Niektorým deťom je diagnostikovaná mongolská škvrnitosť hneď po narodení. Čo je to? Mongolská škvrna je pigmentácia kože, ktorá má nepravidelný alebo zaoblený tvar a šedo-modrý odtieň. Najčastejšie je tento jav lokalizovaný v lumbosakrálnej oblasti. V skutočnosti je pigmentácia vrodeným nevusom. Pri diagnostike novotvaru sa osobitná pozornosť venuje jeho odlíšeniu od melanómu-nebezpečného. Ako ukazuje prax, mongolská škvrna zmizne sama po 4–5 rokoch.
Prečo sa to tak volá
Prečo sa táto pigmentácia nazýva „mongolská škvrna“? Naozaj, aké je tajomstvo? Faktom je, že 90% detí mongoloidnej rasy sa rodí s podobnou známkou. Ohrození sú Ainuovia, Eskimáci, Indovia, Indonézania, Japonci, Kórejci, Číňania a Vietnamci. Mongolská škvrna sa tiež často vyskytuje u detí rasy Negroid. Čo sa týka belochov, takéto novotvary sa na tele vyskytujú iba u 1 % novorodencov.
Mongolská škvrna sa zvyčajne nachádza v krížovej kosti. Existuje veľa názvov pre takúto pigmentáciu. Často to majú ako „posvätné miesto“.
Črty choroby
Prečo sa u novorodenca objavuje mongolská škvrna? Koža má niekoľko vzájomne prepojených vrstiev: dermis a epidermis. Pigmentácia závisí od toho, koľko špeciálnych buniek je prítomných v ľudskej koži, ako aj od ich aktivity. Melanocyty sa nachádzajú v epidermis a produkujú pigment. Je to on, kto ovplyvňuje odtieň pokožky.
Štúdie ukazujú, že 1 mm2 epidermis nemá viac ako 2000 melanocytov. Ich počet je len 10% z celkového počtu buniek. Farbu kože však ovplyvňuje funkčná aktivita melanocytov. Rôzne druhy porúch v aktivite takýchto buniek môžu spôsobiť rozvoj chorôb, ako je halonevus, vitiligo atď.
Čo sa týka ľudí s bielou pokožkou, melanín sa v ich tele produkuje oveľa menej. Často sa to deje iba pod vplyvom slnečného žiarenia. V dôsledku toho je pokožka pokrytá opálením. U osoby čiernej alebo žltej rasy sa melanín produkuje neustále. To je dôvod, prečo pokožka nadobúda taký odtieň.
Príčiny pigmentácie
Mongolská škvrna u novorodenca sa pri narodení neobjaví. Zatiaľ čo sa embryo vyvíja v maternici, melanocyty migrujú do epidermis z ektodermy. Podľa vedcov sa mongolská škvrna tvorí vvýsledok nedokončeného procesu presúvania buniek pigmentom. Inými slovami, po narodení dieťaťa zostávajú melanocyty v derme. Pigment, ktorý tieto bunky produkujú, a spôsobuje zmeny farby pokožky. V dôsledku tohto javu sa na pokožke dieťaťa objaví škvrna, ktorá má sivomodrý odtieň.
Vedci dospeli k záveru, že mongolská škvrna vzniká v dôsledku prítomnosti miernej patológie embryonálneho vývoja, ktorá je spôsobená prítomnosťou špeciálneho génu v tele plodu.
Klinický obraz pigmentácie
Mongolská škvrna, ktorej fotografia je uvedená v článku, sa tvorí v oblasti krížovej kosti a vyzerá ako modrina. Takáto pigmentácia je klasifikovaná ako vrodené névy. Najčastejšie má škvrna šedo-modrý odtieň, ale v niektorých prípadoch sa môže zmeniť na modro-hnedú alebo modro-čiernu.
Z príznakov stojí za to vyzdvihnúť jednotnú farbu rozloženú po celej oblasti pigmentácie. Čo sa týka konfigurácie spotu, tá môže byť úplne iná. Nevus môže byť okrúhly alebo oválny. Najčastejšie má však mongolská škvrna nepravidelný tvar. Veľkosť pigmentácie sa tiež líši. Môže to byť jedno veľké miesto alebo niekoľko malých.
