Lekári sa domnievajú, že najčastejšou chorobou u detí na Zemi je rotavírusová infekcia. Podľa WHO je na planéte každý deň infikovaných rotavírusom 125 miliónov detí! Koľko dospelých infikuje tento mikrób? Takéto údaje neexistujú. Čo sa týka detí, štatistiky sú však smutné. Tá istá WHO uvádza, že každý rok zomiera 500 000 detí mladších ako 5 rokov na komplikácie spôsobené rotavírusom. Mikrób je obzvlášť nebezpečný pre bábätká.
Rotavírus dospelým nespôsobuje veľa škody, pretože ich telo je silnejšie a schopné odolávať patogénnej aktivite mikroorganizmu. V prípade poruchy čriev to mnohí dospelí považujú za dôsledok nekvalitnej stravy, nespájajú si takýto príznak s infekciou, neliečia ju, pokračujú v každodenných činnostiach, chodia do práce, chodia medzi ľuďmi bez podozrenia, že sú zdrojom nebezpečnej choroby.
U detí je rotavírusová infekcia oveľa výraznejšia a symptómy sú závažnejšie, keďže telo dieťaťa ešte nie je pripravené vyrovnať sa s toxickými látkami,ktoré mikróby vylučujú v dôsledku svojej životnej činnosti. Preto sa táto choroba často nazýva detstvo. Existujú pravidlá, čo robiť pri infekcii rotavírusom, aké lieky dať dieťaťu, aké komplikácie môžu byť pri tomto ochorení. Informácie o tom sú uvedené v našom článku.
Zvážime aj to, aká by mala byť diéta pri rotavírusovej infekcii u detí, čo možno a čo nemožno urobiť chorému dieťaťu, ako chorobe predchádzať.
Mikroorganizmus v skratke
Pre Rusa sa slovo „rotavírus“automaticky spája s ústami. Ale „spoločnosť“neznamená časť tváre, ale po latinsky „koleso“. Mikrób bol tak pomenovaný, pretože má okrúhly tvar, navonok pripomínajúci koleso s jasným ráfikom a krátkymi lúčmi. Jeho priemer nepresahuje 75 nm. Rotavírus je obklopený tromi vrstvami bielkovín (kapsida), takže mu nemôže ublížiť žalúdočná šťava, črevné enzýmy a mnohé antivírusové lieky.
Po vstupe do čreva mikrób napadne limbické enterocyty umiestnené na mihalniciach čreva. Tieto štruktúry plnia veľmi dôležité funkcie – trávenie potravy, vstrebávanie živín, uvoľňovanie enzýmov potrebných na štiepenie fragmentov potravy. Po preniknutí do enterocytu ho mikrób zničí. Preto je rotavírusová infekcia u detí sprevádzaná prudkým narušením tráviacej činnosti.
Mikróby sa množia fantastickou rýchlosťou. Zároveň uvoľňujú toxíny a niektoré látky, ktoré spôsobujú príznaky podobné nachladnutiu.choroby. Preto sa rotavírus často mylne nazýva črevná chrípka. S prechladnutím však nemá veľa spoločného.
Cesty infekcie
V drvivej väčšine prípadov sa rotavírus dostane do ľudského tela ako akákoľvek iná črevná infekcia, teda fekálno-orálnou cestou. Rotavírusová infekcia u detí sa nazýva choroba špinavých rúk. Veľmi často sa masová infekcia vyskytuje v materských školách a iných zariadeniach, kde je veľká koncentrácia detí. Rotavírus sa môže dostať do úst dieťaťa a odtiaľ preniknúť do čriev pri používaní hračiek kontaminovaných mikróbmi, pri používaní domácich potrieb, pri nedodržiavaní hygieny a tiež pri blízkom kontakte s chorým človekom.
Komarovsky, známy lekár, o rotavírusovej infekcii u detí hovorí, že je úplne jedno, ako často a dôkladne si matka nechá dieťa umyť ruky. To nemôže so 100% zárukou chrániť pred infekciou. Pomáha len očkovanie. Musíte to urobiť, ak plánujete ísť s dieťaťom k moru.
Treba povedať, že rotavírusy sú veľmi húževnaté. Odolávajú veľmi vysokým a nízkym teplotám, môžu existovať vo vonkajšom prostredí po dlhú dobu. V chladnom období často dochádza k prepuknutiu infekcie, čo niektorí odborníci pripisujú oslabeniu obranyschopnosti organizmu.
