Cysta je nezhubný novotvar, čo je bublina alebo vačok s tekutým obsahom. Podobná patológia sa vyskytuje pomerne často u žien vo fertilnom veku. Takýto nádor rastie v dôsledku nahromadenia tekutiny v dutine a môže niekoľkokrát zväčšiť veľkosť vaječníka. Keď je jeho stena zničená, cysta na vaječníku praskne.
Tento stav sa považuje za núdzový a vyžaduje si veľmi naliehavú diagnózu a liečbu. Po prasknutí ovariálnej cysty môže jej obsah preniknúť do pobrušnice, čo ohrozuje rozvoj peritonitídy a príznakov akútneho brucha.
Aké môžu byť novotvary
Ruptúra ovariálnej cysty môže byť klasifikovaná podľa jej prejavov. Predovšetkým sú rozdelené do takých foriem ako:
- hemoragické;
- pain;
- zmiešané.
Tento stav sa navyše môže vyskytovať v niekoľkých formách, všetko závisí od závažnosti ochorenia. Je zvykom rozlišovať medzi pravou cystou a cystickým nádorom. Môžu existovať aj paraovariálne novotvary,rozdiel je v tom, že sa tvoria bez zapojenia do patologického procesu tkanív vaječníka a štruktúr tohto orgánu. Charakteristickým znakom takýchto útvarov je, že môžu byť veľmi veľké.
Funkčné cystické útvary, pozostávajúce z vlastných tkanív, sa delia na luteálne a folikulárne. Luteálne bunky sa tvoria zo žltého telieska v dôsledku nahromadenia nadmerného množstva tekutiny. Folikulárna cysta sa vyskytuje, ak nenastala ovulácia, pretože neprasknutý folikul sa postupne zväčšuje. V podstate po chvíli odídu samé, ale môže dôjsť k prasknutiu cysty na vaječníku. Nestáva sa to často, pretože obal takýchto útvarov je dosť hustý.
Dôvod rozchodu
Cysta akéhokoľvek typu môže prasknúť a potom sa obsah dostane do brušnej dutiny, čo vedie k nebezpečným následkom. Prasknutie ovariálnej cysty u žien je spojené s charakteristikami tkanív, z ktorých pozostáva. Je však potrebné poznamenať, že dôvody ešte neboli stanovené.
Lekári sa domnievajú, že je to predovšetkým kvôli hormonálnym poruchám v tele. Predisponujúcimi faktormi môžu byť zvláštnosti obehu pohlavných orgánov v rôznych obdobiach menštruačného cyklu, ako aj existujúce patológie cievneho systému. Ak sú steny ciev príliš tenké, potom počas menštruačného cyklu, keď sú naplnené krvou a expandujú, ich priepustnosť sa zvyšuje a môže dôjsťnarušenie integrity tkaniva. Medzi hlavné provokujúce faktory patria:
- zlé postavenie maternice;
- časté potraty;
- polycystické;
- zápalové procesy;
- benígne a malígne novotvary;
- psychologické faktory;
- fyzická prepracovanosť.
Úplný odpočinok však tiež nezaručuje, že nedôjde k prestávke. Existujú prípady, že k takémuto porušeniu došlo aj u spiacich žien, ktoré boli v stave úplného odpočinku. Zhoršenie blahobytu môže vyvolať choroby spojené s poruchou mikrocirkulácie krvi, ako aj jej zrážanlivosťou. Okrem toho si lekári všímajú súvislosť s užívaním určitých liekov.
Hlavné príznaky
Symptómy prasknutia ovariálnej cysty sú dosť výrazné, pretože nie je možné nevšimnúť si narušenie integrity tejto formácie. Bez ohľadu na jeho typ sa v každom prípade pozorujú silné bolestivé pocity až do stavu šoku a straty vedomia. Niekedy sú príznaky zamieňané s črevnou obštrukciou alebo akútnou apendicitídou. Ak sa objavia prvé príznaky prasknutia ovariálnej cysty, je nevyhnutné zavolať sanitku a podstúpiť okamžitú komplexnú liečbu. Medzi hlavné znaky možno rozlíšiť ako:
- bolesť v podbrušku;
- nevoľnosť a vracanie;
- strata vedomia;
- vysoká teplota;
- nadúvanie;
- narušenie funkcie čriev, závraty.
