Najťažšie ochorenie je spojené s poškodením ciev mozgu. Čím skôr si všimnete symptómy, tým je pravdepodobnejšie, že sa proces spomalí.
Na čo si dať pozor
Všimli ste si teda zvláštne správanie blízkych: ničenie sociálnych zručností, nedbalosť, narušená reč – to môže signalizovať veľmi vážne ochorenie. V niektorých prípadoch, ak odložíte kontakt s neurológom, dostanete diagnózu dyscirkulačnej encefalopatie 3. stupňa.
Ako dlho s ním môžete žiť, žiadny lekár nevie s istotou povedať. Choroba má schopnosť postupom času postupovať.
Discirkulačná encefalopatia je chronické poškodenie mozgových buniek spôsobené rôznymi faktormi. Ochorenie je rozdelené do troch štádií. Každé obdobie je charakterizované svojimi príznakmi. Existuje aj diferenciácia ochorenia podľa typu. Najnebezpečnejšia je dyscirkulačná encefalopatia 3. stupňa. Ako dlho dožiť s takouto diagnózou je ťažké povedať. Choroba trvá niekoľko mesiacov až päť rokov.
Typy chorôb
V závislosti od príčiny sa choroba delí na niekoľko odrôd:
- Ateroskleróza - spôsobená poškodením hlavných ciev mozgu. Najčastejšie.
- Venózna – spojená s ťažkým odtokom venóznej krvi z mozgu. Stagnácia spôsobuje zvieranie žíl, následkom čoho sa odtok stáva ešte ťažším, následkom edému je inhibovaná mozgová aktivita.
- Hypertenzívna – vyskytuje sa už v mladom veku a prichádza v obdobiach, v čase zvýšeného krvného tlaku. Po odznení krízy sa funkcie mozgu vrátia do normálu. Časté hypertenzné krízy zároveň výrazne zhoršujú stav pacienta a choroba postupuje. Časté skoky krvného tlaku v kombinácii s diagnózou „discirkulačná encefalopatia 3. stupňa“veľmi nepriaznivo ovplyvňujú životnú prognózu pacienta.
- Zmiešané – pacient môže mať venóznu alebo aterosklerotickú dyscirkulačnú encefalopatiu. V tomto prípade sa ochorenie neustále zhoršuje hypertenznými krízami. Discirkulatívna encefalopatia 3. stupňa zmiešanej genézy sa obzvlášť ťažko lieči, pretože neurologické poruchy sa stávajú zreteľnejšími.
Príčiny discirkulačnej encefalopatie
Množstvo vaskulárnych porúch môže viesť k diagnóze„dyscirkulačná encefalopatia 3. stupňa“. Prognóza je mimoriadne sklamaním. Je veľmi dôležité zabrániť jej vzniku.
- Hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku.
- Ateroskleróza mozgu – zhoršená funkcia tepien.
- Súčasná prítomnosť aterosklerózy a arteriálnej hypertenzie.
- Zápalové procesy – vaskulitída rôzneho pôvodu.
Prispievajú k progresii ochorenia: alkoholizmus, zanedbávaná cervikálna osteochondróza, chronický stres a prepätie.
Prvé štádium choroby
Prvá fáza zostáva nepovšimnutá a symptómy sa môžu zamieňať s inými chorobami, následkami zranení.
Charakteristika:
- Hluk v hlave.
- Závrat.
- Bolesti hlavy.
- Poruchy spánku, nespavosť, dysánia (slabosť, pocit nevoľnosti po prebudení, ťažkosti vstať z postele).
- Poruchy pamäti, rozptýlenie.
- Pokles kognitívnej aktivity.
- Zjavenie nestability pri chôdzi, stuhnutosť pohybov.
Vývoj choroby
Druhé štádium ochorenia je charakterizované viditeľnými duševnými poruchami, za ktorými je narušenie mozgu. Pacienti zažívajú časté záchvaty hypochondrie, depresie. Zo strany sa zdá, že charakter pacienta sa zhoršuje. Chorý sa snaží prispôsobiť, zvaliť vinu na iných. Charakteristické prejavy:
- Porucha pozornosti.
- Významnézhoršenie pamäti.
- Porušenie sebakontroly.
- Pseudobulbárny syndróm – ťažkosti s prehĺtaním jedla.
- Podráždenosť, časté zmeny nálad.
- Depresívne stavy.
Choroba znamená zdravotné postihnutie, ale pacient je stále schopný obslúžiť sa sám. Na základe vyššie uvedených príznakov sa samozrejme diagnóza nerobí: dyscirkulačná encefalopatia 3. stupňa. Ako dlho môžete žiť, na to vám tiež neodpovedia. Porušenia v tomto štádiu sa môžu zhodovať s inými vaskulárnymi ochoreniami. V každom prípade musíte zistiť ich príčinu. Je potrebné komplexné vyšetrenie pomocou moderných technológií.
