Vždy sa ľudia stretávali s psychickými prejavmi, ako sú sklamanie, únava zo života, pochybnosti o sebe, prechádzajúce do depresie. Problémy v rôznych obdobiach boli tiež rôzne, ale pocity a skúsenosti ľudí sú podobné. Človeka dnes čoraz častejšie trápi strata zmyslu života a vnútorná prázdnota, ktorej príčinou sú akési životné trápenia. Existenciálna psychoterapia je navrhnutá tak, aby takýmto ľuďom pomohla.
Koncept existenciálnej psychoterapie
Existenciálna psychoterapia je súbor pravidiel a psychologických prístupov na návrat človeka do normálneho života plného starostí a zmyslu. Dôraz je tu kladený na uvedomenie si seba nie ako samostatného objektu, uzavretého do seba a svojich skúseností, ale ako súčasti bytia, reality okolo. Terapia vytvára zodpovednosť za váš život a za to, čo sa v ňom deje. Samotný výraz pochádza z latinského existentia – „existencia“. Existenciálna psychológia a psychoterapia úzko súvisia s filozofiou. V 20. storočí bol trend„filozofia existencie“, ktorá je vo svojej podstate blízka existenciálnej psychoterapii.
Existenciálny smer v psychoterapii sa zrodil vďaka Sorenovi Kierkegaardovi. Jeho učenie, na ktorom pracoval v 30. rokoch 19. storočia, sa stalo zásadným. Jeho hlavné postuláty hovorili, že človek je neoddeliteľný od vonkajšieho sveta, spoločenského života. Hlavnými zložkami ľudskej existencie sú svedomie, láska, strach, starostlivosť, odhodlanie. Svoju podstatu si človek začína uvedomovať v extrémnych situáciách, ktorými sú smrť, boj, utrpenie. Prehodnotením minulosti sa človek stáva slobodným. Kierkegaard predstavil koncept existencie, jedinečného a jedinečného ľudského života, oddeleného pre každého jednotlivca. Po prežitom šoku našiel spojenie so zlomovými bodmi osudu a sebauvedomenia, iný pohľad na seba a život.
Bugentálne postuláty
James Bugenthal je prezidentom Asociácie pre existenciálnu psychoterapiu. V roku 1963 načrtol základné koncepty existenciálnej psychoterapie:
- Človek je integrálna bytosť, ktorú treba hodnotiť a študovať v súhrne všetkých jej zložiek. Inými slovami, na hodnotenie osobnosti nemožno použiť čiastkové znaky, ale všetky faktory ako celok.
- Život človeka nie je izolovaný, ale spätý s medziľudskými vzťahmi. Človek nemôže byť študovaný bez toho, aby sa bral do úvahy jeho komunikačný zážitok.
- Pochopiť človeka je možné len vtedy, ak vezmeme do úvahy jeho sebauvedomenie. Jedinec neustále hodnotí seba, svoje činy,myšlienky.
- Človek je tvorcom svojho života, nie je vonkajším pozorovateľom, okolo ktorého prelietavajú obrazy života, ale aktívnym účastníkom deja. Vytvára skúsenosti, ktoré získa.
- Život človeka má zmysel a účel, jeho myšlienky smerujú do budúcnosti.
Existenciálna psychoterapia je zameraná na štúdium človeka v živote, vo svete okolo neho, s jeho životnými situáciami. Každý z nás získava svoje životné skúsenosti v komunikácii s vonkajším svetom, s inými ľuďmi. To pridáva náš psychologický obraz, bez ktorého nie je možné pomôcť pacientovi v psychoterapii. Súbor osobných vlastností neposkytne úplné povedomie o osobnosti, človek nežije izolovane, vo svojom kokóne, neustále sa vyvíja, mení formy správania, hodnotí prostredie a na základe toho vykonáva určité činy. Preto sa niektorí psychológovia vyhýbajú konceptu osobnosti, pretože neumožňuje úplné štúdium všetkých aspektov ľudskej existencie a vedomia.
