Slovo „diabetes“sa z gréčtiny prekladá ako „odtok“, a preto sa slovné spojenie „diabetes mellitus“doslovne prekladá ako strata cukru, čo odráža jednu z ich charakteristických vlastností – stratu glukózy v moč.
Typy chorôb
Existujú dva typy cukrovky – prvý a druhý. Prvý typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u detí. V tomto prípade v dôsledku poškodenia inzulínového aparátu pankreasu vzniká jeho absolútna nedostatočnosť. Pri cukrovke 2. typu existuje inzulínová rezistencia a relatívny nedostatok inzulínu. Nech sa o tejto zákernej chorobe hovorí akokoľvek, medicína zatiaľ môže mať na jej vzhľad malý vplyv, pretože proti nej neexistuje očkovanie. Je však veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom cukrovky včas, aby dieťa neodišlo hneď z domu na intenzívnu starostlivosť a nemusela sa otvárať otázka záchrany jeho života.
Príznaky cukrovky u detí
Počiatočné príznaky choroby zahŕňajú nasledovné: smäd, časté a hojné močenie, zvýšená chuť do jedla, strata hmotnosti. Vzhľadom na často neskoré návštevy lekára by sa mali všetky tieto príznaky zvážiť podrobnejšie.
Smäd je klasickým prvým príznakom cukrovky u detí. Bábätká pijú tekutiny počas dňa inak. Niektorí ľudia radi veľa pijú, iných treba prinútiť vypiť aspoň nejaké množstvo čaju alebo džúsu.
Práve kvôli tejto vlastnosti si niekedy rodičia hneď nevšimnú, že dieťa začalo častejšie chodiť do kuchyne - piť vodu a v noci - chodiť na toaletu, čo nebolo dodržané predtým. Dieťa robí každý krok pod bdelým rodičovským pohľadom a keď vyrastie, prirodzene sa stáva nezávislejším a dokonca sa vždy nesťažuje. Moderní tínedžeri a rodičia teraz komunikujú veľmi málo, len niekoľko hodín denne. Ak si však rodičia všimnú, že malé alebo rastúce dieťa schudlo, začalo sa rýchlo unavovať, stojí za to sa bližšie pozrieť na to, koľko vody pije. Je to voda, pretože dieťa môže piť veľa obľúbených nápojov. A určite sa riaďte - ako často dieťa navštevuje toaletu a či sa na to v noci budí. Často je prvým príznakom cukrovky u detí enuréza – nočné pomočovanie. Postupne sa stav dieťaťa zhoršuje: slabosť rastie, koža a sliznice sa stávajú suchými, jasnými, objavuje sa takzvané diabetické rumenec. Ak tento moment premeškáte a nepomôžete, môže sa vyvinúť diabetická kóma.
Krvný test na určenie choroby
Ak existuje čo i len malý dôvod na obavy, nemali by ste hľadať vysvetlenie v rýchlom raste,horúce počasie alebo prítomnosť červov - mali by ste okamžite ukázať dieťaťu lekárovi. Ak na to nie je čas a návštevu lekára odložíte na neskôr, musíte najprv darovať krv na cukor, takáto analýza sa robí v akomkoľvek laboratóriu. Koncentrácia cukru v krvi by nemala prekročiť 3,3-5,5 mmol / l. Odber krvi sa vykonáva ráno nalačno, navyše posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19:00. Niekedy, vzhľadom na rôzne metódy, môžu mať normálne hladiny cukru limity 4,4-6,6 mmol / l. V žiadnom prípade by ste sa kvôli strachu z predpisovania inzulínu nemali snažiť dieťa „liečiť“sami diétou. To môže len zhoršiť stav. Ak sa zistí zvýšenie hladiny glukózy v krvi, dieťa musí byť ošetrené v nemocnici.
Ako identifikovať ochorenie u dojčaťa?
