Akné na tvári je pomerne bežný jav, najmä u chlapcov a dievčat. Takáto kožná lézia je dôsledkom interakcie určitých patologických faktorov, v dôsledku čoho sa zvyšuje produkcia mazovej sekrécie, zhrubne stratum corneum kanálikov mazových žliaz, odumreté bunky sa začnú nepravidelne odlupovať a kanálik folikulu je blokovaný nadržanými šupinami. V dôsledku toho sa vo folikule aktívne množia podmienene patogénne organizmy, vyvíja sa zápalový proces, a preto sa objavuje akné. Dôvody takýchto procesov zvážime o niečo neskôr a teraz budeme hovoriť o tom, ako sa tvoria prvky vyrážky.
Tvorba akné
Ako asi viete, každý vlasový folikul je obklopený mazovou žľazou a sú spojené príslušným kanálikom. Sekrét produkovaný žľazou pokrýva vlasy a pokožku, a preto nielen ich chráni pred akýmikoľvek vplyvmi prostredia, ale samozrejme aj hydratuje. Ak je množstvo tuku nadmerné, keratinizované bunky sa začnú zlepovať, v dôsledku čoho sa v ústí folikulu vytvorí zátka s mastnými vlasmi. Najčastejšie to len vyvoláva opuch stien folikulu. Týmto spôsobom sa vo väčšine prípadov tvorí akné na tvári. Fotografie ľudí trpiacich touto chorobou sú niekedy priam desivé. Pupienky môžu pokrývať celú tvár. Áno, naozaj strašidelné! K takejto rozsiahlej porážke však dochádza aj v tých najzanedbávanejších prípadoch.
V úplne prvých štádiách zápalového procesu prvky vyrážky vyzerajú ako biele pologuľovité uzliny, ktoré nie sú väčšie ako hlavička špendlíka. Ide o uzavreté komedóny, alebo takzvané milie. Keď mazová zátka oxiduje, tvoria sa čierne bodky - otvorené komedóny. A už v dôsledku aktívnej reprodukcie vo folikule baktérií sa vytvárajú papuly - zápalové kužeľovité prvky červenej farby s abscesom na vrchu a okolo - koruna hyperémie.
Príčiny akné
Hlavným provokujúcim faktorom sú hormonálne zmeny v tele. Preto sa akné najčastejšie objavuje u tehotných žien, tínedžerov, žien v posledných dňoch menštruačného cyklu, ako aj u ľudí užívajúcich hormonálne lieky. Nadmerné podráždenie pokožky všetkými druhmi výrobkov starostlivosti tiež vedie k takému nepríjemnému javu, akým je akné. Dôvody tejto reakcie sú nasledovné: po prvé, rôzne peelingy, gély, mydlá znižujú bariérovú funkciu pokožky,v dôsledku čoho sa otvára prístup patogénov k folikulom; po druhé, takéto lieky môžu jednoducho spôsobiť alergie, čo vedie k spusteniu zápalového procesu.
Existuje niekoľko druhov akné:
- steroid – objavujú sa pri nedostatočnom príjme hormonálnych liekov;
- nekrotické – vyskytujú sa v pokožke hlavy;
- blesk rýchla (fulminantná) - zriedkavá forma, ktorá sa vyskytuje najmä u chlapcov od trinásť do sedemnásť rokov a je sprevádzaná slabosťou, horúčkou, malátnosťou, bolesťami kĺbov, zvýšenou únavou;
- neurotické – vznikajú ako výsledok odlupovania alebo vytláčania existujúceho akné a objavujú sa vo forme erózií a jaziev;
- professional – Vzniká vystavením pokožky olejom, dechtu, lubrikantom, chemikáliám, herbicídom a podobne.
Liečba akné
Recenzie na rôzne metódy riešenia akné sa môžu veľmi líšiť. Niekomu pomáha jedna vec, inému niečo iné. Žiaľ, neexistuje univerzálny liek, ktorý by akoby na mávnutie čarovného prútika okamžite urobil vašu pleť čistou, rovnomernou a žiarivou. Liečba tínedžerského akné, ako každá iná, si vyžaduje značné úsilie a finančné investície. Ale najprv to.
Identifikácia mikrobiálnej flóry
Toto je prvá vec, ktorú musíte urobiť. Výsev obsahu pustúl určí ich citlivosť na antibiotiká. Okrem toho je potrebné určiť úroveňandrogény. S výsledkami testov môžete ísť na konzultáciu s endokrinológom a pre spravodlivé pohlavie aj s gynekológom. Musíte tiež urobiť kompletný krvný obraz a ak sa zistia abnormality, pokračujte v kontrolných štúdiách každých desať dní. Takéto sledovanie (stanovenie hladiny cholesterolu, triglyceridov, celkového bilirubínu a frakcie, AST, ALT) je nevyhnutné pri liečbe systémovými retinoidmi, ale o tom si povieme o niečo neskôr.
