Ako hovoria vedci, hlavnou príčinou žilovej nedostatočnosti je vzpriamené držanie tela. Z toho sa však nedá dostať, čo znamená, že by ste mali poznať faktory, ktoré tento problém vyvolávajú, ale sú - aspoň do určitej miery - kontrolovateľné. S gravitáciou sa nemôžete hádať, vždy to ovplyvní prietok krvi, ale to nie je dôvod, aby ste sa vzdali. Môžete praktizovať opatrenia na prevenciu choroby, spôsoby jej liečby. Nedostatok adekvátnej terapie vedie ku komplikáciám – až k smrti.
Medicína a biológia
Žilová nedostatočnosť je stav, pri ktorom je narušený prietok krvi z nôh do srdca. Pochopenie podstaty tohto problému je možné, ak je človek orientovaný v štruktúre vlastného obehového systému. Jeho hlavnou zložkou sú žily, ktoré lekári rozdeľujú do dvoch skupín:
- superficial;
- deep.
Ich spojenie zabezpečujú perforátory, teda žily zodpovedné za komunikáciu. Takéto cievy sú vybavené chlopňami, ktoré prepúšťajú krv len smerom k srdcu, ale v opačnom smere sa vytvára pre prúdenie tekutiny neprekonateľná (v tele zdravého človeka) prekážka. Venózna nedostatočnosť dolných končatín je sprevádzaná stagnáciou tekutiny v cievach, v dôsledku čoho sa steny zrážajú so zvýšeným tlakom a postupne sa rozťahujú. V dôsledku toho sa žily rozširujú, chlopne nemôžu správne fungovať a krv prúdi dole.
Pred časom sa myslelo, že venózna nedostatočnosť dolných končatín vážne ohrozuje starších ľudí. Lekárska prax ukazuje, že stále častejšie je problém diagnostikovaný v strednom veku, niekedy aj u mladých ľudí. Sú známe prípady takejto diagnózy u dospievajúcich.
Typy a druhy
Je zvykom rozlišovať tri formy ochorenia:
- chronické;
- ventil;
- pikantné.
Najčastejšie diagnóza znie ako „chronická venózna insuficiencia dolných končatín“. Žily pod kožou trpia. Skrátený všeobecný názov je HVL. Forma ventilu sa pozoruje, ak je poškodená perforujúca krvná cieva. Akútna je diagnostikovaná, ak je choroba lokalizovaná v hlavnej žile.
Lekári majú najmenej informácií o treťom formáte, ktorý sa vyskytuje s relatívne nízkou frekvenciou.
V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaný funkčný nedostatok. Napriek príznakom venóznehonedostatočnosť, patologické zmeny v štúdiách nemožno identifikovať.
Klasifikácia
Bežne akceptovaný systém sa nazýva CEAP. Prvé písmeno v kóde sa vyberá na základe príznakov venóznej nedostatočnosti alebo ich absencie. V prvom prípade má pacient kód „A“, v druhom prípade „S“. Ak sú symptómy znepokojujúce, potom sa sila ich prejavu hodnotí podľa štandardizovanej stupnice:
- 0 – žiadne príznaky;
- 1 – malé cievne dilatácie;
- 2 - abnormálne kŕčové žily;
- 3 – opuch;
- 4 - zvýšená pigmentácia;
- 5 - hojivé ložiská vredov;
- 6 – aktívny vred.
Etiológiu choroby prezrádza písmeno „E“:
- vrodená venózna insuficiencia;
- primárny, ktorého pôvod nemožno určiť;
- sekundárny, post-tromboflebitický stav súvisiaci s traumou.
Kód "A" vám umožňuje odrážať anatomickú polohu postihnutej oblasti:
- povrch (malé, veľké cievy nôh);
- hlboké (svalnaté, duté, hlboké žily);
- perforovanie (stehná, predkolenie).
Písmeno „P“odráža mechanizmus rozvoja choroby:
- reflux, oblasť lokalizácie - perforácia, hlavné krvné cievy;
- obštrukcia (chronická, akútna).
Miera pokroku
Je zvykom rozlišovať niekoľko štádií venóznej nedostatočnosti. Toto rozdelenie platí pre chronickú formu:
- na prvomstupeň symptómov je všeobecný, je možný opuch;
- ďalším stupňom je zvýšená pigmentácia, na pohľad žilky zreteľne vyniknú;
- posledné štádium - atrofia kože, vredy, zhoršenie všetkých symptómov.
