Nie je nezvyčajné, že pacient podstúpi transfúziu tekutého spojivového tkaniva od darcu v prípade veľkej straty krvi. V praxi je zvykom používať biologický materiál, ktorý zodpovedá skupine a Rh faktoru. Krv niektorých ľudí je však považovaná za univerzálnu a v kritickej situácii môže jej transfúzia zachrániť pacientovi život. Existujú aj jedinci, ktorí môžu dostať transfúziu tekutého spojivového tkaniva akejkoľvek skupiny. Sú považovaní za univerzálnych príjemcov.
Prečo je dôležitá kompatibilita krvných skupín?
Transfúzia tekutého spojivového tkaniva je vážny lekársky zákrok. Musí sa vykonať za určitých podmienok. Krvná transfúzia je spravidla indikovaná ťažko chorým pacientom, ľuďom s komplikáciami po operácii a pod.
Pred transfúziou je dôležité vybrať podľa skupiny darcu, ktorého krv je kompatibilná s biomateriálom príjemcu. Sú štyri: I (O), II (A), III (B) a IV (AB). Každý zmajú tiež negatívny alebo pozitívny Rh faktor. Ak nie je dodržaná podmienka kompatibility v procese transfúzie krvi, dochádza k aglutinačnej reakcii. Ide o zlepenie červených krviniek s ich následnou deštrukciou.
Následky takejto transfúzie sú mimoriadne nebezpečné:
- funkcia krvotvorby je narušená;
- zlyhania sa vyskytujú vo väčšine orgánov a systémov;
- metabolické procesy sa spomaľujú.
Prirodzeným výsledkom je potransfúzny šok (prejavuje sa horúčkou, vracaním, dýchavičnosťou, zrýchleným pulzom), ktorý môže byť smrteľný.
Kompatibilita Rh faktora. Jeho význam v transfúzii
Pri transfúzii treba brať do úvahy nielen krvnú skupinu, ale aj Rh faktor. Je to proteín prítomný na membránach červených krviniek. Drvivá väčšina obyvateľov Zeme (85 %) ju má, zvyšných 15 % ju nemá. Podľa toho prvé majú pozitívny Rh faktor, druhé sú negatívne. Pri transfúzii krvi sa nesmú miešať.
Pacient s negatívnym Rh faktorom by teda nemal dostávať tekuté spojivové tkanivo, v erytrocytoch, v ktorých je tento proteín prítomný. Ak sa toto pravidlo nedodrží, imunitný systém príjemcu začne silný boj proti cudzorodým látkam. V dôsledku toho bude Rh faktor zničený. Ak sa situácia zopakuje, červené krvinky sa začnú zlepovať, čo vyvolá vznik vážnych komplikácií.
Faktor Rh zostáva nezmenený počas celého života. Čo sa týkaľudia, ktorí ho nemajú, treba venovať osobitnú pozornosť transfúzii krvi. Ženy, ktoré majú negatívny Rh faktor, by o tom mali pri tehotenstve informovať svojho lekára a pôrodníka-gynekológa. Značka obsahujúca tieto informácie sa zapíše do karty ambulancie.
Univerzálny príjemca
Darovanie svojej krvi, t.j. Každý môže byť darcom pre ľudí, ktorí to potrebujú. Pri transfúzii je však dôležité zvážiť kompatibilitu biomateriálu.
Začiatkom 19. storočia jeden vedec z Rakúska navrhol a čoskoro dokázal, že proces aglutinácie červených krviniek (aglutinácia) je znakom aktivity imunitného systému v dôsledku prítomnosti v krvi 2 reagujúcich látok (aglutinogény) a 2, ktoré s nimi môžu interagovať (aglutiníny). Prvé dostali označenia A a B, druhé - a a b. Krv je nezlučiteľná, ak prídu do kontaktu látky s rovnakým názvom: A a a, B a b. Tekuté spojivové tkanivo každého človeka teda musí obsahovať aglutinogény, ktoré sa nelepia s aglutinínmi.
Každá krvná skupina má svoje vlastné charakteristiky. IV (AB) si zasluhuje osobitnú pozornosť. V erytrocytoch v nej obsiahnutých sa nachádzajú aglutinogény A aj B, no zároveň v plazme nie sú žiadne aglutiníny, ktoré prispievajú k zlepovaniu červených krviniek pri transfúzii darcovskej krvi. Ľudia zo IV. skupiny sa považujú za univerzálnych príjemcov. Proces transfúzie im zriedkavo spôsobuje komplikácie.
Univerzálny príjemca – osoba, od ktorej môže dostať krvakéhokoľvek darcu. To nespôsobí aglutinačnú reakciu. Medzitým sa však krv IV skupiny môže podávať transfúziou iba ľuďom s ňou.
Univerzálny darca
V praxi lekári vyberajú darcu, ktorý je pre príjemcu najvhodnejší. Krv sa podáva transfúziou rovnakej skupiny. Ale to nie je vždy možné. V kritickej situácii možno pacientovi podať transfúziu krvi skupiny I. Jeho znakom je absencia aglutinogénov, no zároveň sú v plazme a a b aglutiníny. To robí z jeho majiteľa univerzálneho darcu. Pri transfúzii sa erytrocyty tiež nezlepia.
Táto funkcia sa berie do úvahy pri transfúzii malého množstva spojivového tkaniva. Ak potrebujete podať transfúziu veľkého objemu, odoberie sa len rovnakej skupine, rovnako ako univerzálny príjemca nemôže prijať veľa darovanej krvi z inej skupiny.
Na záver
Hemotransfúzia je lekársky zákrok, ktorý môže zachrániť životy ťažko chorých pacientov. Niektorí ľudia sú univerzálni príjemcovia alebo darcovia krvi. V prvom prípade môžu odobrať tekuté spojivové tkanivo akejkoľvek skupiny. V druhom je ich krv transfúziou všetkým ľuďom. Univerzálni darcovia a príjemcovia teda majú špeciálne skupiny spojivového tkaniva.
