O tom, čo je psychoterapia, vedia povedať odborníci v tejto oblasti – vedci, vďaka ktorým veda napreduje, aj praktizujúci psychiatri, ktorí sú v hocijakom dosť veľkom sídlisku. Laik často podceňuje význam psychoterapie ako metódy a prístupu k liečeniu. V západných krajinách je to menej bežné, no informovanosť ľudí v tejto oblasti musíme ešte zlepšiť. Skúsme prísť na to, o čom hovoríme.
Všeobecné informácie
Vedci, ktorí vysvetľujú, čo je psychoterapia, sa nevyhnutne zameriavajú na príslušnosť tejto disciplíny k terapeutickým odrodám zameraným na ľudskú psychiku. Myšlienkou pracovného postupu je ovplyvňovať človeka slovami. Najširší výklad tohto pojmu je nasledovný: liečba, ktorá sa uskutočňuje prostredníctvom komunikácie medzi odborníkom a klientom. Lekár, bez ohľadu na profil,vstúpiť do dialógu s pacientom sa do určitej miery stáva psychoterapeutom, pretože to ovplyvňuje psychiku osoby, ktorá sa prihlásila.
V rámci psychoterapie je zvykom uvažovať o optimálnych kontaktoch tzv. Vedci vysvetľujúc, čo je psychoterapia, navrhujú ju interpretovať ako vedu o budovaní takejto interakcie. Pre úspešnosť procesu je potrebné vytvoriť individuálny prístup ku každému pacientovi, osobitnú líniu správania, ktorá by bola založená na skúsenostiach, ktoré človek získa. Je dôležité pamätať na špecifiká osoby v núdzi. Pri práci musí odborník brať do úvahy podmienky sociálneho prostredia osoby a realitu, v ktorej osoba existuje.
Ciele a prostriedky na ich dosiahnutie
Povedať, čo je psychoterapia, odborníci ju charakterizujú ako typ liečby, ktorej hlavným cieľom je eliminovať prejavy choroby. Profesionáli pracujúci v tejto oblasti sa snažia zmeniť postoj človeka k sebe, iným ľuďom, svojmu vlastnému stavu.
Môžete kombinovať rôzne prístupy k práci s pacientom. Interakcia s psychiatrom v kombinácii s liekmi je povolená. Pre niektorých pacientov je pre väčšiu účinnosť kurzu potrebné zapojiť sa do špeciálne vybraných cvičení, cvičení telesnej výchovy. Niekedy je indikovaná pracovná terapia. Psychoterapia je zameraná na prácu s pacientom prostredníctvom komunikácie, na relatívne mierne pôsobenie na človeka, to však neznamená, že by sa všetko malo obmedzovať len na verbálnu interakciu.
Pracovné metódy
Je ich niekoľkohlavné metódy, ktorými možno tieto ciele dosiahnuť. Existuje racionálne - najklasickejšie. Sugestívna metóda je ovplyvňovanie, v rámci ktorého sa človeku v skutočnosti vsugerujú určité postoje. To sa deje počas hypnotického spánku. Niektorí psychológovia praktizujú metódu autosugescie a učia človeka, aby si niečo navrhol sám.
Narkopsychoterapia je pomerne komplikovaný prístup k práci s klientmi, ktorý si vyžaduje osobitnú zodpovednosť. Psychoestetická terapia je v praxi pomerne málo využívaný prístup. Kolektív - variant interakcie, pri ktorej profesionál bezprostredne spolupracuje so skupinou jednotlivcov. Môže zahŕňať rodinu alebo ľudí trpiacich rovnakými poruchami alebo problémami. Psychoterapia môže byť behaviorálna alebo vo forme hry. Niekedy je najlepšou možnosťou využiť pacientovu predstavivosť. Potom sa zobrazí imagoterapia.
Racionálna psychoterapia
Táto psychoterapeutická technika zahŕňa ovplyvňovanie núdzneho prostredníctvom objasňovania podloženého logickými argumentmi. Úlohou psychoterapeuta je človeku vysvetliť a vysvetliť, povedať mu niečo, čo pacientovi ešte nie je známe, čo je pre neho nezrozumiteľné. Pomocou dostupných zdrojov informácií a vlastných logických možností lekár pracuje s pacientom, aby ho zbavil falošných pozícií a presvedčení.
