Keratokonjunktivitída, o liečbe ktorej sa bude diskutovať v tomto článku, je závažné zápalové ochorenie, ktoré postihuje spojovku a rohovku oka. Ochorenie je bežné, pretože spojovka má veľmi vysokú reaktivitu – okamžite reaguje na vonkajšie podnety a faktory vplyvu.
Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké sú príznaky? Ako to liečiť? Stojí za to pokúsiť sa teraz odpovedať na tieto a mnohé ďalšie otázky.
Reasons
Predtým, ako pristúpime k úvahám o zásadách liečby keratokonjunktivitídy, je potrebné porozprávať sa o príčinách jej vzniku.
Sú rôznorodé. Zápal môže byť spôsobený aktivitou parazitárnych infekcií, plesní, vírusov a baktérií. Niekedy by sa tento stav mal považovať za symptóm alergie.
Keratokonjunktivitída sa často vyvíja v dôsledku dlhodobého užívaniakortikosteroidy alebo vitamíny. Jeho vzhľad môže tiež vyvolať náraz cudzieho telesa na rohovku alebo spojovku.
Časté je aj nesprávne nosenie kontaktných šošoviek alebo ich nesprávne čistenie.
Je dôležité poznamenať, že keratokonjunktivitída môže pôsobiť ako symptóm iného ochorenia. Spravidla ide o rubeolu, chrípku, reumatoidnú artritídu, lupus erythematosus a Sjögrenov syndróm.
Provokujúce faktory zahŕňajú vši, zlú hygienu, helmintiázu a potravinové alergie.
Typy chorôb
Celkovo sa rozlišuje 10 typov tohto ochorenia:
- Herpetický. Príčinou zápalu je herpes vírus. Symptómy sú podobné príznakom akútnej difúznej konjunktivitídy alebo herpetickej keratitídy.
- Sírovodík. konkrétnu formu. Dôvodom výskytu je dlhodobý účinok sírovodíka na oči.
- Tuberkulóza-alergická. Je to plné vzhľadu konfliktov v očiach. Objavuje sa v dôsledku aktivity baktérií tuberkulózy.
- Epidémia. Dôsledkom toho, že sa mikroorganizmy patogénneho pôvodu dostanú do rohovky alebo spojovkového vaku. Táto forma je nákazlivá.
- Adenovírusová. Liečba tohto typu keratokonjunktivitídy sa má začať čo najskôr. Koniec koncov, choroba sa vyskytuje v dôsledku aktivity adenovírusu. A je tiež nákazlivý.
- Suchý. Tento typ ochorenia je charakterizovaný tvorbou nití z degenerovaných epiteliálnych buniek. Oni súmôže dosiahnuť dĺžku 5 mm a voľne visieť z rohovky. Príčinou ochorenia je jeho vysychanie a hypofunkcia slzných žliaz.
- Chlamýdie. Zápal tohto typu sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti veľkého počtu chlamýdií v tele. Môže to byť príznak, ktorý naznačuje prítomnosť urogenitálneho ochorenia.
- Atopický. Ide o chronické ochorenie, ktoré sa zhoršuje v chladnom období. Charakterizujú ju belavé plaky na povrchu očnej gule.
- Jar. Ide o chronické ochorenie. Zhoršenie, ako už názov napovedá, nastáva na jar. Niekedy - na jeseň. Tiež sa vyznačuje prítomnosťou belavých plakov.
- Tygesonova keratokonjunktivitída. Vyskytuje sa v dôsledku alergie alebo vírusu. Je charakterizovaná rezavou infekciou, ktorá je v počiatočnom štádiu takmer nepostrehnuteľná.
Symptomatika
Všeobecné príznaky, ktoré možno použiť na posúdenie prítomnosti keratokonjunktivitídy, o liečbe ktorej sa bude diskutovať neskôr, zahŕňajú:
- Horí.
- Svrbenie.
- Voľná štruktúra spojovky a jej začervenanie.
- Výdatné slzenie.
- Puffiness.
- Sčervenanie rohovky.
- Fotofóbia.
- Vylučovanie hlienovo-hnisavej povahy.
- Krvácanie v spojovke.
- Pretrvávajúci pocit cudzieho telesa v oku.
V zriedkavých prípadoch sa tvoria rôzne prvky patologického pôvodu (papily, folikuly). Spočiatku je zápal lokalizovaný iba v spojovke a po 5-15 dňochsiaha až k rohovke.
