Folikuly a epitelové bunky sú hlavnými štrukturálnymi a funkčnými prvkami štítnej žľazy. Hlavnou zložkou koloidu je proteín - tyreoglobulín. Táto zlúčenina patrí medzi glykoproteíny. Biosyntézu hormónov štítnej žľazy a ich uvoľňovanie do krvi riadi hormón stimulujúci štítnu žľazu adenohypofýzy (TSH), ktorého syntézu stimuluje tyreoliberín a inhibuje somatostatín hypofýzy. So zvýšením koncentrácie hormónov obsahujúcich jód v krvi sa funkcia štítnej žľazy hypofýzy znižuje a pri nedostatku sa zvyšuje. Zvýšená koncentrácia TSH vyvoláva nielen zvýšenie biosyntézy hormónov obsahujúcich jód, ale aj difúznu alebo nodulárnu hyperpláziu tkanív štítnej žľazy.
Patológia štítnej žľazy sa diagnostikuje pomocou klinických, biochemických a patologicko-morfologických metód. Na základe získaných údajov sú stanovené tieto ochorenia: endemická struma, hypotyreóza, difúzna toxická struma, sporadická struma, nádory žliaz.
Difúzna toxická struma je charakterizovaná hypersekréciou hormónov štítnej žľazy a difúznou hypertrofiou štítnej žľazy. Táto patológia sa považuje za geneticky podmienenú autoimunitnú chorobu, ktorá je dedičná. Vyvolajte rozvoj strumy infekčných ochorení (chrípka, parainfluenza, chrípka), faryngitída, tonzilitída, encefalitída, stres, dlhodobé užívanie jódových prípravkov. Ochorenie je charakterizované difúznym (niekedy nerovnomerným) zväčšením štítnej žľazy, kachexiou.
Hashimotova struma označuje autoimunitné ochorenie charakterizované poškodením tkaniva štítnej žľazy, porušením syntézy hormónov. Táto forma tyroiditídy je charakterizovaná znížením syntézy hormónov (trijódtyronín, tyroxín) a hypertrofiou štítnej žľazy. Táto patológia je častejšie zaznamenaná u žien ako u mužov.
Endemická struma štítnej žľazy je chronické ochorenie charakterizované zväčšením endokrinnej žľazy, narušením jej funkcií, metabolizmu, poruchami nervového a kardiovaskulárneho systému. K rozvoju ochorenia prispieva nedostatok jódových synergentov (zinok, kob alt, meď, mangán) a nadbytok antagonistov (vápnik, stroncium, olovo, bróm, horčík, železo, fluór).
Vývoj strumy vyvoláva okrem nedostatku jódu aj užívanie veľkého množstva prípravkov s antityreoidálnymi látkami (struma). V tomto prípade vzniká netoxická struma štítnej žľazy. Pri dlhotrvajúcom nedostatku jódu je syntéza T3 a T4 znížená.
V dôsledkuz týchto biochemických zmien v organizme sa aktivujú kompenzačné mechanizmy, najmä sa zvyšuje sekrécia TSH, vzniká hyperplázia žľazy (parenchymálna struma štítnej žľazy). Okrem toho sa zvyšuje adsorpcia jódu štítnou žľazou (4-8 krát), zvyšuje sa syntéza hormónu T3, ktorého biologická aktivita je 5-10 krát vyššia ako u tyroxínu. V budúcnosti kompenzačné mechanizmy úplne neodstránia škodlivé účinky dlhotrvajúceho nedostatku jódu. V žľaze s vnútornou sekréciou atrofuje žľazové tkanivo, tvoria sa cysty, adenómy, vzniká spojivové tkanivo, čiže vzniká hypertrofia štítnej žľazy strumy. Pri diagnóze „struma štítnej žľazy“je narušený metabolizmus lipidov, sacharidov, bielkovín a vitamínov a minerálov.
