Pojem „zlyhanie viacerých orgánov“bol prvýkrát sformulovaný v roku 1973 v práci o ruptúre aneuryzmy brušnej aorty. O niečo neskôr koncept špecifikovali A. Baue a D. Fry. Nakoniec stanovili, trochu rozšírili a klasifikovali symptómy, ktoré svedčia o tejto ťažkej chorobe.
Pojem „viacorgánové zlyhanie“dnes označuje mimoriadne závažný patologický stav, ktorý vzniká ako reakcia na operáciu, sepsu a hnisavé ochorenia. Okrem toho môže byť príčinou rozvoja ochorenia eklampsia, cukrovka, meningoencefalitída, otrava.
Syndróm zlyhania viacerých orgánov môže spustiť:
- Akútna alebo silná strata krvi.
- Silný šok.
- Poranenia lebky.
- Pomliaždené alebo poškodené srdce.
- Hemopneumotorax.
- Viacnásobné zlomeniny.
-
syndróm zlyhania viacerých orgánov
Patológia,vznikajúce v tele ako druh stresovej reakcie, ovplyvňuje dva alebo viac telesných systémov zodpovedných za normálny život.
Príkladom je narušenie všeobecnej výmeny plynov v tele, ktoré sa zvyčajne rozvíja na druhý deň poúrazového obdobia a je takmer vždy sprevádzané akútnym zlyhaním obličiek alebo pečene.
Najnáchylnejší na rozvoj stavu nazývaného „zlyhanie viacerých orgánov“sú fajčiari, diabetici, narkomani, ľudia, ktorí zneužívajú steroidy a cytostatiká.
Paradoxné je, že choroba vďačí za svoj vznik úspechu a rýchlemu rozvoju resuscitácie.
Skôr, keď sa resuscitácia ešte len stavala na nohy, väčšina pacientov zomrela na šok alebo akútnu stratu krvi.
Medicína sa dnes celkom úspešne a rýchlo vyrovnáva so stavom šoku.
Napríklad pri strate krvi sa používajú prúdové infúzie (infúzie). V reakcii na to sa na 2. až 4. deň v tele obete rozvinie viacorgánové zlyhanie, ktoré postihne niekoľko orgánov alebo systémov naraz.
Odchýlka sa môže vyvinúť v jednom kroku alebo postupne.
Jednofázový PON je charakterizovaný najprv narušením výmeny plynov, ku ktorému sa neskôr pridruží rozvoj nedostatočnej činnosti srdca, pečene, obličiek, pľúc a iných orgánov. V tomto prípade je PON poslednou komplikáciou, po ktorej nasleduje smrť pacienta.
Pri dvojfázovom priebehu choroby je narušená krátka stabilizácia pacienta, vyňatá zo šokového stavusepsa vedúca k PON a smrti.
Lekári stanovili štádiá vývoja zlyhania viacerých orgánov.
1. Porušenie výmeny plynov, zrážanie krvi, zníženie počtu krvných doštičiek, ale zvýšenie bilirubínu a niektorých ďalších enzýmov.
Neskôr sa k už vzniknutým poruchám pridruží infekcia, vďaka ktorej sa aktivuje kinínový systém, objavia sa neurohumorálne zmeny a naruší sa krvný obeh. Rozvíja sa zlyhanie viacerých orgánov, objavujú sa stresové vredy čreva.
2. Dekompenzácia alebo nezvratné zmeny, ktoré sa vyskytujú na subcelulárnej úrovni.
PON je lepšie neliečiť, ale predchádzať mu aktívnou resuscitáciou zameranou okrem iného aj na vznik stresovej reakcie.