Porušeniecelistvosť formácie je sprevádzaná krvácaním do brušnej dutiny. Medzi prvými príznakmi prasknutia ovariálnej cysty možno rozlišovať ostrú bolesť v bruchu, ako aj v perineu, ktorá nakoniec vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo stehna. Okrem toho môže dôjsť k silnej slabosti a zníženiu tlaku. Charakteristickým príznakom prasknutej ovariálnej cysty u žien je silná bledosť kože. Ak sú poškodené iné vnútorné orgány, pozoruje sa akútny brušný syndróm.
Presnú diagnózu je možné stanoviť iba chirurgickým zákrokom.
Typ dermoidu
Nádor na vaječníku dermoidného typu považujú lekári za jeden z najťažších, pretože jeho obsah je bohatý na rôzne tkanivá a jeho príčina ešte nie je úplne objasnená. Ak dôjde k narušeniu integrity tohto procesu, objavia sa príznaky ako:
- silná bolesť;
- bleeding;
- závrat;
- slabosť.
Prítomnosť porušení tohto typu je možné určiť iba pri vykonávaní komplexnej diagnostiky.
Folikulárna cysta
Najčastejšie sú novotvary folikulárneho typu na vaječníkoch. Dobre reagujú na liekovú terapiu pomocou hormonálnych liekov. Pri správnej terapii sa môžu vyriešiť sami. Ak cysta praskne, potom žena zažije veľmi silnú reznú bolesť, ktorá je sprevádzaná intoxikáciou. Zároveň môže teplota zostať normálna a pokožka sa stávabledý alebo modrastý odtieň.
V prípade intraabdominálneho krvácania môže tlak výrazne klesnúť a srdcový tep sa stáva častejším. Stojí za zmienku, že tento typ novotvaru je obzvlášť nebezpečný pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo. V dôsledku toho dochádza k narušeniu integrity vnútorných orgánov a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice, ktorý hrozí silnou stratou krvi, ako aj výskytom adhezívnych procesov. To môže viesť k neplodnosti.
Žlté telo
Ak sa naruší integrita procesu žltého telieska na vaječníku, okamžite dôjde k veľmi silnej bolesti v dolnej časti brucha. Okrem toho môže byť sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, slabosťou a nadmerným potením. Ak sa ruptúra pozoruje v cievnej oblasti vaječníka, potom je vysoká pravdepodobnosť krvácania v oblasti panvy.
Keď dôjde k takémuto porušeniu, žena je v stave šoku, je slabá a ospalá. Za charakteristický znak sa považuje silný pokles krvného tlaku s rýchlym tepom srdca.
Typ endometrioidu
Medzi hlavné príznaky prasknutého novotvaru endometrioidného typu na vaječníku patrí silná bolesť brucha. Okrem toho existuje silná nevoľnosť a zvracanie. Často zaznamenaná zvýšená tvorba plynu, ako aj porušenie intestinálnej motility.
Telesná teplota ženy zostáva normálna. Ak sa takéto príznaky zistia, je potrebné urýchlene vykonať vyšetrenie, pretože tento stav môže byť veľmi nebezpečný. Pomoclekár v tomto prípade bude len šetriť.
Musí cysta nutne prasknúť
Ak má žena cystu na vaječníku, vôbec to neznamená, že musí prasknúť. V zásade má takáto formácia folikulárny význam, nespôsobuje žiadne nepohodlie a doslova prechádza niekoľkými menštruačnými cyklami. Porušenie jej integrity vedie k veľmi nebezpečným následkom, ktoré do značnej miery závisia od typu samotnej cysty.
V prítomnosti folikulárnych novotvarov a procesov žltého telieska často dochádza k zmene tvaru a hraníc. Ide o to, že cystické steny v tomto prípade prasknú zo športu, fyzickej práce alebo príliš intenzívneho sexuálneho kontaktu. Poškodenie však nie vždy predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta, pretože ak strata krvi nie je väčšia ako 100 ml, operácia sa nevykoná. Súčasne, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu, je predpísaný priebeh antibiotík.
Keď cysta folikulárneho typu praskne, tekutina sa uvoľní cez vagínu. Ak sa nádor nachádza na nohe, môže vyvolať prechod na závažnejší nádor, peritonitídu alebo nekrózu. Ak dôjde k porušeniu integrity tvorby dermoidu alebo endometrioidu, následky môžu byť veľmi nebezpečné a je potrebný chirurgický zákrok. Obsah cysty môže vyvolať intoxikáciu a otravu krvi.
