Kultúra konzumácie alkoholu u nás nie je príliš vysoká. Podľa štatistík narkologických ambulancií sa vek pacientov rapídne znižuje. Ak pred dvadsiatimi rokmi bola druhá fáza alkoholizmu diagnostikovaná spravidla iba u ľudí starších ako tridsať rokov, dnes sa už pozoruje u dvadsaťročných. Chronická intoxikácia alkoholom je nevyhnutným spoločníkom všetkých, ktorí dávajú prednosť zneužívaniu alkoholických nápojov. Dôsledkom tohto stavu pre zdravie je vznik smrteľných nevyliečiteľných ochorení vnútorných orgánov (cirhóza, tuková hepatóza, pankreatitída, peptický vred, onkologické ochorenia). Pre psychiku a nervový systém tiež nie je márna chronická alkoholová intoxikácia: často sa rozvinie psychóza a delírium.
Štádiá rozvoja alkoholizmu
Narkológia je odbor psychiatrie, ktorý sa zaoberáodvykanie od patologických stavov drogovo závislých, polytoxikomanov a ľudí so závislosťou od alkoholu. Chronická intoxikácia alkoholom s viacerými orgánovými prejavmi sa prejaví okamžite. Človek musí často doslova nasilu napchávať telo alkoholom, prekonávať dávivý reflex a mnohé akútne obdobia intoxikácie.
Prvá skúsenosť s požitím alkoholu najčastejšie zanecháva v pamäti negatívnu stopu: ťažká otrava, vracanie po zneužívaní. Až potom spoločnosť „kultúrneho využitia“nenecháva budúceho pacienta narkológa na pokoji: pije znova a znova - dostáva certifikát, diplom, potom firemné večierky a početné narodeniny, svadby … Výsledkom je, človek si nevšimne, ako začína "relaxovať" sám s fľašou vašich obľúbených destilátov.
Narkológia identifikuje tri štádiá vo vývoji alkoholizmu:
- Prvá fáza je najnebezpečnejšia. Nevyžaduje terapiu a zatiaľ neprináša pacientovi problémy. Prvá etapa zvonku vyzerá ako pomerne kultúrne využitie. Človek ešte netrpí výpadkami pamäti, nevznikajú u neho depresie a agresivita voči druhým i sebe. Hlavným kritériom, podľa ktorého sa diagnostikuje prvé štádium alkoholizmu, je nevyhnutná túžba opiť sa a dosiahnuť zábavu a relax prostredníctvom pitia.
- Druhá fáza je charakterizovaná výskytom výpadkov pamäte. V medicíne sa takáto patológia nazýva "palimpsest" - človek si ráno nemôže spomenúť, čo robil v opitosti. Symptómy sa stávajú obvyklýmiintoxikácia alkoholom. Pacient najčastejšie odmieta liečbu: nepovažuje sa za chorého a všetkými možnými spôsobmi odoláva pokusom blízkych zmierniť jeho stav. V polovici druhého štádia začne pacient ráno piť, aby sa vyhol bolestivej kocovine.
- Tretie štádium je charakterizované stavom chronickej intoxikácie alkoholom. Človek stráca sociálne postavenie a vzhľad. Takýto zamestnanec už spravidla nie je v práci tolerovaný a príbuzní ho odmietajú. Začínajú sa viacdňové flámy, ktoré nevyhnutne vedú k nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov. V dôsledku chronickej intoxikácie alkoholom vznikajú choroby: cirhóza, ulcerózne patológie, pankreatitída, nekróza pankreasu, toxická hepatitída, fibróza pečene, diabetes mellitus, duševné poruchy.
Akútna a chronická intoxikácia alkoholom: príznaky
Liečba by sa mala vždy vykonávať so súhlasom pacienta. Je dôležité pochopiť: poškodenie vnútorných orgánov je dôsledkom základnej choroby, alkoholizmu. V prvom rade treba túto chorobu liečiť.
V závislosti od charakteru opitosti a štádia alkoholizmu sa rozlišuje akútna alebo chronická intoxikácia alkoholom. Prvá je charakteristická pre alkoholikov v počiatočnom štádiu. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- nevoľnosť a vracanie (telo sa týmto spôsobom snaží zbaviť otravy);
- silná bolesť hlavy;
- zvýšenie teploty o niekoľko stupňov;
- vzhľadom na veľké zaťaženie pankreasu sa môže objaviť bolesť vľavostrana;
- hnačka;
- bolesť v epigastrickej oblasti.
Akútna intoxikácia alkoholom sa časom stáva chronickou. Alkoholik v prvých mesiacoch po nástupe druhej fázy sa spravidla začína opíjať. To vedie k opitosti. Chronická intoxikácia alkoholom vedie k rozvoju nevyliečiteľných chorôb vnútorných orgánov.
Príznaky tohto typu intoxikácie:
- slabý výkon;
- neschopnosť sústrediť sa;
- oneskorená odpoveď;
- nevhodné správanie a problémy so spánkom (keďže nervový systém je ovplyvnený etylalkoholom);
- časté silné bolesti na ľavej strane;
- nevoľnosť a vracanie sú takmer preč, ale ráno môže dôjsť k výronu žlče a miechy;
- časté a silné bolesti v epigastrickej oblasti.