Ciele terapie
Existenciálna psychoterapia má za cieľ nasmerovať myšlienky človeka správnym smerom, pomôcť pochopiť život, pochopiť jeho dôležitosť a všetky ponúkané príležitosti. Terapia nezahŕňa zmenu osobnosti pacienta. Všetka pozornosť smeruje práve k životu samotnému, k prehodnoteniu niektorých udalostí. To umožňuje nový pohľad na realitu, bez ilúzií a dohadov a robiť si plány do budúcnosti, stanovené ciele. Existenciálna psychoterapia vymedzuje zmysel života v každodenných starostiach, vzodpovednosť za vlastný život a slobodu voľby. Konečným cieľom je urobiť to harmonické vytvorením nového pohľadu na bytie. Dá sa povedať, že terapia pomáha porozumieť životu, učí konfrontovať sa s problémami, nachádzať spôsoby ich riešenia, skúma všetky možnosti zlepšenia vlastnej existencie a podnecuje k činnosti. Pacienti nie sú vnímaní ako chorí ľudia, ale nie sú schopní racionálne využívať svoje schopnosti, unavení životom. Ak je človek zmätený v živote a myšlienkach, je veľkou chybou správať sa k nemu, akoby bol chorý. To si myslia predstavitelia existenciálnej psychoterapie. Nemôžete sa k nemu správať ako k bezmocnému človeku, len mu musíte pomôcť prehodnotiť, čo sa okolo neho deje a vybrať si správnu cestu, po ktorej pôjde do budúcnosti zmysluplne a s konkrétnym cieľom. Cieľom nie je zmeniť osobnosť, ale po absolvovaní terapie môže človek sám pochopiť, že pre zlepšenie svojho života potrebuje niečo zmeniť, že teraz nežije tak, ako by chcel, pretože je potrebné rozhodné konanie. Existenciálna psychoterapia je príležitosťou na získanie vedomostí a slobody, sily, trpezlivosti. Učí neuzatvárať sa pred realitou, neskrývať sa pred problémami, ale študovať a precítiť život cez utrpenie, skúsenosti, sklamania, ale adekvátne ich vnímať.
Psychoterapia a filozofia
Teraz je jasné, prečo existenciálna tradícia v psychoterapii vznikla z filozofie a prečo je s ňou úzko prepojená. Toto je jediná psychoterapeutická doktrína, ktorej princípy sú odôvodnené pomocou filozofie. Za zakladateľa existenciálnej doktríny možno nazvať dánskeho mysliteľa Sorena Kierkegaarda. Ďalší západní filozofi, ktorí výrazne prispeli k rozvoju existenciálnej školy: nemecký filozof, klasik existenciálnej filozofie M. Heidegger, ako aj M. Buber, P. Tillich, K. Jaspers, francúzsky filozof Sartre a mnohí iní. Postupom času sa rozšírila existenciálna psychoterapia. Predstavitelia ruskej filozofie tiež nezostali bokom a do existenciálnej doktríny vložili nie menej úsilia a vedomostí. Sú to V. Rozanov, S. Frank, S. Trubetskoy, L. Shestov, N. Berďajev.
Po prvýkrát sa švajčiarsky psychoanalytik L. Binswanger rozhodol spojiť filozofiu a psychoterapiu. O takýto pokus sa pokúsil v 30. rokoch dvadsiateho storočia a navrhol existenciálny prístup k psychoterapii. Paradoxom je, že nepraktizoval tento smer, ale dokázal určiť základné princípy vnútorného sveta človeka, jeho správania a reakcie na okolitú realitu a položiť základy terapie. Možno ho nazvať zakladateľom existenciálnej psychoterapie. Medard Boss, švajčiarsky psychiater, navrhol svoj koncept, prvý svojho druhu. Stalo sa tak v 50. rokoch dvadsiateho storočia. Za základ zobral učenie nemeckého filozofa Heideggera a pretransformoval ho na použitie v psychoterapii. Je považovaný za zakladateľa jednej z oblastí existenciálnej terapie - Daseinovej analýzy, ktorá obsahuje model ľudského chápania. V 60. rokoch Boss zorganizoval tréningový program pre psychoanalytikov apsychoterapeuti svojim spôsobom. Existenciálna psychoterapia má mnoho prúdov, jej techniky sa líšia, no cieľ je rovnaký – urobiť život človeka pohodlným a kvalitným.