Príznaky
Inkubačná doba rotavírusovej infekcie u detí môže trvať iba jeden deň od okamihu infekcie. To platí pre oslabené bábätká a dojčatá. Prečo?mikróby neprejavia okamžite ich zavedenie do čriev? Pretože sa tam najprv potrebujú rozmnožiť. Zatiaľ čo je zničených len málo enterocytov, trávenie dieťaťa prebieha takmer normálne a malý počet mikróbov uvoľňuje menej toxínov, aby mohli mať silný vplyv na fungovanie telesných systémov. Čím je bábätko silnejšie a čím je staršie, tým je inkubačná doba rotavírusovej infekcie u detí dlhšia. U mnohých z nich to trvá až päť dní a v niektorých prípadoch to môže trvať aj týždeň.
U dojčiat do 6 mesiacov sa rotavírusová infekcia nevyskytuje, pretože sú chránené imunitou matky. Po šiestich mesiacoch to prestane fungovať. Takéto deti sú voči rotavírusu najzraniteľnejšie, pretože ich tráviaci systém práve začína hladko fungovať a telo je stále veľmi slabé.
Choroba sa vyvíja náhle:
- Bábätko má hnačku. Výlety na nočník môžu byť viac ako 15-krát za deň.
- Súčasné vracanie.
- Objavujú sa silné bolesti brucha.
- Teplota stúpa.
- Zvýšená plynatosť.
- Dieťa je letargické, odmieta jedlo.
Súčasne s „črevnými“príznakmi rotavírusovej infekcie majú deti aj príznaky „nachladnutia“, čo rodičov často mätie.
Toto je:
- Liečba v hrdle, jeho začervenanie.
- Kašeľ.
- Rinitída.
- Bolesť pri prehĺtaní.
- Konjunktivitída.
- Plak na jazyku.
- Zápal lymfatických uzlín.
Hovoríme o príznakoch rotavírusuinfekcia u detí, vysvetľuje renomovaný pediater Komarovsky, ako ju odlíšiť od iných črevných porúch.
Hovorí, aby ste venovali pozornosť konzistencii výkalov dieťaťa. Pri rotavírusovej infekcii je stolica vždy vodnatá, sivastej farby a veľmi nepríjemne zapácha a pri iných problémoch so stolicou kašovitá.
Druhým znakom je, že zvratky môžu zapáchať ako acetón.
Ako choroba postupuje (približne na 3. deň), výkaly sa stávajú hlinitými, šedo-žltej farby a moč nadobúda tmavší odtieň (ako pri hepatitíde).
Vo všeobecnosti choroba prebieha s príznakmi gastroenteritídy a enteritídy.
Klasifikácia
Často sa pýtajú, ako dlho trvá rotavírusová infekcia u detí. Odpoveď priamo závisí od formy, v ktorej choroba prebieha:
- Jednoduché. U dieťaťa je stolica mierne častejšia (až 3-5 krát denne), zvracanie sa vyskytuje raz, teplota nestúpne nad 37,5 stupňov. Celkový stav zostáva uspokojivý, aj keď dochádza k zníženiu chuti do jedla a dieťa sa odmieta aktívne hrať. V tejto forme môže choroba trvať 2-3 dni.
- Priemer. Hnačka u dieťaťa sa pozoruje strednej intenzity (až 10-krát denne). Ďalšie príznaky choroby: škvŕkanie v bruchu, plynatosť, teplota 38 stupňov, príznaky prechladnutia. Pri priemernej forme môže choroba trvať až týždeň.
- Ťažký. To sa často nevidí. V tomto prípade sú príznaky nasledovné: teplota 39-40 stupňov,neustále vracanie, hnačka 13-15x denne, vodnatá stolica, kŕče v bruchu, príznaky chrípky (kašeľ, nádcha, hyperemické hrdlo, zápal spojiviek), letargia, suché sliznice, zriedkavé močenie. Táto forma ochorenia trvá 10 dní alebo viac.
Pri odpovedi na otázku, ako dlho trvá rotavírusová infekcia u detí, nesmieme zabúdať ani na obdobie rekonvalescencie. Jeho trvanie je od 3 do 7 dní.