Iné znaky
V prípade, že ochorenie vzniklo v dôsledku prítomnosti chlamýdií v organizme, k symptómom sa pridajú aj subepiteliálne periférne infiltráty. Ide o nahromadenie lymfy a krvi.
Ak je človek chorý na epidemickú formu choroby, bude mať stále zreteľne zakalenú rohovku, ktorá vzhľadom pripomína mince.
V prípade atopického a jarného typu ochorenia sa pozdĺž limbu objavia belavé plaky. Alergické ochorenie spôsobuje silné slzenie a pálenie. Ale pri suchom zápale sa takmer vždy pozoruje vláknitá keratitída a spravidla syndróm suchého oka.
Suchá keratokonjunktivitída
Liečba tohto ochorenia je založená na užívaní liekov, ktoré dokážu nahradiť slzy. Mali by sa zvoliť viskózne analógy, ktoré pokrývajú povrch oka oveľa dlhšie.
V niektorých prípadoch lekári predpisujú masť. Musí sa aplikovať pred spaním. Pri použití masti bude možné vyhnúť sa podráždeniu ráno po prebudení. Môžete použiť aj očné lubrikanty.
Je tiež dôležité normalizovať prostredie. Osoba by nemala byť v miestnosti so suchým vzduchom, ako aj v miestnosti, kde je dym alebo dym.
Váš lekár vám môže predpísať aj lokálny cyklosporín alebo oklúziu nazolakrimálnej bodky. Pomáhajú teplé obklady a antibiotické masti ako doxycyklín a bacitracín.
Tuberkulóza-alergická keratokonjunktivitída
Ako funguje terapiao tejto chorobe je tiež dôležité povedať. Liečba keratokonjunktivitídy u dospelých tohto typu je desenzibilizačná, regeneračná, antibakteriálna.
Pomáhajú dobre mydriatické látky na lokálne použitie, PAS v kvapkách, ako aj streptomycín a kortizón. Často lekár predpisuje príjem 10% roztoku chloridu vápenatého vo vnútri. Má sa užívať po jedle, 1 polievková lyžica trikrát denne.
Užitočné je aj užívanie rybieho tuku a multivitamínov. PAS sa kombinuje s ftivazidom a streptomycínom.
Liečba sa vykonáva iba v spolupráci s ftiziatrom.
Epidemická keratokonjunktivitída
V prípade ochorenia tejto formy je terapia veľmi problematická. Keď už hovoríme o príznakoch a liečbe tohto typu keratokonjunktivitídy, treba poznamenať, že stále neexistujú žiadne lieky, ktoré by mali selektívny účinok na adenovírusy. To je dôvod, prečo je terapia náročná.
Spravidla sa používajú širokospektrálne lieky. Ide o interferóny (oftalmoferón a lokferón) a jeho induktory, inštalácie 6-8 krát denne. Ak je štádium akútne, musíte navyše piť antihistaminiká a užívať antialergické kvapky, napríklad Spersallerg alebo Allergoftal.
V subakútnej forme aplikujte kvapky "Lekrolin" a "Alomid". Ak sa vytvorili filmy, budete musieť užívať kortikosteroidy - Maxidex, Dexapos a Oftan-Dexametazón. Pri poškodení rohovky pomáha Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Vírusovékeratokonjunktivitída
Chorobu tejto formy nie je možné ignorovať. Liečba vírusovej keratokonjunktivitídy je zameraná na odstránenie príčiny, pre ktorú vznikla. Takže lekár predpisuje antibiotiká a širokospektrálne kvapky. Iba tieto lieky môžu ovplyvniť veľké množstvo baktérií, ktoré veda pozná.
Ak je pacientovi diagnostikované závažné ochorenie, ktoré stále progreduje, sú predpísané parenterálne antibiotiká.
Paralelne musíte užívať lieky, ktoré dokážu chrániť normálnu mikroflóru čriev a iných orgánov. Pretože pri takejto liečbe na pozadí zmien, ktoré v nej prebiehajú, začína rásť riziko vzniku plesňových ochorení a dysbakteriózy.
Odstránenie symptómov a liečba keratokonjunktivitídy u dospelých sa spravidla uskutočňuje kvapkami "Tobrex" a "Sofradex". Používa sa tiež "Acyclovir". Tento liek zabraňuje tomu, aby sa infekcia stala chronickou.