Cukrovka sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u dojčiat. V tomto prípade je choroba sprevádzaná poruchami trávenia, nervozitou. Je dôležité venovať pozornosť týmto úplne prvým príznakom cukrovky. Bábätko často a hltavo saje prsník alebo pije vodu, no nepriberá, jeho stav sa rýchlo zhoršuje. Blízky kontakt s dieťaťom vám umožní cítiť acetón z úst a mokré plienky môžu tiež cítiť acetón.
Výskyt čuchu nie je síce prvým príznakom cukrovky, ale prejavom dekompenzácie choroby, často ho rodičia nepocítia ani v prípade vážneho stavu bábätka. Často u malých detí sú prvé príznaky diabetes mellitus skryté pod príznakmi iných akútochorenia - črevná infekcia, zhoršenie stavu po vírusovej infekcii. U detí sa cukrovka najčastejšie vyvíja rýchlo, ale niekedy sa môže vyskytnúť postupne. V tomto prípade môže dieťa pociťovať dlhodobé pustulózne kožné ochorenia - jačmeň, kŕče, v dôsledku prítomnosti cukru v moči sa u dievčat môže vyvinúť vulvovaginitída - zápal pohlavných orgánov. V žiadnom prípade by ste takéto príznaky nemali ignorovať, aby ste nepremeškali nástup zákernej choroby.
Symptómy u dospelých
V dospelej populácii vyzerajú všeobecné klinické charakteristiky ochorenia celkom typické. Jedným z prvých príznakov cukrovky je zvýšenie objemu vylúčeného moču počas dňa, v niektorých prípadoch dokonca presahujúceho 10 litrov. Tento príznak je spôsobený určitými vlastnosťami vysokej hladiny glukózy v moči. Vznikajúca túžba piť je spôsobená dehydratáciou tela a výskytom pocitu sucha v ústach. Keďže nielen glukóza, ktorá prichádza s jedlom, ale aj syntetizovaná v tele z tukov a bielkovín, sa stráca močom, pri ochorení závislom od inzulínu sa pozoruje prudký pokles hmotnosti.
Ďalšie príznaky zahŕňajú nekontrolovanú chuť do jedla, svrbenie, ktoré sa často prejavuje v perineu a genitáliách, únavu, letargiu, ospalosť, zníženú schopnosť pracovať. Predĺžený vývoj ochorenia vedie k vzniku komplexných vaskulárnych porúch, ktoré sa prejavujú poškodením ciev sietnice, poruchou funkcie obličiek a progresívnou aterosklerózou. Zároveň sa zvyšujeriziko infarktu myokardu, poruchy prekrvenia mozgu, gangréna nôh. Pri nedostatku inzulínu je metabolizmus uhľohydrátov ako prvý v tele narušený. Dochádza k nedostatočnému prieniku glukózy do svalov a tukového tkaniva tela, k nesprávnej tvorbe glykogénu a k premene sacharidov na tuky. Zvýšené vylučovanie glukózy z buniek vedie k zvýšeniu jej akumulácie v krvi a jej ďalšiemu výskytu v moči. Pri latentnej forme ochorenia môže byť koncentrácia cukru v krvi odobratá ráno pred jedlom normálna a ochorenie sa zistí až počas dodatočných testov, ktoré určujú schopnosť tela spracovať správne množstvo glukózy.
Na čo si mám dať pozor?
Pre zdravotníckeho pracovníka je diagnostika cukrovky pomocou odobratej vzorky krvi pomerne jednoduchá. Väčšina ľudí si však hladiny glukózy v krvi nekontroluje, pretože príznaky choroby sú také jemné, že na nich nezáleží.
Všetci ľudia s nadváhou nad 45 rokov by si mali nechať vyšetriť glykémiu bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú prvé príznaky cukrovky. Je obzvlášť dôležité, aby ste to urobili s existujúcimi rizikovými faktormi, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- neustála prítomnosť smädu;
- silný pocit hladu;
- slabosť;
- nadmerné močenie, najmä v noci;
- chudnutie;
- problémy so zrakom;
- pomaly sa hojajúce rany.
