Ženy často chodia ku gynekológovi so sťažnosťami na predĺženú menštruáciu. Táto porucha môže naznačovať mnohé poruchy v reprodukčnom systéme. Jedným z nich je submukózny uzol. Včasná detekcia patológie vám umožňuje vyliečiť ju bez akýchkoľvek komplikácií. Preto by každá žena mala vedieť, aké príznaky sa u nej prejavuje.
Stručný popis problému
Submukózny uzol (alebo submukózne fibroidy) je nezhubný nádor lokalizovaný pod sliznicou reprodukčného orgánu a čiastočne vyčnievajúci do jeho dutiny. Táto patológia sa považuje za jednu z najbežnejších v gynekológii. V poslednom čase sa čoraz častejšie diagnostikuje u mladých žien, čo je pre lekárov veľmi alarmujúce.
Príčiny rozvoja patológie
Presné príčiny ochorenia ešte neboli stanovené. Početné klinické štúdie však identifikovali množstvo faktorov, ktorých kombinácia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku submukózneho uzla. Patria sem:
- hormonálne zmeny;
- nadváha;
- dlhodobá fyzickázaťaženie;
- zápalové ochorenia;
- opakované potraty;
- užívanie perorálnej antikoncepcie;
- genetická predispozícia.
Ani kvalifikovaný lekár nemôže vždy presne určiť, čo presne vyvolalo patologický proces. Zároveň je dôležité zvážiť všetky možné faktory. Napríklad hormonálna nerovnováha je často výsledkom polycystických vaječníkov. Táto patológia sa považuje za mimoriadne nepriaznivú pre reprodukčné zdravie ženy.
Nadmerná telesná hmotnosť tiež vedie k hormonálnej nerovnováhe. Niekedy sa submukózny uzol pozoruje v anamnéze žien nad 30 rokov, ktoré pred týmto časom nerodili. Určenie príčiny patológie vám umožňuje predpovedať jej výsledok.
Prvé známky porušenia
Približne v 50 % prípadov je vývoj patologického procesu asymptomatický. U ostatných žien sa v počiatočnom štádiu tvorby novotvaru pozoruje hyperpolymenorea - bohatá a predĺžená menštruácia. Výskyt tohto príznaku je spôsobený zvýšením veľkosti submukózneho uzla. V dôsledku toho sa myometrium nemôže úplne stiahnuť a endometrium začína byť čiastočne odmietnuté. V budúcnosti sa telo pokúsi nezávisle normalizovať fungovanie reprodukčného systému. Bohužiaľ, úsilie nie vždy končí pozitívnym výsledkom.
Pri hyperpolymenoree dochádza veľmi často k oddeleniu sekrécie hlienu. Celé obdobie menštruácie je sprevádzané silnou bolesťou. veľaženy sa sťažujú na zvýšené nepohodlie pri sedení.
Ak je submukózny uzol malý, medzi menštruáciami nie je žiadna bolesť. S rastom novotvaru možno pozorovať neúmerné zvýšenie objemu brucha. Krútenie jeho nôh je sprevádzané prudkým nárastom teploty. Pri takomto akútnom priebehu patologického procesu je naliehavé zavolať tím zdravotníckych pracovníkov. Zanedbávanie vlastného zdravia je nebezpečné pre rozvoj neplodnosti.
Je tehotenstvo možné?
Mnohým ženám, ktoré sa dozvedeli o svojej diagnóze, vyvstáva otázka: „našli submukózny uzol v maternici – operovať alebo nie?“. Vo väčšine prípadov môžete počuť kladnú odpoveď, pretože novotvar je jednou z príčin neplodnosti. Ide o to, že progresia patologického procesu vedie k hormonálnym zmenám a absencii ovulácie. Okrem toho môže uzol blokovať výstup z vajíčkovodov. To negatívne ovplyvňuje postup vajíčka do miesta implantácie, v dôsledku čoho sa diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo.
Každá žena v plodnom veku by mala pochopiť, že liečba tejto patológie je nevyhnutná. Malo by sa začať čo najskôr. Toto je jediný spôsob, ako dúfať v priaznivý výsledok - začiatok tehotenstva.
