicy;
- konzervované.
Táto diéta je zameraná na obnovenie prirodzených procesov v močovom mechúre.
Aké druhy liekov sa predpisujú pacientovi
Choroba sa lieči aj medicínskymi a konzervatívnymi metódami. Lieky sú zamerané na obnovu imunitného systému pacienta, posilnenie výživy telesných buniek, ako aj antibakteriálne a protizápalové účinky. Lekár často predpisuje ďalšie lieky, ktoré stimulujú obehový systém človeka. Nájdete tu ich použitie a lieky, ktoré podporujú hojenie telesných tkanív. Na zlepšenie celkového stavu človeka je potrebné užívať aj lieky proti bolesti.
Účinnosť intravezikálneho podávania lieku
V ťažkom priebehu ochorenia môže byť pacientovi predpísané intravezikálne podanie lieku. Táto metóda často vykazuje dobré výsledky, pretože zavedenie lieku priamo do postihnutej oblasti umožňuje priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia. V žiadnom prípade by ste nemali prestať používať lieky po odstránení bolestivého nepríjemnéhopríznaky, inak sa choroba môže znova vrátiť. Liečba po radiačnej cystitíde musí pokračovať podľa pokynov lekára.