Jarná keratokonjunktivitída
Spravidla sa toto ochorenie vyskytuje u chlapcov vo veku 4-10 rokov. Liečba jarnej keratokonjunktivitídy zahŕňa predovšetkým minimalizáciu účinkov ultrafialového žiarenia na oči. Preto sa dôrazne odporúča nosiť slnečné okuliare a nebyť vonku počas denného svetla.
Indikované použitie antihistaminík, ako aj stabilizátorov žírnych buniek. Výborný je kromoglykát sodný vo forme kvapiek a Olopatadín. Ale treba to robiť systematicky. Dlhodobé užívanie týchto liekov pomôže vyhnúť sa exacerbácii.
Na zníženie svrbenia budete musieť použiť 3% roztok hydrogénuhličitanu sodného. Pleťové vody si môžete pripraviť aj z roztoku kyseliny boritej.
herpetická keratokonjunktivitída
Liečba tohto ochorenia je zameraná predovšetkým na potlačenie vírusu, ktorý ho vyvolal. Preto je potrebné užívať antivírusové a protizápalové lieky.
Spravidla sa predpisujú Vidarabine, Riodoxol, Acyclovir atď.
Na spracovanie folikulu musíte použiť žiarivo zelenú. Pod spodným viečkom nezabudnite položiť antiherpetickú masť. Napríklad Acyclovir, Virolex alebo Florenal.
Ak je postihnutá aj oblasť okolo očí, potom budete musieť začať užívať lieky ako Polyoxidonium, Cycloferon a V altrex.
Ale toto všetko sú silné drogy. Ako liečiť keratokonjunktivitídu u detí? Bábätkám sú v tomto prípade predpísané interferóny. Najčastejšie sa liečia kvapkami. Populárnou možnosťou je Oftalmoferon. Vkvapkáva sa 5-6x denne po dobu 3 dní, vždy po umytí očí harmančekovým odvarom.
Chlamýdiová keratokonjunktivitída
V tomto prípade je indikované aj užívanie antibiotík. Eliminácia symptómov a liečba tohto typu keratokonjunktivitídy sa uskutočňuje použitím tetracyklínov, makrolidov a fluorochinolónov.
Lokálna liečba zahŕňa použitie očných kvapiek (rr-ciprofloxacín a rr-ofloxacín),protizápalové (rr-dexametazón a rr-indometacín) a aplikácie mastí na očné viečka.
Liečba tohto ochorenia nie je jednoduchá. Vykonáva sa komplexne. To znamená, že vykonávajú terapiu zameranú súčasne proti všetkým patogénom identifikovaným počas testov.
Všeobecné terapeutické odporúčania
Každý lekár povie, že liečba suchej keratokonjunktivitídy u ľudí sa bude líšiť od terapie zameranej na odstránenie toho istého ochorenia, ale iba iného typu.
Je však potrebné zvážiť všeobecné pokyny.
Alergická keratokonjunktivitída by sa mala liečiť okamžite, pretože komplikácie v tomto prípade vznikajú rýchlo. V prvom rade je potrebné buď odstrániť dráždivú látku, alebo obmedziť kontakt s ňou. Na celkové posilnenie imunity musíte užívať aj vitamíny a antihistaminiká.
Ak forma kurzu nie je komplikovaná pri ochorení vírusového typu, možno použiť Pyrogenal, Reaferon a Poludan.
Oplatí sa tiež vedieť, že notoricky známe glukokortikosteroidy odstraňujú príznaky zápalu, ale sú bezmocné proti adenovírusu. Zmierňujú len symptómy. V dôsledku nesprávnej liečby sa choroba rýchlo stáva chronickou.
Pri suchom type môžete okrem použitia umelých sĺz použiť vazelínový olej a "Lacrisin" - to pomôže obnoviť prirodzený film na očnej buľve.
A, samozrejme, v každom prípade musíte užívať vitamínové komplexy. Ktoré z nich - povielekár. Bez nich sa však nezaobídete, pretože keratokonjunktivitída akéhokoľvek typu má negatívny vplyv na imunitný systém. A ak telo nemá silu, potom po zotavení môže rýchlo nastať recidíva.
Vo všeobecnosti by sa liečba tohto ochorenia mala začať čo najskôr. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám, ako je rozmazané videnie, zápal stredného ucha, zjazvenie sliznice a poškodenie baktériami. Ale čo je najhoršie, keď sa keratokonjunktivitída stane chronickou.