Racionálny prístup zahŕňa nielen priame ovplyvňovanie slovami, ale aj návrhy nepriamymi spôsobmi. Nepriamy pozitívny efekt terapie má najmä vtedy, keď odborník inšpiruje iných ľudíprítomnosť potrebných informácií, ktoré sa pacient potrebuje naučiť. Môžete sa uchýliť k metóde emocionálneho ovplyvňovania a didaktiky ako prostriedku vzájomnej práce. Väčšinou sa psychoterapia tohto formátu realizuje ako dialóg medzi pacientom a lekárom. Rozhovor je formovaný lekárom; jeho hlavnou úlohou je vysvetliť núdznym, čo chorobu vyvolalo, aké sú vyhliadky, aká by mala byť liečba.
Vlastnosti racionálnej psychoterapie
V klinickej psychoterapii sa využíva racionálny variant práce s klientom, ak lekár považuje prácu s pacientom za sľubnú prostredníctvom jednoduchých argumentov. Úlohou profesionála je podať ich stručne a jasne, vyhnúť sa nezrovnalostiam a nejasnostiam. Lekár si musí všimnúť akékoľvek zmeny v stave pacienta, aj keď sú veľmi slabé a progres je nevýrazný, a operovať ich. Mal by sa použiť akýkoľvek faktor, ktorý pravdepodobne vzbudí u pacienta nádej, že sa zbaví choroby. Úlohou profesionála je inšpirovať núdznych, aby pesimizmus zostal v minulosti.
Úspech implementácie interakcie je do značnej miery určený osobnosťou lekára zodpovedného za prácu s pacientom, úprimnosťou odborníka. Dobré výsledky sa dajú dosiahnuť len vtedy, keď má odborník úprimný záujem o zmenu životných podmienok pacienta k lepšiemu. Aby bol kurz efektívny, lekár musí získať sebadôveru, stať sa pre klienta atraktívnym. Jeho úlohou je pacienta nielen presvedčiť, ale ho aj vypočuť.
Sugestívna psychoterapia
Term„sugescia“sa zvyčajne používa na označenie vplyvu na ľudskú psychiku, ktorého realizácia je možná prostredníctvom sugescie túžby, myšlienky, znechutenia, odmietnutia. Takáto psychoterapia je zameraná na sprostredkovanie ustanovení, ktoré prijímajú ľudia v núdzi bez toho, aby premýšľali o informáciách a nekontrolovali ich z hľadiska logiky. V rámci interakcie s psychoterapeutom sú informácie asimilované bez kritickej analýzy. Ak tento prístup porovnáme s vyššie opísaným, mali by sme za hlavný rozdiel považovať dôraz na emocionálny dopad oproti racionálnemu. Pacient, ktorý sa niečím inšpiruje, je pasívny, nerozmýšľa a vníma len slová lekára. Takáto terapia môže zahŕňať sugesciu bdelej osobe alebo prácu s hypnotickým spiacim. Pri tomto formáte interakcie sa relácie nazývajú hypnosugestívne.
Klinická psychoterapia sugestívneho formátu zahŕňa sugesciu prebúdzajúceho sa človeka. Toto je organizované pre jednotlivca alebo skupinu ľudí v núdzi. O úspechu rozhoduje sústredenosť poslucháča na to, čo povedal odborník. Odporúča sa pracovať v miestnosti, ktorá je čo najlepšie izolovaná od akéhokoľvek vonkajšieho hluku. Najlepší efekt má interakcia v polotmavej miestnosti. Ako ukázala prax, pacient by mal ležať alebo sedieť tak, aby jeho držanie tela bolo uvoľnené a neodvádzalo pozornosť od slov psychoterapeuta. Lekár hovorí expresívne, používa imperatívnu intonáciu. Mimika, gestá, ktoré sú sprevádzané replikami, tiež výrazne ovplyvňujú výsledok kurzu.
Vlastnosti sugestívnej psychoterapie
Takže sugestívna psychologická psychoterapia dávaV dôsledku toho sa lekár uchýli k špecializovaným vzorcom sugescie. Tie sú obsahovo čo najkonkrétnejšie, po formulácii zrozumiteľné, poslucháčovi prístupné. Ak to má fungovať s osobou závislou od alkoholu, sugestívny vplyv zahŕňa sugesciu: pacient úplne prestane s alkoholom, necíti k nemu príťažlivosť. Ak sa to urobí správne, výsledkom bude averzia voči alkoholu, obzvlášť silná pri pokuse o konzumáciu takéhoto produktu. Pozorovania ukázali, že niektorí dokonca zvracajú, je im nevoľno.
