Cysta choroidálneho plexu je útvar v mozgu, ktorý je detekovaný ultrazvukom u plodu v 6-7 mesiacoch jeho vývoja. Potom by mala zmiznúť a už sa nikdy viac nepripomínať. Po obdržaní výsledkov štúdie sa však tehotná žena začína obávať a považuje to za odchýlku. V skutočnosti nie je. Takáto cysta, ktorá vznikla v mozgu počas vývoja plodu, nemá pre dieťa žiadnu hrozbu. Jeho zdravie ani jeho vývoj nie sú ohrozené.
Treba ju odlíšiť od cysty, ktorá má cievny pôvod. Konkrétne sa tvorí v látke mozgu po mŕtvici, aneuryzme, infekcii. To znamená, že ide o dôsledok patológie, ktorá sa vyskytla v tele. V tomto článku pochopíme, čo je cysta choroidálneho plexu.
Popis vzdelania
Cysta vo vaskulárnom (cievnatkovom, cievnačkovom, vilóznom) plexe sa netvorí tak často. Vo všeobecnosti je to všetko1-3% všetkých tehotenstiev, ktoré sú sledované. Táto formácia by mala zmiznúť do 27-28 týždňov tehotenstva. Polovica cýst je bilaterálna. Ale existujú prípady, keď je cysta vizualizovaná pred pôrodom. Ani na tom nie je nič zlé.
Plod nie je ohrozený. Navyše, ak sa zistí neskôr u novorodenca alebo u dospelého človeka (veľmi zriedkavo sa vyskytuje u človeka počas celého života), nevadí. Môže tam byť niekoľko cýst choroidálneho plexu, to však nijako neovplyvňuje prognózu.
Čo je to cysta choroidálneho plexu? Vo vnútri plexu sa hromadí CSF alebo cerebrospinálny mok, ktorý sa v ňom vytvára. Vyživuje mozog a zadnú časť plodu. Choroidné plexy sú znakom skorého formovania centrálneho nervového systému v embryu a sú dve z nich, ako sú hemisféry mozgu (pravá a ľavá).
Veda nevie, prečo je hromadenie tekutiny lokalizované na určitom mieste. Nemá zmysel tomu rozumieť. Koniec koncov, na tejto cyste choroidálneho plexu u plodu naozaj nezáleží. Nazýva sa to preto, lebo zhluk je v tejto forme vizualizovaný na ultrazvuku.
Existuje súvislosť s patológiou vnútromaternicového vývoja?
Literárne medicínske zdroje niekedy poskytujú také informácie, že existuje spojenie medzi cystou choroidálneho plexu a nejakou vnútromaternicovou patológiou. Môže to byť spôsobené napríklad genetickou mutáciou.
Kde je lokalizovaná cysta choroidálneho plexu (na pravej strane, na ľavej, resp.obe strany) na tom nezáleží. Je dôležité poznamenať, že existuje spojenie, ale je inverzné. Čiže cysta choroidálneho plexu nevedie k vývojovým anomáliám, ale naopak, vrodená vývojová chyba plodu spôsobuje tvorbu cýst v cievach. Tieto formácie však nemusia nevyhnutne sprevádzať anomálie a patologické procesy.
Čo sprevádza cystu choroidálneho plexu u novorodenca?
Zvážte najčastejšie diagnostikovaný genetický defekt sprevádzaný prítomnosťou cysty. Hovoríme o Edwardsovom syndróme alebo trizómii 18. Pri tejto anomálii 18 sa pár chromozómov nerozchádza, pridáva sa k nemu ešte jeden chromozóm 18. Bežne sú teda dva a pri tejto chorobe sú tri. Výsledné embryo má genotyp 47 chromozómov.
Kópia chromozómu 18 môže spôsobiť smrť plodu alebo pri narodení bude mať dieťa viaceré defekty a anomálie. To vedie k:
- defekt neurálnej trubice;
- nohy kladiva;
- skrútené prsty;
- hygrome cysty;
- hydrocefalus;
- micrognathia;
- rocker feet;
- obmedzený rast.