Príznaky cukrovky vmuži
Čo potrebujú muži vedieť, najmä keď sa blížia k veku 50 rokov? Často prvým príznakom cukrovky u mužov je zníženie potencie. Môže to byť signál, že človek má už pomerne dlho vysokú hladinu glukózy v krvi. V dôsledku narušeného metabolizmu sa objavujú aterosklerotické plaky, je narušený priechod krvi v tepnách. Ako prvé trpia cievy, ktoré prenášajú krv do penisu. Ďalej - hlavné cievy, ktoré kŕmia srdce a mozog. To už môže viesť k srdcovému infarktu alebo mŕtvici - vážnejšie následky ako impotencia. Okrem toho, že cukrovka vyvoláva aterosklerózu, poškodzuje nervové vlákna zodpovedné za erekciu a močenie. Jedným z prvých príznakov cukrovky u mužov prekračujúcich vekovú hranicu 50 rokov je letargia, apatia, únava. Najčastejšie sa stav pacienta zhoršuje nie náhle, ale postupne. Starší muži zvyčajne ospravedlňujú takéto príznaky prirodzenými telesnými zmenami bez akejkoľvek liečby.
Aké sú prvé príznaky cukrovky u žien? Toto je dôležité vedieť
U žien existujú primárne a sekundárne príznaky cukrovky. Primárne príznaky choroby sú nasledovné:
- Polydipsia – neustály smäd.
- Polyúria – nadmerné močenie.
- Polyfágia – pocit neustáleho hladu, ktorý nezasýti ani vysokokalorické jedlo.
- Vnímateľný zápach acetónu z úst.
Keď sa u žien zistia prvé príznaky choroby, diabetes mellitusčasto potvrdené krvnými testami. Sekundárne klinické príznaky choroby:
- zníženie ostrosti videnia, strata jasnosti, pocit závoja pred očami; únava;
- zvýšenie vaginálnej suchosti;
- výskyt kŕčov v svaloch nôh, pocit brnenia a necitlivosti horných a dolných končatín;
- zníženie schopnosti regenerácie tkaniva - vznik vredov a nehojacich sa rán;
- telesná teplota klesne pod 35 stupňov;
- výrazné vypadávanie vlasov;
- tvorba žltkastých výrastkov na koži;
- zápalové poruchy a vaginálna dysbakterióza.
Často sa prvé príznaky cukrovky u žien objavia v menopauze, keď sa celý organizmus reštrukturalizuje.
Stupne rozvoja choroby
Symptómy určujú závažnosť ochorenia:
- Jemný – bez zápachu acetónu z úst.
- Pri vyšetrovaní fundusu môže oftalmológ zistiť počiatočný stupeň retinopatie. Koncentrácia glukózy v krvi nestúpne nad 8 mmol/l.
- Stredný stupeň – obsah cukru nie je vyšší ako 12 mmol/l. Ketoacidóza je diagnostikovaná, vo vydychovanom vzduchu je cítiť ostrý zápach acetónu.
- Ťažký diabetes mellitus – glykémia nad 12 mmol/l, diagnostikovaná retinopatia 3-4 stupňov, porucha funkcie obličiek.
Primárne príznaky sa objavia náhle a žena vie presne povedať, kedy sa objavia. Sekundárneobjavujú počas dostatočne dlhého obdobia a často sú jednoducho ignorované kvôli určitým špecifikám. To, že choroba už existuje alebo sa len začína, naznačuje každodenná pohoda. Prvým príznakom cukrovky u žien je zvýšené vypadávanie vlasov. Bežne človeku vypadne denne až 100 vlasov, ak ich je oveľa viac, oplatí sa skontrolovať obsah cukru v tele.
