Takýto stav ako anovulácia sa považuje za jednu z najčastejších príčin neplodnosti. Ochorenie je charakterizované poruchami dozrievania vajíčka a jeho uvoľnenia z folikulu, čo vedie k neplodnosti.
Definícia
Skôr ako zistíte, čo je anovulácia u žien, musíte vedieť, že ovulácia zahŕňa dva cykly:
- Vo vaječníku sa tvorí folikul – ide o vezikula, ktorá má membránový obal, vo vnútri ktorého dozrieva vaječná bunka. Tvorí sa v dôsledku folikuly stimulujúceho hormónu. Keď vajíčko dozrieva, produkuje sa estrogén. Keď sa jeho koncentrácia stane limitujúcou, folikul praskne a vajíčko sa dostane do vajíčkovodov. Počas dňa má možnosť oplodniť sa a potom zomrie.
- V druhej fáze sú odmietnuté nadbytočné prvky vaječníkov a maternice. V čase ovulácie sa všetky orgány reprodukčného systému pripravujú na počatie a endometrium začína rásť. Pod vplyvom hormónov sa všetky tieto častice pripravujú na separáciu avylučuje spolu s endometriom a mŕtvym vajíčkom.
Ak počas ovulácie prejdú oba cykly, potom je všetko v poriadku. V situácii, keď v prvej fáze nastanú zlyhania, to znamená, že vajíčko nedozrie alebo nemôže opustiť vaječník, potom môžeme hovoriť o anovulácii.
Zobrazenia
Koncept anovulácie a stav ženského tela sme už analyzovali, ale musíte vedieť, že ochorenie možno rozdeliť do dvoch foriem.
- Fyziologické – tento problém je primárne spojený so ženským reprodukčným systémom. Treba poznamenať, že stav anovulácie je charakteristický pre tehotenstvo, laktáciu a popôrodné obdobie. A tiež tu možno pripísať nedostatok ovulácie v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Tento stav je charakteristický pre dievčatá počas menopauzy a spravodlivého pohlavia, ktorých telo ešte nie je úplne vytvorené. Keď je žena v reprodukčnom veku (15-48 rokov) a je úplne zdravá, môže dôjsť aj k ochoreniu. Každý vie, že anovulácia je narušenie činnosti ženského tela, takže stres a prudké pohyby, pri ktorých sa mení klíma, môžu tiež vyvolať ochorenie. Terapia v tomto prípade v zásade nie je potrebná, pretože časom sa činnosť vaječníkov zlepšuje.
- Patologická anovulácia sa inak nazýva chronická a vzniká po prenose určitých chorôb. Je považovaná za najnebezpečnejšiu. Chronickú anovuláciu lieči výlučne gynekológ, pretože patológia veľmi často vyvoláva neplodnosť.
Reasons
Menštruačný cyklus je spoločná a komplexná práca rôznych prvkov tela – maternice, vaječníkov, endokrinného a centrálneho nervového systému. Keď odchýlky začínajú v ktorejkoľvek z fáz, ovplyvňuje to celý cyklus. Anovulácia - čo to je? Jednoducho povedané, ide o rôzne zlyhania v tele, ktoré ovplyvnili reprodukčný systém.
Najčastejšími príčinami chorôb sú tieto choroby:
- Ochorenia hypotalamu a hypofýzy – tieto hormonálne žľazy sú jedny z hlavných v tele. Ich hlavným produktom je prolaktín. Jeho prítomnosť ovplyvňuje ako možnosť počatia, tak aj priebeh celého tehotenstva. V prípade silného vyčerpania ženského tela, keď je neustále vystavené stresu, dochádza k narušeniu funkčnosti žliaz. V dôsledku aktívnej produkcie prolaktínu sa začína vytvárať prolaktinóm (benígny novotvar). Výrazne obmedzuje funkčnosť vaječníkov.
- Ovariálna vyčerpanosť – tento stav sa tvorí v čase nadmernej produkcie hormónov, kvôli čomu je ich výkon prerušený. V dôsledku toho je diagnostikovaná anovulácia, ale tento stav je najčastejšie dočasný.
- Nadváha - v prípade metabolických porúch sa, samozrejme, hormonálne pozadie vymyká a ako viete, akékoľvek zlyhania môžu vyvolať takéto ochorenie.
- Polycystika je najčastejšou príčinou. Iný názov tejto patológie znie ako multifolikulárne vaječníky. Anovulácia v tomto prípade začína v dôsledku zvýšenej produkcie hormónov, sčo stvrdne ovariálnu membránu, v dôsledku čoho sa vajíčko nemôže uvoľniť.
- Patológie štítnej žľazy – príčinou sú aj hormonálne poruchy.
- Menej často, ale stále sa stáva, že anovuláciu spôsobujú ochorenia obličiek a nadobličiek. Vylučujú málo hormónov, ktoré ovplyvňujú stav reprodukčného systému, ale celkový hormonálny stav môže v tele zlyhať.
