Mnohí z nás zažili v živote také črevné ochorenie, akým je salmonelóza. Vysoká horúčka, bolesť brucha, vracanie, časté cesty na toaletu - to sa stane, keď sa salmonela dostane do ľudského tela. Pozrime sa podrobnejšie, o akú patológiu ide, v akých prípadoch sa vyskytuje, aké formy má salmonelóza. Inkubačná doba, prevencia ochorenia budú tiež zahrnuté v materiáloch článku.
Čo je salmonelóza?
Salmonelóza je črevné infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje intoxikáciou organizmu rôzneho stupňa a poškodením tráviaceho traktu. Patológiu spôsobujú špeciálne mikróby rodu Salmonella, ktoré vstupujú do ľudského tela niekoľkými spôsobmi:
- s jedlom,
- z chorého zvieraťa,
- od infikovanej osoby (ktorá je chorá alebo je nosičom baktérie).
Inkubačná doba presalmonelóza je v priemere jeden deň. Toto črevné ochorenie je dosť zákerné, pretože sa spočiatku nemusí dostatočne prejaviť a človek v nádeji na skoré uzdravenie nevenuje svojej liečbe náležitú pozornosť.
Ľahká forma salmonelózy sa prejavuje sotva badateľnou malátnosťou, miernou poruchou stolice. Existujú však aj závažnejšie prípady priebehu ochorenia, ktoré sa prejavujú vysokou horúčkou, riedkou stolicou, opakovaným vracaním, silnými bolesťami brucha, bolesťami hlavy.
Stáva sa, že aktivita salmonely v ľudskom tele môže spôsobiť stratu vedomia, kŕče, dlhotrvajúcu horúčku, viesť k zväčšeniu vnútorných orgánov - sleziny, pečene - a tvorbe hnisavých ložísk v nich.
Mikróby rodu Salmonella
Salmonella je rod tyčinkovitých baktérií s dĺžkou do 7 mikrónov a šírkou do 0,7 mikrónu. Mikroorganizmy sú patogénne pre ľudí a zvieratá, zvyčajne žijú v črevách. Sú veľmi nenáročné, vyvíjajú sa a rastú na základných živných médiách.
Baktéria, ktorá sa dostane do ľudského tela, začne prejavovať aktivitu, ale nie okamžite. Inkubačná doba salmonelózy u dospelých sa pohybuje od 6 hodín do troch dní.
Baktérie sú dokonale zachované vo vonkajšom prostredí:
- v pôde – až rok a pol,
- voda – až 5 mesiacov.
Salmonella sa cíti dobre aj v jedle. Ich vitalitauložiť:
- v syroch – do 1 roka,
- mrazené mäso – asi 6 mesiacov,
- maslo – až 4 mesiace,
- mäsové výrobky – 2 až 4 mesiace,
- kefír a pivo – do 2 mesiacov,
- mlieko – do 20 dní.
Deštruktívne pre Salmonelu je ultrafialové žiarenie a teplo: pri zahriatí na teplotu 55 °C baktéria zahynie po 1,5 hodine, na teplotu 60 °C – do 12 minút. Avšak salmonela nie je úplne zabitá zmrazením.
V niektorých potravinách, ako je mlieko alebo mäso, salmonela nielen pretrváva, ale sa aj množí.
Prečo sa vyskytuje salmonelóza?
Najčastejším spôsobom, ako sa ľudia nakazia salmonelózou, sú kontaminované potraviny. Je pozoruhodné, že salmonela žijúca v kontaminovaných potravinách nemení svoj vzhľad a chuť. K infekcii živočíšnych produktov (vajcia, mäso) dochádza z rôznych dôvodov:
- v prípade nesprávneho alebo núteného zabitia zvierat;
- v prípade porušenia pravidiel skladovania a varenia potravín (napríklad pri kontakte hotových výrobkov so surovým mäsom);
- so slabou tepelnou úpravou produktov (steaky s krvou a pod.);
- prostredníctvom vajec chorých vtákov, najmä kačacích vajec.
