Jedným z hlavných orgánov trávenia je pankreas. Vykonáva exo- aj endokrinné funkcie. Porušenie práce tela vedie k vážnym chorobám. Medzi nimi je pankreatitída a diabetes mellitus. Každá z týchto patológií predstavuje smrteľné nebezpečenstvo. Preto včasná diagnostika ochorení pankreasu umožňuje odhaliť ochorenia v počiatočných štádiách. Stojí za zmienku, že je absolútne nemožné žiť bez tohto tela. V tomto ohľade rakovina pankreasu a nekróza pankreasu rýchlo vedú k smrti. Najčastejšími príznakmi choroby sú nevoľnosť a poruchy trávenia.
Význam pankreasu v tele
Pankreas je orgán nachádzajúci sa v brušnej dutine, ktorý sa podieľa na spracovaní potravy a vykonáva endokrinné funkcie. Skladá sa z troch anatomických útvarov: hlavy, tela a chvosta. Dĺžka pankreasu je pomerne veľká. Jeho hlava pochádza z pravého hypochondria a chvost končí v ľavej polovici epigastrickej oblasti. Preto pri zápalových procesoch môže byť bolesť lokalizovaná takmer v celom bruchu a môže mať aj charakter pásového oparu.
Exokrinná časť orgánu zaberá veľkú oblasť pankreasu. Vykonáva exokrinnú funkciu. Žľaza vylučuje pankreatickú šťavu a enzýmy. Patria sem látky ako alfa-amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Každý z týchto enzýmov je nevyhnutný pre rozklad potravy, konkrétne bielkovín, tukov a sacharidov.
Endokrinná časť orgánu sa nachádza v chvoste. Zaberá len malú plochu, ale je životne dôležitá. V chvoste sa rozlišujú histologické štruktúry, ako sú Langerhansove ostrovčeky. Skladajú sa z niekoľkých typov buniek. Hormóny produkované pankreasom zahŕňajú: inzulín, somatostatín, glukagón, pankreatický polypeptid.
Dôvody rozvoja patologických zmien
Nielen lekári vedia odpovedať na otázku, ako sa dozvedieť o pohode pankreasu. Koniec koncov, zápalové zmeny v tomto orgáne sú sprevádzané silnou bolesťou a nevoľnosťou. Tieto príznaky sú takmer vždy spojené s predchádzajúcou konzumáciou alkoholu alebo mastných jedál. Etylalkohol je hlavnou príčinou pankreatitídy a ochorenia pečene. Ničí bunky pankreasu, čo vedie k narušeniu produkcie enzýmov. Dlhodobá konzumácia alkoholu môže tiež spôsobiť hormonálne zmeny, ako je cukrovka.
Ďalším dôvodom rozvoja patológií je podvýživa. Diagnóza ochorení pečene a pankreasu by mala začať prieskumom pacienta. Použitie tukov vo veľkých množstvách vedie k tomu, že enzýmy nedokážu zvládnuť záťaž. Na stav tela má vplyv aj častý príjem korenistých a vyprážaných jedál.
Klinické charakteristiky chorôb
Napriek tomu, že symptómy ochorení pankreasu sú podobné príznakom iných gastrointestinálnych patológií, skúsený lekár ich bude vedieť rozlíšiť. K tomu pomôže aj palpácia brucha, laboratórne a inštrumentálne testy. Aby bolo možné včas identifikovať patológiu, je dôležitá správna diagnóza pankreasu. Symptómy ochorenia orgánov sú nasledovné:
- Bolesť v hornej časti brucha. Nepríjemné pocity sú spojené s príjmom tučných jedál alebo alkoholu. Ich lokalizácia závisí od stupňa poškodenia. Môže to byť ľavá polovica epigastria, oblasť žalúdka, menej často pravá strana brucha. V závažných prípadoch bolesť pokrýva aj povrch chrbta, to znamená, že má pásový charakter.
- Nevoľnosť po jedle. Na rozdiel od iných patológií gastrointestinálneho traktu vracanie pri pankreatitíde neprináša úľavu.
- Nadúvanie a plynatosť. Fermentácia nestrávených potravín vedie k hromadeniu plynov v črevách. To vyvoláva takéto sťažnosti.
- Zvýšená telesná teplota. Pozoruje sa pri akútnom zápalovom procese a počasexacerbácia chronickej pankreatitídy.
Ak pociťujete príznaky, ako je zvýšený smäd a časté močenie, mali by ste si urobiť krvný test na stanovenie hladiny glukózy. Dlhodobá chronická pankreatitída často vedie k poškodeniu Langerhansových ostrovčekov a poruche produkcie inzulínu.
Diferenciálna diagnostika patológií
Pred začatím liečby je potrebné stanoviť správnu diagnózu. Aby ste to urobili, musíte kontaktovať gastroenterológ a podrobiť sa vyšetreniu. Diferenciálnu diagnostiku ochorení pankreasu môže vykonať iba odborník v tejto oblasti. Je potrebné rozlíšiť jednu patológiu od všetkých ostatných, ktoré majú podobné príznaky. Zápalové procesy pankreasu sa odlišujú od akútnej a chronickej gastritídy, cholecystitídy, dvanástnikového vredu.
V niektorých prípadoch pankreatitída pripomína srdcový infarkt. V tomto prípade musí pacient podstúpiť EKG, aby sa vylúčila ischémia myokardu. Pri absencii srdcového infarktu sa vykonávajú laboratórne testy na prítomnosť pankreatitídy. Ak je bolesť pásový opar, pankreatitída by sa mala odlíšiť od osteochondrózy hrudnej chrbtice, renálnej koliky. Pri akútnom zápale treba okamžite začať liečbu.