Franklova psychoterapia
Jedného z najtypickejších predstaviteľov existenciálnej psychoterapie môžeme nazvať Viktor Frankl. Ide o rakúskeho psychológa, psychoterapeuta a neurológa. Existenciálna psychoterapia, ktorej metódy vychádzajú z Franklovho učenia, sa nazýva logoterapia. Jeho hlavnou myšlienkou je, že hlavnou vecou pre človeka je nájsť zmysel života a pochopiť svoj život, o to by sa mal snažiť. Ak človek nevidí zmysel, jeho život sa zmení na prázdnotu. Franklova existenciálna psychoterapia je založená na pochopení, že samotná existencia vyvoláva u človeka otázky o zmysle bytia, a nie naopak, a človek na ne potrebuje odpovedať činmi. Existencialisti veria, že každý z nás môže nájsť zmysel, bez ohľadu na pohlavie, vek, národnosť alebo náboženstvo, sociálne postavenie.
Cesta k zmyslu je pre každého človeka individuálna a ak ju nenájde sám, na pomoc prichádza terapia. Existencialisti sú si však istí, že to dokáže aj sám človek, za hlavné vodítko nazývajú svedomie, ktoré Frankl považoval za „orgán zmyslu“, a schopnosť nájsť ho nazval sebatranscendencia. Jedinec sa môže dostať zo stavu prázdnoty iba interakciou s okolitou realitou; stiahnutie sa do seba a zameranie sa na svoje vnútroskúsenosti, to je nemožné. Frankl tvrdil, že 90 % narkomanov a alkoholikov sa takých stalo kvôli strate zmyslu života a strate cesty k nemu. Ďalšou možnosťou je reflexia, keď sa človek sústredí na seba a snaží sa v tom nájsť šťastie; toto je tiež falošná cesta. Logoterapia vyvinutá Franklom je založená na protireflexnej reflexii - dereflexii, ako aj na paradoxnom zámere.
Metódy logoterapie. Dereflekcia
Dereflexia poskytuje úplnú oddanosť vonkajšku, zastavenie hrabania sa vo vlastných zážitkoch. Táto metóda sa používa v prítomnosti obsedantno-kompulzívnej poruchy. Príkladom takýchto porušení sú často problémy v sexuálnom živote spojené so strachom z impotencie, frigidity. Frankl veril, že obsedantno-kompulzívna porucha sexuálnej povahy je spojená s túžbou po rozkoši a so strachom z jej absencie. Snaží sa nájsť šťastie, neustále sa naň sústreďuje, človek ho nenájde. Ide do reflexie, sleduje sa akoby zvonku, analyzuje svoje pocity a nakoniec nedostáva žiadne uspokojenie z toho, čo sa deje. Frankl vidí riešenie problému ako zbavenie sa reflexie, sebazabúdania. Ako príklad úspešnej aplikácie metódy dereflexie vo Franklovej praxi môžeme uviesť prípad mladej ženy, ktorá sa sťažovala na frigiditu. V mladosti bola týraná a neustále sa bála, že táto skutočnosť ovplyvní jej sexuálny život a schopnosť užívať si ho. A práve toto zameranie sa na seba, svoje pocity a emócie, ponorenie sa do seba, vyvolalo odchýlku, ale niesamotný fakt násilia. Keď dievča dokázalo prepnúť pozornosť zo seba na svojho partnera, situácia sa zmenila v jej prospech. Dokázala si užívať sexuálne vzťahy, problém zmizol. Rozsah použitia metódy dereflexie je široký a môže byť užitočný pri riešení mnohých psychologických problémov.
