Psychoterapia je typ liečby, pri ktorej lekár používa slovo ako nástroj na ovplyvnenie psychiky pacienta. V širokom zmysle chápania tento smer pokrýva komunikáciu pacienta a lekára ako celku. Pri liečbe chorôb akéhokoľvek profilu má lekár, ktorý komunikuje so svojimi pacientmi, na nich nevyhnutne psychologický vplyv. Preto je tak dôležitý moment nadviazania kontaktu, ako aj osobný prístup ku každému človeku s prihliadnutím na vlastnosti jeho osobnosti a špecifické sociálne podmienky.
Hlavnou výhodou racionálnej psychoterapie je eliminácia prejavov choroby zmenou postoja človeka k sebe samému, k svojmu stavu a ku všetkému okolo.
Spôsoby liečenia slovom
Aké sú hlavné smery, ktoré sú prvkami psychoterapie? Predstavujú ich tieto hlavné spôsoby eliminácie chorôb:
- Racionálna psychoterapia.
- Sugestívna psychoterapia. Táto metóda zahŕňa návrhčo sa v skutočnosti stane, keď je človek v stave hypnotického spánku, ako aj autohypnózy, ktorá sa nazýva autosugescia.
- Skupinová alebo kolektívna psychoterapia. Môže byť domáci a behaviorálny, hravý. Existuje aj imagoterapia a psychoestetoterapia.
- Narkopsychoterapia.
Všetky vyššie uvedené metódy budú mať maximálny vplyv na pacienta v kombinácii s inými typmi eliminácie choroby, vrátane medikamentóznej liečby, fyzioterapie, pracovnej terapie, cvičebnej terapie atď.
Smer racionálnej psychoterapie
Na zbavenie sa chorôb môže lekár ovplyvniť pacienta pomocou vysvetlení. Hlavná vec je, že sú logicky odôvodnené. Podobná metóda je v lekárskej praxi známa pod názvom „racionálna psychoterapia“. Pri jej použití musí lekár svojmu pacientovi vysvetliť, čomu nerozumie a nevie a čo môže otriasť jeho falošnými presvedčeniami.
Súčasne s priamym verbálnym vplyvom racionálnej psychoterapie sprevádza aj nepriama sugescia. Napríklad metóda objasňovania situácie sa niekedy aplikuje aj na iné osoby v prítomnosti pacienta. To vám umožní zabezpečiť, aby sa terapeutický účinok dosiahol nepriamo. Okrem toho sa v racionálnej psychoterapii používajú rôzne didaktické techniky, ako aj emocionálny vplyv.
Liečba je najčastejšie dialóg, ktorý vedie lekár so svojím pacientom. Takýto rozhovor umožňujevysvetliť osobe okolnosti, ktoré viedli k ochoreniu. V tomto prípade lekár popisuje povahu a prognózu zamýšľanej liečby. Terapeut musí udržiavať svoj argument jednoduchý a jasný. Zároveň by sa mal pomocou akýchkoľvek faktov a ukazovateľov, ktoré naznačujú čo i len nepatrné zlepšenie, pokúsiť pacienta inšpirovať a pomôcť mu prekonať pesimistické predstavy, ktoré sa dejú.
Úspech použitia metódy racionálnej psychoterapie do značnej miery závisí od osobnosti lekára, od jeho záujmu o vyliečenie pacienta, ako aj od úprimnosti, schopnosti presvedčiť a trpezlivo počúvať, získať si sympatie a dôveru.
Prvé experimenty, ktoré uvažovali o použití takejto techniky, boli uskutočnené na základe klasického a operantného podmieňovania opísaného IP Pavlovom, ako aj B. Skinnerom. Hlavná formulácia týchto pojmov spočívala v reťazci „stimul – odozva“a dodržiavala postulát, ktorý hovoril, že správanie, ktoré vedie k dosiahnutiu požadovaného výsledku, by sa malo posilniť a naopak, ktoré k nemu nevedie, vyblednúť. alebo oslabiť.
V súčasnosti existuje veľké množstvo metód racionálnej psychoterapie. Zvážte tie, ktoré sa v praxi najviac používajú.
Metóda Paula Dubois
Racionálna terapia navrhnutá týmto švajčiarskym neurológom je cenovo najdostupnejší spôsob vyliečenia pacienta. Používajú ho nielen úzky špecialisti, ale aj všeobecní lekári.