Kozmetika
Hlavný prístup v liečbe akné je zameraný na starostlivú a správnu starostlivosť o postihnutú pokožku. Ak používate kozmetiku obsahujúcu alkohol, potom akné na tvári zostane dlho. Agresívne mlieka a krémy ešte viac narušia bariérové funkcie a zhoršia zápalový proces. Preto je potrebné umývať a čistiť pokožku len jemnými prostriedkami, ktoré prispejú k zotaveniu. Ak sa chcete zbaviť akné, používajte kozmetické prípravky dermatologických radov "Aven", "Uriage", "Bioderma", "Cleanans" na tvár.
Antibakteriálne
Zápalové elementy by ste mali začať liečiť pomocou externých antibakteriálnych liekov, ako sú Zinerit, Imex, Dalacin T. Môžete tiež použiť rôzne lieky, ktoré sa vyrábajú v lekárňach podľa predpisov dermatológov. Metrogyl gél sa často predpisuje proti akné, naozaj veľmi pomáha, ale mali by ste si uvedomiť a vedieť, že tento liek máfototoxická vlastnosť.
Keď začne ustupovať akútny zápalový proces, je potrebné do terapeutického procesu pridať prostriedky, ktoré pôsobia na odumreté kožné bunky epidermis a tým obmedzujú tvorbu komedónov. Podobné vlastnosti má plne kyselina azelaová, ktorá je aktívnou zložkou Skinorenu. Liečivo je dostupné vo forme gélu a krému. Rozhodnite sa sami, ktorú možnosť použiť, ale treba poznamenať, že krém navyše vytvára depigmentačný efekt. Ak sa chcete čo najrýchlejšie zbaviť takého nepríjemného javu, akým je akné, odporúča sa liečba lokálnymi antibiotikami a Skinorenom kombinovať so sedeniami selektívnej fototerapie (vyžaduje sa pätnásť až dvadsať procedúr).
Iné účinné lieky
V poslednom čase lekári čoraz častejšie predpisujú pacientom s akné liek "Baziron AS". Vyznačuje sa nielen antimikrobiálnym účinkom, ale aj keratolikátom, to znamená, že pomáha zmäkčiť vonkajšiu vrstvu pokožky a jej odmietnutie. Pamätajte však, že liek nemôžete používať na slnku. Akné na tvári možno znížiť aj použitím Differinu. Je to retinod, analóg vitamínu A, ktorý má protizápalové a komedolytické účinky. Stabilizuje procesy odmietnutia mŕtvych buniek. Podobné lieky sú "Retin-A" a "Lokacid". Treba poznamenať, že všetky vykazujú fototoxický účinok akontraindikované pre dojčiace a tehotné ženy.
Ústne lieky
Na vyliečenie ľahkej formy ochorenia spravidla stačí kombinácia vyššie uvedených liekov. A čo robiť, ak má akné pokročilé štádium? Pomôcť môže liečba širokospektrálnymi antibiotikami. Takéto lieky nielen bojujú proti akné na vonkajšej úrovni, ale tiež znižujú tvorbu tuku. Najlepšou voľbou sú lieky "Doxycyklín" (užívajte 100-200 miligramov denne) a "Tetracyklín" (užívajte dvakrát denne, 500 miligramov). Priebeh liečby antibiotikami je dva až štyri týždne. Tieto lieky sa vyznačujú aj fototoxickým účinkom, preto by sa nemali užívať v období aktívneho slnka. Okrem toho sú lieky kontraindikované pre deti mladšie ako trinásť rokov, dojčiace a tehotné ženy.
Akné na tvári sa dá liečiť aj stafylokokovou vakcínou. Na oslabenie účinku androgénov na mazové žľazy sa ženám často predpisuje perorálna antikoncepcia, ako napríklad Diane-35, Jess. Mali by sa piť dlho, šesť mesiacov alebo dlhšie.
Systémové retinoidy a hepatoprotektory
Ak vyššie uvedené metódy liečby neprinášajú výsledky, môžete sa uchýliť k použitiu lieku "Roaccutane". Pamätáte si, hovorili sme o potrebe pravidelného sledovania hladiny krvných zložiek? Vyrába sa práve pri vymenovaní tohto nástroja. Denná dávka lieku na základe charakteristíkstav, vybraný individuálne. V kombinácii s "Roaccutane" alebo izolovane môže byť predpísaný liek "Prednisolone".