Paradoxný zámer
Paradoxný zámer je koncept založený na Franklovom učení o strachoch a fóbiách. Tvrdil, že strach človeka z nejakej udalosti, prechádzajúci do obsedantného stavu, ho postupne vedie presne k tomu, čoho sa bojí. Jednotlivec sa napríklad stane chudobným alebo chorým, pretože vopred zažije emócie a pocity takéhoto človeka a bojí sa, že sa ním stane. Pojem „zámer“pochádza z latinského intentio – „pozornosť, ašpirácia“, čo znamená vnútornú orientáciu na niečo, a „paradoxný“znamená opačný čin, rozpor. Podstatou tejto metódy je zámerné vytváranie situácie, ktorá vyvoláva strach. Namiesto toho, aby ste sa vyhýbali akejkoľvek okolnosti, musíte sa s ňou stretnúť a v tom spočíva paradox.
Môžete uviesť príklad so scénou. Muž, ktorý raz hovoril na pódiu pred publikom a zároveň sa bál, si všimol, že sa mu trasú ruky. Keď nabudúce vyšiel von, začal sa báť, že sa mu opäť roztrasú ruky a tento strach sa naplnil. Strach plodí strach, v dôsledku toho sa to všetko zmenilo na fóbiu, príznaky sa opakovali a zosilňovali, bol tu strach z čakania. Aby sme sa zbavili tohto stavu a žilikľudne si užívaj život, treba odstrániť základnú príčinu strachu. Metóda môže byť použitá nezávisle, s jasným zámerom vytvoriť situáciu opačnú k tej, ktorej by sme sa chceli zbaviť. Tu je niekoľko príkladov.
Jeden chlapec sa každú noc pocikal v spánku a jeho terapeut sa rozhodol použiť naňho metódu paradoxného zámeru. Povedal dieťaťu, že vždy, keď sa to zopakuje, dostane odmenu. Lekár tým premenil chlapcov strach na túžbu, aby sa situácia zopakovala. Tak sa dieťa zbavilo svojej choroby.
Túto metódu možno použiť aj pri nespavosti. Človek nemôže dlho zaspať, každý večer ho začína prenasledovať strach z prebdenej noci. Čím viac sa snaží pochopiť svoje pocity a naladiť sa na spánok, tým menej sa mu to darí. Riešenie je jednoduché – prestať sa vŕtať v sebe, báť sa nespavosti a plánovať zámerne bdieť celú noc. Existenciálna psychoterapia (predovšetkým prijímanie paradoxných zámerov) vám umožňuje nový pohľad na situáciu, získanie kontroly nad sebou a svojím životom.
Metóda zameraná na klienta
Ďalšia oblasť, ktorá zahŕňa existenciálnu psychoterapiu. Základné koncepty a technika jeho aplikácie sa líšia od klasických. Metódu terapie zameranej na klienta vyvinul americký psychológ Carl Rogers a opísal ju vo svojej knihe Client-Centered Therapy: Modern Practice, Meaning and Theory. Rogers veril, že človeka v jeho živote vedie túžba po rozvoji,odborný a materiálny rast, pri využití dostupných možností. Je tak usporiadaný, že musí riešiť problémy, ktoré pred ním vznikajú, nasmerovať svoje činy správnym smerom. Ale táto schopnosť sa môže rozvíjať len v prítomnosti sociálnych hodnôt. Rogers predstavil koncepty, ktoré definujú hlavné kritériá rozvoja osobnosti:
- Pole skúseností. Toto je jeho vnútorný svet realizovaný človekom, cez ktorého prizmu vníma vonkajšiu realitu.
- Seba. Zjednotenie telesného a duchovného zážitku.
- Som skutočný. Sebaobraz založený na životných situáciách, postojoch ľudí okolo.
- Som dokonalý. Ako si človek predstavuje seba v prípade stelesnenia svojich schopností.
„Ja-skutočný“má tendenciu k „ja-ideálnemu“. Čím menšie sú rozdiely medzi nimi, tým harmonickejšie sa jednotlivec cíti v živote sám sebou. Primeraná sebaúcta, prijatie človeka takého, aký je, je podľa Rogersa znakom duševného a duševného zdravia. Potom hovoria o kongruencii (vnútornej konzistencii). Ak je rozdiel veľký, človek sa vyznačuje ambíciami a hrdosťou, preceňovaním svojich schopností, čo môže viesť k neuróze. Skutočné ja sa k ideálu možno nikdy nepriblíži kvôli životným okolnostiam, nedostatočným skúsenostiam, alebo preto, že si človek vnucuje postoje, model správania, pocity, ktoré ho vzďaľujú od „ja-ideálu“. Hlavným princípom metódy zameranej na klienta je tendencia ksamoaktualizácia. Človek sa musí prijať taký, aký je, získať sebaúctu a snažiť sa o rast a rozvoj v medziach, ktoré nenarušujú jeho ja.
