Alkalóza je charakterizovaná zmenou acidobázickej rovnováhy v organizme, pri ktorej sa zvyšuje množstvo zásaditých látok. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé a vyvoláva vážne zmeny v práci všetkých systémov tela. Môže sa vyvinúť pri poruchách trávenia, úraze, v pooperačnom období a pri mechanickej ventilácii.
Alkalóza – čo to je?
Alkalóza je nerovnováha v vyrovnávacom systéme tela. V tomto prípade začnú v krvi prevládať zásady nad kyselinami a zvýši sa pH. Ak naopak prevládajú kyseliny nad zásadami, svedčí to o rozvoji acidózy – prekyslenia organizmu, ktorá je oveľa nebezpečnejšia ako alkalóza a silnejšie pôsobí na fungovanie všetkých systémov.
Rozlišujte medzi kompenzovanou a nekompenzovanou alkalózou. V prvom prípade zmena acidobázickej rovnováhy nepresahuje parametre prijateľné pre normálne fungovanie tela (7, 35-7, 45) arýchlo normalizované zavedením chloridov a normalizáciou životného štýlu a výživy.
Keď pH presiahne 7,45, dochádza k nekompenzovanej alkalóze. Čo to je? U ľudí s takýmto indikátorom acidobázickej rovnováhy dochádza k narušeniu normálneho fungovania všetkých systémov tela. Ide najmä o problémy s kardiovaskulárnym, dýchacím, tráviacim a nervovým systémom.
Prečo v tele vzniká acidobázická nerovnováha
Ľudské telo je plné mechanizmov, ktoré počas života regulujú normálny stav vyrovnávacieho systému a spúšťajú určité procesy na normalizáciu acidobázickej rovnováhy. Potraviny, ktoré jeme denne, majú priamy vplyv na pH.
Pri narušení acidobázickej rovnováhy sú možné dva stavy vnútorného prostredia tela - alkalóza alebo acidóza.
Alkalóza – alkalizácia organizmu. V tomto prípade budú v kvapalnom systéme prevládať alkalické zlúčeniny a pH presiahne 7,45.
Acidóza – prekyslenie organizmu. Je to nebezpečnejší stav, keďže telo je odolnejšie voči zásadám ako voči kyselinám. Preto pri akýchkoľvek zmenách lekári v prvom rade predpisujú diétu, ktorá vám umožní normalizovať pH.
Mechanizmus zmien v tele so zvýšením pH
Aby ste správne reagovali na zmeny vo svojom zdraví, musíte vedieť, aká nebezpečná je alkalóza. Spôsobuje hemodynamické poruchy: pokleskrvný tlak, srdcový tep, cerebrálny a koronárny prietok krvi. Na strane tráviaceho systému dochádza k zníženiu motility čriev, čo spôsobuje zápchu.
Objavuje sa závrat, klesá výkonnosť, dochádza k mdlobám, činnosť dýchacieho centra je inhibovaná. Zvyšuje sa nervová dráždivosť, objavuje sa svalová hypertonicita, ktorá môže dosiahnuť kŕče a tetániu.
Typy alkalózy
V závislosti od pôvodu ochorenia existujú tri skupiny alkalózy:
- Plyn – vyskytuje sa pri hyperventilácii pľúc. Zvýšená koncentrácia kyslíka pri inhalácii prispieva k nadmernému odstraňovaniu oxidu uhličitého pri výdychu. Táto patológia sa nazýva respiračná alkalóza. Môže sa vyskytnúť pri strate krvi, poraneniach hlavy, účinkoch rôznych liekov na telo (korazol, kofeín, mikrobiálne toxíny).
- Neplynný - má niekoľko foriem, z ktorých každá sa vyvíja za určitých podmienok a spôsobuje špeciálne zmeny v tele.
- Zmiešané – vyskytuje sa pri poraneniach hlavy, ktoré spôsobujú dýchavičnosť, vracanie, hypokapniu.
Je veľmi dôležité diagnostikovať alkalózu včas. Čo to je? Bez ohľadu na pôvod spôsobuje ochorenie trvalé zmeny vo fungovaní životne dôležitých systémov tela.
Formy neplynovej alkalózy
Neplynová alkalóza sa delí na vylučovaciu, exogénnu a metabolickú.
Vylučovacie – vyskytuje sa pri dlhodobom užívaní diuretík, ochoreniach obličiek, žalúdkafistuly, nezvládnuteľné vracanie (pri ktorom sa stráca veľké množstvo žalúdočnej šťavy), endokrinné ochorenia (spôsobujúce zadržiavanie sodíka v tele).