Na podporu práce pečene je indikované použitie hepatoprotektorov. Najpopulárnejšie z nich sú Essentiale Forte (pite tri kapsuly trikrát denne) a Karsil (užívajte jednu tabletu trikrát denne). Priebeh liečby je jeden mesiac.
Moderné ošetrenie
Ak vám externé lieky a tabletky na akné neuľavia, mali by ste porozmýšľať o radikálnejších spôsoboch, ako sa vysporiadať s nenávideným akné. Pri hlbokom a veľkom akné sú intralezionálne kortikosteroidy indikované každé dva až tri týždne. Tento postup má svoje nevýhody: stenčuje a odfarbuje pokožku. Tvár si môžete čistiť ultrafialovým žiarením, kryoterapiou, laserovou terapiou, vákuovým a mechanickým čistením. Pozrime sa na tieto postupy bližšie.
Kryoterapia
Toto je bezbolestný a takmer každému dostupný spôsob eliminácie akné, ktorý spočíva vo vystavení pokožky tekutému dusíku pri nízkej teplote. Miestne zmrazenie umožňuje najprv zúžiť a potom rozšíriť kapiláry, čím sa zvýši prietok krvi. Niektorí ľudia, ktorí podstúpili túto procedúru, píšu v recenziách, že po kryoterapii zostávajú na tvári jazvy.
UV ožarovanie
Ultrazvuk hĺbkovo čistí pleť od nečistôt, ktoré spôsobujú akné. Takéto čistenie tváre s akné odstráni odumreté kožné bunky a maz. V rovnakom časepostup je bezpečný a nezanecháva lokálny opuch ani začervenanie, ku ktorému dochádza po mechanickom čistení. Tiež ultrafialové ožarovanie zlepšuje drenáž, masíruje tkanivá na bunkovej úrovni, omladzuje pokožku vďaka svalovému tonizácii a toku kyslíka a živín. Toto ošetrenie je ideálne pre ľudí s citlivou pokožkou, pretože epidermis v skutočnosti ultrazvukom nepoškodzuje.
Laserová liečba akné
Ide o relatívne novú, no veľmi efektívnu technológiu, čo potvrdzujú obrovské pozitívne recenzie. Laser jemne pôsobí na kožné bunky, mierne prehrieva miesto ošetrenia a vytvára akustickú vlnu. Vďaka tomu sa dezinfikuje zápalová zóna, vyživujú sa mäkké tkanivá, výrazne sa zvyšujú ochranné vlastnosti epidermy a jej schopnosť regenerácie, čím sa optimalizuje proces tvorby kožného mazu. Laserová liečba akné možno dáva najlepšie výsledky, pokiaľ ide o vplyv na infiltračné zameranie. Zlepšenia sú zvyčajne viditeľné po prvom sedení, ale lekár by vám mal povedať, koľko ošetrení potrebujete.
Na ničenie baktérií a zníženie sekrécie mazových žliaz môžete použiť aj pulzný laser. V dôsledku tepelnej expozície pokožky klesá intenzita tvorby mazu žľazovými bunkami, čo znamená, že pre baktérie je problematické prijímať živiny. Tento postup normalizuje metabolizmus v problémových oblastiach, aktivuje lokálnu imunitu a spustí procesregenerácia pokožky.
Diódový laser sa často používa pri liečbe akné. Terapia s nimi úplne zastaví činnosť mazových žliaz, v dôsledku čoho sa maz už vôbec nevylučuje.
Vysávanie
Toto je pomerne účinná metóda odstraňovania akné, ale stojí za to povedať, že je veľmi špecifická. Na postihnuté miesta sa vykonáva špeciálne vákuové odsávanie, v dôsledku čoho sa z pórov vytiahnu plytké čierne bodky a mazové zátky. Dráždivý účinok na pokožku počas procedúry je minimálny, ale má jednu významnú nevýhodu - hlboké akné zostáva nedotknuté.
Mechanické čistenie
Toto je najagresívnejší, no zároveň najbežnejší spôsob liečby akné. Takýto postup často zanecháva poškodenie epidermy a značné šance na tvorbu jaziev, najmä ak bola porušená technika vykonávania. V klasickej verzii je metóda nasledovná: tvár sa naparí a potom sa intenzívne ošetrí peelingom, aby sa pokožka zbavila mazových zátok a keratinizovaných častíc.
