Nepravá krupica sa vyskytuje v dôsledku rôznych patogénov. Najčastejšie sa s ním stretávajú deti predškolského veku, ale tomuto nebezpečnému symptómu môžu byť vystavení aj dospelí.
Ak na záchvat stenózy zareagujete nesprávne a nepomôžete pacientovi, následky môžu byť veľmi smutné, až fatálne.
Čo sú obilniny?
V prvom rade ide o zdravotnú pohotovosť. Existujú dva koncepty krupice - pravda a nepravda. Prvý sa objavuje na pozadí takej nebezpečnej choroby, ako je záškrt.
V tomto prípade film obalí ľudský hrtan a objaví sa udusenie. Záškrt je nákazlivý a dá sa mu vyhnúť iba očkovaním.
Pravá krupica sa odstraňuje výlučne v nemocnici a človek si s ňou nevie poradiť sám. Záškrt je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré aj v nemocničnom prostredí pri správnej liečbe a podávaní séra vedie k 30 % úmrtnosti.
Falošná krupica sa vyskytuje na pozadí infekčnej respalergický patogén a v tomto prípade opuchnú iba svaly hrtana. Tento stav je tiež mimoriadne nebezpečný a môže viesť k uduseniu.
Prečo sa u detí vyskytuje falošná krupica?
V tejto kategórii populácie je vznik laryngeálneho edému spojený s anatomickou stavbou orgánov. V ranom veku je lúmen v krku stále dosť úzky a na pozadí akéhokoľvek zápalového procesu svaly napučiavajú. V dôsledku toho sa väzy v hrtane uzavrú a dieťa nemôže plne dýchať.
Najčastejšie táto patológia postihuje deti mladšie ako 6-7 rokov. Do tejto doby orgány rastú a nadobúdajú formu takmer ako dospelý. A aj keď príde kŕč hrtana, rodičia sa s tým už dokážu vyrovnať sami.
Najčastejšie sa falošná krupica vyskytuje u detí na pozadí vírusových infekcií. V podstate sa s ním možno stretnúť počas ochorenia s laryngitídou. A tento príznak sa môže objaviť aj v dôsledku banálneho SARS, nehovoriac o ťažších infekciách.
Pediatri identifikujú niekoľko hlavných vírusových ochorení, ktoré môžu spôsobiť falošnú krupicu u detí:
- chrípka;
- osýpky;
- parainfluenza;
- adenovirus.
Pôvodcovia týchto infekcií najčastejšie postihujú steny hrtana a spôsobujú v nich opuch. Prvú pomoc pri falošnej krupici by mali poskytnúť v nemocničnom prostredí alebo v prípade, že k útoku došlo po prvýkrát alebo sa každú minútu zhoršuje.
Alergické deti často trpia týmto príznakom. Môžu čeliťdusenie na pozadí reakcií na zjedený produkt, drogu, vôňu, uhryznutie hmyzom. Preto by rodičia takýchto detí mali mať vždy pri sebe potrebné lieky na boj proti falošnej krivici a jednoznačne by mali byť schopní dodržiavať vopred dané pokyny lekára.
V akom čase dňa sa to najčastejšie vyskytuje?
Ak je dieťa náchylné na opuch hrtana, dospelí s akýmkoľvek prechladnutím by mali starostlivo sledovať jeho stav. Najčastejšie sa príznaky falošnej krupice objavujú už v prvý alebo druhý deň choroby.
Dieťa začne často a obsedantne kašľať so špecifickým zvukom. Hovorí sa tomu aj „štekanie“. V tomto období prakticky nedochádza k výtoku spúta. A postupne sa objavuje aj chrapot hlasu až do jeho úplnej straty.
Tieto príznaky by už mali upozorniť rodičov a vopred sa pripraviť na možné udusenie. Záď najčastejšie začína v noci, presnejšie o 2-4 hodinách a existuje na to vedecké vysvetlenie.
V druhej polovici noci telo prestane produkovať hormóny nadobličiek, ktoré sú zodpovedné za odstránenie opuchov a zabránenie alergickým reakciám. Preto sa práve v tomto čase môže rýchlo rozvinúť dusenie.