V individuálnom prípade sa môžu objaviť aj iné znaky.
Reasons
Provokovať vrodenú venóznu nedostatočnosť môžu byť patológie vytvorené počas obdobia vývoja v maternici matky. Získaná forma sa objavuje pod vplyvom provokačných faktorov, medzi ktoré patria:
- nadváha;
- časté zdvíhanie ťažkých predmetov;
- dlhé státie alebo sedenie;
- nadmerné, nerovnomerné cvičenie;
- ochorenia krvných ciev, srdca;
- užívanie hormonálnych zlúčenín vrátane antikoncepcie;
- tehotenstvo, počas ktorého sa mení hormonálne pozadie, žena čelí zvýšenej fyzickej námahe.
Chronická venózna insuficiencia končatín sa častejšie pozoruje u starších ľudí, ale ohrození sú aj dospievajúci. Medzi ostatnými vekovými kategóriami je toto ochorenie o niečo menej časté.
Symptomatika
Choroba je spočiatku podobná kŕčovým žilám. Rozlišujú sa tieto príznaky venóznej nedostatočnosti dolných končatín:
- edém;
- pain;
- gravitácia;
- zväčšenie nohy.
Špecifické znaky na odlíšenie choroby od kŕčových žíl:
- pustules;
- kŕče, citeľné najmä v noci;
- zhoršenie vzhľadu pokožky nôh - kryty sú tenšie, suchšie.
Pokrok ochorenia je spojený so zhoršovaním pacientovho stavu. Na objasnenie diagnózy a výber adekvátnej metódy liečby venóznej insuficiencie dolných končatín je potrebné hardvérové vyšetrenie. Klasickou metódou je ultrazvuk. V rámci zákroku sa pacientovi vyšetria nohy, pátrajú po patologických zmenách a zisťuje sa lokalizácia problému. Okrem toho pacient daruje vzorky krvi na laboratórne vyšetrenie. Na objasnenie stavu pacienta ich možno poslať na:
- počítačová tomografia;
- Röntgen;
- doppler;
- MRI.
Presne a správne vykonaná diagnostika vám umožňuje zvoliť si liečbu venóznej insuficiencie na základe symptómov, v súlade s individuálnymi charakteristikami prípadu. Okrem toho je pacientovi poskytnutý určitý stupeň postihnutia. Pri identifikácii 1. štádia CVI budete musieť zaviesť menšie obmedzenia do vašich pracovných dní a výrazné obmedzenia v druhom. Tretie štádium je znakom úplnej invalidity aj počas terapeutického kurzu.
Čo robiť?
Najlepší účinok vykazujú lekárske opatrenia na samom začiatku ochorenia. Čím je prípad zanedbanejší, tým bude liečba náročnejšia, dlhšia a drahšia. V obzvlášť ťažkej situácii je indikovaný chirurgický zákrok.
Klasickým konzervatívnym prístupom je používanie špeciálneho úpletu (pančuchy, pančuchy). Takéto produkty umožňujú krvrovnomerne rozložené v obehovom systéme nôh. Pacientovi je predpísaná masáž, pravidelné cvičenia. Fyzická aktivita by mala byť stabilná, ale nie príliš veľká.
Predpisujte lieky ako súčasť liečby venóznej insuficiencie dolných končatín. Hlavná skupina - znamená, že cievne steny sú pružnejšie. Populárne kategórie a ich zástupcovia:
- flebotonika ("Diosmin", "Detralex");
- prostriedok na drenáž lymfatického systému ("Troxevasin");
- stimulátory prietoku krvi vrátane kapilár (Trental);
- antioxidanty („emoxipín“);
- protidoštičkové látky (Aspirín).
Liečba príznakov venóznej nedostatočnosti dolných končatín si navyše môže vyžadovať použitie liekov, ktoré zastavujú alergickú reakciu organizmu a zápalové procesy. Z populárnych a cenovo dostupných prostriedkov stojí za to pamätať "Clemastin", "Diclofenac".
