Pravdepodobne každý vie, čo je to rana: aspoň raz za život, ale dostal ju každý. Našťastie sa vo väčšine prípadov prípad obmedzuje na menšie škody, čo však dáva veľmi jasnú predstavu o predmete nášho článku. Aj človek, ktorý nie je chirurg alebo aspoň povolaním lekár, musí mať nielen teoretické vedomosti o tom, čo je rana, ale aj praktické zručnosti pri prvotných úkonoch pri jej prijatí. Vo vážnych situáciách, ešte pred príchodom kvalifikovaných záchranárov, môžu zachrániť život – nie vám, ale niekomu, kto vďaka kompetentným opatreniam prežije až do príchodu záchranky.
Čo je to rana z lekárskeho hľadiska
Napriek tomu, že si to všetci uvedomujú, dajme niektorým nejasným nápadom jasnejšie obrysy. Ak poskytneme viac-menej vedeckú definíciu toho, čo je rana, potom môžeme povedať, že sa nazýva diera,viditeľné poškodenie kože (často aj hlbších tkanív ľudského tela). Sprevádza ho množstvo príznakov. Medzi bežné patria:
- Krvácanie rôznej závažnosti.
- Nútená bolesť.
- Vizuálne pozorovanie zdroja prietoku krvi.
Nasledovné sa považujú za miestne alebo súkromné:
- Ťažká anémia, teda ťažká strata krvi. Nemožno to nazvať všeobecným príznakom, pretože sa nevyskytuje pri menších zraneniach alebo rýchlo prijatých opatreniach.
- Šok. Tiež to nesprevádza všetky rany. Sprevádza hlavne hlboké a/alebo rozsiahle poškodenia.
- Infekcia - typická pre jednotlivé typy rán alebo pre negramotne ošetrené poranenia.
Môžu sa vyskytnúť iné, zriedkavejšie príznaky. Akákoľvek otvorená rana (snáď s výnimkou tých najmenších) môže viesť k mimoriadne nepríjemným následkom. Preto si takéto zranenia vyžadujú zvýšenú pozornosť a nevyhnutný lekársky dohľad.
Typy zranení spôsobených poruchami tkaniva
Nastávajúca liečba rán je plne určená množstvom jej charakteristík. Prvým z nich je, koľko poškodenia postihlo vnútorné membrány lemujúce pobrušnicu, membrány mozgu, akýkoľvek kĺb alebo pohrudnicu. Tu prideľujú:
- Prenikajúce rany, pri ktorých je porušená celistvosť jednej zo spomínaných membrán.
- Nepreniká, pôsobí iba na kožu a hornú svalovú vrstvu.
Prvý typ je nebezpečnejší: tento typ otvorenej ranysa lieči dlhšie a vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Najzávažnejšie sú prenikajúce rany s poškodením vnútorných orgánov – jedného alebo viacerých.
Typy zranení v dôsledku prítomnosti infekcie
Veľmi dôležitý faktor, ktorý do značnej miery určuje priebeh ďalšej liečby. Akákoľvek rana - na nohe, ruke, hlave alebo trupe - môže byť klasifikovaná do jednej z troch skupín:
- Nejasný tok, takzvaný kontaminovaný. Neexistujú žiadne známky hnisania, ale infekcia je možná.
- Hnisavé, sú infikované.
- Aseptický, pri ktorom je hnisanie nemožné ani teoreticky. Patria sem iba zranenia spôsobené chirurgickým zákrokom.
Typy zranení podľa pôvodu
Najrozsiahlejšia klasifikácia týkajúca sa mechanizmu poranenia a typu predmetu, ktorý ho spôsobil.
- Bodná rana. Jeho vstup má malý priemer, ale kanál vinutia je dlhý, aj keď úzky. Zvyčajne sa nanáša brúsením, klincom alebo šidlom. Je považovaná za najnebezpečnejšiu pre vysokú pravdepodobnosť poškodenia vnútorností a rozvoja infekcií v dôsledku zlého prístupu kyslíka.
- Rezanaya je naopak plytká s pomerne veľkým vchodom. Aplikačným nástrojom je nôž alebo žiletka. Ak nie sú postihnuté veľké cievy a vnútornosti, takéto rany sa hoja rýchlejšie ako iné.
- Sekané sa aplikuje s ostrými a ťažkými predmetmi, ako je sekera. Zranenia sú rozsiahle, ťažké, často sprevádzané zlomeninami kostí afragmentácia.