Existuje aj trizómia 21 alebo Downova choroba, ale z nejakého dôvodu je cysta choroidálneho plexu v mozgu s týmto ochorením menej častá.
Význam cysty je nulový aj v prítomnosti Edwardsovho syndrómu, pretože práve odchýlky, ktoré sprevádzajú túto vývojovú anomáliu, sa stávajú dôležitými.
Vlastnosti cysty choroidálneho plexu
Podľa vyššie uvedeného teda môžeme vyvodiť tieto závery:
- žiadna hodnota, pravá alebo ľavá cysta;
- nezáleží na tom, či ide o jeden alebo o niekoľko malých formácií;
- ale je to bezpečné;
- nemá žiadnu funkciu;
- nezúčastňuje sa na žiadnych životne dôležitých procesoch;
- nerastie ani sa znovu nenarodí.
Tehotné ženy by sa nemali báť diagnózy „cysta choroidálneho plexu“alebo ju považovať za ďalší cystický útvar. Názvy môžu byť podobné, ale majú rôzne polohy a pôvod.
Iné cievne cysty
Je dôležité poznamenať, že neskôr v tehotenstve sa môžu objaviť ďalšie cievne hmoty. Na ultrazvuku mozgu plodu nie je vôbec vizualizovaná cysta choroidného plexu. Čo to znamená?
Takéto cystické útvary v tomto prípade naznačujú, že matka mala infekciu alebo ju stále má. Tieto ochorenia zahŕňajú cytomegalovírus a herpes vírus.
Toto však nie sú cysty cievneho plexu plodu.
Vaskulárna a ramolitická (umiestnená v substancii mozgu) cysta, ktorá sa nachádza neskôr, naznačuje, že mozog je už vytvorený a v dôsledku poškodenia vírusom sa v ňom objavujú cystické dutiny.
Novorodenec sa môže nakaziť vírusom pri prechode pôrodnými cestami matky. Potom cystickávzdelanie, najčastejšie viacnásobné a nachádzajúce sa v temporálnych a frontálnych oblastiach mozgu, sa zistí po narodení. Ak cysta pochádza z ložísk nekrózy, potom sa nazýva ramolitická.
Nervové tkanivá odumierajú v dôsledku poškodenia herpesom alebo cytomegalovírusom. Cysty cievneho plexu laterálnych komôr sa týmto spôsobom nevytvárajú.
Neurosonografia
Mikrocysta choroidálneho plexu sa dá zistiť na ultrazvuku počas neurosonografie. Takúto diagnózu by malo podstúpiť každé dieťa mladšie ako jeden rok. Ultrazvuk určuje neurologické poruchy. Neurosonografia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- Pôrodná trauma.
- V prípade podozrenia na vnútromaternicovú infekciu.
- Počas ťažkého tehotenstva.
- V prípade predčasného pôrodu.
- Keď má novorodenec odchýlky v hmotnosti a veľkosti.
- V prípade výrazných porušení štruktúry a tvaru hlavy, v prítomnosti anomálií v anatómii orgánov.
Forecast
Príčina, lokalizácia a veľkosť cysty ovplyvňujú prognózu patológie. Na identifikáciu vírusového agens sa najčastejšie predpisuje diagnostika PCR. Ak je analýza pozitívna, potom je potrebná určitá terapia a ďalšia kontrola.
V troch mesiacoch, potom v šiestich mesiacoch a roku je potrebné bábätku urobiť ultrazvuk mozgu (neurosonografiu). Prognóza je najčastejšie priaznivá, bez ohľadu na zistenú vírusovú léziu. Táto formácia zmizne asi za rok a nepripomínaseba. Neexistujú žiadne recidívy.