Diagnostické metódy
Keď sa objavia príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Diagnóza novotvaru sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Po prvé, lekár vykoná vyšetrenie na gynekologickom kresle. Môže ľahkourčiť deformáciu a zvýšenie tela maternice, čo je typické pre túto patológiu. Potom pristúpia k inštrumentálnym diagnostickým metódam na identifikáciu typu novotvaru. Vyšetrenie zahŕňa nasledujúce postupy:
- Ultrazvuk (transabdominálny/transvaginálny);
- MRI;
- hysteroskopia.
Posledné dve možnosti diagnostiky sa považujú za najinformatívnejšie. Pomocou MRI je možné určiť prítomnosť novotvaru v počiatočných štádiách jeho vývoja, vizualizovať najmenšie zmeny v tkanivách pohlavného orgánu. Hysteroskopia vám umožňuje odobrať materiál na následný laboratórny výskum. Niekedy sa táto metóda používa na odstránenie submukózneho uzla.
Základné princípy terapie
Liečba patologického procesu pozostáva z dvoch stupňov. Po prvé, s pomocou hormonálnych činidiel alebo chirurgických zákrokov je ovplyvnený novotvar. Potom sú žene priradené opatrenia na obnovenie reprodukčnej funkcie. Výber konkrétneho liečebného režimu závisí od veľkosti uzla. Pri jej včasnej detekcii sa uprednostňujú konzervatívne metódy.
Hormonálna terapia
Ak je žene diagnostikovaný malý submukózny uzol, liečba začína hormonálnymi liekmi. Ich použitie zvyčajne vedie k regresii novotvaru, ale niekedy možno pozorovať opačný účinok. Preto takáto terapia prebieha cyklicky, keď sa užívanie liekov strieda s ich zrušením. Tento prístup znižuje rizikorelaps.
Zo širokej škály hormonálnych liekov dnes lekári uprednostňujú kombinované lieky alebo čisté gestagény. Prvá kategória zahŕňa "Yarina" a "Zhanin" a druhá - "Dufaston", "Utrozhestan". Liečebný režim sa vyberá individuálne a závisí od štádia vývoja submukózneho uzla v maternici.
Liečba kombinovanými perorálnymi kontraceptívami sa predpisuje od prvého dňa menštruácie. Tabletu je vhodné užiť približne v rovnakom čase. Po ukončení kurzu (21 tabliet) si dajú sedem dní prestávku, potom začnú nové balenie. Počas tohto týždňa prechádza reakcia podobná menštruácii.
Čisté gestagény sa predpisujú jedna tableta dvakrát denne. Mali by sa užívať od 5. do 25. dňa cyklu, takže priebeh liečby je tiež 21 dní. Potom nasleduje týždenná prestávka. Liečba sa potom reštartuje s novým balením tabliet.
Chirurgia
Ak má novorodenecký submukózny uzol značnú veľkosť a hormonálna liečba bola neúčinná, je potrebný chirurgický zákrok. V súčasnosti sa používajú nasledujúce prevádzkové manipulácie:
- Laparoskopia (odstránenie novotvaru cez malé rezy v brušnej stene).
- Embolizácia maternicových tepien (zavedenie špeciálnych riešení na blokovanie ciev, ktoré vyživujú uzol).
- Hysteroresektoskopia (nádor sa odstráni hysteroskopom).
- FUZ ablácia (liečba ultrazvukovými vlnami).
- Hysterektómia (operácia kavitárneho typu).
Vo väčšine prípadov je pacientom predpísaná hysteroresektoskopia submukózneho uzla. Ide o minimálne invazívnu operáciu. Považuje sa za najlepšiu voľbu pre tie ženy, ktoré si chcú obnoviť reprodukčné zdravie a vyskúšať si v budúcnosti rolu matky.
Hysterektómia je uznávaná ako najradikálnejšia metóda liečby. Počas intervencie chirurg úplne odstráni maternicu, čo vedie k nezvratnej neplodnosti. K takejto operácii sa pristupuje len v extrémnych prípadoch, keď dôjde k rýchlemu rastu uzla.
Pomoc tradičnej medicíny
Mnohé z nežného pohlavia, ktorí sa dozvedeli o svojej diagnóze, sa neponáhľajú so začatím liečby. K tradičnej medicíne sa radšej uchýlia aj vtedy, keď ich gynekológovia varujú pred možnými komplikáciami. Lekári umožňujú netradičnú liečbu submukóznych uzlín, ale len ako doplnok k hlavnej terapii.
