Hemangióm u novorodencov je pomerne bežný jav, ktorý si nevyžaduje špeciálne lekárske ošetrenie a po určitom čase sám, bez zásahu rodičov a odborníkov, zmizne. Ak sa tak nestane, je potrebné ukázať dieťa rodinnému lekárovi.
Čo je hemangióm?
Hemangióm je benígny (nie rakovinový) - nádor pozostávajúci z krvných ciev. Existuje mnoho typov tohto ochorenia a môžu sa vyskytnúť v celom tele, vrátane kože, svalov, kostí a vnútorných orgánov.
Väčšina hemangiómov sa vyskytuje na alebo pod povrchom kože. Často sa vyvíjajú na tvári a krku a môžu sa značne líšiť farbou, tvarom a veľkosťou.
Keďže hemangiómy sa zriedkavo stávajú rakovinovými, väčšina z nich nevyžaduje žiadnu liečbu. Niektoré typy však môžu byť znetvorujúce a mnohí ľudia vyhľadajú lekársku pomoc z kozmetických dôvodov. Vo väčšine prípadov liečba hemangiómu nezahŕňa chirurgický zákrok. Medzi prípady, ktoré si môžu vyžadovať operáciu, patria nádory, ktoré sú hlboko vo svaloch alebo kostiach, alebo nádory na koži, ktoré spôsobujú problémy so zrakom, dýchaním alebojedlo.
Príčiny hemangiómu u novorodencov
Veda nemá jednoznačnú odpoveď na to, prečo vzniká hemangióm. Všeobecne sa uznáva, že výskyt tohto nezhubného nádoru je spojený s množstvom vaskulárnych porúch u plodu počas vývoja plodu.
Tvorba cievneho tkaniva začína v piatom týždni tehotenstva. Po vytvorení ciev zostane nejaké nezrelé (nevyvinuté) cievne tkanivo, ktoré časom zmizne.
Tento proces je fyziologicky bežný a normálny. Pri poruche vývoja však tkanivá nezmiznú, ako sa očakávalo, ale naopak, začnú rýchlo rásť. Dochádza tak k vytvoreniu hemangiómu.
Nedostatok kyslíka alebo hypoxia spúšťa rast vaskulárneho nádoru. To je dôvod, prečo sa hemangióm nachádza u novorodencov alebo sa prejavuje v prvých týždňoch života. Okrem toho môže byť hemangióm lokalizovaný na rôznych miestach na povrchu kože aj vo vnútri orgánov.
V priebehu štatistických štúdií sa zistilo, že hemangióm sa vyskytuje častejšie u dievčat ako u chlapcov. Tento vzorec ešte nebol vedecky vysvetlený.
V závislosti od príčin existuje niekoľko typov hemangiómov u novorodencov.
Kapilárny hemangióm
Je to novotvar krvavej farby, ktorý sa tvorí na koži. Ale v zriedkavých prípadoch sa nachádza aj na vnútorných orgánoch.
Pre túto chorobu trpípečene a chrbtice. Často sa vyskytuje u dojčiat. Choroba nie je život ohrozujúca. Na rozdiel od malígnych nádorov hemangiómy nemetastázujú. Kapilárny hemangióm sa považuje za nádor, ale benígny.
Ukazuje sa kapilárny hemangióm u novorodencov zo zmenených krvných ciev. Nevyžaduje liečbu a sama náhle zmizne, ale pigmentácia na pokožke zostáva. V mieste hemangiómu sa objavuje drsnosť. Farba kože je červená alebo fialová. U novorodencov sa vyskytuje hneď po narodení, no časom sa zväčšuje. Vo veku piatich rokov môže zmiznúť sama.
Hemangióm sa často objavuje priamo na tvári. Najhoršia možnosť sa zvažuje, ak sa formácia objavila okolo oka. Ochorenie je zriedkavé a vyskytuje sa u dvoch percent populácie. Väčšinou sú choré ženy, muži zriedka.
Klasifikácia:
- Segmentálne. Obrovská veľkosť a rýchly rast.
- Lokalizované. Ovplyvňuje jednu vec na tele a je malý.
- Stáva sa to povrchovo, tvorí sa iba na koži, červená.
- Hlboké. Byť v kožných bunkách.
- Zmiešané. Vytvára sa na povrchu aj vo vnútri pokožky.
Dôvody pre tento druh
Hlavné príčiny hemangiómu u novorodencov zahŕňajú:
- Poruchy vo vývoji plodu – kapiláry sa delia nesprávne.
- Nedostatok kyslíka v pokožke.
- Dedičnosť, prenášaná od príbuzných, ktorí majú hemangióm.