Dehydratácia
Lekári vysvetľujú, že rotavírusová infekcia nie je taká nebezpečná ako jej následky. Sú to tie, ktoré vedú k smrti. Dehydratácia je najnebezpečnejším dôsledkom rotavírusovej infekcie u dieťaťa vo veku 3 rokov a mladšie. Vo vyššom veku je strata tekutín tiež veľmi vážnym indikátorom stavu dieťaťa, ale bábätká, najmä dojčatá, majú väčšiu „šancu“na to zomrieť. To je dôvod, prečo sa u dojčiat liečba rotavírusovej infekcie doma nevykonáva, je potrebné umiestniť pacienta do nemocnice. Príznaky dehydratácie:
- Slabosť.
- Suché sliznice.
- Plač bez sĺz.
- Znížte počet močení.
- Zníženie množstva moču. U dojčiat to možno určiť podľa plnosti plienok.
- Zapadnuté oči.
- Špicatý nos.
- Voľná koža.
- Tachykardia.
- Smäd.
- Nízky krvný tlak.
- Hustá krv (znak pre lekárov).
Takéto komplikácie sa pozorujú nielen u dojčiat, ale aj u slabých, veľmi tenkýchdeti, najmä tie, ktoré majú v anamnéze patologické stavy obličiek, srdca a čriev.
Iné komplikácie
Rotavírusová infekcia u dieťaťa vo veku 2 rokov a mladšieho (pre ktoré je veľmi ťažké piť veľa tekutín) bez urgentného zásahu môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- Pneumónia.
- Poruchy nervového systému.
- Bakteriálne črevné infekcie.
- Kŕče.
V nemocnici deti okamžite nakvapkajú na doplnenie rovnováhy vody a soli.
Pneumónia je bakteriálne ochorenie. Pripája sa k rotavírusovej infekcii v dôsledku oslabenia ochrannej funkcie pľúc v dôsledku straty elektrolytov, ako aj so zhrubnutím krvi. Hlavným vonkajším znakom tejto komplikácie je veľmi vysoká teplota. V budúcnosti je diagnóza potvrdená laboratórnymi testami (krvný test) a výsledkami röntgenového žiarenia. So známkami zápalu pľúc musí byť dieťa urgentne hospitalizované.
Kŕče sú tiež dôsledkom dehydratácie. Najčastejšie sa vyskytujú pri vysokých teplotách. Ak sa dieťaťu neposkytne odborná pomoc, môže zomrieť na kŕče dýchacieho systému.
Diagnostika
Ako je uvedené vyššie, pri rotavírusovej infekcii u detí trvá inkubačná doba 1 až 7 dní. V tomto čase sa spravidla nepozorujú žiadne príznaky choroby.
Náhle sa objavujúce zvracanie a hnačka môžu viesť rodičov k myšlienke, že sa dieťa otrávilo nejakým jedlom, a k príznakom „nachladnutia“– k tomu, že máchrípka alebo SARS.
Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné testy:
- Krv obyčajná. Na potvrdenie rotavírusovej infekcie je neúčinný. Pomáha však identifikovať možnosť komplikácií a rozhodnúť, ako liečiť rotavírusovú infekciu u detí. Pri tejto analýze sa zisťuje prítomnosť dieťaťa: leukocytóza (zvýšené leukocyty), leukopénia (zníženie leukocytov), lymfocytóza (zvýšené lymfocyty), hematokrit. Ten je ukazovateľom, ktorý určuje pomer krviniek k ich tekutej časti, u detí starších ako 1 mesiac by to malo byť 45%. Postupne klesá, do veku 5 rokov dosiahne 37% a potom sa opäť zvýši. Odchýlky môžu byť predzvesťou problémov so srdcom, mozgom, obličkami. Venujte pozornosť ESR.
- Moč bežný. Tiež nie je informatívny, presne indikuje prítomnosť rotavírusu v tele, ale umožňuje identifikovať poruchy v genitourinárnom systéme.
- Coprogram. Umožňuje určiť, ako je narušený proces vstrebávania živín v črevách a úroveň poškodenia.
- PRC. Pomocou tejto analýzy sa určí prítomnosť vírusu vo výkaloch.
- Sliny, zvratky, iný biomateriál.
- Expresný test. Môže sa vykonávať doma. Tento test sa predáva v každej lekárni. Dodáva sa s podrobným návodom, kužeľom s riešením a indikačným panelom s dvoma okienkami. Do jedného sa umiestni vzorka, do druhého sa zobrazí výsledok. V blízkosti tohto okna sú dve písmená "T" a "C". Ak sa pri prvom objaví červený pruh a pri druhom zelený pruh, výsledokpozitívne. Ak sa proti písmenu „T“nič neobjaví, test je negatívny. Ak existujú iné možnosti, test je poškodený a mal by sa zopakovať.
