Diagnostická kyretáž maternice sa nazýva aj kyretáž alebo gynekologické čistenie. Ide o postup, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov alebo pomocou vákuového systému na odstránenie vrchnej vrstvy endometria, ktorá sa potom odošle na histologické vyšetrenie. Niekedy sa diagnostická kyretáž kombinuje s hysteroskopiou na vyšetrenie dutiny maternice po zákroku.
Príprava na túto manipuláciu
Diagnostická kyretáž sa spravidla vykonáva niekoľko dní pred menštruáciou, čo znižuje krvné straty a prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu maternice. Považuje sa to za chirurgický zákrok, takže žena musí pred zákrokom podstúpiť všeobecný klinický krvný test, koagulogram, vaginálny náter a testy na zistenie pohlavne prenosných chorôb.
14 dní pred zákrokom sa odporúča neužívať žiadne lieky. Ak má žena patologické stavy, ktoré si vyžadujú neustálu farmakologickú terapiu, potom by sa liečba mala dohodnúť s lekárom.
3 dni pred manipuláciou, ktorú potrebujetevyhýbajte sa pohlavnému styku a sprchovaniu. Je zakázané umývať hygienickými prostriedkami, v tomto období je možné použiť iba teplú vodu. Tiež nepoužívajte vaginálne čapíky, tablety alebo spreje. Nejedzte 12 hodín pred škrabaním, pretože jedenie môže narušiť anestéziu.
Diagnostická kyretáž dutiny maternice: metodika
Pred operáciou sa močový mechúr a črevá vyprázdnia. Perineum, ako aj vonkajšie genitálie, sú ošetrené alkoholom a roztokom jódu. Rovnaké látky dezinfikujú sliznicu pošvy a krčka maternice a vykonávajú anestéziu. Pre ľahšie rozšírenie cervikálneho kanála sa 30 minút pred operáciou podávajú spazmolytiká. Na anestéziu sa adrenalín s novokaínom vstrekne do krčka maternice a krčka maternice sa roztiahne pomocou Hegarových dilatátorov, počnúc od najmenšieho priemeru tohto nástroja.
Diagnostická kyretáž sa vykonáva pomocou kyret. Prichádzajú tiež v rôznych veľkostiach. Zoškrabanie sa zhromažďuje v podnose, potom sa premyje vodou z krvi, potom sa spustí do liekovky, naplní sa roztokom formaldehydu alebo 96% alkoholu a odošle sa do laboratória.
Indikácie pre diagnostickú kyretáž
Táto manipulácia sa vykonáva za nasledujúcich podmienok:
• nepravidelná menštruácia a krvácanie medzi menštruáciami;
• nadmerne bolestivá alebo silná menštruácia;
• špinenie pomenopauza;
• neplodnosť;
• Podozrenie na zhubný nádor v maternici.
Samostatná diagnostická kyretáž sa vykonáva oddelenou kyretážou cervikálneho kanála a dutiny maternice na detekciu polypov, cervikálnej dysplázie, endometriózy a zrastov. Vykonáva sa aj pri myómoch maternice alebo hyperplázii endometria.
Gynekologické čistenie sa nevykonáva pri infekčných ochoreniach, dekompenzovaných ochoreniach srdca, obličiek alebo pečene, ako aj pri ochoreniach pohlavných orgánov.
Za zmienku stojí, že kyretáž možno vykonať aj na terapeutické účely pri zmeškanom tehotenstve, potrate, mimomaternicovom tehotenstve.