Diagnostika
Symptómy a následky prasknutia ovariálnej cysty môžu byť veľmi odlišné, preto je dôležité vykonávať včasnú diagnostiku a komplexnéliečbe. Iba lekár môže mať podozrenie na porušenie integrity v dôsledku prieskumu a vyšetrenia pacienta. Správnu diagnózu je možné urobiť iba pri vykonávaní inštrumentálnych, hardvérových a laboratórnych štúdií, najmä ako:
- gynekologické vyšetrenie;
- punkcia fornixu;
- laparoskopia;
- ultrazvuková diagnostika;
- krvný test.
Gynekologické vyšetrenie umožňuje určiť pulzáciu ciev vo vaginálnom fornixe, bolestivosť a opuch, ak došlo k silnému krvácaniu. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je možné určiť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine. Anémia a leukocytóza sa nachádzajú v krvi.
Konzervatívna liečba
Liečba prasknutej ovariálnej cysty môže byť konzervatívna, ak sú porušenia menšie a nie je ohrozený život pacientky, alebo chirurgickým zákrokom. V štádiu zotavovania sa pacientom odporúča dodržiavať antikoncepciu a vykonávať fyzioterapiu, najmä používať techniky ako:
- tubálna stimulácia;
- laserová terapia;
- magnetoterapia;
- elektroforéza.
Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie hemostatických liekov, spazmolytiká, vitamínov, aplikovanie chladu na postihnuté miesto. V štádiu obnovy môže byť predpísaná elektroforéza. Tento postup sa vykonáva hlavne s použitím chloridu vápenatého.
Prevádzka
Akdošlo k prasknutiu ovariálnej cysty, operácia sa vykonáva vo väčšine prípadov, pretože často je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacientky a obnoviť jej reprodukčné funkcie. Chirurgický zákrok je často obmedzený na laparoskopiu a niekedy môže byť potrebná laparotómia. Objem zásahu môže byť rôzny, všetko závisí od stupňa poškodenia tkaniva.
Laparoskopia znamená, že špeciálne nástroje sa zavádzajú cez 3 punkcie na prednej stene pobrušnice. Potom sa vykoná kauterizácia prasknutej cysty a odčerpá sa krv. Laparotómia spočíva v tom, že po vykonaní rezu na prednej stene pobrušnice sa vaječník odstráni do oblasti operačného poľa, dutina cysty sa zašije, z brušnej dutiny sa odstráni prebytočná krv a rana sa odstráni. šité.
Aké môžu byť komplikácie
Následky prasknutia ovariálnej cysty môžu byť veľmi odlišné. Prideľte skoré a neskoré komplikácie. Skoré sa vyskytujú priamo počas obdobia lekárskej starostlivosti a vzdialené - už v procese zotavovania.
Za najnebezpečnejšiu komplikáciu po prasknutí ovariálnej cysty možno považovať výskyt šokového stavu, ktorý sa pozoruje pri ťažkej strate krvi a znížení objemu cirkulujúcej krvi. To môže viesť k smrti pacienta. Okrem toho je jednou z komplikácií nutnosť odstránenia vaječníka. Chirurgovia sa snažia tento orgán zachrániť, no nie vždy je to možné. Niekedy je odstránenie jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.
Môžu sa vyskytnúť bakteriálne pooperačné komplikácie, ktoré sú eliminované antibiotickou liečbou. Dlhodobým následkom je oveľa ťažšie predchádzať a zahŕňajú napríklad:
- opakované prasknutie cysty;
- adhezívne procesy;
- ektopické tehotenstvo;
- neplodnosť;
- hormonálne poruchy.
Všetky tieto procesy sú úzko prepojené. Žena môže otehotnieť aj s jedným vaječníkom, avšak za predpokladu, že trubice sú normálne a menštruačný cyklus je pravidelný.
Profylaxia
Aby sa predišlo prasknutiu cysty, musí sa vykonať profylaxia. Ak sa objaví novotvar, je potrebné vykonať liečbu konzervatívnymi metódami alebo chirurgicky. Okrem toho je dôležité absolvovať pravidelné prehliadky u gynekológa a robiť ultrazvuk vaječníkov.
Akékoľvek zápalové procesy by sa mali liečiť včas, pretože môžu vyvolať mnohé komplikácie.