Racionálna psychoterapia, ktorú Dubois používaschopnosť pacienta vyvodzovať logické závery, porovnávať a tiež dokázať platnosť faktov. Táto metóda bola alternatívou liečby sugesciou. Racionálna psychoterapia sa zároveň primárne spoliehala na myslenie a myseľ pacienta.
Paul Dubois veril, že počiatky rozvoja neuróz spočívajú v chybnom úsudku a slabosti intelektu. Samozrejme, v súčasnosti sa tieto teoretické závery neakceptujú bezvýhradne. Napriek tomu mnohé Duboisove odporúčania a závery, ktoré urobil na základe početných pozorovaní, majú veľkú praktickú hodnotu. Príkladom toho je opis rozhovoru medzi švajčiarskym neurológom a jeho pacientkou, ktorá trpela nespavosťou. Môžete sa s ním zoznámiť v knihe A. M. Svyadoshch „Neurózy“: „Nemyslite na spánok – odlieta ako vták, keď ho prenasledujú; zničte zdravým myslením svoje prázdne starosti a ukončite deň nejakou jednoduchou myšlienkou, ktorá vám umožní pokojne spať.“
Dubois sa vo svojej praxi spoliehal výlučne na logiku. Pomocou tohto vedeckého smeru o zákonitostiach myslenia svojmu pacientovi celkom presvedčivo demonštroval chyby, ktoré sa udiali v jeho uvažovaní a súviseli s nesprávnym hodnotením patologického stavu. Takýto účinok na pacienta je základom tejto metódy. Ale okrem toho Duboisova racionálna psychoterapia zahŕňa emocionálny vplyv, sugesciu, štúdium a ďalšiu korekciu osobnosti, ako aj rétorické didaktické techniky.
Albertova metódaEllis
Tento psychológ vyvinul metódu racionálno-emocionálnej psychoterapie. Vychádza z troch hlavných aspektov ľudskej duševnej činnosti. Sú to myšlienky alebo poznanie, ako aj správanie a pocity.
V Ellisovej racionálno-emotívnej psychoterapii vyniká:
- Popisné poznanie. Tieto myšlienky obsahujú objektívne informácie, ktoré jednotlivec vnímal.
- Hodnotiace poznanie. Tento typ myslenia odráža postoj človeka k realite.
Podľa ustanovení metodológie racionálnej emocionálnej psychoterapie A. Ellisona majú dva vyššie uvedené typy kognícií spojenia rôzneho stupňa rigidity. Negatívne a pozitívne emócie nie sú vôbec spôsobené objektívnymi udalosťami, ktoré sa vyskytli, ale ich hodnotením. V tomto smere možno mnohé psychopatologické poruchy a symptómy v emocionálnej sfére považovať za dôsledok porúch v kognitívnej oblasti, ktorá sa nazýva iracionálne postoje. Predstavujú pevné väzby medzi deskriptívnymi, ako aj hodnotiacimi kogníciami. Tieto porušenia sú vyjadrené v pokynoch a požiadavkách, príkazoch atď. a nezodpovedajú realite ani kvalitou, ani silou.
Nerealizované iracionálne postoje vyvolávajú v neadekvátnych situáciách vznik negatívnych emócií, ktoré jednotlivcovi komplikujú život a bránia mu dosiahnuť jeho ciele. Pre normálne fungovanie psychiky je potrebné vytvoriť racionálny systém hodnotiacich kognícií. Dôležité sú aj flexibilné odkazy, ktoré spájajú takéto myšlienky s popisnými.
Aká je metóda racionálno-emotívnej psychoterapie? Zahŕňa identifikáciu existujúcich iracionálnych postojov, realizáciu konfrontácie s nimi, ako aj revíziu flexibilných (racionálnych) postojov a konsolidáciu ich fungovania. Pacient, ktorý úspešne absolvoval túto cestu, začína adekvátne reagovať na prebiehajúce udalosti.
