Hysteroskopia so samostatnou diagnostickou kyretážou (skrátene WFD) je metóda na diagnostiku gynekologických ochorení a odstraňovanie rôznych novotvarov. Túto procedúru zažíva veľa žien a takmer každá sa jej bojí, keďže výraz „kyretáž“, používaný v jednoduchej reči, znie akosi nepríjemne. Dnes túto metódu zvážime podrobnejšie, zistíme, ako sa vykonáva, v akých prípadoch sa zobrazuje a aké sú jej dôsledky.
Trošku anatómie…
Maternica je orgán pokrytý sliznicou, ktorá sa líši od slizníc iných orgánov. Koniec koncov, jeho hlavnou úlohou je zachovať tehotenstvo. Každý mesiac sa hrúbka maternice postupne zvyšuje. Ak nedôjde k počatiu (veď s prírodou máme často iné plány), táto zhrubnutá vrstva vyjde von v podobe menštruačnej krvi. Proces sa potom zopakuje.
Čo je hysteroskopia?
Tento postup môžete nazvať „zlatým lekárskym stredom“. Umožňuje vizualizáciu dutiny maternice, odhaľujúce rôzne novotvary - polypy, zrasty, zrasty, submukózne uzliny (myómy maternice) a iné novotvary, napr.malígny charakter. Účelom štúdie však nie je len diagnostika. Počas zákroku možno vypreparovať zrasty, kryodeštrukciu polypov (vystavenie nízkej teplote), odstrániť alebo detegovať vnútromaternicové teliesko.
Hysteroskopia s RFE pripomína potrat – všetky útvary v maternici sú odstránené spolu s jej hornou vrstvou. Ak bol však skôr postup veľmi bolestivý, dnes sa kyretáž vykonáva pomocou analgetík, ktoré pomáhajú eliminovať bolesť. Predtým sa aktívne vykonávala aj hysteroskopia, ale kvôli nemožnosti vizualizácie manipulácie boli pozorované časté komplikácie až po odstránenie bazálnej vrstvy maternice a neschopnosť otehotnieť. Dnes doktor vďaka hysteroskopii vidí všetko, čo sa deje vo vnútri. Riziko akéhokoľvek poškodenia je v tomto prípade minimálne. Hoci v mnohých ohľadoch to všetko závisí od kvalifikácie lekára.
Pozor! V 90 % prípadov vám metóda umožňuje potvrdiť predtým diagnostikovanú diagnózu.
Najprv sa vykoná kyretáž pod kontrolou hysteroskopie slizničnej vrstvy krčka maternice a potom samotnej maternice.
Hysteroskopia: indikácie na použitie
Indikovaná hysteroskopia:
- Pre menštruačné nepravidelnosti, ktorých príčiny nebolo možné diagnostikovať inými štúdiami.
- Myóm (nezhubný nádor na svalovej vrstve maternice).
- Nádorové procesy.
- Dysplázia endometria (nadmerný rast vnútornej vrstvy maternice).
- Nápravaneúplný potrat, ktorý spôsobil zápal.
- Neplodnosť.
- Spontánny potrat.
Diagnóza mnohých chorôb pomocou hysteroskopie s WFD výrazne uľahčuje proces liečby, pretože lekár môže odstrániť novotvary ihneď po zistení. Alebo odobrať histologický materiál z dutiny maternice do laboratória. Preto sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii.
Existuje riziko komplikácií?
Hysteroskopia s RFE bola skutočne plná vážnych komplikácií. Dnes je postup takmer úplne bezpečný a komplikácie sa pozorujú iba v 1% prípadov. Medzi nimi sú bežné tieto:
- Poranenie maternice alebo krčka maternice. Sprevádza ho ostrá bolesť brucha, pokles krvného tlaku až mdloby.
- Infekcia alebo exacerbácia tých chorôb, ktoré neboli pred štúdiou diagnostikované. Zápal sa často vyskytuje pri neliečenej chorobe alebo zlej hygiene.
- Endometritída (zápal hornej vnútornej vrstvy maternice) sa prejavuje bolestivými bolesťami brucha, horúčkou a krvavým výtokom z vagíny. Objaví sa v priebehu niekoľkých dní po operácii.
- Kyslík vstupuje do krvných ciev maternice.
- Profúzne krvácanie. Krvavý výtok po operácii sa pozoruje do 3-5 dní, ale ak je veľmi hojný a trvá niekoľko dní, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
- Vedľajšie účinkyako reakcia na anestéziu.