Techniky zamerané na klienta
Existenciálny prístup k psychoterapii podľa metódy Carla Rogersa identifikuje sedem stupňov rozvoja, uvedomenia a sebaprijatia:
- Je tu odpútanie sa od problémov, nedostatok túžby zmeniť svoj život k lepšiemu.
- Človek začína prejavovať svoje pocity, vyjadrovať sa, odhaľovať svoje problémy.
- Rozvoj sebavyjadrenia, prijatie seba samého so všetkou zložitosťou situácie, svojimi problémami.
- Je tu potreba identity, túžba byť sám sebou.
- Správanie sa stáva organické, spontánne, ľahké. Objaví sa vnútorná sloboda.
- Človek sa otvára sebe a svetu. Kurzy s psychológom môžu byť zrušené.
- Zdanie realistickej rovnováhy medzi skutočným ja a ideálnym ja.
Identifikujte hlavné zložky metódy:
- odraz emócií,
- verbalizácia,
- nastolenie kongruencie.
Poďme stručne diskutovať o každom z nich.
Odraz emócií. Počas rozhovoru psychológ nahlas vyvoláva emócie, ktoré klient v danej situácii prežíval na základe svojho príbehu.
Verbalizácia. Psychológ prerozpráva klientove posolstvá vlastnými slovami, ale neskresľuje význam povedaného. Tento princíp je navrhnutý tak, aby zvýraznil to najvýznamnejšie z klientovho rozprávania, čo najviac znepokojilojeho chvíle.
Nastavenie kongruencie. Zdravá rovnováha medzi skutočným a ideálnym ja. Rehabilitačný proces možno považovať za úspešný, ak sa stav klienta zmení v nasledujúcom smere:
- vníma sám seba adekvátne, je otvorený iným ľuďom a novým skúsenostiam, úroveň sebaúcty sa vracia do normálu;
- zvyšuje efektivitu;
- realistický pohľad na problémy;
- znižuje zraniteľnosť, zvyšuje prispôsobivosť situácii;
- zníženie úzkosti;
- pozitívna zmena v správaní.
Rogersova technika sa celkom úspešne používa v škole s tínedžermi, pri riešení konfliktov. Má tiež kontraindikáciu - jej použitie je nežiaduce, ak človek skutočne nemá príležitosť rásť a rozvíjať sa.
Povedomie o smrti
Existuje úsudok, že ľudia, ktorí zažili klinickú smrť alebo vážnu chorobu, si viac vážia svoj život a dosahujú veľa. Uvedomenie si nevyhnutnej konečnosti bytia, smrti, existenciálnej psychoterapie vás núti prehodnotiť svoj postoj k celému svetu okolo vás, vnímať realitu v inom svetle. Zvyčajne človek neustále nemyslí na smrť, ale keď čelí vážnej chorobe, môže sa správať nevhodne. Napríklad sa uzavrieť pred ostatnými, stiahnuť sa do seba alebo sa začať mstiť všetkým zdravým ľuďom okolo seba. Práca psychológa pri tejto metóde by mala viesť k tomu, že klient akceptuje chorobu ako príležitosť na osobný rast. Blízkosť smrti pre pripravenú osobu vedie k prehodnoteniu hodnôt, sústredeniu sa na súčasnosťmoment. Otvára sa iným ľuďom, jeho rodina a priatelia nie sú výnimkou: vzťahy sú blízke a úprimné.
Existenciálna psychoterapia, ktorá sa niektorým ľuďom môže zdať pochmúrna, v skutočnosti mnohým ľuďom pomáha dôstojne prekonať ich ťažkosti.
