Prečo je v zdravotníckych zariadeniach potrebná pohotovosť? Odpoveď na položenú otázku sa dozviete z materiálov tohto článku. Okrem toho vám povieme o funkciách takéhoto oddelenia, aké sú povinnosti personálu atď.
Všeobecné informácie
Pohotovostná ambulancia je najdôležitejším medicínskym a diagnostickým oddelením nemocnice. Takmer všetky moderné zdravotnícke zariadenia majú centralizovaný systém plánovania. Inými slovami, všetky diagnostické a liečebné oddelenia sú sústredené v jednej budove. Pohotovostná ambulancia sa zvyčajne nachádza v tej istej budove.
Ak má nemocnica decentralizovaný (t. j. pavilónový) systém budov, potom môže byť takéto oddelenie umiestnené v jednej zo zdravotníckych budov alebo v samostatnej budove.
Hlavné funkcie
Vyžaduje sa vstup pre:
- príjem a registrácia prichádzajúcich pacientov;
- vyšetrenie a vstupné vyšetrenie pacientov;
- poskytovanie kvalifikovanej lekárskej pomoci;
- vyplnenie celej zdravotnej dokumentácie;
- dopravapacientov na iné lekárske oddelenia.
Layout
Takmer všetky nemocničné pohotovostné oddelenia pozostávajú z vyšetrovacích boxov s oddelenými hygienickými zariadeniami, ako aj zo sesterskej stanice a ambulancie lekára.
Röntgenová miestnosť a klinické, sérologické, biochemické, bakteriologické laboratóriá by sa mali nachádzať vedľa pohotovosti.
Ako môžu doručiť?
Pacientov možno odviezť na pohotovosť jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Smerom k obvodnému lekárovi polikliniky (ambulancie). Ale je to len vtedy, ak sa domáca liečba ukázala ako neúčinná.
- Sanitka. V prípadoch, keď má pacient exacerbáciu chronického ochorenia, ktoré si vyžaduje vysokokvalifikovanú liečbu v nemocnici.
- Transfer z iných zdravotníckych zariadení.
Tiež treba poznamenať, že pohotovosť nemocnice je povinná prijať tých pacientov, ktorí sú sami, bez odporúčania na hospitalizáciu.
Princíp činnosti
Po prevezení pacienta do nemocnice alebo po jeho príchode do nemocnice ho musí vyšetriť službukonajúci lekár na pohotovosti. Tento postup sa vykonáva priamo v boxoch. Sestra vykonáva termometriu a tiež zbiera materiály (podľa indikácií) na ich ďalšie bakterioskopické alebo bakteriologické vyšetrenie, elektrokardiografiu a pod.
Tiež treba poznamenať, že v poliach na prezeranieposkytnúť neodkladnú lekársku starostlivosť. Často sú však pacienti, ktorí sú v mimoriadne vážnom stave, prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti okamžite bez toho, aby kontaktovali službukonajúceho lekára.
Sestra na prijímacom oddelení po vyšetrení pacienta lekárom vyhotoví všetku dokumentáciu v kancelárii alebo priamo na pošte. Medzi jej povinnosti patrí aj meranie telesnej teploty pacienta a vykonávanie iných manipulácií predpísaných lekárom. Transport pacientov na iné diagnostické a liečebné oddelenia prebieha podľa prijímacieho princípu ihneď po kompletnej dokumentácii.
Základná zdravotná dokumentácia pohotovosti
Detská pohotovosť sa nelíši od dospelej osoby, až na prítomnosť vysoko špecializovaných špecialistov. Keď pacient vstúpi do zdravotníckeho zariadenia, všetky jeho údaje sa zaznamenajú na mieste sestry.
Na prijímacom oddelení sa vypĺňajú nasledujúce dokumenty, ktoré spravuje a vykonáva výlučne vedúci zamestnanec nemocnice:
- Evidencia odmietnutí hospitalizácie a prijatia pacientov. V takomto denníku zamestnanec zaznamenáva krstné meno, priezvisko a priezvisko pacienta, jeho domácu adresu, rok narodenia, pozíciu a miesto výkonu práce, všetky údaje z poistnej zmluvy a pasu, telefónne čísla (kancelária, domov, blízki príbuzní), čas a dátum prijatia na oddelenie, kým a odkiaľ bolo doručené, diagnózu odosielajúceho zdravotníckeho zariadenia, charakter hospitalizácie (urgentná, plánovaná, samostatná), diagnózu prijímacieho oddelenia a tiež kde bol v budúcnostipacient je odoslaný. Ak pacient odmietne hospitalizáciu, dôvod odmietnutia sa zapíše do denníka.
- Lekársky záznam hospitalizovaného pacienta. Neoficiálne sa tento dokument nazýva anamnéza. V kancelárii alebo priamo na pošte sestra vyplní pasovú časť, zostaví titulnú stranu, ako aj ľavú polovicu, ktorá má nadpis „Štatistická karta osoby, ktorá opustila nemocnicu“. Ak sa u pacienta zistí pedikulóza, vyplní sa aj denník vyšetrenia na pedikulózu. V tomto prípade sa v anamnéze zapíše dodatočná značka „P“.
- Ak má pacient infekčné ochorenie, vši alebo otravu jedlom, sestra musí vyplniť núdzové oznámenie na epidemiologickú stanicu.
- Telefónny denník. Do takéhoto denníka si recepčná zapíše text telefonickej správy, čas jej odoslania, dátum a tiež, kto ju dal a prijal.