Odchod z tvrdého pitia často sprevádza delírium. Tento stav si vyžaduje urgentný lekársky zásah a hospitalizáciu, inak môže pacient zraniť seba alebo iných. S pomocou špeciálnych liekov, trankvilizérov a antipsychotík sa delíriu dá takmer vždy vyhnúť.
Ktorého lekára kontaktovať a je možná práceneschopnosť
Po otrave etylalkoholom nie je človek schopný vykonávať svoje povinnosti kvalitne. Poskytuje sa možnosť čerpania práceneschopnosti, pretože chronická intoxikácia alkoholom (kód ICD 10 - F10.2.4.3) znemožňuje pracovný proces. Najmä ak je pacient očakávanýprejav rýchlosti reakcie alebo práce si vyžaduje kognitívne úsilie. Zakázaná je aj ťažká fyzická práca: môže vyvolať infarkt.
Nemocenská bude znamenať, že dôvodom nedostavenia sa do práce je chronická intoxikácia alkoholom, kód ICD 10 - F10.2.4.3. Niektorí zamestnávatelia, ktorí videli takúto diagnózu, sa čoskoro pokúsia rozlúčiť sa so zamestnancom z jedného alebo druhého dôvodu. Okrem toho prijatie takéhoto osvedčenia znamená registráciu v PND. Táto skutočnosť môže v budúcnosti brániť získaniu vodičského preukazu alebo schopnosti držať a používať zbrane.
Ak má pacient psychotický stav alebo delírium, potom certifikát bude uvádzať chronickú intoxikáciu alkoholom, ICD označuje delírium pod kódom F10.4. Fakt psychotického stavu sa zároveň neodrazí na práceneschopnosti.
Chronická intoxikácia alkoholom (ICD 10 ju označuje kódom F10.2.4) je dôvodom na to, aby ste sa obrátili na narkológa alebo psychiatra. Toto sú lekári, ktorí liečia alkoholizmus. Následky (ochorenia pečene, tráviaceho traktu, neurologické problémy) liečia lekári požadovanej špecializácie podľa profilu. Gastroenterológ, neurológ alebo terapeut po testoch a dodatočných vyšetreniach predpíše potrebné lieky.
Následky intoxikácie pre pečeň
Každý vie, že pečeň preberá neutralizáciu toxického účinku etylalkoholu na telo. Výsledkom je, že bunky tela trpia,začína tuková degenerácia pečene. Ak po čase človek neprestane piť, rozvinie sa fibróza, toxická hepatitída a po niekoľkých rokoch cirhóza.
Cirhóza zase nevyhnutne vedie k smrti. Po obdržaní tejto diagnózy mnohí alkoholici konečne začnú brať svoje zdravie vážne a odmietajú si dobrovoľne vstrekovať jed do svojho tela.
Liečba pečene po intoxikácii alkoholom
Moderná farmakológia ponúka širokú škálu liekov, ktoré dokážu zastaviť alebo zvrátiť proces stukovatenia pečene. Takéto lieky sa nazývajú hepatoprotektory. Na liečbu intoxikácie alkoholom doma si môžete vybrať svoj vlastný liek na udržanie funkcie pečene. Ale je lepšie podstúpiť ultrazvuk a presne určiť, v akom stave je pečeň. Potom lekár predpíše liek, ktorý bude u konkrétneho pacienta vykazovať najväčšiu účinnosť.
Zoznam najpopulárnejších hepatoprotektorov:
- "Ursosan" - pomôže zabezpečiť odtok žlče;
- "Geptral" - najmodernejší liek na obnovu pečeňových buniek pri syndróme chronickej intoxikácie alkoholom;
- "Karsil" obsahuje silymarín - látku, ktorá účinne obnovuje pečeňové bunky v prípade menšieho poškodenia;
- "Essentiale" obsahuje esenciálne fosfolipidy, normalizuje metabolizmus tukov a používa sa na prevenciu aj liečbu existujúcich ochorení pečene.
Porucha obličiek a močového mechúra v dôsledku intoxikácie
U alkoholikov piva najviac trpí močové ústrojenstvo. Existuje názor, že môžete spať iba pitím silných nápojov. V skutočnosti môžu pivní alkoholici skonzumovať asi šesť až sedem litrov piva za večer, čo zodpovedá 0,5 litru vodky.
Ak pijete toľko piva každý večer, potom sa v obličkách začne veľmi rýchlo rozvíjať chronický zápalový proces. Ide o pyelonefritídu, ktorá môže byť pomerne dlho asymptomatická. Chronická intoxikácia alkoholom sa neprejavuje bolesťou v obličkách, pretože v tomto orgáne jednoducho nie sú žiadne nervové zakončenia. Najčastejšie je pyelonefritída alebo zlyhanie obličiek „prekvapením“pre človeka so závislosťou od alkoholu. Medzitým ide o veľmi vážne ochorenia, ktoré naznačujú čiastočné alebo úplné poškodenie funkcie obličiek. Zlyhanie obličiek si vyžaduje pravidelné návštevy na hemodialýze alebo transplantácii orgánu od darcu.