Diagnostika ochorení pankreasu: metódy
Pred stanovením diagnózy pacient absolvuje všetky potrebné vyšetrenia. Prvým krokom je zhromažďovanie sťažností. V rozhovore s lekárom pacient hovorí, aké príznakyrušiť ho. Gastroenterológ zaznamenáva tieto informácie a upozorňuje na patologické syndrómy. Existujú nasledujúce metódy diagnostiky ochorení pankreasu:
- Všeobecné vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie.
- Odber vzoriek na laboratórne testy.
- Inštrumentálna diagnostika.
Po vykonaní všetkých vyšetrení lekár rozlišuje medzi ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky. Na základe všetkých štádií vyšetrenia sa stanoví klinická diagnóza.
Palpácia pankreasu a pečene
Diagnostika chorôb pankreasu a pečene začína fyzikálnym vyšetrením. Lekár posúdi stav pokožky pacienta, vyšetrí sliznice a zmeria telesnú teplotu. Pri patológiách hepato-biliárneho systému sa na koži pozorujú stopy poškriabania alebo pavúčích žíl - telangiektázie. Zápal pečene (hepatitída) je často sprevádzaný zožltnutím skléry a kože. Vysoká teplota indikuje akútnu fázu ochorenia.
Po všeobecnom vyšetrení je brucho prehmatané. Bolesť v určitých bodoch naznačuje poškodenie pankreasu. Pacient zaznamená nepohodlie, keď sa lekár dotkne ľavého hypochondria. Palpácia sa vykonáva v ľahu na chrbte aj na boku. Veľkosť pečene sa určuje hlbokým vložením dlane do pravého hypochondria.
Laboratórne štúdie pankreatických patológií
Dôležitou fázou vyšetrenia jelaboratórna diagnostika ochorení pankreasu. Najprv pacient absolvuje všeobecné testy: KLA a OAM. Akútny zápal je charakterizovaný zvýšením počtu leukocytov v krvi a zrýchlením rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Vysoká ESR môže tiež naznačovať vývoj onkologického procesu. Medzi špecifické ukazovatele charakteristické pre ochorenia pankreasu patria: celkový a priamy bilirubín, pankreatická amyláza, ALT, AST a glukóza. Hladina týchto látok sa zisťuje pomocou biochemického krvného testu. Pankreatitídu tiež dokazuje veľké množstvo enzýmu - diastázy v moči.
Zvýšené hladiny glukózy naznačujú diabetes mellitus spôsobený nedostatkom inzulínu. Takéto zmeny naznačujú poškodenie endokrinnej časti orgánu. Nedostatok enzýmov v pankreatickej šťave sa určuje pomocou duodenálnej sondy. Pankreatitída je tiež indikovaná prítomnosťou nerozštiepených tukov a svalových vlákien vo výkaloch. Podobné laboratórne syndrómy sa nazývajú steato- a creatorrhea. To spôsobuje mastnotu stolice.
Inštrumentálne vyšetrovacie metódy
Diagnostika ochorení pankreasu zahŕňa okrem testov aj inštrumentálne štúdie. Patria sem: ultrazvuk hepato-duodenálnej zóny, počítačová tomografia a MRI. Špeciálnou výskumnou metódou je endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP). Spočíva v zavedení kontrastu do kanálikov hepato-biliárnej zóny.
Po zavedení endoskopu do lúmenu dvanástnika sa zhotoví séria röntgenových snímok. Lekár tak môže posúdiť stav všetkých kanálikov a Vaterovej papily. Ak je podozrenie na nádor, vykoná sa biopsia.
Zobrazenie brucha magnetickou rezonanciou
Ako viete, zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa etablovalo ako jeden z najbezpečnejších a najinformatívnejších diagnostických postupov. Táto metóda je navyše neinvazívna a bezbolestná. Možnosti MRI diagnostiky ochorení pankreasu sú rozsiahle. Štúdia vám umožňuje vizualizovať všetky orgány brušnej dutiny, ich umiestnenie a štruktúru. Pomocou vrstveného skenovania pankreasu je možné vidieť oblasti zápalu alebo prítomnosť nádorových útvarov. MRI s kontrastom sa odporúča na zlepšenie vizualizácie.
Liečba ochorení pankreasu
Nemôžete začať liečbu sami. Ak sa objavia charakteristické sťažnosti, mali by ste kontaktovať gastroenterológa a zistiť, ako skontrolovať pankreas. Zoznam potrebných vyšetrení môže poskytnúť všeobecný lekár alebo chirurg. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sú predpísané antibiotiká a protizápalové lieky. Keďže orgán nezvláda svoje funkcie, je potrebná enzýmová substitučná liečba. Patria sem lieky "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". Akútny zápal si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu. Ak má pacientvyvinul sa diabetes mellitus, je predpísaná hormonálna liečba, ako aj prísna diéta s vylúčením sacharidových potravín.
Prevencia chorôb a exacerbácií
Aby ste sa vyhli patologickým stavom pankreasu, mali by ste jesť správne. V strave by mala dominovať zelenina a ovocie. Nezneužívajte vyprážané, korenené a mastné jedlá. Odporúča sa tiež vylúčiť alkoholické nápoje a fajčenie. Porušenie diéty a príjem etylalkoholu vyvoláva exacerbáciu ochorenia.
