Aké typy hernie chrbtice existujú a ako sa klasifikujú? Pravdepodobne táto otázka zaujíma veľa ľudí, ktorí čelia tomuto problému. Iba špecialista môže diagnostikovať typ hernie a jej prítomnosť.
Klasifikácia chrbtových hernií
Systematizácia hernií chrbtice je veľmi dôležitá pri budovaní individuálneho systému terapeutických účinkov a manuálnej terapie u pacienta. V závislosti od stupňa a závažnosti degeneratívnych porúch sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia hernií:
Suma vzdelania
Podľa vzdelania:
- Protrúzia - priemer výbežku platničky je od jedného do troch milimetrov, pričom vláknité tkanivo nie je poškodené. Počiatočné štádiá vývoja zmien v chrupavkových membránach sú charakterizované objavením sa nepohodlia a výskytom bolesti.
- Prolaps - protrúzia jadra medzistavcovej platničky s porušením celistvosti vláknitých membrán. Bolestivý syndróm sa zvyšuje pri pohybe, mení sa citlivosť kože horných a dolných končatín.
- Kyla - vazivové telo je úplne zničené, čo vedie k posunutiu stavcov. Človek začína cítiťznecitlivenie častí tela a neznesiteľná bolesť. Veľkosť prietrže môže byť od troch do osemnástich milimetrov. S rozvojom deštruktívnych porúch sa poškodzuje vláknitá membrána, čo má za následok posunutie a stlačenie stavcov.
Podľa lokalizácie:
- Kervikálny – tvorí sa v krčnom segmente chrbtice.
- Hrudný - vzniká v hrudnej oblasti.
- Berková – objavujú sa v bedrovej oblasti.
Klasifikácia podľa smerovosti
A podľa smeru novotvaru:
- Predné - sú najpriaznivejšie, pretože nedochádza k nežiaducim komplikáciám a patologickým symptómom postihujúcim iné orgány.
- Laterálne – lokalizované na laterálnych tkanivách od postihnutého vertebrálneho článku.
- Zadná – herniovaná prietrž stláča miechový kanál, čo z nej robí pre pacienta najťažšiu poruchu.
- Schmorlov uzol – tento typ patológie je charakterizovaný extrúziou chrupavkových membrán do hubovitých kostných tkanív chrbtice.
bedrová prietrž
Herniovaný disk sa najčastejšie tvorí v driekovej oblasti. V bezpečí pred ňou nie je ani jeden človek, od vzpierača až po úradníka. Samotný typ hernie bedrovej chrbtice predstavuje prasknutie vláknitého prstenca v medzistavcovej platničke. Takéto poškodenie rýchlo prerastie spojivovým tkanivom a potom je už vytlačené stavcami za ním, čovedie k tlaku na nervové zakončenia. Môžu sa objaviť príznaky hernie v dolnej časti chrbtice. Bedrová oblasť je najzaťaženejšia časť chrbtice a častým výskytom je tam tvorba hernie. Bolesť je ostrá, nie tupá. Všetky prejavy bolesti sú akútne, je to spôsobené tlakom na nervové korene. Väčšina ľudí pociťuje silnú bolesť a nepohodlie, no niekedy je to občasné a znesiteľné.
Symptómy bedrovej hernie
Existuje niekoľko príznakov tohto typu hernie chrbtice, no sú tu hlavné, podľa ktorých sa toto ochorenie diagnostikuje:
- Bolesť v dolnej bedrovej oblasti s bolesťou v nohe.
- Bolesť iba jedného zadku alebo iba jednej nohy (zriedkavé na oboch stranách).
- Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, potom ide do panvy a potom pozdĺž sedacieho nervu stúpa po nohe k chodidlám.
- Objavujú sa príznaky znecitlivenia a brnenia v nohách.
- Spodné končatiny sú pri pohybe slabé a znecitlivené.
- Ťažkosti pri chôdzi, bolesť pri „streľbe“.
Pri pohybe alebo státí a sedení sa bolesť v krížoch zvyšuje, a ak je telo v polohe na chrbte, potom je výrazne oslabené. Príznaky rôznych intervertebrálnych hernií chrbtice môžu do značnej miery závisieť od toho, ktorý stavec je poškodený. Príznaky ochorenia začínajú tupou boľavou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Ako choroba postupuje, bolesť sa zvyšuje a šíri sa zspäť do panvy a dolných končatín.
Krčná kýla
Príznaky typu hernie krčnej chrbtice sú bolesti rôzneho stupňa intenzity, lokalizácie a etiológie. Nižšie uvažujeme o klasických príznakoch prejavu takýchto hernií v závislosti od toho, ktorý stavec je poškodený:
- Kyla medzi stavcami C1 a C2 je charakterizovaná bolesťami hlavy, najmä bolesťou polovice hlavy, častými závratmi, poruchami spánku, tinnitom, poruchou koordinácie a celkovým trvalým nervovým stavom.
- Kyla medzi C2 a C3 je charakterizovaná poruchou prekrvenia očí, jazyka a čela, teda bolesťami hlavy, poruchami zraku, potením oblasti hlavy, poruchami chuťových vnemov, panickými nervovými stavmi.
