Hrudník je prirodzená vnútorná škrupina navrhnutá tak, aby chránila životne dôležité orgány pred poškodením, pomliaždeninami alebo zranením. Hrudná dutina obsahuje srdce, pľúca, pľúcne tepny a žily, týmus, priedušky, pažerák a pečeň. Sú k nemu pripojené dýchacie svaly a svaly horných končatín.
Štruktúra ľudského hrudníka
Hrudník tvorí:
- 12 párov oblúkovitých rebier spojených vzadu s hrudnou chrbticou a vpredu spojených s hrudnou kosťou rebrovými chrupavkami.
- Hrudná kosť je nepárová kosť, ktorá má predĺžený tvar. Vyznačuje sa vydutím na prednej ploche a konkávnosťou na zadnej strane. Obsahuje tri časti: rukoväť, telo a xiphoid proces.
- Svaly.
Hrudník je pružný, čo znamená, že sa pri dýchaní rozširuje a sťahuje.
Pohľady na hruď
Veľkosť a tvar hrudníka je variabilný a môže sa líšiť v závislosti od stupňa rozvoja svalov apľúca. A stupeň rozvoja druhého úzko súvisí so životom človeka, jeho činnosťou a profesiou. Tvar hrudníka má zvyčajne tri typy:
- ploché;
- cylindrical;
- zúžené.
Plochý hrudník
Často sa vyskytuje u ľudí so slabými svalmi, ktorí vedú pasívny životný štýl. Je dlhá a v predozadnom priemere sploštená, predná stena je takmer zvislá, kľúčne kosti zreteľne vystupujú, medzirebrové priestory sú široké.
Kónická hruď
Tento široký a krátky tvar hrudníka je charakteristický pre ľudí s dobre vyvinutou svalovou skupinou ramenného pletenca. Jeho spodná časť je širšia ako horná. Sklon rebier a medzirebrové priestory sú malé.
Valcovitý tvar hrudníka
Táto forma hrudníka sa bežne vyskytuje u ľudí nízkej postavy. Je zaoblená, po celej dĺžke rovnaká. Horizontálne usporiadanie rebier vysvetľuje nevýrazné medzirebrové priestory. Hrudný uhol je tupý. Ľudia, ktorí sa profesionálne venujú športu, majú tento tvar pŕs.
Vek a fyziologické vlastnosti
Tvar ľudského hrudníka sa vekom výrazne mení. Novonarodené deti sa vyznačujú úzkym a skráteným tvarom zrezaného ihlana. Bočne je mierne stlačený. Priečny rozmer je menší ako predozadný. Rast dieťaťa, učenie sa plaziť a vstávať, vývoj pohybového aparátu a rast vnútorností spôsobuje rýchly rast hrudníka. Tvar hrudníka u detív treťom roku života sa stáva kužeľovitým. Vo veku 6-7 rokov sa rast trochu spomaľuje, pozoruje sa zväčšenie uhla sklonu rebier. Deti v školskom veku majú konvexnejšie formy hrudníka ako dospelí, sklon rebier je tiež menší. S tým súvisí častejšie a plytšie dýchanie mladších ročníkov. U chlapcov začína hrudník intenzívne rásť v 12, u dievčat - 11 rokov. V období do 18 rokov sa najviac mení stredná časť hrudníka.
Tvar hrudníka u detí do značnej miery závisí od fyzických cvičení a polohy tela pri pristávaní. Fyzická aktivita a pravidelné cvičenie pomôžu zväčšiť objem a šírku hrudníka. Výdychová forma bude výsledkom slabého svalstva a zle vyvinutých pľúc. Nesprávne sedenie, spoliehanie sa na hranu stola, môže viesť k zmenám tvaru hrudníka, čo negatívne ovplyvní vývoj a fungovanie srdca, pľúc a veľkých ciev.
Zmenšenie, zníženie a zmena tvaru hrudníka u starších ľudí je spojená so znížením elasticity pobrežnej chrupavky, častými respiračnými ochoreniami a kyfotickým zakrivením.
Mužský hrudník je väčší ako ženský hrudník a v rohu má výraznejší ohyb rebra. U žien je špirálovité stáčanie rebier výraznejšie. Vďaka tomu sa získa plochejší tvar a prevaha hrudného dýchania. Muži majú brušný typ dýchania, ktorý je sprevádzaný posunom bránice.
Hrudník a jeho pohyby
Dýchacie svaly zohrávajú aktívnu úlohu v procese nádychu a výdychu. Inhalácia prebieha stiahnutím bránice a vonkajších medzirebrových svalov, ktoré zdvíhajú rebrá a mierne ich posúvajú do strán, zvýšenie objemu hrudníka. Výdych vzduchu je sprevádzaný uvoľnením dýchacích svalov, znížením rebier, zdvihnutím kupoly bránice. Pľúca v tomto procese vykonávajú pasívnu funkciu a sledujú pohyblivé steny.