Tretia fáza
Ak je potrebné liečiť venóznu nedostatočnosť, ktorá prechádza do najťažšej formy, to znamená sprevádzaná vredmi a ložiskami hnisania, lekár predpíše priebeh antibakteriálnych zlúčenín, antibiotík. Skupiny budú užitočné:
- fluorochinoly;
- cefalosporíny.
Choroba trápi človeka nepríjemnými pocitmi sprevádzanými zápalovými reakciami. Na zmiernenie stavu sa masti aplikujú lokálne na:
- heparin;
- butadion;
- indometacín;
- heparinoid;
Doktori môžu tiežpredpísať nasledujúce lieky:
- Lyoton;
- Venobene.
Pri liečbe venóznej insuficiencie treba pamätať na to, že Lyoton často vyvoláva alergickú reakciu, preto sa liek musí používať opatrne. Verí sa, že "Venobene" zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, aktivuje regeneračné procesy v pokožke.
Optimálny výsledok pri liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti sa ukáže, ak kombinujete lieky, používanie špeciálneho úpletu, gymnastické cvičenia a ďalšie aktivity odporúčané lekárom, vrátane správnej výživy a úplného odmietnutia zlých návykov.
Liečba: čo iné je možné?
Ak konzervatívna terapia a liečba liekmi na venóznu insuficienciu neprinesie výrazný účinok, ochorenie progreduje, tvoria sa ložiská hnisania, vredy, je potrebná operácia. Postihnutá žila je odstránená alebo špecifická oblasť je zablokovaná, pričom krv smeruje cez alternatívne cievy.
Je možné kombinovať tradičné a netradičné prístupy. Proti chronickej žilovej nedostatočnosti bolo vynájdených veľa receptov, no nie všetky v kombinácii s liekmi naozaj fungujú. Pred použitím by ste sa mali poradiť s lekárom. Často odporúčame infúzie, odvary z chmeľových šištičiek, gaštanov.
Ako varovať?
Pri akomkoľvek ochorení (chronická venózna insuficiencia nebude výnimkou) je najúčinnejšou metódou liečby prevencia. Riziko vzniku CVI môžete znížiť, ak:
- vzdajte sazlé návyky;
- dostávajte pravidelné kontroly na klinike;
- dodržujte odporúčania lekárov.
Budete mať prospech:
- kontrola cvičenia, prevencia prepätia;
- pravidelná menšia fyzická aktivita, gymnastika, rozcvička;
- diéta;
- zdravá strava;
- kontrola hmotnosti;
- užívanie vitamínov v súlade s odporúčaniami lekára a potrebami tela;
- anticelulitídna masáž (po konzultácii s lekárom).
Pri zvýšenom riziku CVI doplňte stravu vlákninou, potravinami bohatými na minerály a vitamíny. Soláriám sa treba vyhnúť, ak je to možné, neopaľovať sa a menej často navštevovať kúpele a sauny. Akékoľvek prehriatie vedie ku kŕčovým žilám.
Budeme musieť starostlivo dodržiavať diétu. Lekári odporúčajú vylúčiť zo stravy mastné, slané a korenené jedlá. Je dôležité kontrolovať koncentráciu cholesterolu v krvi a ak sa zvýši, prijať opatrenia na normalizáciu stavu.
VN: Dôsledky
Chýbajúca adekvátna a včasná liečba vyvoláva prechod choroby do chronickej formy. Existujú predpoklady pre kŕčové žily, čo zhoršuje stav pacienta. Najnepríjemnejším dôsledkom VL je tvorba nehojacich sa vredov, ktoré neustále znepokojujú bolesťou.
Nie menej nepríjemným dôsledkom žilovej nedostatočnosti je flebitída. Ide o zápalový proces, pri ktorom sa tvoria krvné zrazeniny. Čím je stav zanedbanejší, tým viac krvných zrazenín, tým širšia plocha, na ktorej sa tvoria. Tieto prvkyrastú na stenách žíl a môžu sa kedykoľvek oddeliť a začať „cestu“spolu s prietokom krvi cez telo. Dôsledky budú vážne, ak takýto trombus vstúpi do pľúcnej tepny a zablokuje ju - to spôsobí srdcový infarkt, ktorý, ako viete, sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Aby ste nemuseli čeliť takýmto následkom choroby, mali by ste sa včas poradiť s lekárom a začať liečbu choroby.