Autosugescia je dôležitou vnútornou časťou sugestívnej psychoterapie. Spočíva v tom, že človek sám sebe navrhuje určité myšlienky a nápady. Týmto spôsobom môžete inšpirovať pocity. Ak chcete presne zistiť, aké informácie máte v tomto formáte predložiť, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Cieľom terapeutického kurzu je eliminovať bolestivé javy, urobiť človeka pevnou vôľou a sebavedomím v úspešný výsledok liečby.
Automatický návrh podrobne
Ako ukázali štúdie uskutočnené na rôznych inštitútoch psychológie a psychoterapie, najúčinnejším a najpraktickejším spôsobom je autogénny tréning. Musí sa cvičiť týždenne jeden až trikrát. Osoba, ktorá potrebuje psychoterapeutický kurz, by mala každý deň pracovať samostatne mimo lekárskej konzultácie. Najprv je hlavnou úlohou pacienta zvládnuť vzorec vybraný lekárom pre konkrétny kurz. Autohypnóza je zameraná na vytvorenie špecifického fyzického pocitu: napr.ťažkosť v tele. Človek dosiahne maximálne uvoľnenie svalov. Stav relaxácie uľahčuje prácu. Keď úspešne zvládnete vôľu, stačí sa sústrediť na konkrétne myšlienky potrebné na uzdravenie.
Hypnosugestívna liečba
Tento prístup, študovaný a praktizovaný v rámci klinickej psychológie a psychoterapie, zahŕňa sugesciu na terapeutické účely, ktorá sa uskutočňuje v období, keď je núdzny v hypnotickom spánku. Predtým lekár človeku čo najjednoduchšími slovami vysvetľuje, čo je podstatou terapeutického programu. Hlavnou úlohou otváracieho prejavu je odstrániť strach a prekonať skepsu núdznych. Ďalej sa spustí relácia, ktorá pozostáva z troch po sebe nasledujúcich krokov. Pacient sa uspí, vykoná sa sugescia a potom sa preberie z hypnotizovaného stavu. Dĺžka celého sedenia zvyčajne nepresiahne 45 minút, často stačí len polhodina. Ako súčasť liečby je zvyčajne potrebný tucet sedení, menej často - tucet a pol.
Bolo vyvinutých niekoľko rôznych metód uspávania. Psychoterapia orientovaná na hypnotickú sugesciu umožňuje viac než len verbálnu interakciu s pacientom. Lekár môže použiť monotónne faktory, ktoré dráždia ucho – bzučiak, metronóm, záznam príboja či kvapky. Môžete použiť hmatové podnety, rovnomerne sa dotýkať človeka, hladiť ho po pokožke. Lístky sa vyrábajú na pomoc špecialistom. Dlho známou metódou je fixovanie pohľadu človeka na lesklý predmet. Sugescia umožňuje uspať človeka. Úlohou lekára je udržiavaťrapport.
Praktické jemnosti hypnosugestívnej liečby
Hypnoticky orientovaná psychoterapia zahŕňa pracovný tok, ktorý tvoria tri po sebe nasledujúce fázy. Najprv začína pochybnosť, teda krok, keď sa núdznemu uvoľnia svaly, mierne drieme. Z tejto fázy sa môžete dostať sami. Nasleduje hypotaxia. Termín označuje štádium úplnej svalovej relaxácie. Môže spôsobiť katalepsiu. Tretím krokom je somnambulizmus. Toto je najhlbší stav. Človek necíti vonkajšie podnety a plne spĺňa to, čo mu lekár navrhne. Účinok terapeutickej kúry je niekedy dosiahnuteľný už v prvej alebo druhej fáze, takže nie vždy je potrebné navodiť somnambulizmus.
Vzorec, vďaka ktorému je návrh vytvorený, je tvorený presvedčivými výrazmi. Tie by sa mali vytvárať individuálne s prihliadnutím na konkrétny prípad. Obsah by mal súvisieť s opatreniami, ktoré musí pacient uplatniť. Formula je vyslovená jasne, bez zvyšovania hlasu, v jednoduchých poznámkach, naplnených čo najviac zmyslom. Frázy by mali nasledovať po sebe s krátkymi prestávkami. Niekedy sú potrebné tvrdé výrazy vyslovené imperatívnym tónom.
V rámci predhypnotického psychoterapeutického poradenstva lekár vysvetľuje: prvé sedenie bude zdrojom pohody. Niektorí pacienti sa potom cítia veselí a naplnení optimizmom. Až neskôr sa lekár venuje sugescii, ktorej účelom je vyliečiť človeka. Dehypnotizáciaväčšina nespôsobuje problémy. Koniec sedenia končí sugesciou, že po prebudení sa človek bude cítiť úplne oddýchnutý.