Ak dôjde k falošnej krupici v dôsledku alergickej reakcie, potom denná doba nemá vplyv na jej vzhľad. Rozvíja sa takmer okamžite alebo krátko po preniknutí alergénu do tela.
Majú to dospelí?
Bohužiaľ, odpoveď na túto otázku je áno. Ale percento tých, ktorí sú vystavení tomuto javu, nie je také vysoké ako u detí. ČastejšiePríčinou tohto stavu je alergia.
Dospelí trpiaci akýmkoľvek prejavom nebezpečnej choroby by sa mali pripraviť na možnosť udusenia. Hrtan veľmi často napuchne po uštipnutí včelou alebo osou.
V dôsledku zjedeného jedla sa môže objaviť aj krivica, ktorá u konkrétneho človeka vyvoláva alergické reakcie. Ľudia, ktorí sú náchylní na časté bronchopulmonálne ochorenia, najmä astma, často trpia udusením.
Nemýľte si však krupicu s bronchospazmom. Ide o dva rôzne nebezpečné ľudské stavy, ktoré sa odstraňujú liekmi podľa rôznych schém. Pri astmatickom záchvate je ťažké vydýchnuť a pri falošnej krupici sa pacient nemôže úplne nadýchnuť.
Pri vírusových infekciách u dospelých sa zužuje aj lúmen hrtana, no vzhľadom na dostatočnú veľkosť tohto orgánu je pravdepodobnosť udusenia extrémne malá. Najčastejšie iba chrapľavý hlas alebo hlas úplne posadnutý.
Hlavné príznaky falošnej krupice
Existuje niekoľko hlavných znakov, podľa ktorých sa dá pochopiť, že sa blíži alebo začalo dusenie:
- "štekajúci kašeľ";
- chrapľavý hlas;
- dýchavičnosť;
- ťažkosti s vdychovaním;
- pískanie pri dýchaní;
- vyjadrená panika;
- modrá tvár.
Stojí za zmienku, že ak je dospelý chrapľavý alebo kašle, potom to ešte nie je znakom krupice. Nástup príznakov u dieťaťa by však mal upozorniť rodičov a v prípade vážneho záchvatu treba urýchlene zavolať sanitku.
Dospelí pacienti by sa mali postarať o silné dusenie, keď človek takmer nemôže dýchať a dokonca stráca vedomie. Ak je na pozadí SARS iba chrapľavý a kašľajúci hlas, potom je potrebné začať so štandardnou liečbou, ktorá je vhodná v konkrétnej situácii.
Stupne stenózy v krížoch
Existuje niekoľko podmienok, v závislosti od toho, ktorá lekárska starostlivosť sa poskytuje.
- I stupeň stenózy je charakterizovaný miernym suchým kašľom. Človek sa môže cítiť relatívne normálne, ale už cíti chrapľavý hlas.
- II-I - zrýchlené dýchanie, kašeľ sa stáva obsedantnejším. Ťažkosti s dýchaním, objavuje sa dýchavičnosť.
- III-I stupeň sa vzťahuje na stavy strednej závažnosti. Počas dýchania sa objavujú píšťalky, inhalácia je veľmi ťažká, hlas prakticky zmizne. Počas tohto obdobia sa na tvári môže objaviť cyanóza. Človeka sa zmocňuje panika a na tvári je dobre vyjadrený strach.
- IV-I - vážny stav. Je potrebná urgentná liečba falošnej krupice na jednotke intenzívnej starostlivosti. Píšťalka môže zmiznúť. Kašeľ sa zastaví. Dochádza k takmer úplnému uduseniu, môže dôjsť k strate vedomia a tachykardii.
Stupeň stenózy III a IV s falošnou krupiou u dospelých a detí sa považuje za život ohrozujúci. Takéto stavy vyžadujú okamžitú pomoc lekárovi pacientovi. Títo pacienti sú často prevezení na jednotku intenzívnej starostlivosti.