Z lekárskych štatistík je známe, že včasné zistenie choroby umožňuje zachrániť nielen život, ale aj zdravie: až 90 % všetkých pacientov je schopných pracovať. Pravda, treba si uvedomiť, že VN je nevyliečiteľná. Zanedbaním preventívnych opatrení môžete čoskoro čeliť relapsu. Ak sa s LN neporadíte s lekárom, všetci pacienti skôr či neskôr čelia výraznému zhoršeniu svojho stavu a úmrtnosť sa už odhaduje na 50 %.
CVI: relevantné a nebezpečné
Podľa lekárskych štatistík je chronická venózna nedostatočnosť problémom asi štvrtiny celej populácie planéty. Vo vyspelých krajinách je toto číslo výrazne vyššie ako priemer – práve tieto krajiny tvoria väčšinu ľudí trpiacich ochorením nôh. Dôvodom je sedavý spôsob života. Ako lekári ubezpečujú, chronickému ochoreniu sa dá pomerne ľahko predchádzať, no vyliečiť sa nedá. Terapia, ktorá umožňuje zmierniť stav pacienta, je pomerne komplikovaná, vyžaduje veľa času a nákladov. Nemyslite si, že vás tento problém neovplyvní. Lekári ubezpečujú, že každý a každý má predispozíciu na CVI a dôvod je jednoduchý – chodíme po dvoch nohách. U zvieratpri pohybe na štyroch končatinách v zásade neexistuje žilová nedostatočnosť.
Ženskej polovici ľudstva je diagnostikovaná chronická venózna nedostatočnosť v priemere trikrát častejšie ako muži. Je to spôsobené prirodzenými reprodukčnými funkciami (tehotenstvo, pôrod), užívaním hormonálnych liekov.
Najúčinnejšou metódou prevencie CVI je fyzická aktivita. Ak vo vyspelých krajinách trpí takýmto ochorením viac ako štvrtina populácie, tak tam, kde pokrok nie je taký silný, sa počet chorých odhaduje najviac na 7 %. Nebezpečné sú obe stacionárne polohy – státie, sedenie, pretože pri dlhodobom udržiavaní takejto polohy dochádza k narušeniu odtoku krvi.
Ako zmierniť stav?
Existuje niekoľko všeobecných spôsobov, ako si udržať zdravie pomocou CVI. Aby ste nečelili zhoršeniu stavu, mali by ste si zvyknúť na to, aby ste si počas odpočinku natiahli nohy a zdvihli chodidlá nad úroveň bokov. To vám umožní „skrotiť“gravitáciu a nasmerovať jej silu vo svoj prospech. Keď v noci odpočívate, je rozumné dať si pod nohy vankúš a spať s narovnanými končatinami.
Na prevenciu CVI a zlepšenie stavu v prvých štádiách ochorenia sa odporúča venovať sa najmobilnejším druhom športov. Môžete chodiť rýchlo a behať na primerané vzdialenosti, plávať a bicyklovať, tancovať a navštevovať hodiny aerobiku. Je potrebné vyhnúť sa tým typom, kde potrebujete zdvíhať ťažké predmety, ako aj robiť ostré silné trhnutia. Ide o futbal, volejbal a niektoré ďalšie hry slopta.
Studené sprchy, chladné sprchy prospejú žilám. Mali by ste si vybrať podľa vlastného uváženia. Lekári odporúčajú otužovanie polievaním celého tela vodou, no v niektorých prípadoch je to zakázané alebo príliš náročné. Potom môžete naliať iba nohy, začínajúc od kolien. Udržiavanie končatín v teple sa však neoplatí, pretože to stimuluje prietok krvi.
Ako si môžem pomôcť?
Keďže hlavným príznakom ochorenia je porušenie elasticity cievnych stien, ľudové prostriedky nevykazujú účinnosť, najmä na vonkajšie použitie. Najrozumnejšou a cenovo dostupnejšou možnosťou pre domáce použitie sú studené obklady. Stimulujú kontrakciu stien, zmierňujú bolesť. Horúce sú však prísne zakázané, pretože dodatočné zahrievanie poškodzuje žily.
Pomôcť môžu ľudové metódy, ktoré vám umožnia mierne znížiť viskozitu krvi. Najčastejšie sú to odvary, ktoré sa pripravujú na sladkej ďateline, chmeľu, gaštane, dubovej a brezovej kôre. Verí sa, že praslička a slamienka budú pre pacienta prínosom.
