Rameno je anatomická jednotka charakterizovaná veľkou veľkosťou a zložitou štruktúrou. Nachádza sa na spodnej a hornej strane kľúčnej kosti. Rameno vychádza z chrbtice a pokračuje k spodnej hranici podpazušia. Táto štruktúra je neustále vystavená rôznym patologickým procesom. Medzi nimi si osobitnú pozornosť zaslúži plexopatia. Čo je to za ochorenie, aké má predpoklady na vývoj a typy - odpovede na tieto otázky prináša dnešný článok.
Popis patológie
Plexopatia brachiálneho plexu je zápalové ochorenie, pri ktorom sú poškodené nervové štruktúry. Táto patológia je dosť vážna, pretože môže viesť k invalidite človeka. Tento pojem zahŕňa nielen stratu možnosti pracovať. Pacienti s plexopatiou postupne strácajú schopnosť vykonávať elementárne pohyby rúk. Často sa nevedia ani o seba postarať, takže vyžadujú neustálu starostlivosť.
Pre pacienta je to obzvlášť ťažképrispôsobiť sa novým podmienkam, keď sa patologický proces rozširuje na ruku, s ktorou vykonáva hlavné pohyby. Obnova si vyžaduje veľa času a úsilia. Bolesť sa zvyšuje zakaždým, keď sa pokúsite zdvihnúť končatinu alebo ju vziať na stranu. Intenzita tohto symptómu sa zvyšuje v noci.
V Medzinárodnej klasifikácii chorôb môžete nájsť podrobný popis toho, čo predstavuje plexopatiu brachiálneho plexu. ICD 10. revízie považuje takéto patológie pod kódom G55.0.
Hlavné príčiny zápalu
Brachiálny plexus pozostáva z predných vetiev dolných nervov krku a hrudného miechového nervu. Z anatomického hľadiska je na veľmi zraniteľnom mieste. V bezprostrednej blízkosti oblasti ramien je veľa krvných ciev a horná časť pľúc sa nachádza priamo pod ňou.
Tieto a mnohé ďalšie faktory určujú príčiny ochorenia:
- Poranenie a mechanické poškodenie. Môže to byť dôsledok dopravnej nehody alebo bodného poranenia. U malých detí je brachiálna plexopatia najčastejšie výsledkom pôrodnej traumy.
- "Ochrnutie batohu". Príznaky ochorenia sa objavujú v dôsledku dlhodobého nosenia tašky na jednom ramene.
- Syndróm skalnatého svalu. Ide o patologický stav charakterizovaný poškodením ciev a nervov kostoklavikulárnej medzery.
- Benígne a malígne novotvary. Klasickým príkladom je rakovina vrcholu pravých pľúc. Rastúce do ramenaplexus a kupola bránice, opuch sa prejavuje slabosťou ruky a jej znecitlivením.
- Rôzne poruchy imunity (Parsonage-Turnerov syndróm).
Nie vždy je možné identifikovať jeden predisponujúci faktor plexopatie. U niektorých pacientov sa choroba vyvíja bez zjavného dôvodu. V tomto prípade hovoria o idiopatickej forme choroby.
Prvé príznaky
Klinický obraz patologického procesu je charakterizovaný zmenou dvoch štádií. Neuralgická fáza je sprevádzaná bolesťou v ramene rôzneho stupňa intenzity. Prichádza za ňou ochrnutý. Táto fáza je charakterizovaná rozvojom slabosti v ruke až po úplnú nehybnosť.
Bolesť pri plexopatii je zvlnená. Pacient spočiatku vôbec nepociťuje nepohodlie. Po niekoľkých dňoch sa môže prebudiť z neznesiteľnej bolesti. Nepríjemné pocity sa zvyčajne zvyšujú s pohybom ruky a hlavy, po zmene polohy tela.
Aké ďalšie príznaky má plexopatia brachiálneho plexu? Klinický obraz do značnej miery závisí od základnej príčiny poruchy. Napríklad pri syndróme skalnatého svalu je ochorenie sprevádzané pocitom necitlivosti v zadnej časti hlavy a zadnej časti krku. Symptómy časom naberajú na intenzite.