Dôsledky intoxikácie na fungovanie pankreasu
Pankreas je tiež vystavený jedovatému pôsobeniu etanolu pri chronickej intoxikácii alkoholom. Normy terapeutickej medicíny nestanovujú možnosť obnovenia tohto orgánu. Ak pankreas úplne stratí svoje funkcie, je resekovaný, to znamená úplne alebo čiastočne odstránený. Pacienti po takejto operácii spravidla nežijú dlho, najmä ak pokračujúzneužívanie alkoholických nápojov.
Takmer všetkým ľuďom so závislosťou od alkoholu v druhom štádiu je diagnostikovaná pankreatitída. Ide o zápal buniek pankreasu, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami v ľavom hypochondriu a poruchami trávenia. Postupom času choroba prejde do nekrózy pankreasu, pri ktorej orgán postupne úplne stráca svoje funkcie.
Ako reaguje psychika a nervový systém na otravu alkoholom
Ľudia bez lekárskeho vzdelania veria, že alkohol priamo poškodzuje vnútorné orgány. Narkológovia tvrdia opak: nervový systém a psychika sa často ešte viac poškodia. Jediný prípad nadmerného požívania alkoholu vedie k viacnásobnej smrti neurónov, čím sa človek stáva podráždeným, agresívnym, nervóznym a oslabuje jeho psychiku.
Neexistuje žiadny alkoholický nápoj, ktorý by nebol jedom pre nervový systém. A remeselné pivo a drahé ušľachtilé vína a vysokokvalitné koňaky s dlhoročným starnutím môžu byť šetrné k pečeni, ale každý nápoj pôsobí na psychiku rovnakým spôsobom - deštruktívne.
Rozvoj delíria a prvá pomoc pacientovi
Ak je človek, ktorý trpí záchvatmi, nútený náhle sa vzdať alkoholu, má psychické problémy. Najzávažnejšou možnou komplikáciou je delírium. Je to dôsledok chronickej intoxikácie alkoholom, ktorá môže byť viac alebo menej výrazná v závislosti od štádia:
- Prvým štádiom je nespavosť, ktorú sprevádzasluchové halucinácie. Pacient počuje piesne, televízny alebo rozhlasový šum. Často vidí hlas, ktorý sa mu vyhráža, že ublíži jemu alebo jeho blízkym.
- Vážnejšie štádium sprevádzajú matné zrakové halucinácie. Človeku sa zdá, že po miestnosti lezie hmyz alebo pobehujú zvieratá.
- Tretie štádium je charakterizované pretrvávajúcimi vizuálnymi halucináciami, takmer vždy agresívneho charakteru. Pacientovi sa zdá, že ľudia okolo neho sú monštrá, ktoré ho chcú zabiť. Prejavuje agresiu, možno, nevedomky, zraní seba alebo svojich blízkych.
Aby sa predišlo problémom, pri prvých príznakoch psychotického stavu a objavení sa halucinácií treba zavolať sanitku. Pacienta pošlú do psychiatrickej liečebne. Pacientovi pomôže zavedenie silných trankvilizérov - zaspí, zabráni sa vzniku halucinácií a akútneho delíria.
Dá sa alkoholizmus vyliečiť? Spôsoby, ako vyriešiť problém
Narkológia uznáva alkoholizmus ako nevyliečiteľnú chorobu. Ak sa vytvorí tolerancia na určité množstvo nápoja s etylalkoholom v kompozícii, nikam to nepôjde. Je možné dosiahnuť úplnú remisiu - to sa dá dosiahnuť iba úplným odmietnutím piť čo i len minimálne množstvo alkoholu.
Narkológovia potvrdzujú, že „vyliečiť“alkoholizmus v bežnom zmysle slova je nemožné. Remisia (to znamená úplné dobrovoľné odmietnutie alkoholu) môže trvať roky. aleaj keď človek po desaťročí opäť začne piť, takmer okamžite sa vráti k predchádzajúcim dávkam a dostihne ho chronická intoxikácia alkoholom.
Existuje niekoľko spôsobov, ako vyriešiť problém:
- navštevuje psychoterapeutické sedenia a mal by ich viesť špecialista na prácu s ľuďmi so závislým typom osobnosti;
- coding;
- účasť na stretnutiach anonymných alkoholikov;
- vlastné rozhodnutie dosiahnuť remisiu (nie každý to dokáže).
Účinnosť kódovania pri alkoholizme
Kódovanie sa vykonáva pomocou ampulky Esperal alebo iného lieku obsahujúceho disulfiram. Lekár urobí rez do svalu a fixuje ampulku s liekom v nej. Rez sa potom zašije.
Po procedúre kódovania nebude osoba schopná vypiť ani malé množstvo alkoholu. Disulfiram, ktorý sa dostáva do krvi zo všitej ampulky, reaguje s etylalkoholom. V dôsledku toho sa človek môže začať dusiť, stúpa mu tlak a hrozí ohrozenie života. Pacient stojí pred voľbou: buď piť, alebo zomrieť.