Drogy a prístupy
V prvých štádiách ochorenia stačí preventívne opatrenia, ako aj opatrenia na zachovanie krásy končatín. K tomu použite prostriedky, ktoré podporujú žily v dobrom stave. V posledných rokoch sa rozšírila skleroterapia. Pri tejto procedúre sa do žily vstrekne sklerotizujúca látka, vďaka ktorej krv na nejaký čas prestane prúdiť cez ošetrovanú oblasť. To stimuluje zúženie cievy a robí ju neviditeľnou.
Od druhej fázy začínajú brať antihistaminiká, lieky nazmiernenie zápalu. Výber liekov treba nechať na lekára. Trvanie drogového programu je od šiestich mesiacov alebo viac. Ak pacient nepoužíva špeciálne pleteniny, nebude mať žiadny pozitívny účinok. Aby sa ekzém, ktorý často sprevádza CVI, nezmenil na vredy, budete musieť pravidelne používať gély a masti s kortikosteroidmi. Celkom populárne zostavy:
- "Mezoderm";
- "Flucinar".
V ťažkom štádiu sa kombinujú lokálne lieky a systémové. Ulcerované oblasti pokožky sa ošetrujú trikrát denne pomocou antiseptických odvarov. Môžete použiť odvar z harmančeka.
Zobrazená operácia
Flebektómia bola opísaná vyššie, pri ktorej sa z tela odstráni časť žily. Takýto postup zriedkavo vyvoláva komplikácie, pretože povrchové žily nezaberajú viac ako jednu desatinu prietoku krvi. Ale táto možnosť nie je vždy možná. Alternatívne možnosti prevádzky:
- bypass, pri ktorom sa odstráni žila a vytvorí sa krvný skrat;
- oprava žilových chlopní.
To je zaujímavé
Žilovú nedostatočnosť a kŕčové žily sa pokúšali liečiť už starovekí liečitelia. Je známe, že pacientom bolo umožnené vykrvácať, pričom predtým pevne utiahli končatinu lanom. Pokiaľ možno zo spoľahlivých zdrojov odvodiť, účinnosť tejto metódy nebola príliš vysoká.
V minulom storočí bolo klasickým prístupom odstránenie žily pod kožou pomocou sondy, nana ktorom bola umiestnená veľká tryska. Táto metóda mala dlhý zoznam nevýhod:
- pain;
- poškodenie tkaniva;
- modriny;
- lymforea;
- parestézia;
- jazvy po operácii.
Hlavnou výhodou chirurgickej intervencie je jej použiteľnosť v akomkoľvek štádiu ochorenia, vysoká účinnosť operácie.
Je veľa prípadov, keď pri CVI nebolo možné zmierniť stav pacienta chirurgickou metódou z dôvodu kontraindikácií takéhoto zákroku. Jedinou možnosťou pre takéhoto pacienta je konzervatívna liečba. V súčasnosti si pacienti môžu pri správnom používaní a dodržiavaní odporúčaní lekára vybrať zo širokej škály produktov a prípravkov, čo umožňuje zlepšiť kvalitu života.
Komplikované formy CVI môžu byť sprevádzané:
- trofické vredy;
- hrnček;
- krvné zrazeniny;
- ekzém;
- lymfostáza.
Všetky vyžadujú individuálny prístup pri výbere ošetrenia.
Konzervatívna liečba: jemnosť
Výzva pre lekárov:
- eliminovať rizikové faktory;
- zlepšiť kvalitu prietoku krvi;
- zastaviť zápal;
- normalizovať odtok lymfy;
- obnoviť funkčnosť cievnych stien.
Na to bude musieť pacient držať svoj životný štýl pod kontrolou, prípadne zmeniť zamestnanie, stravovacie návyky. Takéto opatrenia sú obzvlášť dôležité, ak sú už zavedenénedostatočnosť žíl, ale operácia ešte nie je možná alebo existujú kontraindikácie, ktoré v zásade zakazujú takýto zásah v súčasnosti a budúcnosti. Dôsledné dodržiavanie ustanovení konzervatívnej liečby je kľúčom k dlhému životu človeka bez vážnych zdravotných problémov.
