Hemoragické škvrny môžu spôsobiť rôzne patológie. Toto ochorenie sa vyznačuje rôznymi formami, z ktorých každá má určité vlastnosti. Nech je to však akokoľvek, výskyt abnormálnej vyrážky si vyžaduje okamžitú návštevu lekára, ktorý predpíše vhodnú liečbu.
Všeobecné informácie
Výskyt hemoragických škvŕn je spojený s prasknutím kapilár, v dôsledku čoho sa uvoľní časť červených krviniek. Vizuálny stav pokožky v tomto prípade závisí od dôvodov, ktoré tento jav vyvolali. Vyrážky môžu vyzerať ako bodky, škvrny, pásiky. Farby vyrážky môžu byť tiež rôzne: šarlátová, fialová, modrá, fialová.
Pri hemoragických škvrnách nedochádza k uvoľňovaniu zápalovej tekutiny – exsudátu. Postihnutého spravidla nebolí ani v momente tlaku na poškodenú kožu. A farba vyrážky sa v tomto prípade nemení. Ale na pozadí silného peelingu môže pacient pociťovať ďalší nepríjemný príznak choroby - neznesiteľné svrbenie.
Na koži je sekundárna a primárna forma hemoragických škvŕn. V poslednej verzii sa vyrážka stáva znakom progresie ochorenia. V prvom prípade jezapojenie sa do sprievodnej patológie.
Klasifikácia
Okrem toho sa hemoragické škvrny môžu objaviť v rôznych formách. Existuje niekoľko kategórií vyrážok, ktoré sa líšia veľkosťou.
- Petechie. Ide o oválne škvrny, dosahujúce priemer dva milimetre. Takáto vyrážka vyzerá ako uhryznutie hmyzom a vôbec nestúpa nad kožu. V strede škvŕn sú bodky. Vyrážka je najprv jasne červená, ale potom sa postupne zmení na hnedú.
- Fialové. Tieto škvrny môžu mať priemer až centimeter. Oddelené časti vyrážky je možné kombinovať do jednej lézie. Vyrážka je hnedá a fialová. Jeho výskyt je sprevádzaný silným pálením a svrbením.
- Ekchymóza. Takéto krvácania majú rozmazané obrysy. Veľkosť vyrážky môže dosiahnuť niekoľko centimetrov. Odtieň škvŕn môže byť ružový alebo čierno-modrý.
Ak patológia postupuje rýchlo a má závažný priebeh, potom sa nekróza tkaniva uprostred vyrážky môže rozšíriť a vyvolať odmietnutie veľkých plôch kože. To zase môže spôsobiť gangrenózny proces.
Klinický obrázok
Z rôznych dôvodov sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré sa ukladajú na stenách krvných ciev. Dlhodobé zmeny tohto druhu vedú k vzniku nešpecifického zápalového procesu. Na pozadí tohto javu strácajú plavidlá svoje vlastnéelasticitu, môžu sa ľahko poškodiť, po čom jednoducho prasknú. Uvoľňovanie erytrocytov a fibrinogénov vyvoláva tvorbu podkožného edému. Takýto klinický obraz je charakteristický pre hemoragické škvrny patogenézy imunokomplexu.
Pri ochorení infekčnej etiológie v tele existuje určitý patogén, ktorý uvoľňuje toxíny. Patogénne mikroorganizmy ovplyvňujú kapiláry, čo vedie k poruchám periférnej hemodynamiky. Zvyšuje sa činnosť prístroja na zrážanie krvi, čo vyvoláva výskyt škvŕn.
Funkcie
Jedným z najbežnejších typov patológie je vaskulitída. Klinický obraz tohto defektu je charakterizovaný výskytom erytematóznych hemoragických škvŕn, stúpajúcich nad úroveň epitelu. Pozoruje sa výskyt malých vezikúl a uzlín, namiesto ktorých sa časom tvoria vredy a erózie so seróznou sekréciou. Pri sušení sa novotvary pokrývajú kôrkou.