Ako rozlíšiť rotavírusovú infekciu od iných chorôb
Pri určovaní spôsobu liečby rotavírusovej infekcie u detí ju musíte najprv odlíšiť od iných problémov, ktoré sa vyskytujú u dojčiat v črevách:
- Enteritída a gastroenteritída. Tieto stavy sa môžu prejavovať aj horúčkou, hnačkou, dehydratáciou a záchvatmi, ale bez známok prechladnutia.
- Chrípka. Bežné príznaky sú horúčka, kašeľ, nádcha, letargia, strata sily, bolesť hrdla, zdurenie lymfatických uzlín, bolesť hlavy. Zvracanie je však extrémne zriedkavé (ako individuálna reakcia dieťaťa na vírus) a hnačka nie je vôbec typická.
- Dyzentéria. Inkubačná doba ochorenia (ako pri rotavíruse) je 2-3 dni. Prejav je náhly. Príznaky: časté hnačky, vracanie, vysoká horúčka, slabosť, škvŕkanie v bruchu, bolesti brucha. Charakteristické znaky: vo výkaloch s úplavicou možno pozorovať charakteristický zelenkastý hlien, niekedy s krvavými pruhmi, vracanie sa vyskytuje 1-2 krát, nie viac a nie sú žiadne príznaky prechladnutia.
- Otrava jedlom. Táto patológia sa prejavuje už v prvých hodinách po požití nekvalitných potravín, to znamená, že sa spravidla nedodržiava inkubačná doba niekoľkých dní. Príznaky: vracanie, hnačka, vysoká horúčka, tmavý moč, slabosť, bledosť kože, zrýchlené dýchanie, nízky krvný tlak, ale niekašeľ, nádcha, bolesť hrdla.
Aby ste sa uistili, že máte/nemáte doma rotavírus, musíte urobiť rýchly test.
Čo dať dieťaťu s rotavírusovou infekciou
Keď sa objavia prvé príznaky, nie všetci rodičia sa ponáhľajú zavolať záchranku a snažia sa najskôr sami vyrovnať s hnačkou a horúčkou. Keď hovoríme o liečbe rotavírusovej infekcie u detí, Komarovsky podrobne vysvetľuje, čo nerobiť:
- Podávajte svojmu dieťaťu lieky proti „hnačke“. Faktom je, že vírusy sa z čriev odstraňujú výkalmi. Môžete ich počítať v biliónoch. Ak sa hnačka náhle zastaví, všetky zostanú v črevách, čo výrazne zhorší priebeh ochorenia. Okrem toho stagnácia výkalov podporuje vstrebávanie toxínov do krvného obehu.
- Dajte svojmu dieťaťu antibiotiká. V tomto prípade iba poškodzujú, pretože nepôsobia na vírusy, ale ešte viac oslabujú imunitný systém. Tieto lieky sú potrebné iba vtedy, ak sa k rotavírusu pripojil zápal pľúc alebo bakteriálne infekcie tráviaceho traktu.
- Kúpte si homeopatické lieky ("Anaferon" a analógy). Komarovsky sa domnieva, že sú zbytočné, no výrazne znižujú rodinný rozpočet.
- Nútene kŕmiť dieťa. Len ak nástojčivo žiada o jedlo, mali by mu ponúknuť ľahkú kašu.
Pozrime sa, čo dať dieťaťu s rotavírusovou infekciou:
- Výdatné pitie. Ak dieťa odmietne piť vodu, čaj, kompót, musí byť nútené piť a nalievať tekutinukúsok po kúsku.
- Rehydranty. Humana Electrolyte, Regidron. Ak nie sú doma a v najbližších lekárňach, mali by ste urobiť nasledovné riešenie: rozpustite cukor (2 polievkové lyžice) v litri vody, lyžicu soli so sódou bikarbónou. Tieto lieky by sa mali podávať silou, ak ich dieťa odmieta piť dobrovoľne. Na tento účel môžete použiť lyžicu alebo injekčnú striekačku bez ihly.
- Sorbenty. Vhodné "Smekta", "Enterosgel".
- Antipyretikum pri vysokej (viac ako 38 stupňov) teplote.
