Pulpitída je ochorenie zubného tkaniva, ktoré sa vyznačuje zápalovou povahou. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí nesprávnej liečby. Tejto patológii čelia nielen dospelí, ale aj deti. Z materiálov tohto článku sa dozviete príčiny choroby, ako aj jej formy a hlavné metódy liečby.
Zubná pulpitída – čo to je?
Denna je neurovaskulárny zväzok zuba. V dôsledku prenikania patogénov do tejto oblasti vzniká zápalový proces. Ochorenie sa často vyskytuje ako komplikácia kazu alebo je výsledkom nesprávnej liečby (nekvalitné výplne, parodontologická chirurgia, obrusovanie zubov).
Pulpitída je jednou z najčastejších sťažností pacientov v zubných ambulanciách a zároveň je považovaná za pomerne časté ochorenie mliečnych zubov. V tomto článku sa budeme podrobnejšie venovať prejavom tohto ochorenia u mladých pacientov a povieme si o najúčinnejších metódach liečby.
Aký je rozdiel medzi pulpitídou u detí?
Pulpitída mliečnych zubov u detí je dosťbežná patológia. Jeho včasná liečba pomáha predchádzať rozvoju nebezpečných komplikácií.
Detská pulpitída je diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie ako u dospelých. Odborníci vysvetľujú tento jav zvláštnosťami štruktúry zubov dojčiat. Ich spojivové tkanivá sú voľnejšie, koreňové kanáliky širšie a samotný dentín je menej mineralizovaný.
Zanecháva svoju stopu a nedokonalosť imunitného systému. Pravdepodobnosť prechladnutia v detstve je niekoľkonásobne vyššia ako u dospelého. Prírode sa podarilo tento útrap vyvážiť faktom, že ochorenie je v 65 % prípadov takmer bezpríznakové. Toto je hlavné nebezpečenstvo choroby.
Ak sa bábätko často sťažuje na bolesť zubov, sklovina je príliš citlivá na teplé/studené jedlo, mali by ste navštíviť zubára. Návštevu neodkladajte, pretože následky tohto ochorenia sú nepredvídateľné. Niektorí poznamenávajú, že po pulpitíde zub bolí ešte viac, zatiaľ čo iní majú silný opuch a tvorí sa cysta.
Hlavné príčiny patológie
Choroba sa zvyčajne vyvíja pod vplyvom negatívnych faktorov, jednotlivých aj kombinovaných:
- Vystavenie toxínom uvoľňovaným patogénnymi mikroorganizmami v dutine.
- Mechanické poškodenie zuba, neopatrné spracovanie ústnej dutiny, poškodenie nervov pri chirurgických zákrokoch.
- Predchádzajúce akútne ochorenie sprevádzané znížením imunity.
- Ošetrenie zubov antiseptikami s agresívnym zložením.
Výber účinnej terapie priamo závisí od dôvodov, ktoré spôsobili pulpitídu zuba u dieťaťa. Liečba vo väčšine prípadov šetrí stoličky.
Zložitosť terapie tohto ochorenia spočíva v tom, že lekár dokáže eliminovať len ten fragment pulpy, ktorý sa nachádza priamo v korunke. Jeho koreňová časť podlieha povinnému odstráneniu iba v úplne vytvorených zubných koreňoch. U malých pacientov je to veľmi ťažké kvôli vysokému riziku poranenia mäkkých tkanív a základom trvalých rezákov.
Aké sú príznaky pulpitídy?
Klinický obraz patológie je pozoruhodný svojou rozmanitosťou. Existujú pacienti bez sťažností a také prípady, keď sa symptómy ochorenia jasne prejavujú (bolesť, intoxikácia tela, periostitis).
Je veľmi ťažké diagnostikovať pulpitídu mliečnych zubov u detí včas, pretože malí pacienti nemôžu vždy presne uviesť svoje ťažkosti. Rodičia preto často premeškajú začiatok ochorenia a privedú dieťa k lekárovi už s akútnou formou.
Medzi hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri pulpitíde, možno zaznamenať nasledovné:
- bolesť, paroxyzmálnej povahy;
- lymfadenitída;
- opuch tkanív okolo zuba;
- celkové zhoršenie stavu dieťaťa.
Prejav špecifických príznakov ochorenia závisí odjeho formy. Ďalej budeme hovoriť o každom type pulpitídy podrobnejšie.
Hypertrofická pulpitída zuba
Čo je toto? Táto forma ochorenia u detí je extrémne zriedkavá. Vyznačuje sa úplnou deštrukciou korunky zuba a rastom tkaniva drene. Pri sondovaní postihnutej oblasti sa objaví krvácanie. Dieťa zvyčajne necíti bolesť. Menšie nepohodlie sa vyskytuje iba pri žuvaní jedla.
Gangrenózna pulpitída
Táto forma ochorenia sa vyvíja na pozadí difúznej pulpitídy. Malý pacient prakticky necíti nepohodlie v ústnej dutine, ale pri vyšetrení sa pozoruje stmavnutie zubnej skloviny. Jasným znakom patologického procesu je zvláštny zápach z úst spojený s deštrukciou buničiny a jej interakciou s patogénnou mikroflórou. Lymfatické uzliny môžu byť zväčšené, ale stále bezbolestné.