Práca so skupinou
Niekedy psychoterapia pracuje so skupinou pacientov. Môžete viesť hypnotické skupinové sedenia. Pri vytváraní skupiny sa odporúča zahrnúť jedného alebo dvoch ľudí z kategórie hypnotik. Fenomén napodobňovania, vzájomná indukcia zvyšuje schopnosť sugestibility.
Kolektívny psychoterapeutický kurz zahŕňa vzájomné ovplyvňovanie tých, ktorí to potrebujú, pod dohľadom odborníka. Každé stretnutie sa koná, keď sa skupina zhromaždí. Lekár pracuje s pacientmi, členovia tímu si navzájom korigujú správanie a myslenie. Tím sa zvyčajne skladá z ľudí, ktorí predtým individuálne dostali pomoc od psychoterapeuta.
Ako je známe zo základov psychoterapie, kolektívne sedenia budú účinné len vtedy, ak lekár dokáže navodiť atmosféru vzájomnej dôvery. Všetky osoby, ktoré sa zúčastňujú hodiny, by sa mali zaujímať o liečenie a mali by chápať všetky výhody, ktoré z toho majú. Úspešnosť kurzu závisí od správneho zostavenia skupiny. Je potrebné do nej zaradiť jedincov približne rovnakého veku s podobnou úrovňou intelektuálneho rozvoja. Ak je to možné, zamerajte sa na ľudí s podobnými záujmami. Niekedy tvoria veľké skupiny – až tri desiatky ľudí. Stredný formát – nie viac ako 15 ľudí, malá skupina – do ôsmich poslucháčov. Pre niektoré účely sú optimálne skupiny osôb rovnakého pohlavia, niekedy môžu vzniknúť aj zmiešané. skupinysú heterogénne, homogénne z hľadiska nosológie. To znamená, že môžu byť zahrnutí ľudia s rôznymi chorobami, inak by problém mal byť pre každého rovnaký.
Jemnosť práce so skupinou
V priebehu výcviku v psychoterapii učitelia zdôrazňujú dôležitosť správneho výberu účastníkov komunikácie. Aby dielo prinieslo dobrý výsledok, medzi poslucháčmi musia byť tí, ktorí sú blízko k zotaveniu. Ich prítomnosť vytvára v ostatných členoch tímu pochopenie pre možnosť uzdravenia a túžbu po ňom. Tento výber členov skupiny sa nazýva vytvorenie perspektívy absolútneho vyliečenia.
Obsah hodín je vybraný tak, aby zodpovedal úlohám lekára. V rámci skupiny musia byť najprv účastníkom vysvetlené ciele kurzu, potom by mali byť ľudia aktivizovaní školením a reedukáciou, aby dosiahli požadovaný trvalý výsledok.
Existujú určité kategórie ľudí, pre ktorých je tímová práca najefektívnejšia, ak niečo robia spoločne. Môžete napríklad navštevovať udalosti alebo pracovať. Toto funguje obzvlášť dobre pri práci s psychopatmi alebo pri liečení alkoholikov.
Rodinná liečba
Tento typ psychoterapie je typom kolektívnej liečby, pri ktorej je pozitívny liečebný vplyv zameraný na zlepšenie vzťahov v rodine. Často je to potrebné, ak sú narušené medziľudské vzťahy. Lekár pomáha, aby boli pozitívnejšie alebo prebudovalizásadne. Potreba takejto terapie často vzniká v dôsledku neurotickej poruchy alebo s cieľom zabrániť jej pri vysokom riziku výskytu. K rodinnej terapii sa uchýli, ak je potrebné rehabilitovať osobu, ktorá prešla psychózou, neurózou. Úlohou lekára je vytvoriť čo najpozitívnejšiu atmosféru v živote, doma, pre človeka, ktorý prekonal duševné ochorenie.
Narkopsychoterapia
Takáto systémová psychoterapia zahŕňa kombinovaný účinok na núdznych. Lekár nadviaže verbálny kontakt a aplikuje barbituráty. Lieky sa podávajú injekčne do žily. Hlavným účelom zložky lieku je poskytnúť neúplnú anestéziu. Ako prípravky použite "Amital", "Pentotal". Hexenal sa často používa.
Špecifikovaná kombinácia je indikovaná, ak je hypnotizovateľnosť pacienta nízka. Lieky vyvolávajú stav eufórie, ktorý sa spája s omráčením. Osoba pod vplyvom týchto prostriedkov je sugestívne prístupná, to znamená, že účinnosť kurzu sa zvyšuje. Osoba, ktorá dostane takúto kvalifikovanú pomoc, získa sebadôveru.