- Abecedný časopis, ktorý obsahuje informácie o prijatých pacientoch. Takýto dokument sa vyžaduje pre help desk.
Sanitárne ošetrenie pacientov
Po stanovení diagnózy je na základe rozhodnutia službukonajúceho lekára pacient odoslaný na sanitárne a hygienické ošetrenie. Ak má pacient vážny stav, potom je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti bez uvedeného postupu.
Sanitárne a hygienické ošetrenie sa zvyčajne vykonáva v sanitárnej inšpekčnej miestnosti urgentného príjmu, kde sa nachádza vyšetrovňa, šatňa, vaňa-sprcha a miestnosť, kde sa nachádzajú pacientiObliecť sa. Treba poznamenať, že tieto miestnosti sú často kombinované.
V prvej miestnosti sa pacient vyzlečie, vyšetrí a pripraví na ďalšie hygienické ošetrenie. Ak je spodná bielizeň pacienta čistá, vloží sa do vrecka a vrchný odev sa odovzdá do skladu. Zároveň je v dvoch vyhotoveniach zostavený zoznam vecí. Ak má pacient peniaze alebo cennosti, sú odovzdané vedúcemu zamestnancovi (sestre) na základe potvrdenia o uložení do trezoru.
Ak je pacientovi diagnostikovaná infekčná choroba, bielizeň sa na dve hodiny vloží do bieliacej nádrže a pošle sa do špeciálnej práčovne.
Poďme sa teda pozrieť na kroky spojené s dezinfekciou pacientov:
- vyšetrenie vlasov a pokožky;
- strihanie nechtov a vlasov a holenie (ak je to potrebné);
- sprchovanie alebo hygienický kúpeľ.
Rozdelenie pacientov na iné oddelenia
Po stanovení diagnózy a zhromaždení informácií o možných kontaktoch s infikovanými ľuďmi je prichádzajúci pacient odoslaný na príslušné oddelenie.
Ak má zdravotnícke zariadenie diagnostické centrum, potom sú jednotliví pacienti s pochybnou diagnózou zadržaní na pohotovosti kvôli objasneniu. Pacienti s diagnózou záškrtu, osýpok alebo ovčích kiahní (alebo s podozrením na toto ochorenie) sú umiestnení do boxov špeciálne vybavených autonómnou ventiláciou.
Pacienti na prijímacom oddelení sú rozmiestnení tak, aby novo prichádzajúcipacienti neboli blízko zotavujúcich sa pacientov alebo pacientov s komplikáciami.
Typy prepravy pacientov na lekárske oddelenia nemocníc
Preprava je preprava alebo preprava pacientov na miesto lekárskej starostlivosti alebo ošetrenia. Akú metódu zvoliť pre konkrétneho pacienta, aby ho odviezli z pohotovosti na požadované oddelenie nemocnice, určuje iba lekár, ktorý vyšetrenie vedie.
Pohyb, ako sú nosidlá a nosidlá, je vo všeobecnosti vybavený prikrývkami a plachtami. Okrem toho by sa posteľná bielizeň mala meniť po každom použití.
Okolití pacienti sú prijímaní na oddelenie z pohotovosti s pomocou mladšieho lekára (napríklad pomocná sestra, sanitár alebo sanitár).
Pacientov s vážnymi komplikáciami, ktorí nie sú schopní sami chodiť, transportujeme na oddelenie na invalidnom vozíku alebo na nosidlách.
Pravidlá náboru
Každý zdravotník na prijímacom oddelení je povinný sledovať svoju kombinézu, zdravotný stav, vzhľad a pod. Osobitnú pozornosť treba venovať rukám (neprítomnosť dermatitídy a pod.).
Pred nástupom do nového zamestnania sa potenciálny zamestnanec musí podrobiť lekárskej prehliadke a predložiť všetky potvrdenia centrálnej banke alebo centrálnej okresnej nemocnici. Pohotovosť (najmä v infekčných nemocniciach) vykonáva najprísnejší výber sestier a lekárov. Do práce sú teda akceptované iba osoby, ktoré dosiahli vek 18 rokov. Ak majúotvorenej formy tuberkulózy, pohlavných a iných nákazlivých ochorení kože a slizníc, vtedy je ich kandidatúra okamžite zamietnutá.
Počas prevádzky prijímacieho oddelenia sú všetci jeho zamestnanci pravidelne podrobovaní lekárskym prehliadkam (minimálne raz ročne). Ak sa zistí, že pracovníci sú prenášačmi patogénnych mikroorganizmov, potom vyvstáva otázka ich prijatia na pôst.
Novoprijatí zamestnanci sú poučení o pravidlách výkonu svojich povinností, ako aj o ochrane práce. Mladší zdravotnícky personál je špeciálne vyškolený. V takýchto triedach majú pracovníci minimálne vedomosti a pracovné zručnosti.
Počas brífingu sú všetkým zamestnancom urgentného príjmu vysvetlené špecifiká práce na oddelení, pravidlá (interného) režimu pre pacientov a zamestnancov, protiepidemický režim, ako aj osobné hygiena. Okrem toho by pracovníci mali byť poučení, aby zabránili infekcii z povolania.
Prijatie do práce na pohotovosti bez preštudovania špecifikovaných noriem je zakázané.
V budúcnosti sa vykonáva opakovaná inštruktáž o bezpečnostných opatreniach a pravidlách osobnej prevencie (aspoň 2-krát ročne). Takéto školenie zvyčajne poskytuje vedúci oddelenia alebo laboratória.