- Kyla medzi C3 a C4 je charakterizovaná silnou bolesťou krku a ramenného pletenca, poruchami dýchania v dôsledku parézy bránice, zmenami chuťových vnemov a porušením trigeminálneho nervu.
- Kylu medzi C4 a C5 charakterizuje dlhotrvajúca tupá bolesť pri otáčaní hlavy a zdvíhaní rúk až znecitlivenie končatín, časté ochorenia ORL, ochabnutie tvárových svalov až ich ochrnutie.
- Hernia medzi C5 a C6 je charakterizovaná silnou bolesťou svalov rúk a lakťových kĺbov so znecitlivením prstov na oboch rukách, sipotom, pocitom cudzieho predmetu v hrdle, chronickými ochoreniami očí a v ústach, triaška a necitlivosť rúk, bolesť v ramenách, ťažkosti pri ohýbaní/naťahovanízápästia.
- Kyla medzi C6 a C7 je charakterizovaná silnou bolesťou tricepsu, znecitlivením prostredníkov oboch rúk alebo predlaktia ako celku, chronickým kašľom a chrapľavým hlasom, silnou dýchavičnosťou, nepríjemnými pocitmi v prostredných prstoch. Môže dôjsť aj k zvieraniu medzi 7. krčným a 1. hrudným stavcom, čo nevyhnutne vedie k ochoreniam štítnej žľazy, artróze, poruchám motoriky a syndrómu „slabých rúk“.
Hrudná kýla
Prítomnosť určitého typu hernie hrudnej chrbtice je veľmi vážny problém, ktorý si vyžaduje presnú diagnózu a starostlivú liečbu. Pri zbere a spracovaní anamnézy je potrebné zaznamenať také faktory, ako je prítomnosť zranení v predchádzajúcom období, oblasť lokalizácie bolesti, zóna zhoršenej hmatovej citlivosti, horúčka, svalová slabosť, strata hmotnosti, frekvencia defekácie a močenie.
Vedúcu úlohu v diagnostike typu hernie chrbtice v hrudnej oblasti dnes zohráva MRI. Okrem toho sa používa aj počítačová tomografia (CT), myelografia a rádiografia - tieto metódy, žiaľ, neposkytujú úplný diagnostický obraz, ale pomáhajú identifikovať degeneratívne zmeny v kostných tkanivách.
Elektromyografia je potrebná na určenie poškodenia nervových vlákien. Symptómy vertebrálnej hernie hrudnej oblasti sú charakterizované lokalizáciou na dolných končatinách (jedna alebo obe nohy naraz), a to:
- bolesť pásu;
- parestézia tiežzmyslové postihnutie;
- svalová slabosť;
- kŕč alebo reflexná aktivita.
Liečba hrudnej hernie
Hrudná hernia sa dá liečiť konzervatívne aj chirurgicky. Konzervatívne (jemné) metódy zahŕňajú:
- pravidelné sledovanie a konzultácie s ošetrujúcim lekárom s cieľom zabrániť ďalšej progresii ochorenia;
- dočasné zníženie motorickej aktivity (odpočinok) so silnou bolesťou;
- tlmenie bolesti nesteroidnými protizápalovými liekmi (ibuprofén a analógy), narkotickými (opioidnými) liekmi sa predpisujú vtedy, keď sú iné úľavy od bolesti neúčinné;
- steroidná epidurálna injekcia (alebo jednoduchšie blokáda), ktorá dočasne zmierňuje bolesť;
Chirurgická liečba je indikovaná pri absencii zlepšenia (úľava od bolesti) po konzervatívnej medikamentóznej liečbe. Pri diagnostikovaní hernie v hrudnej chrbtici sa vykonáva diskektómia alebo laminotómia.
Zhrnutím vyššie uvedeného je potrebné poznamenať, že iba lekár môže presne diagnostikovať a predpísať potrebný priebeh liečby, ktorý vám vyhovuje.
Aký druh športu je možný s herniou chrbtice?
Aby sme zistili, či sa s rozvojom formácií na chrbtici naozaj dá športovať, je potrebné v prvom radeporaďte sa so svojím lekárom o prijateľných typoch cvičenia pre túto poruchu.
Odporúčané športy pri degeneratívnych poruchách chrbtice:
- Pilates je systém fyzických cvičení vykonávaných v statických pózach, ktoré podporujú rozvoj svalového korzetu. Všetky úlohy sa vykonávajú pomalým tempom, nie je dovolené zaťažovať pohybový aparát.
- Plávanie je najefektívnejší spôsob, ako obnoviť svoje motorické schopnosti. Voda vďaka svojim vlastnostiam znižuje zaťaženie stavcov, zatiaľ čo svalové tkanivá intenzívne pracujú a silnejú. Za zmienku tiež stojí, že uvoľnenie svalov a natiahnutie chrbtice pri plávaní znižuje bolesť a kŕče.
Terapeutické cvičenie
Všetky typy herniálnych cvičení boli vyvinuté medicínskymi odborníkmi. Hlavným zameraním lekcie je posilnenie svalových vlákien a zlepšenie motorických schopností jednotlivca. Nasledujúce typy fyzickej aktivity sú zakázané:
- atletika;
- futbal;
- basketbal;
- kulturistika.