- Tržná rana sa veľmi ťažko lieči a je spôsobená posúvaním nerovnej čepele pozdĺž tela pri súčasnom tlaku. Môže byť sprevádzaná čiastočnou stratou kože a pod ňou ležiacich tkanív.
- Strelné poranenia majú množstvo znakov spôsobených typom zbrane (výstrel, guľka, črepina) a stupňom poškodenia. Najľahšie sú tangenty, v ktorých sa strela nedostane dovnútra, ale iba odtrhne povrchovú tkanivovú vrstvu. K najprísnejším - slepým, pri ktorých guľka zostáva vo vnútri tela.
Kľúč k úspešnému uzdraveniu
Základnú liečbu vážnejšej rany ako je škrabanec predpíše lekár. Aby sa to však nenaťahovalo príliš dlho, treba prijať primárne opatrenia. Patria sem:
- Okamžité zastavenie krvácania. Ak je rana na nohe alebo ruke, aplikuje sa turniket; ak je na tele alebo hlave tlakový obväz.
- Aseptický obväz, ktorý zablokuje prístup infekcie k exponovaným tkanivám.
- Imobilizácia postihnutej časti tela: fixácia končatiny pritlačená k telu, ak je rana na ruke, vloženie dlahy s otvorenou zlomeninou nohy a pod.
- Úľava od bolesti (ak je to možné). Predíde šoku, ktorý často končí zástavou srdca, najmä u starších ľudí.
Ak sa všetky tieto opatrenia prijmú čo i len minimálne, ďalšie hojenie rán bude oveľa úspešnejšie.
Prečo sa rany nehoja
Často však existujú prípady, keď nierana sa hojí, prognózy boli dosť optimistické. Vo väčšine prípadov je to z objektívnych dôvodov, vrátane:
- Cukrovka. U ľudí trpiacich týmto ochorením sa ani malé škrabance nehoja dobre. Je to spôsobené tým, že vysoký obsah cukru postupne ničí kapiláry, čím sa zhoršuje krvný obeh v končatinách a tkanivách, situácia s ich výživou sa komplikuje a sťažuje sa ich regenerácia.
- Obezitu možno považovať za špeciálny prípad predchádzajúceho prípadu. Množstvo tukovej vrstvy sťažuje poškodeným tkanivám príjem výživy, čo výrazne oneskoruje ich obnovu.
- Anémia je pokračovaním rovnakej témy. „Slabá“krv nie je schopná dostatočne vyživovať tkanivá potrebnými látkami. To zahŕňa aj celkové oslabenie tela, vrátane – a spôsobeného všetkými druhmi diét.
- Kožné ochorenia ako ekzém, dermatitída rôzneho pôvodu a psoriáza bránia rýchlemu hojeniu rán.
Imunodeficiencia a rakovina môžu byť vyňaté ako samostatná položka. Tu by ošetrenie rán mali vykonávať lekári rôznych špecializácií.
Ako urýchliť hojenie
Aby ste predišli situácii, kedy musíte zisťovať, prečo sa rana nehojí, vo väčšine prípadov stačí horlivo dodržiavať primitívne hygienické pravidlá.
- Pravidelne vymieňajte obväzy (aspoň 2-krát denne).
- Pravidelne dezinfikujte pokožku okolo poranenia (podľa pokynovdoktor).
- Pozorne monitorujte sterilitu používaných obväzov a nástrojov.
- Správne si vyberte (berúc do úvahy odporúčania lekára!) lieky na hojenie rán.
A tak ďalej: zostaňte neaktívni, ak sa to odporúča, užívajte lieky úzkostlivo (predovšetkým antibiotiká) a vo všetkom poslúchajte svojho lekára.
Črty tržných rán
Každú tržnú ranu spôsobí najmä veľa problémov a úzkosti. Zle sa hojí, určite si vyžaduje lekársky zásah a dlhý čas. Hlavným problémom ich liečby je znetvorenie jaziev, ktoré zostávajú na celý život. Ak je teda rana veľká a nachádza sa na nápadnom mieste, uprednostňuje sa chirurgická metóda pred konzervatívnou metódou (prerastanie sekundárnym zámerom). Pri jeho použití sa odtrhnuté okraje v anestézii alebo anestézii vyrežú pred zdravými, neporušenými tkanivami. Ďalej sa aplikuje steh blízko kozmetického; tržná rana sa zároveň mnohonásobne rýchlejšie zahojí a jazvy ostanú takmer neviditeľné – za predpokladu, že budete robiť všetko tak, ako vám chirurg nariadil, nebuďte svojvoľní a prejavte trpezlivosť aj pri nervovom vypätí.