A. Ellison načrtol svoje hlavné myšlienky v knihe „Humanistická psychoterapia: racionálno-emocionálny prístup“. V ňom poukázal na to, že každý človek je schopný ovládať a ovplyvňovať vlastné emocionálne reakcie v podobe správania a pocitov. Navyše, keďže on sám, aj keď nedobrovoľne, ale prinútil sa trpieť, je schopný urobiť všetko pre to, aby to zastavil. Kniha učí svojho čitateľa, aby nebol sugestibilný a nezávisel od okolností. Aby ste to dosiahli, musíte nemyslieť na to, ako sa cíti väčšina ostatných.
Metóda Aarona Becka
Tento výskumník vyvinul metódu kognitívnej psychoterapie. Vychádza z tvrdenia, že duševné poruchy a emocionálne reakcie sa vyskytujú v súvislosti s kognitívnymi zručnosťami a štruktúrami, ktoré človek nadobudol v minulosti.
Podľa vyjadrení amerického profesora A. Becka tie psychické poruchy, ktoré predchádzali neurofyziologickým poruchám, priamo súvisia s aberáciou myslenia. Pod týmto pojmom výskumník chápal nesprávne spracovanie informácií, ktoré vo svojom dôsledku prispelo k skresleniupredstava osoby o situácii alebo predmete. Takéto poznanie je hlavnou príčinou falošných predstáv. Výsledkom je, že pacient má neadekvátne emocionálne reakcie.
Metóda vytvorená A. Beckom obsahuje na rozdiel od iných metód racionálnej psychoterapie pravidlá regulácie správania, ktoré je založené na dvoch hlavných parametroch, a to na nebezpečenstve/bezpečí a bolesti/radosti. Os prvej z týchto dvoch kombinácií prvkov zahŕňa tie udalosti, ktoré sú spojené s psychosociálnym, psychologickým a fyzickým rizikom. Pravidlá pre reguláciu správania však vo väčšine prípadov nezohľadňujú skutočný stav. To vedie k tomu, že jednotlivec má rôzne problémy. Pomocou metódy racionálnej psychoterapie A. Becka je možné existujúce pravidlá upravovať, spružniť a menej personalizovať, teda zosúladiť s existujúcou realitou.
Psychoterapia kognitívnych závislostí
Skutočnou pohromou modernej spoločnosti je alkoholizmus a drogová závislosť. Ide o choroby, ktoré môžu byť spôsobené genetickým faktorom alebo sú modelom správania ľudí, ktorí nie sú schopní riešiť svoje problémy a uvoľňovať napätie, ktoré v tele vzniklo pomocou psychoaktívnych látok.
A tu im môže pomôcť individuálna racionálna psychoterapia drogovo závislých a ľudí, ktorí nadmerne pijú alkohol. Čo je to za metódu? Ide o kognitívnu racionálnu psychoterapiu zameranú na identifikáciu hlavných spúšťačov, ktorými súmyšlienky, situácie a ľudia, ktorí spúšťajú užívanie drog alebo alkoholu. Táto metóda umožňuje človeku zbaviť sa zlých návykov. Stáva sa to vďaka uvedomeniu si vlastných myšlienok, starostlivému štúdiu situácie a ďalšej zmene správania.
Psychodráma Georgea Morena
Psychoterapia v racionálnej terapii môže využívať aj skupinový prístup. To je to, čo odlišuje metódu J. Morena, založenú na teórii sociometrie, ktorú vytvoril a ktorá sa má stať kľúčom k riešeniu mnohých spoločenských problémov. Pri aplikácii tejto metódy lekár ponúka svojim pacientom hru na hranie rolí. V jej priebehu vytvára podmienky, ktoré nútia človeka spontánne prejaviť svoje pocity z problému, ktorý je pre neho aktuálny. Hlavným postulátom tejto metódy je tvrdenie, že každý jednotlivec má prirodzenú schopnosť hrať sa.
Vďaka tomu môže pri hraní konkrétnej úlohy samostatne ovplyvniť svoj problém a dokonca zastaviť krízovú situáciu. Takýto psychoterapeutický proces vedie k prekonaniu nekonštruktívnych stereotypov správania a spôsobov emocionálnej reakcie, čím sa u pacienta formuje adekvátne a hlboké sebauvedomenie.
Modelovanie správania
Táto metóda patrí ku kognitívno-behaviorálnej psychoterapii. S jeho pomocou je pacient stimulovaný k samostatnému riešeniu svojich problémov. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia prebieha v troch etapách:
- Sebapozorovanie s prvkami sebakontroly.