Typy dýchania
V závislosti od veku a vývoja hrudníka existujú:
- bránicové dýchanie. Tak sa nazýva dýchanie novorodencov, ktorí ešte nemajú dobre prehnuté rebrá a sú vo vodorovnej polohe, medzirebrové svaly sú slabé.
- Brušné dýchanie s prevahou bránicového dýchania pozorujeme u detí v druhej polovici prvého roku života, keď medzirebrové svaly začínajú silnieť, bunka rudy začína zostupovať.
- Hrudný typ dýchania začína prevládať u detí od 3 do 7 rokov, kedy sa ramenný pletenec aktívne rozvíja.
- Po siedmich rokoch existujú rozdiely medzi pohlaviami v typoch dýchania. U chlapcov bude prevládať brucho, u dievčat hrudník.
Patologické formy hrudníka
Pacienti si najčastejšie všimnú patológie. Môžu byť vrodené (spojené s narušeným vývojom kostí počas tehotenstva) a získané (následok úrazov a chorôb pľúc, kostí, chrbtice). Deformácie a deformáciezvyčajne odhalí jednoduché vyšetrenie hrudníka. Tvar a jeho zmeny, asymetria, narušenie dýchacieho rytmu umožňujú skúsenému lekárovi oznámiť predbežnú diagnózu. Tvar hrudníka sa stáva nepravidelným pod vplyvom patologických procesov v orgánoch hrudnej dutiny a so zakrivením chrbtice. Patologické formy hrudníka môžu byť:
- V tvare suda. Táto odchýlka sa vyskytuje u ľudí, ktorých pľúcne tkanivo má zvýšenú vzdušnosť, to znamená, že je narušená jeho elasticita a pevnosť. To je sprevádzané zvýšeným obsahom vzduchu v alveolách. Súdkovitá hruď má rozšírený priečny a najmä predozadný priemer s horizontálne umiestnenými rebrami a širokými medzirebrovými priestormi.
- Paralytický. Takáto hruď vyzerá plochá a úzka. Kľúčové kosti sú výrazné a asymetricky umiestnené. Lopatky jasne zaostávajú za hrudníkom, ich umiestnenie je na rôznych úrovniach a v procese dýchania sa pohybujú asynchrónne. Umiestnenie rebier je šikmo nadol. Paralytické formy hrudníka sa vyskytujú u podvyživených ľudí, u ľudí so slabým konštitučným vývojom, s ťažkými chronickými ochoreniami, ako je tuberkulóza.
- Rachitic. Tento tvar sa nazýva aj kýl, alebo kura. Vyznačuje sa výrazným zvýšením predozadnej veľkosti, čo je dôsledok rachitídy utrpenej v detstve. Kýlovitý tvar vzniká aj v dôsledku genetickej odchýlky vo vývoji kostrového systému. Kostný výčnelok môže alebo nemusí byť významný. Závažnosť patológie ovplyvňuje sekundárne symptómy ochorenia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku kompresie srdca a pľúc.
- V tvare lievika. Tento typ patológie je vyjadrený znateľným stiahnutím jednotlivých zón: rebrá, chrupavka, hrudná kosť. Hĺbka lievika môže dosiahnuť 8 cm. Výrazná lievikovitá deformácia je sprevádzaná posunom srdca, zakrivením chrbtice, problémami v pľúcach, zmenami arteriálneho a venózneho tlaku. U dojčiat je patológia sotva znateľná, iba pri vdýchnutí dochádza k miernemu klesaniu v oblasti hrudníka. S rastom sa stáva výraznejším.
- Scaphoid. Charakteristická pre túto patológiu je prítomnosť predĺženej depresie v strednej a hornej časti hrudnej kosti. Vyvíja sa u detí trpiacich chorobami nervového systému, pri ktorých sú narušené motorické funkcie a citlivosť. Ťažkú deformáciu sprevádza dýchavičnosť, únava, neznášanlivosť cvičenia a zrýchlený tep.
- Kyfoskoliotické. Vyvíja sa na pozadí chorôb chrbtice, konkrétne hrudnej oblasti, alebo je výsledkom traumatického poranenia.
Evolúcia zaistila ochranu najdôležitejších orgánov ľudského tela hrudníkom. V hrudnej dutine sú orgány, bez ktorých nemôžeme existovať ani niekoľko minút. Pevný kostený rám ich nielen chráni, ale aj fixuje v trvalej polohe, zaisťuje stabilnú a našu prevádzkudobrý stav.