Na to, aby liečba priniesla dobrý výsledok, je potrebné vykonávať sedenia dvakrát týždenne alebo častejšie. V rámci jedného kurzu je potrebných 10-15 procedúr.
Terapia správaním
Jeho alternatívny názov je podmienený reflex. Používa sa ako metóda práce s dospelými a deťmi. Psychoterapia zahŕňa inhibíciu s následnou reštrukturalizáciou podmienených spojení, ktoré sa vytvorili nesprávne. Aby to urobili, uchýlia sa k tréningu, trénujú človekanové správanie. Terapeutický program zahŕňa použitie komplexných cvičení, ktorých úlohou je eliminovať psychopatologické zlyhania. Môžu to byť najmä izolované obavy. Terapeut vedie pacienta, keď sa učí prispôsobiť sa situácii, ktorá vyvoláva traumu. Po prvé, školenie prebieha v umelých podmienkach s použitím filmov, platní, fólií a magnetofónu. Úlohou pracovnej skupiny je vytvoriť situáciu, v ktorej má človek pocit, že sa približuje k objektu strachu. S úspechom sa situácia prekladá bližšie k realite, k prostrediu, ktoré predtým spôsobilo traumu psychiky. Takáto liečba pomáha obnoviť aktivitu človeka a poraziť prejavy choroby.
Telesná psychoterapia
Tento výraz sa používa na označenie špecializovaného bloku práce psychoterapeutov. Hlavnou myšlienkou, ktorá sa stala základom pre rozvoj tejto metódy, je jednota duchovného a fyzického, soma s psychikou. Akékoľvek prežívanie človeka podľa odborníkov úzko súvisí s fyzickým stavom. Medicína odhalila, že somatické patológie sa vyskytujú na pozadí psychického stresu a stresu. Na základe takýchto pozorovaní sa predpokladal opačný vplyv – schopnosť manipulovať psychiku prostredníctvom práce s telom. Lekár vypracuje súbor cvičení s prihliadnutím na potreby konkrétneho pacienta. Svalové napätie, masáž, špecifické polohy a pohyby – všetky tieto techniky vám umožňujú stabilizovať váš duševný stav a vyrovnať sa s chorobou.
Po prvýkrát v praxi telesnú psychoterapiu aplikoval Alexander v rkoniec devätnásteho storočia. Herec sa snažil získať späť svoj hlas. Postupom času, keď dosiahol úspech, začal učiť zmenu držania tela, zlepšovanie schopnosti pohybovať sa koordinovane a tiež učil plasticitu pohybov a pomáhal klientom opraviť ich návyky. Pojem psychológie tela sformoval začiatkom budúceho storočia Reich, jedna z významných osobností sexuálnej revolúcie. Hlavnou myšlienkou psychoterapeutického prístupu bolo postaviť sa proti ochrannému mechanizmu psychiky fyzického vplyvu na ľudské telo.
Dnes sa tento spôsob práce považuje za efektívny spôsob rozširovania vlastných hraníc a zlepšovania príležitostí, štruktúrovania obrazu svojej osobnosti. Obzvlášť populárne sú diela Feldenkraisa, Rolfa, Yanova. Lowenove myšlienky prezentované v prácach venovaných bioenergetike sú atraktívne. Vytvoril techniku na sebavyjadrenie a mobilizáciu telesného potenciálu, aby zvýšil radosť zo života.
Praktické body
Pri plánovaní začatia vhodnej liečby by ste sa mali najskôr zorientovať v konštrukcii tried. Obvykle sa sedenie začína otázkami lekára o pacientovom živote, o jeho minulosti i súčasných, ťažkých chvíľach, ktoré vyprovokovali jeho návštevu u lekára. Lekár sa musí aktívne zapojiť, aby mal klient pocit, že je vypočutý, vypočutý a pochopený. Dobrý lekár nie je ten, kto dáva príliš veľa rád, ale umožňuje človeku rozhodnúť, aké zmeny konkrétny človek potrebuje.
Terapeut diskutuje o bolestivých témach, s ktorými sa klientovi ťažko pracuje, a vysvetľuje, čokomunikácia nemôže byť jednoduchá. Jedným z dôležitých aspektov úspešného kurzu je rozlíšenie medzi atmosférou komunikácie s odborníkom a závažnosťou traumatickej témy.