Keďže rast vlasov je priamo závislý od metabolizmu v tele, pri rozvoji ochorenia s tým vznikajú problémy. Vlasy sa stávajú krehkými, tenkými, rastú pomaly. Pomerne často sa medzi prvými príznakmi cukrovky u žien prejavuje ospalosť. Telo nemá dostatok energie na nahromadenie potrebného množstva glukózy v bunkách. Počas dňa žena pociťuje celkovú slabosť, čo by malo určite slúžiť ako dôvod na kontrolu hladiny glukózy v tele. K prvým prejavom cukrovky patrí aj svrbenie, pociťované na dlaniach a chodidlách. Tento príznak sa vyskytuje vo väčšine prípadov. Je potrebné venovať pozornosť tomu, ako sa hoja škrabance a rany. Dokonca aj malý rez sa môže hojiť 2-3 týždne a znova a znova sa zapáli. Nemali by sme sa však ponáhľať k záverom o prítomnosti choroby iba takýmto príznakom, pretože tento príznak môže naznačovať niektoré gynekologické problémy. Ak sa však takýto príznak vyskytne spolu so zvyškom, môže to byť poplašný signál o výskyte nadbytku glukózy v krvi.
Choroba 1. typu
Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakomdiabetes 1. typu:
- Pretrvávajúci smäd: človek vypije počas dňa až 3-5 litrov vody alebo inej tekutiny.
- Vôňa acetónu vo vzduchu vydychovaná osobou.
- Apetít pacienta rastie, absorbuje obrovské množstvo potravy, ale na tomto pozadí hmotnosť neustále klesá.
- Časté a hojné močenie, najmä v noci.
- Zlé hojenie rán a rezných rán. Často sa objavuje svrbenie kože, plesne alebo vriedky.
- Jedným z prvých príznakov cukrovky u dievčat môže byť častá drozd.
Cukrovka 1. typu sa často objavuje o týždne neskôr v dôsledku neliečeného vírusového ochorenia alebo po silnom strese.
Gangréna
Pri diabetes mellitus sa steny ciev poškodzujú zvnútra, čo vedie k ich zúženiu a kalcifikácii. Postupne dochádza k trombóze takýchto ciev, dochádza k prudkému poklesu prietoku krvi v dolných končatinách. Zhoršenie stavu ciev pri tomto ochorení môže viesť k prejavom takzvanej diabetickej nohy (gangrény). Na záchranu nohy v tomto prípade je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na obnovenie krvného obehu v dolných končatinách. Prvé príznaky gangrény pri diabetes mellitus sa často vyskytujú u pacientov s diabetickou nohou a poškodením ciev nohy a dolnej časti nohy v dôsledku vstupu anaeróbnych mikroorganizmov do tela. Dôvodom môže byť chôdza s bosými nohami po zemi v lete, prepichnutie kože nohy drôtom, tŕňom a akékoľvek bodné rany. Stáva sa, že pacienti takýmto injekciám nepripisujú veľký význam,po určitom čase sa však zistí vysoká teplota, čierne pľuzgiere s tekutou formou, objaví sa opuch a rýchlo sa šíri. Celkový stav tela sa rýchlo zhoršuje. V takýchto prípadoch by ste nikdy nemali váhať.
Keď lekár potvrdí gangrénu, vykoná sa urgentná amputácia zdravých tkanív, nasadia sa veľmi silné antibiotiká a prebieha resuscitačná terapia. Chirurgická intervencia, aplikovaná včas, môže zachrániť život asi 70 % pacientov s plynovou gangrénou.
Nezabúdajte, že cukrovka je komplexná a náročná choroba, ktorú je potrebné identifikovať čo najskôr. Preto je dôležité vedieť, aké prvé príznaky cukrovky sa môžu objaviť na samom začiatku ochorenia. Od toho závisí priebeh liečby choroby a prevencia závažných patológií.