Vyrážka sa šíri najmä na nohách, najmä v oblasti kĺbov. V niektorých prípadoch sú škvrny lokalizované na tele. V tomto prípade sa všeobecný stav obete spravidla nemení. Vizuálne možno z fotografie určiť erytematózne hemoragické škvrny. Je veľmi dôležité venovať pozornosť vonkajším prejavom ochorenia včas a okamžite začať liečbu. Táto patológia má zvyčajne chronickú formu, pravidelne sa opakuje.
Reasons
Hemoragická vyrážka sa môže objaviť v akomkoľvek veku a v akomkoľvek vekuu žien a u mužov. U dospelých pacientov sú škvrny často sprevádzané poškodením pečene. Najčastejšie patologický jav pokrýva pokožku nôh, rúk alebo chrbta. Hoci abnormálna vyrážka sa môže rozšíriť po celom tele. Príčiny hemoragických škvŕn na nohách a iných častiach tela môžu byť:
- zneužívanie alkoholu;
- dlhodobé vystavenie chemikáliám;
- rôzne poškodenie;
- vírusy, najčastejšie hepatitída;
- dlhodobé užívanie určitých skupín liekov;
- pravidelná konzumácia mastných, údených a vyprážaných jedál;
- zápalové procesy v tele;
- infekcia;
- poruchy vo fungovaní imunitného systému;
- dlhé vystavenie slnku alebo mrazu;
- ťažká intoxikácia;
- vážne prechladnutia;
- alergická reakcia tela;
- genetická predispozícia.
Pri poškodení pečene je narušená jedna z jej hlavných funkcií – podporovať zrážanlivosť krvi. A tento jav zase vyvoláva výskyt abnormálnych škvŕn na koži.
Ako už bolo spomenuté, jednou z príčin hemoragickej vyrážky môže byť genetická predispozícia. Spomedzi pravdepodobných ochorení tohto typu vyvoláva vyrážku najčastejšie hemofília.
Ďalšie predpoklady
Okrem toho sa môžu vyskytnúť hemoragické škvrny v dôsledku poškodenia ciev pri Wegenerovej patológii. Toto autoimunitné ochorenie jelokalizované alebo generalizované. V prvom variante sú oči a orgány ENT zvyčajne vystavené patológii. A pri generalizovanom type sú dýchacie cesty poškodené a na nohách sa tvorí samotná vyrážka.
Hemoragické škvrny môžu byť infekčné. V takejto situácii môže byť choroba spôsobená:
- meningitída;
- šarlach;
- hryznutie kliešťom.
Zďaleka nie je vždy možné určiť presné príčiny patologickej vyrážky. Nech je to však akokoľvek, diagnostikou a liečbou choroby by sa mali zaoberať iba špecialisti.
Príznaky
Fotografie hemoragických škvŕn na nohách a iných častiach tela umožňujú na vlastné oči vidieť príznaky takejto bežnej patológie. Prvým príznakom defektu sú drobné krvácania, ktoré pripomínajú miniatúrne modriny. Môžu sa nachádzať na záhyboch končatín, chodidiel, dlaní a kĺbov. V niektorých situáciách vyrážky pokrývajú tvár. Môžu sa tiež šíriť po celom tele.
Najčastejšie sa na nohách objavujú hemoragické škvrny, čo značne komplikuje diagnostiku. Koniec koncov, takéto znamenie je charakteristické pre mnohé patológie.
Ďalším dôležitým príznakom je poškodenie kĺbov. Tento príznak sa prejavuje vo väčšine prípadov ochorenia. Lézia spravidla pokrýva členkový alebo kolenný kĺb. V tomto prípade môže byť pacient narušený bolestivým syndrómom, ktorý sa pravidelne vyskytuje. V niektorých situáciách zápalovéproces.
Vizuálne príznaky ochorenia možno vidieť na fotografii hemoragických škvŕn.
Patológie sú tiež charakterizované ostrými bolesťami v bruchu. Takéto príznaky môžu byť sprevádzané ďalšími prejavmi:
- nausea;
- hnačka;
- vomit;
- zvýšená telesná teplota.
U niektorých pacientov sa rozvinie vnútorné krvácanie.