Exogénna alkalóza vzniká pri nesprávnej výžive, keď je všetko jedlo presýtené zásadami, keď sa do ľudského tela dostáva hydrogénuhličitan sodný na zníženie kyslosti žalúdka.
Metabolický - zriedkavý jav, ktorý sa vyvíja v rozpore s metabolickými procesmi, na ktorých sa podieľajú elektrolyty. Tento stav môže byť vrodený (dysregulácia metabolizmu elektrolytov), môže sa vyvinúť po veľkom chirurgickom zákroku alebo môže byť diagnostikovaný u detí s krivicou.
Pri alkalóze sa srdcová frekvencia človeka znižuje a tlak klesá, celkový stav sa zhoršuje, pracovná kapacita klesá a slabosť neustále prenasleduje. Pri týchto prejavoch je potrebné predovšetkým vylúčiť alkalózu. Symptómy len nepriamo naznačujú porušenie pH a vyžadujú potvrdenie vyšetrením tela.
Príčiny alkalózy
Alkalóza sa vyvíja pod vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov. Príčinou plynovej alkalózy je hyperventilácia pľúc. V tomto prípade dochádza k zvýšenému prísunu kyslíka do tela a v dôsledku toho k nadmernému vylučovaniu oxidu uhličitého.
Alkalóza sa často pozoruje v pooperačnom období. Je to spôsobené oslabením tela počas operácie a pod vplyvom anestézie. Plynová alkalóza môže spôsobiť hypertenziu, hemolýzu, krivicu u detí a žalúdočné vredy.
Dôvod vývojaneplynová alkalóza - nedostatok alebo nadbytok žalúdočnej šťavy. Akékoľvek zmeny vedú k porušeniu acidobázickej rovnováhy.
Metabolická alkalóza je spôsobená liekmi, ktoré zvyšujú množstvo alkálií v tele. Prispieť k rozvoju patológie a používania potravín s vysokým obsahom zásad alebo dlhodobého zvracania, ktoré spôsobuje rýchlu stratu chlóru.
Symptómy choroby
Prvými príznakmi plynovej alkalózy sú zvýšená úzkosť a nadmerné vzrušenie. Pacient pociťuje závraty, zhoršuje sa pozornosť a pamäť, objavujú sa parestézie tváre a končatín, pozoruje sa rýchla únava z akejkoľvek komunikácie. Okrem toho sa objavuje ospalosť, dehydratácia, bledosť pokožky (môže sa vyvinúť takzvaná „sivá cyanóza“).
Metabolická alkalóza sa vyznačuje častými bolesťami hlavy, ospalosťou, opuchmi a kŕčmi končatín, letargiou, apatiou voči vonkajšiemu svetu, zníženou chuťou do jedla a poruchami trávenia. Na pokožke sa môžu objaviť vyrážky a môže byť suchá a bledá.
Alkalóza: diagnóza choroby
Na základe vonkajších znakov a základných symptómov nie je možné stanoviť žiadnu diagnózu. Ak chcete zistiť porušenie acidobázickej rovnováhy v tele, musíte vykonať kompletné vyšetrenie (vylúčiť moč, krv, urobiť elektrokardiogram).
Okrem štandardu sa na prístroji "micro-Astrup" zobrazuje krvný test alebo pH meter, teda mikrogazometrický test. Ak sa zistí alkalóza, lekár predpíše vhodnú liečbu,zamerané na odstránenie základnej príčiny a neutralizáciu následných symptómov.
Liečba alkalózy
Liečba plynovej alkalózy spočíva v odstránení hyperventilácie pľúc. Pacientovi sú predpísané postupy na vdychovanie zmesí oxidu uhličitého (napríklad karbogénu) na obnovenie normálnej acidobázickej rovnováhy.
Prvá vec, ktorú treba urobiť na odstránenie alkalózy, je zbaviť sa príčiny nerovnováhy. Symptómy a liečba by mali byť prepojené, potom bude možné rýchlo neutralizovať narušenie fungovania vyrovnávacieho systému tela.
Na odstránenie neplynovej alkalózy sa používajú roztoky chloridu amónneho, draslíka, vápnika a inzulínu. Môžete tiež podávať lieky, ktoré inhibujú pôsobenie karboanhydrázy a podporujú vylučovanie iónov sodíka a hydrogénuhličitanu cez močový systém.
