Gastrostómia – otvor v brušnej dutine, určený na kŕmenie pacienta, ktorý z nejakého dôvodu nemôže sám jesť. Jedna z otázok, ktoré zaujímajú ľudí s gastrostómiou a ich príbuzných: "Ako sa starať o gastrostómiu?" Toto bude prediskutované v tomto článku.
Kedy je indikovaná gastrostómia?
Operácia sa vykonáva v prípadoch, keď človek nie je schopný prirodzene jesť. Táto situácia nastáva pri niektorých ochoreniach, ako sú nádory, ktoré znemožňujú prehĺtanie a výdaj potravy, alebo pri traume pažeráka či vrodenej obštrukcii. Gastrostómia môže byť trvalá aj dočasná, pričom druhá možnosť je oveľa bežnejšia ako prvá. V každom prípade je však starostlivosť o gastrostómiu nevyhnutnou udalosťou, ktorá môže pacientovi zmierniť stav.
Ako nakŕmiť pacienta s gastrostómiou?
Základnéúčelom tejto operácie je schopnosť kŕmiť osobu v prípadoch, keď je prirodzená výživa z jedného alebo druhého dôvodu nemožná. Starostlivosť o pacienta s gastrostómiou zahŕňa nielen hygienické postupy, ale aj kŕmenie pacienta v nemocnici aj doma.
Samotná technika gastrostómie dnes prešla množstvom zmien. Predtým bola k otvoru v brušnej dutine pripevnená gumená hadička, ale teraz existujú také druhy, keď sa katéter na kŕmenie zavedie tesne pred začiatkom kŕmenia.
Ak je ku gastrostómii pripojená sonda, na jedenie budete potrebovať Janetov lievik alebo injekčnú striekačku, 100 ml prevarenej vody a samotné tekuté jedlo. Pred zákrokom je potrebné umyť ruky tomu, kto ho bude vykonávať. Pacient je kŕmený v polohe na chrbte: musíte mu pomôcť zaujať Fowlerovu polohu, potom odstrániť svorku zo sondy a pripojiť Janetov lievik alebo injekčnú striekačku. Jedlo sa zavádza cez lievik v malých častiach, aby pacientovi nespôsobovalo nepohodlie. Tiež by nemala byť horúca – optimálna teplota je 45 stupňov, čo prispieva k jej lepšiemu vstrebávaniu. Po kŕmení sa sonda umyje teplou prevarenou vodou, umiestni sa svorka. Starostlivosť o gastrostómiu bezprostredne po kŕmení spočíva v držaní otvoru na záchode.
Gastostomické kŕmenie doma
Vo všeobecnosti sa technika kŕmenia doma nelíši od vyššie uvedeného. Niekedy je to pacientovi dovolenéžuť jedlo. Potom sa zriedi v pohári tekutiny a naleje do lievika už v zriedenej forme. Pri tejto možnosti je zachovaná reflexná excitácia žalúdočnej sekrécie.
Po zákroku sa musí sonda umyť teplou vodou a pacient by mal dostať príležitosť vypláchnuť si ústa. Preto na vypľúvanie vody je potrebné zabezpečiť vhodnú nádobu. Starostlivosť o gastrostómiu po kŕmení spočíva aj v vykonávaní hygienických postupov, aby častice jedla nezostali v sonde a samotnej diere. Lievik by mal byť varený v roztoku sódy (dve percentá) počas 15-20 minút. Potom ho treba vysušiť a prikryť obrúskom.
Vykonávanie hygienických postupov u pacienta s gastrostómiou
Gastrostómia je postup, ktorý môže byť dočasný aj trvalý. To znamená, že s gastrostómiou bude musieť človek žiť doma. Ak sú v nemocnici otázky starostlivosti o dieru v brušnej dutine záležitosťou zdravotníckeho personálu, potom mimo lekárskej inštitúcie je to zodpovednosťou príbuzných a priateľov pacienta. Starostlivosť o gastrostómiu doma nie je len o kŕmení, ale aj o hygiene.
Treba si uvedomiť, že pre pacienta nemožnosť tradičného jedla často spôsobuje psychickú nepohodu: človek nevie oceniť chuť a nepohodlie spôsobuje aj samotná prítomnosť diery v žalúdku.
Po 10 dňoch je možné sa osprchovaťprevádzky, pokiaľ nie je uvedené inak. Sonda musí byť uzavretá ventilom.
Starostlivosť o pokožku pri gastrostómii je nasledovná:
1. Chĺpky okolo otvoru by sa mali starostlivo oholiť.
2. Po dokončení kŕmenia je potrebné pokožku utrieť vodou - vždy teplou a prevarenou, alebo lepšie - roztokom furacilínu. Môžete tiež ošetriť pokožku okolo otvoru roztokom manganistanu draselného. Na jeho prípravu rozpustite niekoľko kryštálov v pohári vody.
3. Naneste masť, ktorú vám predpísal váš lekár, na kožu okolo otvoru. Spravidla ide o masť Stomagezin alebo zinkovú pastu, ako aj pastu Lassar alebo dermatol. Počkajte, kým sa látka neabsorbuje, a odstráňte zvyšky pomocou obrúska. Zhora môže byť pokožka posypaná mastencom.
Vykonanie týchto procedúr ochráni pokožku pred podráždením žalúdočnou šťavou. Správnou starostlivosťou o gastrostómiu je možné čo najviac minimalizovať nepohodlie pacienta.