Tradiční liečitelia ponúkajú boj s patológiou pomocou rôznych odvarov a výplachov. Väčšina pozitívnej spätnej väzby z infúzie lopúcha. Na jeho prípravu je potrebné naliať 5 g suchých surovín do 500 ml vriacej vody, nechať lúhovať osem hodín. Užívajte liek pred jedlom, každý po 100 ml.
Podobné nálevy sa dajú pripraviť aj z mrkvy, aloe alebo nechtíka. Treba poznamenať, že pred začatím liečby je potrebné poradiť sa s lekárom. Niekedy viac škodia ľudové receptynačo to je.
Obnovenie reprodukčného zdravia
Po odstránení podslizničného uzla môžete začať plánovať tehotenstvo, predtým však musíte absolvovať vyšetrenie. Podľa jej výsledkov bude lekár vedieť povedať, či k ovulácii dôjde alebo nie. Keď sa pozoruje fenomén anovulácie, žene sú predpísané špeciálne lieky na jej stimuláciu. Účinnosť liečby sa hodnotí pomocou ultrazvuku. Ak dominantný folikul narastie a potom praskne, terapia sa považuje za účinnú.
V tomto prípade môžeme povedať, že pravdepodobnosť otehotnenia je vysoká. Žene sú predpísané gestagénové lieky na udržanie luteálnej fázy. Po úspešnom počatí dieťaťa tieto lieky prispejú k normálnemu vývoju tehotenstva.
Prognóza zotavenia
Liečba novotvaru ktoroukoľvek z metód uvedených v tomto článku poskytuje pozitívny výsledok. Dnes však neexistuje taká technika, ktorá by mohla zaručiť uzdravenie pacienta. Každá možnosť terapie má svoje výhody a kontraindikácie, nevýhody a možné komplikácie. Preto nie je možné presne povedať, ktorý spôsob liečby je pre diagnózu „submukózneho uzla v maternici“najvhodnejší.
Operovať alebo neoperovať, predpisovať hormonálne lieky alebo sa obmedzovať na vyčkávaciu liečbu – o všetkých týchto otázkach rozhoduje lekár. Zároveň musí brať do úvahy stav ženy, závažnosť patologického procesu a množstvo súvisiacich faktorov. nákladyTreba poznamenať, že šance na uzdravenie sú veľmi vysoké, ale veľa závisí od samotnej pacientky. Niektorým ženám sa po operácii podarí zachovať reprodukčnú funkciu. Úspešne nosia dieťa a porodia.
Aké je nebezpečenstvo submukózneho uzla v maternici?
Nedostatok včasnej liečby patológie alebo nekvalitná terapia môže viesť k rozvoju komplikácií. Spomedzi nich sa za najnebezpečnejšie považujú tieto:
- Nekontrolované krvácanie. Výtok sa často stáva tak hojným, že pacientovi je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa. Pri tejto poruche žena pociťuje slabosť, bolesti hlavy a koža získava charakteristickú bledosť.
- Výskyt tvorby myómov. Táto porucha je zvyčajne spôsobená intenzívnou fyzickou aktivitou. Jeho prvým príznakom je silná kŕčovitá bolesť, ktorá končí silným krvácaním.
- Narušenie výživy submukózneho uzla. Príčinou tohto porušenia je krútenie nôh novotvaru. V dôsledku toho dôjde k odumretiu tkaniva, čo si vyžaduje núdzovú operáciu.
Ďalšou nepríjemnou komplikáciou patologického procesu je neplodnosť. Toto je podrobnejšie popísané o niečo vyššie v článku.
Preventívne opatrenia
Hlavným spôsobom prevencie akéhokoľvek gynekologického ochorenia, vrátane podslizničného uzla, je pravidelná návšteva gynekológa. To znamená, že aspoň raz ročne musíte ísť na stretnutie s týmto odborníkom. Základom je včasná identifikácia problémuuzdrav sa skoro.
Okrem toho je potrebné vyhnúť sa faktorom vyvolávajúcim ochorenie. Patria sem časté potraty, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, nedostatok laktácie do 30 rokov. Vylúčenie týchto faktorov vám umožňuje minimalizovať riziko takých patológií, ako sú maternicové fibroidy, submukózne uzliny.