Najpriaznivejším prostredím pre aktivitu baktérií sú potraviny tekutej a rôsolovitej konzistencie – aspikové jedlá, krémy, šaláty. Obzvlášť nebezpečné je používanie týchto produktov v teplom období:Podľa štatistík práve v lete, v horúčavách, sa výskyt salmonelózy mnohonásobne zvyšuje.
Existuje niekoľko foriem patológie:
- gastrointestinálny (gastrointestinálny),
- týfus,
- septic,
- asymptomatické,
- carrier.
Gastrointestinálna forma
Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Inkubačná doba salmonelózy, ktorej príznaky sa objavujú rýchlo a veľmi jasne, je čas, keď sa človek už nakazil, ale ešte nie sú žiadne príznaky choroby. Najprv sa objaví slabosť a bolesti hlavy, závraty, vysoká telesná teplota, zimnica.
Vtedy sa objavia prvé príznaky poškodenia tráviaceho traktu - bolesť v žalúdku, v pupku; vracanie s viditeľnými zvyškami jedla, neskôr - s prímesou žlče; hnačka so zelenkastou stolicou a hlienom. Existujú aj vizuálne príznaky salmonelózy: na jazyku pacienta sa objaví biely povlak, sucho v ústach, nadúvanie, ktoré spôsobuje bolesť pri palpácii.
Hnačka pri gastrointestinálnej forme salmonelózy trvá niekoľko dní a má väčšinou nepríjemné následky: dochádza k dehydratácii pri strate minerálnych solí, pacient môže mať nízky krvný tlak a kŕče, niekedy býva postihnutý nervový systém – mdloby a objavia sa závraty.
Pri včasnej liečbe sa pacientovi oveľa lepšie darí už na piaty deň, ale úplné uzdravenie zvyčajne nastane na koncidruhý týždeň.
Týfus a septické formy
Týfusu podobné a septické formy salmonelózy majú závažnejší klinický obraz.
Choroba podobná týfusu sa veľmi podobá na prejavy gastrointestinálneho typu patológie. Takáto salmonelóza (inkubačná doba sa u ľudí nazýva aj latentná, alebo skrytá) sa tiež spočiatku vyznačuje slabosťou a vysokou telesnou teplotou. Ďalej sa povaha ochorenia podobá brušnému týfusu, u človeka sa vyvinie dlhotrvajúca (do týždňa) horúčka, zmätenosť a možné halucinácie. Na bruchu pacienta sa objaví vyrážka, jazyk získa sivohnedú farbu, koža veľmi zbledne, brucho je nápadne opuchnuté. Úplné uzdravenie pacienta s touto formou salmonelózy nastáva najskôr po 1-1,5 mesiaci kompetentnej terapie.
Septická forma ochorenia je extrémne zriedkavá. V zásade sa príznaky ochorenia môžu vyskytnúť u ľudí s oslabeným imunitným systémom, u novorodencov a starších ľudí. Priebeh ochorenia sprevádza dlhotrvajúca horúčka, silné potenie, žltačka, tvorba zápalových procesov v orgánoch. Tento priebeh ochorenia často končí smrťou.
Asymptomatickí a bakteriálni nosiči
Asymptomatická sa považuje za formu salmonelózy, pri ktorej sa do ľudského tela dostane malé množstvo baktérií a imunitný systém sa nezávisle vyrovná s cudzími mikroorganizmami.
Bakterionosič je stav, pri ktorom človek sám neochorievylučuje salmonelu vo výkaloch po určitú dobu (zvyčajne nie dlhšie ako tri mesiace).
Čo sa deje v tele?
Salmonelóza sa vyvinie do troch dní od okamihu, keď sa baktéria dostane do ľudského tela. Prvých 6-8 hodín sa choroba neprejavuje.