Lokalizácia mongolského miesta
U dieťaťa sa mongolská škvrna pri narodení môže nachádzať nielen v krížovej kosti. Často sa pigmentácia objavuje na chrbte a zadku, pričom zaberá pomerne veľké plochy kože. Samozrejme, veľa novorodencov má modrú farbuškvrny sú lokalizované v kostrči a dolnej časti chrbta. Existujú však prípady, keď oblasti kože predlaktia, chrbta, nôh a iných častí tela boli vystavené pigmentácii.
U niektorých detí môže mongolská škvrna zmeniť polohu. V určitých situáciách sa pigmentácia presunie na zadok alebo do dolnej časti chrbta.
Zmizne škvrna?
U novorodencov má mongolská škvrna jasnú farbu. Po chvíli sa však stmavne a postupne začne blednúť. Zároveň sa pigmentácia začína zmenšovať. Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov mongolská škvrna zmizne sama. Stáva sa to 5 rokov po objavení sa pigmentácie na koži novorodenca.
V niektorých prípadoch mongolská škvrna zostáva a nezmizne až do dospievania. Stojí za zmienku, že u detí, ktorých pigmentácia je lokalizovaná na atypických miestach, môže defekt zostať po celý život. To platí aj pre prípady, keď mongolská škvrna pozostáva z mnohých škvŕn.
Diagnostické metódy
Ak sa na koži dieťaťa našla pigmentová škvrna, potom sa v prvom rade oplatí vyhľadať radu od vysoko špecializovaného odborníka – dermatológa. Lekár by mal vykonať diferenciálnu diagnostiku. To určí, čo je pigmentácia: mongolská škvrna alebo iné typy pigmentovaných névov. Koniec koncov, iné neoplazmy nie sú vylúčené. Mongolskú škvrnu možno zameniť za nevus Ota, modrý nevus, chlpatýpigmentový nevus a pod. Všetky tieto novotvary sú nebezpečné pre melanóm a môžu sa kedykoľvek zvrhnúť na malígne. Ak sa takéto névy na koži dieťaťa vyskytujú, potom by malo byť zaregistrované nielen u dermatológa, ale aj u onkológa.
Na stanovenie presnej diagnózy je predpísaných niekoľko štúdií. Tento zoznam obsahuje:
- Dermatoskopia. V tomto prípade je novotvar starostlivo študovaný pri viacnásobnom zväčšení.
- Siacopy. Toto je spektrofotometrické skenovanie pigmentovanej oblasti kože.
- Pre presnejšiu diagnózu je možné vykonať biopsiu miesta. Táto metóda sa často používa na zisťovanie chorôb trochu iného charakteru, napríklad bradavice, syringóm, nodulárny pruritus atď.
Liečba a prevencia
Po úplnom vyšetrení a diagnóze by mal dermatológ predpísať adekvátnu liečbu. Ak je pigmentácia na koži mongolská škvrna, terapia sa nevykonáva. Dieťa s takýmito zmenami by malo byť zaregistrované u špecialistu. Deti s pigmentáciou by mali absolvovať rôzne vyšetrenia aspoň raz ročne.
Stojí za zmienku, že mongolská škvrnitosť nie je choroba. Pigmentácia spravidla zmizne sama o sebe a nespôsobuje nepohodlie. Prevencia sa v tomto prípade tiež nevykonáva.
Forecast
Ak má dieťa pri narodení mongolskú škvrnu na kostrči alebo na zadku, potomnemal by si sa báť. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Štúdie ukazujú, že prípady degenerácie takejto pigmentácie do melanómu ešte neboli zaznamenané. Z rovnakého dôvodu nepotrebuje mongolská škvrna terapiu. Päť rokov po nástupe môže pigmentácia zmiznúť. Len v niektorých prípadoch pretrváva až do dospievania alebo zostáva na celý život. Mongolská škvrna nespôsobuje nepohodlie a neobťažuje dieťa.