V obzvlášť závažných prípadoch je pacientom inštalovaná trachiostómia, takže vzduch prichádza priamo zvonkuakcie na zmiernenie opuchu hrtana. Potom bude pacient potrebovať dlhú rehabilitáciu.
Diferenciálna diagnostika falošnej krupice
Na zistenie, aký typ stenózy sa vyskytol, musí pacient analyzovať symptómy. Diferenciálna diagnostika pomáha určiť falošnú alebo pravú krupicu, ktorá vznikla u pacienta. Na uľahčenie zvládania symptómov ich možno usporiadať do tabuľky.
| Príznaky | False | True |
| kašeľ | štekanie | nedotieravý, nepočujúci |
| začiatok choroby | náhle a rýchlo | ascending |
| zápal lymfatických uzlín | žiadne, zriedka | vždy tam |
| biely alebo sivý povlak v hrdle | nie | bohaté na mandle, vo forme filmu |
| intoxikácia | stredne závažné alebo závažné v dôsledku SARS | žiadne alebo sa postupne zvyšuje |
| v ktorú dennú dobu nastáva dusenie | v noci so SARS, alergické reakcie kedykoľvek | nezávisí od času dňa |
Teraz je jasné, že falošná krupica sa vyvíja veľmi rýchlo a možno ju rozpoznať podľa charakteristického „štekajúceho“kašľa a chrapotu. Pri záškrtu sa všetky príznaky postupne zvyšujú a na hrdle sa objavuje charakteristický plak.
Iba lekár môže v nemocničnom prostredí as pomocou dodatočného laboratória stanoviť adekvátnu diagnózuvýskumu. Ak sa záškrt potvrdí, pacientovi sa musí urýchlene podať špeciálne sérum.
Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa?
Keď rodičia po prvýkrát čelia príznakom tohto ochorenia, najčastejšie upadnú do „stuporu“a paniky. To sa nedá. Dospelí svojím správaním dieťa ešte viac vystrašia a jeho útok sa môže skomplikovať na pozadí strachu.
V prvom rade musíte otvoriť okno a poskytnúť dieťaťu dostatok čerstvého vzduchu. Ak k stenóze došlo v lete, dieťa môže byť vynesené na balkón alebo priamo k otvorenému oknu.
V zime by mali byť úkony rovnaké, len sa bábätko zabalí do deky. V tomto čase by mal jeden z dospelých zapnúť horúcu vodu v kúpeľni a fúkať paru. Tu môžete sedieť s dieťaťom 10-15 minút, aby ste znížili kŕče. Nikdy nedávajte svoje dieťa do vody.
Ak má dom nebulizér (kompresorový inhalátor), potom je vhodné vykonať procedúru pomocou Pulmicortu. Ak je dieťa náchylné na tvorbu kriviek, dávky by sa mali vopred skontrolovať u pediatra. Pri absencii liekov môžete použiť obvyklý sterilný fyziologický roztok.
Rodičia, ktorí po prvý raz zažili záchvat stenózy, by mali okamžite zavolať sanitku, pretože nemusia byť schopní sami sa s krupičkou vyrovnať. Brigádu treba zavolať aj vtedy, ak sa stav bábätka do niekoľkých minút nezlepší a príznaky sa zväčšia, inak sa komplikáciám falošnej krupice nedá vyhnúť.
Čočo robiť pred príchodom sanitky?
Jedným z hlavných nepriateľov falošnej krupice je strach. Môže byť vinníkom zhoršenia stavu pacienta. Ak dôjde k záchvatu stenózy u dieťaťa, dospelí sú povinní ho upokojiť, inak sa dusenie zvýši.
Pred príchodom brigády musíte bábätko čo najviac rozptýliť rozhovormi a rôznymi príbehmi. Ak to situácia dovoľuje, potom treba dať dieťaťu piť teplú vodu a podať mu akékoľvek antihistaminikum (loratadín, l-cet, edem, finistil).