Discirkulačná encefalopatia 3. stupňa. Príznaky
Tretím štádiom ochorenia je prechod ochorenia do fázy vaskulárnej demencie. Pacient stráca schopnosť sebaobsluhy a sebakontroly. V tejto fáze sa môže objaviť:
- Významné poruchy mobility.
- Inkontinencia.
- Tréma v rukách a nohách, trasenie hlavou (parkinsonizmus).
- Disinhibícia.
- Ťažká demencia.
- Strata sociálnych zručností, ťažkosti s rozprávaním.
V tomto štádiu je chorý úplne závislý na ľuďoch okolo seba, potrebuje nepretržitú starostlivosť a kontrolu.
Otázka, či dyscirkulačná encefalopatia 3. stupňa spôsobí invaliditu, zostáva otvorená. Pacient s komplexomkardiovaskulárne ochorenie nemusí prežiť do tohto štádia.
Diagnostika
Discirkulačná encefalopatia môže človeka úplne zneschopniť. Vývoj choroby je mimoriadne ťažké predvídať. Zhoršenie môže prísť dostatočne rýchlo, takže príbuzní si ani nevšimnú prechod jednej z etáp. Pacient tiež môže dlho vydržať v jednom stave. Trvanie nasledujúceho obdobia sa môže vypočítať pomocou veku pacienta a štádia ochorenia. Ale identifikovať prvú fázu je dosť ťažké. Len zber anamnézy nestačí. Vyžaduje sa špeciálne štúdium.
Na stanovenie konečnej diagnózy odborník zaznamená:
- Neurologické poruchy, dynamika týchto porúch. Posúdenie vykonáva neuropatológ na základe zberu anamnézy, kontroly reflexov a rozhovorov s blízkymi.
- Hodnotenie neuropsychického stavu pacienta vykonáva aj neurológ alebo psychiater. Je potrebné identifikovať vážne duševné poruchy spôsobené chorobou. Lekár určuje schopnosť pacienta sústrediť sa, orientovať sa v čase a priestore, schopnosť reagovať na kritiku. Testovaná reč, testovaný zrak.
- REG (Rheoencephalography) umožňuje posúdiť stav mozgových ciev, ich náplň a tonus cievnych stien.
- Typické zmeny v mozgových cievach odhalené na počítačovej tomografii. Stanoví sa stupeň poškodenia mozgu, štádium a posúdenie možnosti remisie.
- Zmeny v mozgových cievach zaznamenané ultrazvukomdopplerografia, odráža aj stav ciev. Štúdia odhaľuje krvné zrazeniny a upchaté cievy.
- Zmeny v krvi pacienta môžu naznačovať zvýšenú zrážanlivosť ako ďalšie riziko pre krvné cievy.
Konečný verdikt znie: discirkulačná encefalopatia 3. stupňa. Ako dlho môžete žiť s touto chorobou? Nie je možné určiť. Najčastejšie sa táto diagnóza robí u veľmi starých ľudí.
Liečba discirkulačnej encefalopatie
Okrem testov sa posudzuje stav pacienta, zisťuje sa štádium a rýchlosť vývoja ochorenia, ako aj jeho typ. Až po predpísaní tejto liečby.
Pri type hypertenznej choroby sa predpisujú lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Tým sa zabráni novým záchvatom a choroba sa dostane do remisie. Tlak sa musí znižovať plynulo a nesmie sa nechať kolísať. Pri aterosklerotickej dyscirkulačnej encefalopatii sa používa lipodemická terapia, ktorá znižuje rýchlosť progresie aterosklerózy ako hlavného zdroja ochorenia. Pri zmiešaných typoch ochorenia je veľmi dôležitá aj liečba aterosklerózy. Tretím typom liečby je podpora práce neurónov a obnovenie mozgových funkcií.
V prvých dvoch štádiách ochorenia je nástup remisie po liečbe drogami celkom možný.
Chirurgická liečba
Niekedy je na opravu alebo vyčistenie cievy potrebný chirurgický zákrok. Operácia je komplikovaná a vyžaduje si dlhú rehabilitáciu, ale niektoré funkcie mozgu sa dajú obnoviť. Avšak bez liečbyzákladné ochorenie, takýto zásah je nevhodný.
Po stenóze mozgových ciev je potrebné byť neustále sledovaný neurológom, absolvovať vyšetrenia. Operácia neruší lekárske ošetrenie a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.
Prevencia chorôb
Zdravý životný štýl je neoddeliteľnou súčasťou zdravotnej starostlivosti. Dodržiavaním diéty, vedením aktívneho životného štýlu čo najviac oddialite nástup psychických porúch. V prípade, že sa zistí dyscirkulačná encefalopatia 3. stupňa, dekompenzácia pomocou chirurgickej intervencie nezlepší situáciu pacienta. Ak mali vaši pokrvní príbuzní vysoký krvný tlak a cievne ochorenia, musíte pravidelne absolvovať vyšetrenia u neurológa bez ohľadu na to, či u niekoho blízkeho bola zistená dyscirkulačná encefalopatia alebo nie. Je potrebné posúdiť váš stav s pomocou lekárov, aj keď zatiaľ nie sú žiadne príznaky.