Ľudia, u ktorých sa vyvinie alkalóza na pozadí závažných patológií, sú okamžite hospitalizovaní. Pri metabolickej alkalóze sa intravenózne podávajú roztoky chloridu vápenatého alebo sodíka. V prípade hypokaliémie sa do tela dostávajú roztoky chloridu draselného, draslík šetriace lieky a panangín.
Ak je alkalóza sprevádzaná vracaním, hnačkou alebo hemolýzou, potom je liečba primárne zameraná na elimináciu týchto reakcií a až potom nasleduje terapia na normalizáciu acidobázickej rovnováhy.
Prevencia alkalózy
Aby ste predišli poruchám pH, musíte starostlivo sledovať svoj životný štýl. Je dôležité dodržiavať správnu diétua spať, vzdať sa zlých návykov a mať dostatok spánku. Bežná strava s dostatočným množstvom čerstvého ovocia a zeleniny dokáže rýchlo normalizovať acidobázickú rovnováhu a predchádzať alkalóze, ktorej príčiny spočívajú v podvýžive.
Potrebujete vedieť, ktoré potraviny zvyšujú množstvo kyselín a ktoré znižujú (tým sa váš stav zlepší rýchlejšie):
- minerálna voda, mliečne výrobky a zelený čaj zvyšujú koncentráciu zásad;
- zemiaky pomáhajú znižovať množstvo zásad v tele;
- čaj, káva, pečivo, sladkosti, ryby a mäso zvyšujú kyslosť, takže tieto potraviny by ste mali konzumovať s mierou;
- na normalizáciu pH sa odporúča alkalické kúpele a návšteva sauny.
Zásadité kúpele očisťujú telo od toxínov a znižujú hladinu kyselín. Sauny majú aj čistiaci účinok, pôsobia na krvný obeh a rýchlo obnovujú acidobázickú rovnováhu.
Alkalóza u detí
V detstve sa na pozadí mnohých patologických stavov choroba vyvíja oveľa častejšie, je to spôsobené labilitou ochranného systému tela. Metabolická alkalóza sa môže vyvinúť pri akejkoľvek poruche trávenia, ktorá je sprevádzaná vracaním (prispieva k strate žalúdočnej kyseliny) alebo hnačkou.
Najčastejšími príčinami metabolickej alkalózy sú pôrodná trauma, stenóza pyloru a črevná obštrukcia. Užívanie diuretíklieky tiež ovplyvňujú acidobázickú rovnováhu vyrovnávacieho systému a môžu spôsobiť hypoglykemickú alkalózu.
Ďalšou častou príčinou alkalicko-kyselinovej nerovnováhy je nesprávna korekcia acidózy u dieťaťa. Metabolická alkalóza môže byť dedičná so zhoršeným transportom chloridových iónov v čreve.
Patológiu môžete diagnostikovať pomocou analýzy výkalov, bude obsahovať chloridové ióny, tento prvok sa pri analýze moču nezistí.
Príčiny plynovej alkalózy u detí
Plynová alkalóza u detí sa môže vyvinúť s hyperventiláciou pľúc, ktorá môže vyvolať toxický syndróm, ktorý sa vyskytuje pri akútnych vírusových respiračných ochoreniach, meningitíde, pneumónii, encefalitíde, traumatickom poranení mozgu, mozgových nádoroch a psychogénnych reakciách.
Pri mechanickej ventilácii sa často vyvinie kompenzovaná respiračná alkalóza. Nedostatok vápnika, ktorý bol spôsobený nerovnováhou v tlmivom systéme, môže u pacienta vyvolať kŕče, malátnosť, tras rúk a zvýšené potenie. U starších detí sa objavuje necitlivosť končatín, zvonenie a hluk v ušiach. Akútna hyperkapnia môže spôsobiť závažné neuropsychiatrické poruchy u dieťaťa a dokonca viesť ku kóme.
Symptómy alkalózy u detí
Je veľmi dôležité včas odhaliť a odstrániť alkalózu u dojčiat. Príznaky poruchy pH u dieťaťa sa prejavia rovnako ako u dospelého: úzkosť, zvýšenáexcitabilita, ospalosť, únava, strata chuti do jedla, poruchy trávenia.
Príznaky acidobázickej nerovnováhy sa môžu mierne líšiť v závislosti od príčin, ktoré spustili zmenu pH. Stupeň prejavu symptómov sa tiež líši - od miernej nevoľnosti až po ťažkú poruchu v práci životne dôležitých systémov tela.
Po vysporiadaní sa s pojmom alkalóza (čo to je a aké sú príčiny porúch pH) môžete včas odhaliť príznaky patológie a rýchlo ich odstrániť.