- Hematometer. Akumulácia krvi v dutine maternice sa môže objaviť, keď sa vykonala hysteroskopia s RFE na odstránenie kŕčov maternice. Ak maternica zostáva v stave kŕčov, krv v nej, ktorá by sa mala uvoľňovať niekoľko dní, sa hromadí a spôsobuje bolesť.
Hrozí aj riziko poškodenia sliznice maternice. Lekár sa môže náhodne zavesiť na hlbšiu vrstvu sliznice orgánu. Už sa to nedá obnoviť, preto je veľmi dôležité, aby takéto gynekologické operácie robil skúsený lekár, ktorý zaručene nič nadbytočné nechytí.
Aký je postup?
Mnohé ženy sa primárne zaujímajú o túto problematiku, keďže nadchádzajúca operácia ich desí. V skutočnosti sa však nemáte čoho báť – operácia prebieha v celkovej anestézii a zvyčajne žene nespôsobuje žiadne nepohodlie. Popis je založený na spätnej väzbe od žien, ktoré už predtým podstúpili gynekologickú operáciu. Pred zákrokom je dôležité urobiť ster na kontrolu stupňa čistoty vagíny, aby sa vylúčila možnosť syfilisu a infekcie HIV.
Do gynekologického centra je potrebné prísť 30-40 minút pred operáciou. Ráno je dôležité nejesť žiadne jedlo. Krv a moč sa odoberajú na rozbor, robí sa EKG (ukazuje prácu srdca a ciev) a meria sa krvný tlak. Vykonáva sa konzultácia s chirurgom a anestéziológom. Nohy sú obviazané až po kolená, aby sa predišlo krvným zrazeninám.
V samotnomoperačnej sále sa aplikuje injekcia do žily – ľahká anestézia, ktorá umožňuje, aby bol zákrok pre pacienta úplne bezbolestný. Po 20 minútach sa samotná kyretáž, ako aj účinok anestézie končí. Pacientovi sa nasadí kvapkadlo. Ak bola hysteroskopia s WFD vykonaná ráno, potom večer môžete ísť domov s pokojom. Hneď na druhý deň po nej idú ženy do práce. Hysteroskopia (cena bude uvedená nižšie) si nevyžaduje dlhé zotavenie.
Po operácii, ako varujú lekári, existuje možnosť v malom množstve kresliť bolesť a špinenie. Asi 2 týždne je zakázaný sex a cvičenie. Predpísané sú aj lieky. Po prvé, antibiotikum ("Amoxiclav" atď.) A liek na báze baktérií mliečneho kvasenia. Ak dôjde k zvýšenej úrovni špinenia, vymenujte „No-shpu“.
Existujú nejaké kontraindikácie pre hysteroskopiu?
Hysteroskopia (alebo kyretáž) je kategoricky kontraindikovaná:
- S ťažkým krvácaním z maternice.
- Tehotenstvo.
- Rakovina krčka maternice.
- Zápalové procesy pohlavných orgánov (vaginitída, endometritída, cervicitída, bakteriálna vaginóza).
Hysteroskopia pred IVF
IVF je umelé oplodnenie, ktoré prebieha mimo tela ženy. Oplodnené vajíčko zo skúmavky sa transplantuje do tela budúcej mamičky. Jedna z najbežnejších metód riešenia problému neplodnosti. Hysteroskopia s WFDpred IVF umožňuje vylúčiť patológie maternice a pripraviť telo na budúce tehotenstvo. IVF sa odporúča do niekoľkých mesiacov po zákroku.
Ceny za hysteroskopiu
Hysteroskopia, ktorej cena sa medzi jednotlivými klinikami značne líši, sa vykonáva v každom meste. V moskovských klinikách môžu náklady na postup stáť od 5 000 do 40 000 rubľov. Cena závisí od úrovne kliniky, kvality prístrojového vybavenia, samotného zákroku a ďalších faktorov. Pred výberom inštitúcie si nezabudnite prečítať recenzie o nej.
Hysteroskopia sa vykonáva na nasledujúcich moskovských klinikách:
- "Delta Clinic" (5000 rubľov).
- Medicina OJSC (43 000 rubľov).
- GMS Clinic (25 000 rubľov).
- MC "Petrovsky Gates" (18 000 rubľov).
- "ABC-medicína" (10 000 rubľov).
Vyberte si akékoľvek gynekologické centrum v Rusku, ktoré vám vyhovuje podľa recenzií a cien. Zostaňte zdraví!