- Správanieanalýza problémového správania s definíciou jeho zdroja (učitelia, rodičia, prostredie atď.).
- Uzavretie psychoterapeutickej zmluvy. Ide o druh zmluvy, ktorá je registrom plánovaných zmien, ako aj protokolov dosiahnutých po vykonaní samostatných domácich cvičení.
Techniky na riadenie racionálnej psychoterapie
Ako sa môže človek zbaviť negatívnych emócií? K tomu bude musieť aplikovať jednu z techník racionálnej psychoterapie. Väčšinu z nich používajú odborníci na liečbu neuróz u svojich pacientov. Niekedy je s ich pomocou možné odstrániť psychózu.
Najčastejšími príčinami takýchto patológií sú nahromadené negatívne emócie. Pacient sa fixuje na psychotraumatické situácie, čo mu spôsobuje nadmerné akútne zážitky, ktoré spôsobujú ochorenie.
Techniky racionálnej psychoterapie sú najviac indikované pre odpor spôsobený nenaplnenými nádejami. Mimochodom, človek sa často uchyľuje k tejto technike celkom nevedome. O svoj smútok sa delí s príbuznými, priateľom a niekedy aj s neznámym človekom. V prvom rade dúfa, že ospravedlní svoj vlastný postoj v súčasnom konflikte. Tu však nejde o hlavný bod. Je dôležité pochopiť dôvody toho, čo sa stalo, prečo sa môže ukázať, že za to, čo sa stalo, môže urazená osoba. A to znamená, že nie je nikto, koho by sme mohli uraziť.
Rozptýlenie
K podobnej metóde sa vo svojom živote uchyľujú aj ľudia celkom nevedome. Snažíme sa nemyslieť na traumatickú situáciu. Avšakto môže byť dosť ťažké.
Metóda rozptýlenia vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok slabými, ale neustále pôsobiacimi negatívnymi podnetmi. V tomto prípade sa negatívne emócie môžu postupne hromadiť, čo vedie človeka k nervovým zrúteniam a neurózam.
Ako uniknúť z traumatickej situácie? Odporúča sa na to:
- Športové hry. Tenis, futbal alebo volejbal sú skvelé na zmiernenie podráždenia a odporu.
- Použitie estetickej terapie. V stave poruchy sa odporúča navštíviť umeleckú výstavu, pozrieť si dobrú komédiu, počúvať talentovanú hudbu.
- Idem navštíviť dobrých priateľov. Takýto krok odstráni hnev nahromadený v duši a nevybije si ho na blízkych.
- Komunikácia s prírodou. Negatívne emócie sú obzvlášť dobre eliminované pri rieke, v lese, v horách a na iných krásnych miestach, kde sa človeku vracia pokoj.
V prípade dlhodobého vystavenia negatívnym faktorom sa odporúča zmeniť situáciu a vziať si dovolenku a ísť na výlet.
Automatické školenie rolí
Pri použití tejto metódy si pacient bude musieť zvyknúť na obraz veselého alebo pokojného človeka. Táto metóda dokonale pomáha ako prevencia nadchádzajúcich konfliktov a stresových situácií. Jeho účinnosť však môže pocítiť len človek s umeleckou povahou.
Ak chcete vstúpiť do roly, musíte si vybrať ten správny ideál pre seba. Príkladom môže byťči už skutočná osoba alebo filmová postava. Je však potrebné pripomenúť, že ak chcete zachovať pokoj v rôznych situáciách pomocou tejto metódy, budete potrebovať predbežné školenie.
Uvoľnenie svalov
Túto metódu, ktorá sa nazýva aj autogénny tréning, obľubujú najmä psychoterapeuti. Ľudia to často využívajú pri samostatnej práci na vyriešenie svojich problémov. Autogénny tréning je nezávislá metóda navrhnutá v roku 1932 nemeckým psychoterapeutom I. Schultzom.
Hlavnou úlohou tejto metódy je maximálne uvoľnenie so súčasným vsugerovaním si určitých vnemov, ako aj učenie sa ovládať fungovanie vnútorných orgánov. Bleskurýchla svalová relaxácia vám umožní rýchlo odstrániť nervové napätie, a to v každej situácii.