Pri rôznych poruchách imunity sa prejavy ochorenia mierne líšia. Na pozadí syndrómu Personage-Turner prebieha plexopatia paroxysmálne. Po prvé, v paži je silná bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Potom nepohodlie ustúpi, ale súčasne sa objaví svalová slabosť v ramennom pletenci. Pacient môže voľne pohybovať rukou v kĺboch zápästia a lakťa, ale jeho zdvihnutie je nemožné. Takéto útoky sa opakujú v rôznych intervaloch.
Klasifikácia choroby
Plexopatia brachiálneho plexu môže mať niekoľko foriem:
- Paralýza deltového svalu (Erbov syndróm), pri ktorej sa rameno nedá pohnúť do strany.
- Paralýza bicepsu brachii sprevádzaná stratou pohyblivosti predlaktia v lakťovom kĺbe.
- Parýza supraspinatus a infraspinatus znemožňuje rotáciu ramena. Ide o pohyb, pri ktorom je osoba požiadaná, aby narovnala chrbát a narovnala ramená.
V obzvlášť závažných prípadoch, ak sa patologický proces rozšíri na všetky nervy brachiálneho plexu, vyvinie sa úplná paralýza ramena. V tomto prípade chorá končatina stráca citlivosť.
Diagnostické metódy
Keď sa objavia prvé príznaky plexopatie, vyhľadajte lekársku pomoc. Neurológovia sa podieľajú na liečbe tejto patológie. Pri podozrení na ochorenie plexopatie brachiálneho plexu sa diagnóza začína výsluchom pacienta a štúdiom jeho anamnézy. Potom prejdú na inštrumentálne metódy výskumu.
Elektroneuromyografia je najinformatívnejšia. Pomocou tohto postupu môže lekár posúdiť stav každého nervu pochádzajúceho z brachiálneho plexu. Okrem toho sú predpísané CT, MRI a ultrazvukpostihnutej oblasti. Tieto štúdie nám umožňujú posúdiť stupeň vývoja patologického procesu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri nasledujúcich ochoreniach: polyneuritída, radikulárna neuritída, cervikálna radikulitída, artritída ramenného kĺbu.
Konzervatívna liečba
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa liečba vykonáva ambulantne. Z liekov sa používajú tieto lieky:
- Lieky proti bolesti na báze analgínu (na zmiernenie nepohodlia).
- Anticholínesterázové látky (na svalovú slabosť a paralýzu). Napríklad prozerín alebo galantamín.
- Nootropiká a vitamínové komplexy (na zlepšenie metabolizmu tkanív).
Pri akútnom priebehu ochorenia je indikovaná medikamentózna terapia. U pacientov s diagnózou chronickej brachiálnej plexopatie sa odporúča fyzioterapia. Liečba v tomto prípade zahŕňa použitie bahna, masážne procedúry, UHF a elektroforézu.
Chirurgia
Ak je rozvoj ochorenia vyvolaný úrazom alebo nádorom, je indikovaná operácia. Chirurg počas zákroku uvoľní nervové vlákna „zovreté“okolitými tkanivami. Posttraumatická plexopatia brachiálneho plexu dobre reaguje na liečbu, ak pacient vyhľadá pomoc včas. Po operácii bude potrebné dlhé obdobie na zotavenie, ktoré sa neodporúča zanedbávať.
Preventívne opatrenia
Plexopatia brachiálneho plexu sa môže po liečbe opakovať. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, nemali by sa zanedbávať preventívne opatrenia.
Lekári odporúčajú plávanie. Triedy v bazéne vám umožňujú udržiavať telo v dobrej kondícii, zabraňujú vzniku zápalových procesov v kĺboch. Plávanie má navyše priaznivý vplyv na emocionálnu náladu človeka.
Je dobré robiť aj iné športy. Primeraná fyzická aktivita má pozitívny vplyv na zdravie človeka v každom veku. Napríklad jednoduché fyzioterapeutické cvičenia môžu zvýšiť pohyblivosť kĺbov a zabrániť ich osifikácii. Terapeutické cvičenie posilňuje imunitný systém, zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym infekčným agens.