Potrebu liečby antivírusovými liekmi mnohí lekári, vrátane Komarovského, považujú za nie celkom opodstatnenú, keďže zatiaľ neexistujú žiadne lieky, u ktorých by bola preukázaná účinnosť proti rotavírusom.
Ale mnohí pediatri predpisujú deťom s týmto ochorením čapíky Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon.
Čo kŕmiť dieťa s rotavírusovou infekciou
Vyššie sme poznamenali, že by ste dieťaťu nemali dávať jedlo násilím. Nedostatok chuti do jedla je ochranná reakcia tela, pretože v črevách pacienta sú narušené všetky tráviace procesy.
Bábätká by mali naďalej dávať materské mlieko. Pomôže v boji proti infekcii, hoci v akútnom období môže spôsobiť zvýšenú hnačku. Ak sú deti kŕmené z fľašky, mali by prejsť na bezlaktózovú výživu, pretože rotavírus často spôsobuje nedostatok laktázy, čo znamená intoleranciu tohto enzýmu.
Pre deti iných vekových kategórií existujú pravidlá kŕmenia pri infekcii rotavírusmi:
- Dávanie jedlaveľmi malé porcie.
- Medzi kŕmeniami si robte malé prestávky.
- Všetko na pare.
Prvý alebo dva dni lekári odporúčajú ponúknuť dieťaťu zjesť jablko (pečené), banán, krutóny a varenú ryžu.
Diéta pre rotavírusovú infekciu u detí je, že môžete nechať na jedálnom lístku:
- Kaše na vode bez oleja a sladidiel (krupicová kaša, ovsené vločky, pohánka, ryža).
- Zeleninový vývar na vode s ryžou.
- Dušená omeleta, mäsové guľky, chudé ryby, kuracie mäso.
- Crackers.
- Pečené jablká.
- Varená zelenina (cuketa, mrkva, nejaké zemiaky).
- Domáca ovocná marmeláda.
- Mliečne výrobky (nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt) môžeme dieťaťu ponúknuť, ak jeho telo dobre znáša laktózu.
Čo kŕmiť dieťa s rotavírusovou infekciou? Vyrovnali sme sa s tým. Teraz sa pozrime, čo by sa mu nemalo dať:
- Mastné prvé jedlá, bujóny.
- Klobáky, párky.
- Cestoviny.
- Sladkosti.
- Kaša (jačmeň, pšenica, proso).
- Surové ovocie (okrem banánov).
- Surová zelenina (uhorka, paradajka, cibuľa).
- Oriešky.
- Čokoláda.
- Akékoľvek kyslé uhorky a marinády.
Počas obdobia zotavenia by ste mali dodržiavať aj diétu. Neodporúča sa pre deti:
- Plnotučné mlieko.
- Zmrzlina.
- Fazuľa.
- Mastné jedlá (mäso, ryby).
- Ražný chlieb.
- Prosokaša.
Na záver
O rotavírusovej infekcii u detí Komarovsky hovorí, že spravidla do 5 rokov ňou ochorie 98 % detí a zvyšok sa týmto vírusom nakazí neskôr. To znamená, že poznatky o jeho príznakoch a liečbe sú relevantné pre každého z nás. Neexistujú žiadne účinné preventívne opatrenia, ktoré by chránili pred rotavírusmi. Jediné, čo môže pomôcť, je očkovanie. U chorých je imunita pozorovaná iba v prvých mesiacoch, to znamená, že túto infekciu môžete chytiť niekoľkokrát.
Hlavnou vecou, ktorú by rodičia mali urobiť, keď sa objavia charakteristické príznaky, je zavolať sanitku a tiež začať dieťaťu dávať veľa tekutín pri izbovej teplote. Ak vám lekár navrhne hospitalizáciu, nemôžete ju odmietnuť. Ak forma priebehu ochorenia nie je závažná, môžete sa s dieťaťom prechádzať na čerstvom vzduchu, ale zároveň by mu nemalo byť umožnené komunikovať s inými deťmi. Dieťa zostáva nákazlivé až do úplného zotavenia, aj keď už nemá nebezpečné príznaky (vracanie a hnačku).
Aby sa predišlo infekcii rotavírusom u iných detí, rodičia chorého dieťaťa by ho nemali posielať do starostlivosti o dieťa, kým testy nepotvrdia, že choroba je úplne vyliečená.