Funkcie znakov
V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala výskyt anomálie, sa jej príznaky môžu výrazne líšiť. Pri meningitíde je vyrážka zvyčajne hviezdicovitá s oblasťami nekrózy v strede. Pri uhryznutí kliešťom je vyrážka bohatá a sprevádzaná horúčkou. Vizuálne môže byť patológia určená nezávisle pri pohľade na fotografiu hemoragických škvŕn.
Ak je poškodená pečeň, na koži sa môže objaviť malá vyrážka. V takejto situácii môžu byť škvrny, ktoré svrbia, príznakom hemoragického syndrómu. V hornej časti tela sa môžu objaviť pavúčie žily. Na rozdiel od hemoragických škvŕn tieto krvácania dočasne zmiznú, ak je koža mierne stlačená alebo natiahnutá.
Pri exacerbácii patológie sa v poškodených oblastiach môže objaviť krv. A vo chvíľach remisie sa pokožka môže vyčistiť.
V prípade hviezdicových vyrážok musí byť pacient okamžite prijatý do nemocnice. Koniec koncov, škvrny tohto druhu naznačujú zovšeobecnenie javu.
Všeobecné princípy liečby
V prvom rade je samozrejme potrebné potvrdiť diagnózu „hemoragickýškvŕn . Fotografie choroby pomôžu pri autodiagnostike, no správnosť podozrení si napokon overíte len pomocou laboratórnych testov.
Hlavnou úlohou terapie je odstrániť príčinu škvŕn, teda primárnu patológiu. Napríklad, ak bola choroba spôsobená meningitídou, potom sa jej liečba vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach.
V skutočnosti nie sú nebezpečné hemoragické škvrny samotné, ale príčiny, ktoré ich viedli. Ak sa nebudete starať o terapiu včas, pacient môže čeliť množstvu rôznych komplikácií. Patrí medzi ne vnútorné krvácanie, poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek a dokonca gangréna.
Medikovaná liečba
Na hemoragické škvrny lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká, hormóny a imunosupresíva.
- Na odstránenie infekcie je potrebná antibakteriálna liečba. Vhodný liek sa vyberie v závislosti od citlivosti na patogén.
- Hormonálna terapia je potrebná na potlačenie zápalu. Bežne sa na to používajú kortikosteroidy, ako je Prednison.
- Ak má pacient ľahkú formu defektu, potom úplne stačí použitie nesteroidných antiflogistík. Medzi najbežnejšie používané patria: Piroxicam, Diclofenac, Indometacin.
- Imunosupresívna terapia pomáha potlačiť autoimunitné procesy ničením buniek potrebných naprodukcia imunity. K tomuto typu liečby sa pristupuje iba v prípadoch, keď iné metódy nepriniesli požadovaný výsledok.
- Ak objavenie sa patológie vyvolalo Wegenerovu chorobu, použije sa komplexná liečba založená na cytostatikách a glukokortikosteroidoch. Najčastejšie sa predpisuje prednizolón, cyklofosfamid, metotrexát.
- Pri liečbe sa používajú aj antikoagulanciá. Zvyčajne sa predpisuje "heparín" intravenózne.
- Ak sa pacient sťažuje na svrbenie, potom sú potrebné antihistaminiká, ako napríklad Tavegil alebo Suprastin.
- Pri hemoragických škvrnách navyše potrebujete očistiť telo od toxínov. Na to sa používajú sorbenty, napríklad Enterosgel, Laktofiltrum, aktívne uhlie
Ak je ochorenie spôsobené genetickou predispozíciou, pacient potrebuje celoživotnú medikamentóznu liečbu. V opačnom prípade môžu v tele nastať nenapraviteľné zmeny.
Plazmaferéza
Ďalšia populárna liečba hemoragických škvŕn. Pacientovi sa odoberie krv, ktorá sa potom očistí od špecifických protilátok a vráti sa do obehu.
Plazmaferéza umožňuje prečistiť biologickú tekutinu od autoimunitných protilátok, imunitných komplexov a látok, ktoré spôsobujú zápal. Táto metóda terapie prináša dobré, ale dočasné výsledky.