Ak sa na pozadí alergickej reakcie vyskytol kŕč hrtana, dráždivú látku treba urýchlene odstrániť z pacienta. Vo zvlášť extrémnych prípadoch sa pacientovi podávajú hormonálne prípravky ešte pred príchodom sanitky. V ich úlohe najčastejšie pôsobí prednizolón alebo dexametazón.
Túto manipuláciu môžu vykonať len tí ľudia, ktorí sa už s takouto situáciou stretli a poznajú dávkovanie. Prvýkrát by ste si tieto lieky nemali podávať injekčne a je lepšie počkať na zdravotníkov.
Dospelí, ktorí sú náchylní na okamžitý rozvoj alergických reakcií, by mali vždy nosiť potrebné lieky so sebou. Ľudia okolo nich ich musia vedieť použiť a poskytnúť príbuznému potrebnú pomoc.
Rodičia by pre takéto prípady mali mať doma aj správne lieky. Lekárnička musí vždy obsahovať nejaký druh antihistaminík. Niektorí pediatri radia mať doma aj špeciálne hormonálne čapíky – Rektodelt. Môžupríde vhod ako posledná možnosť, ak sa dieťaťu pred príchodom brigády výrazne zhorší.
Takéto sviečky sa môžu používať raz denne a nie viac ako 3 dni za sebou. Zložením sú podobné silným hormonálnym liekom v ampulkách, ktoré v takýchto prípadoch podáva pracovník rýchlej zdravotnej pomoci intravenózne alebo intramuskulárne.
Dá sa stenóze zabrániť?
Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Pediatri veria, že ľudia náchylní na ňu so silnou virózou či alergiou sa s ňou určite stretnú. Ale je možné, aby stenóza nebola taká závažná.
Ak si rodičia v popoludňajších hodinách všimli, že sa hlas dieťaťa upokojuje a ono začína byť „čudné“, obsedantne kašľať, potom by sa malo dodržiavať niekoľko odporúčaní.
- Dajte pacientovi vypiť čo najviac teplej tekutiny. Takto sa spútum stane neviskózne a kašeľ sa rýchlo zmení na produktívny.
- V miestnosti, kde sa nachádza pacient, musíte nastaviť teplotu nie vyššiu ako 18 ° a zvýšiť vlhkosť na 60-70%. Takže spúta nebude môcť veľmi zhustnúť a začne sa pohybovať preč. Pacientovi sa bude ľahšie dýchať.
- Dieťa musí byť uspávané v polosede. Aby to urobil, potrebuje vymeniť niekoľko vankúšov pod chrbtom a hlavou.
- Pred príchodom večera môžete urobiť 2-4 inhalácie pomocou rozprašovača s bežným fyziologickým roztokom.
Čo nerobiť, ak máte kašeľ s falošnou krupičkou?
Nemôžete pacientovi vyplachovať hrdlo žiadnymi bylinnými prípravkami. To môže spôsobiť ešte väčší spazmus hrtana a viesť k uduseniu. Tiež to nestojí za topoužívajte inhalácie horúcou parou s prídavkom esenciálnych olejov a bylín.
Pri laryngitíde u dieťaťa nie je potrebné čakať, kým teplota stúpne na 39°. Je žiaduce začať ho zraziť už pomocou indikátorov na teplomere 38 ° a viac. Telo tak nebude dehydrované a kašeľ sa stane produktívnym rýchlejšie.
Pri chrapľavom hlase je potrebné poskytnúť pacientovi pokoj a nenechať ho veľa rozprávať. Toto odporúčanie je ľahšie splniteľné pre dospelého a dieťa si bude musieť vyjednať alebo zariadiť vykonanie tohto predmetu hravou formou.
Pri alergickej povahe stenózy musíte pacientovi okamžite odstrániť dráždivú látku alebo ho priviesť do miestnosti, ak je príčinou silný zápach alebo peľ. Pri uštipnutí včelou je vhodné žihadlo ihneď odstrániť, aby sa do tela dostalo čo najmenej jedu.
Ľudia v okolí sú povinní v takomto stave pacienta rýchlo zavolať sanitku.