Salmonela, ktorá sa do žalúdka dostáva spolu s potravou, sa na svojej ceste stretáva s prvou prirodzenou prekážkou – kyslým prostredím, kvôli ktorému sa baktérie ťažko posúvajú ďalej. Ak sú však imunitné sily organizmu nedostatočné, salmonela sa dostane do tenkého čreva. Niektoré baktérie odumierajú a uvoľňuje sa endotoxín. V tejto chvíli sa u človeka objavujú prvé prejavy choroby.
Tie baktérie, ktoré nezomreli, sa usadzujú v tenkom čreve a napádajú jeho stenu, pričom uvoľňujú toxín. Dochádza k úbytku vody cez črevá, k postihnutiu nervového systému, k narušeniu cievneho tonusu. Salmonely sa postupne dostávajú do krvného obehu, ktorým sa šíria po celom tele a prenikajú do obličiek, pľúc, lymfatických uzlín, sleziny, kde sa usadzujú.
Ak je imunita človeka silná, v ďalšom štádiu salmonela odumiera, inak sa vytvoria čerstvé ložiská zápalu - vzniká týfusová alebo septická forma patológie.
Je známe, že salmonelóza je pre bábätká mimoriadne nebezpečná. Inkubačná doba u detí je rovnaká ako u dospelých, ale vo väčšine prípadov je priebeh ochorenia oveľa závažnejší a liečba je náročnejšia. S pribúdajúcim vekom dieťatka silnie, jeho imunita je badateľná, vnímavosť na salmoneluklesá.
Diagnostika
Diagnostika salmonelózy sa začína externým vyšetrením pacienta. Lekár opravuje príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť choroby u človeka, určuje celkový stav jeho zdravia, predpisuje bakteriologické testy a sérologické štúdie.
Použitý materiál nie je len krv a moč, ale aj zvratky, výkaly, žlč, žalúdočná voda získaná počas prania.
Správna diagnóza salmonelózy je neuveriteľne dôležitá, pretože predčasná liečba nezabezpečí úplné uzdravenie človeka a patologický stav má často ťažkú formu a vedie k rozvoju zápalového procesu v pobrušnici (peritonitída). kĺby (polyartritída) alebo spôsobuje infekčno-toxický šok.
Terapiu treba začať ihneď, keď sa objavia prvé podozrenia na salmonelózu (inkubačná doba). Liečba choroby sa spravidla uskutočňuje ambulantne. Hospitalizácia pre salmonelózu je voliteľná. Nemocnica je však indikovaná pre deti, starších ľudí, pracovníkov v potravinárskom priemysle, ako aj pre ťažkú formu ochorenia.
Liečba
Liečba salmonelózy je komplexný proces, ktorý kombinuje niekoľko oblastí:
- antibakteriálna terapia na boj so salmonelou;
- rehydratácia tela pomocou špeciálnych roztokov na obnovenie objemu tekutín stratených hnačkou a vracaním;
- drogy nazastavenie procesu intoxikácie tela;
- obnova mikroflóry v čreve;
- dodržiavanie špeciálnej diéty vo výžive;
- všeobecné posilňovacie aktivity.
V boji proti baktériám sa používajú lieky, ktoré sú derivátmi penicilínu, ako aj fluorochinolóny. Vzhľadom na schopnosť Salmonely rýchlo si zvyknúť na antibiotiká je často obmedzené používanie iných liekov, ako sú tetracyklíny a aminoglykozidy. Existuje pravidlo, že antibiotiká sa nepredpisujú na mierne ochorenie alebo ak nie je krv v stolici.
Na odstránenie následkov intoxikácie tela sa používajú enterosorbenty, napríklad aktívne uhlie, Enterosgel, Polysorb. Spazmolytiká ("No-Shpa") pomáhajú zmierniť bolesť.
Ak sa vek pacienta približuje starším ľuďom a tiež ak má v anamnéze chronické ochorenia žalúdka alebo čriev, odporúča sa užívať enzýmové prípravky ako Pancreatin alebo Festal.
Obnovenie množstva stratených tekutín v tele je veľmi dôležité. Okrem vody je užitočné použiť ovocné nápoje, kompóty, slabý čaj.