Chronická pulpitída v akútnom štádiu
Problematický odtok exsudátu a oslabená imunita vedú k exacerbácii ochorenia. Dieťa sa sťažuje na neustálu bolesť zubov. Ako sa choroba vyvíja, lymfatické uzliny sa zvyšujú, tkanivá postihnutej oblasti napučiavajú. Ochorenie sa dá zistiť iba pomocou röntgenového snímku, ktorý zvyčajne ukazuje deštruktívne zmeny na vrchole koreňa.
Chronická pulpitída
Keď sa obranyschopnosť organizmu oslabí, chronická pulpitída zuba sa zvyčajne zhorší. Čo to je, aká patológia? Príznaky ochorenia sú sťažnosti dieťaťa na ťahanie bolesti, ktoré počasčas jedla sa zvyšuje. Okrem toho sa tkanivá obklopujúce zub zapália a opuchnú, lymfatické uzliny sa zväčšia. Niekedy je chronická forma sprevádzaná horúčkou a zhoršením celkového stavu dieťaťa.
Akútna čiastočná pulpitída
U detí s mliečnymi zubami je táto forma ochorenia veľmi zriedkavá. Chorobu nie je možné odhaliť včas.
Diagnostika choroby
Moderná medicína ponúka niekoľko možností, ako odhaliť ochorenie zubov. Pulpitídu možno zistiť pri zubnom vyšetrení. Pri vyšetrení treba venovať osobitnú pozornosť pohyblivosti a citlivosti zubov. Na stanovenie presnej diagnózy sa robí röntgen a kontroluje sa reakcia zubov na citlivosť na studené / horúce teploty. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár potvrdzuje pulpitídu u detí mliečnych zubov. Liečba choroby sa vyberá individuálne.
Aká by mala byť terapia?
Liečba by mala byť zameraná na odstránenie zápalu, zabránenie vzniku paradentózy, vytvorenie čo najpriaznivejších podmienok pre rast stálych zubov. V detskej stomatológii je mimoriadne dôležité, aby všetky manipulácie boli jednoduché a zároveň bezbolestné.
Ako sa lieči zubná pulpitída? Terapia môže byť buď konzervatívna (biologická metóda) alebo chirurgická. Výber konkrétnej možnosti liečby závisí od zanedbania patológie a jej formy.
Biologická metóda
Táto liečba sa používa pri chronických ochoreniachfibrózna pulpitída mliečnych zubov. Spočiatku lekár otvorí zapálenú dutinu. Na jeho dno a samotnú dužinu nanesie pastu zo zmesi umelého dentínu a Šostakovského balzamu. Potom sa postihnuté miesto vysuší a umiestni sa fosfátová cementová výplň.
Názory na používanie biologickej liečby sa líšia. Na jednej strane šetrenie dužiny umožňuje, aby sa vrcholy koreňov v budúcnosti úplne vytvorili. Na druhej strane zub po liečbe pulpitídy často bolí a bolí.
Chirurgická metóda
Možnosť chirurgickej liečby zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie zapálenej drene. Manipulácia je možná dvoma spôsobmi:
- Vitálna metóda. Počas zákroku lekár odstráni koronálnu časť miazgy, pričom koreň zostane zachovaný. Keď v dôsledku nesprávnej liečby zostane infikovaný fragment, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií (zub po pulpitíde môže bolieť a tkanivá, ktoré ho obklopujú, môžu nabobtnať). Buničina koreňa neumožňuje patogénnej flóre preniknúť do periapikálnych tkanív. Aby sa zabránilo infekcii rany pri otváraní dutiny, je potrebné vymieňať frézy tak často, ako je to možné. V záverečnej časti sa postihnutá oblasť umyje antiseptickým roztokom. Pri ústí kanála sa miazga odreže a krvácanie sa zastaví obvyklým roztokom adrenalínu.
- Devitálna metóda zahŕňa použitie arzénovej pasty, ktorá sa aplikuje ihneď po odstránení dužiny. Počas manipulácií lekár spravidla používa lokálnu anestéziu. Arzén sa nechá 1-2 dni. Dlhodobé používanie pastymôže zničiť parodont. Pri ďalšej konzultácii sa miazga odstráni a do dutiny sa vloží tampón namočený v špeciálnej tekutine. Počas tretej návštevy lekár umiestni výplň.
Devitálny spôsob liečby sa dnes používa najčastejšie pri akútnom alebo chronickom priebehu ochorenia. V prípade gangrenóznej pulpitídy je to kategoricky kontraindikované.
Summarize
V tomto článku sme hovorili o tom, prečo vzniká zubná pulpitída, čo to je a aké sú jej primárne príznaky. Liečba tohto ochorenia nie je ľahká úloha, najmä pre detského lekára. Špecialista potrebuje nielen odstrániť patologický proces, ale aj zachovať príležitosť na úplný rozvoj trvalých zubov v budúcnosti. Detská stomatológia má množstvo funkcií a výrazne sa líši od stomatológie dospelých.
Pre tie deti a ich rodičov, ktorí pravidelne spoločne navštevujú zubnú ambulanciu, nie je ťažké včas odhaliť pulpitídu a prijať potrebné opatrenia na jej liečbu. Ak sa zistí poškodený alebo sfarbený zub, je potrebné bezodkladne navštíviť zubára. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku komplikovaného infekčného procesu.
Ako preventívne opatrenie sa odporúča návšteva zubára dvakrát ročne. Včas odhalený kaz pomáha predchádzať pulpitíde u detí mliečnych zubov. Liečba tohto ochorenia je najlepšie začať v počiatočných štádiách vývoja. Zostaňte zdraví!