Ohrození sú ľudia s bielou pokožkou. Šancu majú rodiace ženy vo vyššom vekuporodiť dieťa s hemangiómom. Tiež deti, ktoré sa narodili s nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasne narodené deti, majú šancu na túto chorobu.
Liečba
Liečba by sa mala začať, ak samotná choroba nezmizne do veku desiatich rokov. Novotvar je veľmi veľký a neprestáva rásť. Dochádza k otrave krvi. Prekáža správnej práci v tele alebo jednoducho prekáža esteticky.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov nie je hemangióm nebezpečný. Ale ak začne rásť, existujú nepríjemné pocity.
Kavernózny hemangióm
Kavernózny hemangióm u novorodencov je ochorenie, pri ktorom krvné cievy rastú, bunky sa hromadia a tvorí sa nádor. Považuje sa za nebezpečné, pretože v novotvaru sa môžu vytvárať krvné zrazeniny. Jeho lokalizácia je najčastejšie na krku a hlave.
Často sa vyskytuje dokonca aj počas vnútromaternicového života plodu, pretože dochádza k abnormálnemu vývoju krvných ciev a obehového systému.
Príčiny kavernózneho hemangiómu
Provokujúce faktory:
- pôrodné zranenie;
- predčasný plod;
- zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogová závislosť);
- prekonané choroby počas tehotenstva;
- ekológia.
Zistilo sa tiež, že táto choroba nie je dedičná.
Výrastok môže byť nebezpečný, ak sa nachádza v blízkosti očí, úst, ucha alebo genitálií.
Keď nádor rastie, takmôže vyvíjať tlak na susedné orgány a narúšať ich prácu. Napríklad, ak sa hemangióm u novorodencov na tvári nachádza v blízkosti oka, môže to viesť k slepote, ak nie je správne liečená.
Ďalším nebezpečenstvom je traumatizácia nádoru. To povedie k hojnému krvácaniu. Vo vyššom veku mávajú ľudia najčastejšie diabetes mellitus a ten je zasa nebezpečný pre hemangióm infekciou a na koži sa môžu objaviť vredy.
Keď sa nádor nachádza v pečeni, nebezpečenstvo môže spočívať v jeho prasknutí. To spôsobí vnútorné krvácanie a v tomto stave môže osoba zomrieť.
Príznaky choroby:
- Nádor prerastie do hlbokých vrstiev, čím spôsobí u novorodencov vnútorný hemangióm.
- Jeho vzhľad nemá jasné hranice a môže zaberať dosť veľkú plochu.
- Farba je červená alebo bordová, v ojedinelých prípadoch s fialovým nádychom.
- Môže sa vyskytnúť krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť a existuje riziko infekcie rany.
Hemangióm u novorodencov na hlave alebo akejkoľvek inej časti tela je nebolestivý a pacient nepociťuje nepohodlie.
Diagnostika a liečba kavernózneho hemangiómu
Keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Na základe pacientových sťažností a symptómov dobrý odborník stanoví diagnózu.
V budúcnosti sa nádor sleduje, ak aktívne rastie, lekár môže predpísaťchirurgický zákrok. Ale najčastejšie sa zásah vykonáva, ak narúša prácu iných orgánov a je veľký.
Liečba hemangiómu u novorodencov je väčšinou komplexná a vyberá sa pre každého pacienta individuálne. Do úvahy sa berie vek pacienta a stupeň poškodenia.
Vo všeobecnosti ide o závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Ak sa ignoruje, môžu nastať komplikácie.
Kombinovaný hemangióm
Kombinovaný hemangióm je akútnym prejavom benígnych útvarov, ktoré sú zvyčajne exprimované na epidermis alebo tkanivách vnútorných orgánov. Na rozdiel od jednoduchého hemangiómu je kombinovaný hemangióm jeho kombináciou s kavernóznym, to znamená vyrážkou jasne červených nádorov na koži aj pod ňou. Choroba sa stáva čoraz častejším ochorením malých detí, pričom tento problém má v priemere každé desiate bábätko. Takýto hemangióm u novorodencov rastie pomerne rýchlo a vyžaduje konzultáciu s odborníkom.
Príčiny kombinovaného hemangiómu nie sú presne stanovené, ale existuje súvislosť s priebehom a prenosom akútnych respiračných ochorení.
Metódy liečby hemangiómu u novorodencov možno rozdeliť do dvoch skupín – chirurgické a terapeutické.
Prvá zahŕňa rôzne typy operácií - laserové odstránenie, ožarovanie, eliminácia ohniska elektrinou.
Druhým sú lieky a očkovanie.