Spolu s medikamentóznou terapiou sa často používajú recepty tradičnej medicíny. V prvých dňoch choroby sa používajú produkty obsahujúce triesloviny - šupky z granátového jablka, bobule vtáčieho čerešňa, dubová kôra. Neskôr môžete k vyššie uvedeným prostriedkom pridať techniku.protizápalové bylinky - nechtík, harmanček, jahody, šalvia.
Diéta na salmonelózu
Diéta má veľký význam pri liečbe salmonelózy. V prvých dňoch choroby je zo stravy vylúčené mlieko a mliečne výrobky.
Pacient je kontraindikovaný v potravinách, ktoré majú dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt: potraviny nasýtené hrubou vlákninou, vlákninou; konzervované potraviny; uhorky; korenené a vyprážané jedlo. Toto opatrenie by sa malo vykonávať nielen počas liečby, ale aj mesiac po zotavení.
Vylúčené produkty, ktoré stimulujú procesy fermentácie a hniloby v črevách. Patria sem zelenina, ovocie, rýchle sacharidy – muffiny, pečivo.
Alternatívne sa pacientovi odporúča konzumovať nízkotučné polievky (napr. pyré zo zeleniny), dusené mäso alebo chudé ryby; vajcia na mäkko alebo miešané vajcia; kaša varená na vode, a nie na mlieku, tvaroh, dávkované - maslo; krekry; želé; kompóty zo sušeného ovocia, čaj.
Ak je dieťa choré, neodporúča sa prestať dojčiť.
Preventívne opatrenia
Prevencia salmonelózy spočíva v dodržiavaní jednoduchých pravidiel, ktoré sú známe každému:
- Nekonzumujte mäso, ktoré neprešlo kontrolou príslušných hygienických služieb.
- Mäso musí byť varené aspoň dve hodiny, ak je varené v jednom veľkom kuse.
- Kačacie vajcia by sa nemali jesť surové - mali by sa variť aspoň štvrť hodiny.
- Vajcia by sa mali pred varením miešaných vajec umyť. Po manipulácii s vaječnou škrupinou by ste si mali dôkladne umyť ruky.
- Kuchyňa by mala mať aspoň dve dosky na krájanie, jednu na mäso a jednu na všetko ostatné.
- Neskladujte surové mäso v chladničke v tesnej blízkosti iných potravín.
- Na pitie a umývanie ovocia možno použiť iba vodu z vodovodu (alebo prevarenú).
- V teplom období by ste sa mali kúpať len na miestach, ktoré sú na to povolené, pretože salmonelózou sa môžete nakaziť jednoduchým dúškom vody z jazierka počas plávania.
- Deti sú ohrozené, pretože ochranné vlastnosti tela dieťaťa sú slabšie ako u dospelých. Úlohou rodičov je naučiť dieťa správnemu zaobchádzaniu so zvieratami a vtákmi.
Môžeme teda zhrnúť všetko vyššie uvedené. V tomto článku sme sa pozreli na hlavné body týkajúce sa salmonelózy, črevného ochorenia spôsobeného baktériou salmonela.
Pretože pôvodca patológie vstupuje do tela s jedlom, ako aj od infikovanej osoby alebo zvieraťa, mali by sme starostlivo sledovať, čo jeme a ako sa správame v spoločnosti a k domácim zvieratám.
Z materiálov článku je zrejmé, že medicína pozná niekoľko foriem, ktoré salmonelóza má. Inkubačná doba, príčiny ochorenia u dospelých a detí sú rovnaké, no bábätká ťažšie znášajú priebeh salmonelózy. Je to spôsobené zvláštnosťami imunitného systému detí.systém.
Na liečbu choroby by ste sa mali uchýliť okamžite. Terapia salmonelózy je viaczložková, zameraná tak na zastavenie činnosti baktérií v organizme, ako aj na obnovenie zdravia po dehydratácii organizmu a narušení črevnej mikroflóry v dôsledku hnačky, vracania, horúčkovitých stavov.