Ak hovoríme o ramolačnej cyste, potom môže zmiznúť bez stopy aj v detstve. V opačnom prípade, ak sa vyskytne z iných dôvodov, sa správa inak. Ale potom sa to nedá nazvať cystou. Táto formácia sa vyskytuje v dôsledku porušenia stien krvných ciev a nachádza sa v mozgových tkanivách.
Provokujúce faktory
Patologická cysta sa môže vytvoriť v dôsledku iných faktorov:
- Infekcie.
- Pôrodné a iné zranenia.
- Mikroúder.
- Hemoragická mŕtvica (cysta nahrádza hematóm vytvorený v dôsledku poškodenia ciev).
- Ischemická cievna mozgová príhoda (remolačná cysta vaskulárneho pôvodu sa vyskytuje len v dôsledku nekrózy).
- Aneuryzma.
Ak je cievna stena poškodená, najčastejšie to bude arteriálna. Žily sa napokon na takomto procese nezúčastňujú.
Klinické príznaky
Hematóm, mŕtvica, aneuryzma môžu vyvolať cystu v mozgu. V niektorých prípadoch neexistuje žiadna známka tejto formácie a môže byť objavená až po smrti človeka. Ale spolu s cystou vytvorenou z vírusu môže spôsobiť niektoré príznaky:
- Príznaky hypertonicity u novorodencov.
- Pocit stlačenia mozgu, bolesti hlavy.
- Niektoré poruchy sluchu a zraku.
- Malá nekoordinácia.
- Epileptické záchvaty, ktoré sa považujú za najzávažnejšienásledky.
Cysty choroidálneho plexu komory takéto príznaky nevyvolávajú.
Ďalšie príznaky
Trvalo stlačené mozgové tkanivo môže tiež viesť k ďalším príznakom:
- bolestivá neustála bolesť v hlave rôznej intenzity a trvania;
- narušené fungovanie orgánov, ktoré zabezpečujú sluch, čuch a zrak;
- ospalosť alebo naopak nespavosť;
- problémy s motorickou koordináciou;
- svalová hypotenzia; pocit pulzácie a hluku v hlave, zvýšený tlak vo vnútri lebky;
- náhle časté mdloby a kŕče;
- tremor;
- regurgitácia;
- pulzácia vo fontanele, opuch;
- lokálna paralýza rúk alebo nôh, úplná necitlivosť končatín.
Výskyt týchto klinických príznakov je vyvolaný stláčaním susedných tkanív. V mozgu je narušené normálne fungovanie. Stáva sa to vtedy, keď je cysta veľká alebo príliš blízko dôležitých centier vyššej nervovej aktivity. Stláčanie vedie k poruchám krvného obehu a hypoxii.
Metódy liečby
Žiadna špeciálna liečba cysty mozgu, ako aj cysty choroidálneho plexu, sa nevyžaduje. Ak sa však zistí herpes, cytomegalovírus alebo iná infekcia, je predpísaná antivírusová terapia. Ak sú epileptické záchvaty, takužívanie liekov s antikonvulzívnymi vlastnosťami.
Treba tiež poznamenať, že v prípade, že konzervatívna liečba nezaberá (napríklad cysta choroidálneho plexu mozgu plodu je príliš veľká), uchýlia sa k chirurgickému zákroku. Zaostrenie sa eliminuje pomocou operácie. Potom spravidla všetky príznaky zmiznú.
S miernymi príznakmi a zriedkavými sťažnosťami pacientov na závraty, bolesť hlavy, ktorá má kompresívny charakter, je mu predpísaná dlhodobá liečba "Cynarizine" a "Cavinton". Drogy môžu výrazne zlepšiť zásobovanie mozgu kyslíkom, zlepšiť krvný obeh a normalizovať pohodu. Zvyčajne sú dobre tolerované a nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky. Ale individuálna intolerancia je možná.
Podrobne sme preskúmali cystu choroidálneho plexu, ako aj jej hlavné rozdiely od iných cystických útvarov.