Metóda ošetrenia je vždy individuálna,je potrebná konzultácia skúseného odborníka. Hormonálna terapia najčastejšie prináša výsledky.
Účinná je aj liečba kortikosteroidmi, buď injekciou priamo do miesta nádoru alebo ústami.
Diagnostika hemangiómu
Hemangióm u novorodencov na hlavičke alebo inej časti tela je nezhubný nádor, ktorý môže byť lokalizovaný nielen na koži, ale aj na povrchu vnútorných orgánov alebo v ich vnútri. Ak existuje podozrenie na hemangióm, je nevyhnutné poradiť sa s chirurgom. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, položí otázky o tom, kedy sa nádor objavil, ako veľmi sa zmenil od začiatku (hemangióm sa rýchlo zväčšuje). Na potvrdenie diagnózy alebo identifikáciu ďalších pridružených charakteristík novotvaru môžu byť naplánované odborné konzultácie.
Ak teda máte podozrenie na degeneráciu novotvaru do malígneho nádoru, bude naplánovaná konzultácia s onkológom. Možno budete potrebovať záver dermatológa a špecialistu na infekčné ochorenia. Na diagnostiku hemangiómu sa používa ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI, ako aj termometria a termografické metódy.
MRI zostáva najpresnejšou metódou vyšetrovania. Počas jeho implementácie sa študuje štruktúra hemangiómu, ako aj stav tkanív okolo neho.
Pre laboratórne testy sa bude vyžadovať odber krvi na všeobecnú analýzu.
Komplikácie hemangiómu
Komplikácie hemangiómu:
- Vredy – tvorba vredov.
- Flebitída, ktorá je charakterizovaná zápalom žíl a ich stien, keď sa mení priepustnosť steny.
- Vonkajšie krvácanie.
- Vnútorné krvácanie.
- Trombocytopénia je stav charakterizovaný znížením počtu krvných doštičiek.
- Prístup infekcie (sekundárna infekcia), charakterizovaná zápalovým procesom v dôsledku vstupu úplne inej baktérie do tela, napríklad zlatého stafylokoka.
- Znížené funkcie orgánov.
Liečba hemangiómu
Možnosť liečby hemangiómu a liečebný plán možno prediskutovať len po konzultácii s chirurgom.
Odporúča sa dohodnúť si stretnutie s onkológom, aby ste získali potrebné závery. Hemangióm patrí do skupiny detských chorôb, pretože sa prejavuje v prvých dňoch a týždňoch života dieťaťa. Hemangióm môže byť diagnostikovaný u novorodenca. Tento typ nádoru nie je dodnes úplne objasnený, takže neexistuje jediný algoritmus pre správanie a liečbu.
Existuje určité percento prípadov, kedy hemangióm ustúpil a úplne zmizol sám od seba, bez viditeľných vonkajších faktorov a vplyvov. V každom prípade sa každý rodič sám rozhodne, ako s týmto ochorením naloží, odstráni, lieči alebo počká, kým nádor sám zmizne. Existuje množstvo spôsobov liečby hemangiómu s rôznym stupňom úspechu.
Ak sa zistí klíčenie hemangiómu vo vnútri tkanív, predpíše sa metóda skleroterapie.
Špeciálne zloženie sa zavádza do tela hemangiómu a blokuje rast a životnú aktivitu krvných ciev. Pod vplyvom lieku stráca nádor schopnosť regenerácie. V priebehu niekoľkých týždňov sa veľkosť hemangiómu zmenší, až kým úplne nezmizne.
Počas laserového ošetrenia sa cievy hemangiómu zlepia a stratia schopnosť fungovať. Potom novotvar zmizne bez zanechania stôp. Tento postup je bezbolestný a nemá žiadne vekové obmedzenia. Tento spôsob liečby je dobrý aj preto, že umožňuje odstrániť hemangióm aj na tých najneprístupnejších miestach.
Donedávna bola metóda radiačnej terapie široko používaná. V súčasnosti sa však považuje za zastaraný a nepopulárny. Keďže sa používajú určité dávky žiarenia, existuje vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov a poškodenia kože. Navyše, vo väčšine prípadov sa hemangióm nepodarí úplne odstrániť.
Existuje metóda hormonálnej terapie, ale použitie je prijateľné v núdzových prípadoch, ak sa nádor nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov. Používajú sa tablety a hormonálne masti. Táto metóda však nie vždy funguje.
Chirurgický zákrok poskytuje dobré výsledky v boji proti nádoru. Existuje však riziko vážneho krvácania. Okrem toho sa u detí mladších ako jeden rok vykonáva v celkovej anestézii.