Znaky a symptómy anovulácie
Aký stav je už jasný, teraz musíte pochopiť príznaky tohto ochorenia, aby ste sa mohli včas obrátiť na lekára:
- Chýbanie menštruácie - dlhá absencia ovulácie ovplyvňuje vo všeobecnosti celý cyklus a ďalej vedie k tomu, že menštruácia úplne vymizne.
- Nepravidelný cyklus – prejavuje sa zvýšením počtu dní medzi menštruáciami.
- Štandardná bazálna teplota – pred začiatkom ovulácie klesne o pol stupňa, pričom v počiatočnom období cyklu sa jej hodnota pohybuje do 37 stupňov. Keď má žena anovulačnú fázu, jej bazálna telesná teplota zostáva nezmenená.
- Rovnomernosť pošvového výtoku – tento stav je charakterizovaný zvýšeným výtokom, ako aj ich zvýšenou hustotou.
Nepriame príznaky anovulácie zahŕňajú bolesť na hrudníku, akné, vypadávanie vlasov na hlave, výskyt chumáčov na rukách, tvári a zvýšenú hladinu testosterónu. Svedčia o tom aj dlhotrvajúce neúspešné pokusy o otehotnenie a konštantná hladina progesterónuna chorobu.
Môžem dostať menštruáciu
Neprítomnosť alebo prítomnosť menštruácie v tomto stave závisí od hrúbky endometria a anovulácia len spôsobuje jeho zhrubnutie. Keď nedôjde k počatiu, potom by táto vrstva mala byť vylúčená spolu s menštruáciou, bez ohľadu na to, či sa vajíčko uvoľnilo v rovnakom čase.
Pri chorobe bude výtok pomerne vzácny a bude trvať 2-4 dni alebo možno aj menej.
Niekedy výtok zostáva rovnaký a nič nenaznačuje abnormálny priebeh menštruačného cyklu. V tomto prípade môžu chorobu určiť iba neúspešné pokusy o počatie dieťaťa.
Diagnostika
Mnohé ženy zaujíma: „Čo je anovulácia?“. Jednoducho povedané, ide o hormonálne zlyhanie, ktoré spôsobuje veľa problémov.
Na diagnostiku tohto stavu lekár predpisuje obrovské množstvo klinických vyšetrení. Takýto prístup pomáha nielen správne diagnostikovať, ale aj zbaviť sa všetkých podobných ochorení. Nasledujúce možnosti sa najčastejšie používajú na diagnostiku.
- Rýchly test je pomocná diagnostická metóda, ktorú ženy často používajú pred návštevou lekára. Vďaka testom je možné zmerať hladinu luteinizačného hormónu, ktorá v čase uvoľnenia vajíčka dosahuje veľmi vysokú hodnotu a následne klesá. Táto metóda nie je vždy spoľahlivá, pretože existujú choroby, pri ktorých je tento hormón neustále zvýšený.
- Meranie bazálnej teploty – merané ráno o hodkonečníka po prebudení. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať osobný plán ovulácie. Metóda nie je príliš spoľahlivá, pretože teplotu ovplyvňuje mnoho iných faktorov.
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) vaječníkov je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou. Pomocou postupu môžete určiť počet folikulov, ich veľkosť, ako aj stav maternice a vaječníkov.
- Zisťovanie hladín hormónov – lekár predpíše rozbor na prítomnosť prolaktínu v krvi, ako aj luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov.
- Kraniografia – na kontrolu hypofýzy je potrebné röntgenové vyšetrenie kostí lebky. To pomáha určiť, či je prítomnosť anovulácie spôsobená adnexálnym nádorom.
Anovulačná liečba
Aké ochorenie je už jasné a tiež sme zistili, že vzniká v dôsledku vzniku iných patológií, preto sa lekári v prvom rade zaoberajú odstránením primárneho ochorenia, ktoré spôsobilo napr. stav. Samozrejme, každá príčina bude mať svoju vlastnú lekársku liečbu.
Hlavným miestom v terapii je normalizácia hormonálnych hladín. To platí pre dievčatá, ktoré stále chcú mať dieťa. V iných prípadoch lekár jednoducho upraví menštruačný cyklus tak, aby sa vrátil do normálu. Táto metóda je zvyčajne sprevádzaná paralelnou elimináciou problematických bodov.
Veľmi často nadváha spôsobuje anovuláciu. Čo robiť v tomto prípade, každý lekár vám povie, v prvom rade, s týmto príznakom je potrebná korekcia hmotnosti. Všetka terapiabude neúčinný, ak je index telesnej hmotnosti príliš vysoký. Po zbavení sa nadbytočných kilogramov sa hormonálne pozadie často samo normalizuje, obnovuje sa reprodukčná schopnosť a zlepšuje sa celková pohoda.
Pri terapii sú potrebné lieky. Najčastejšie sa používa folikuly stimulujúci hormón a antiestrogén. Sú potrebné na spustenie procesu dozrievania vajec. Tieto metódy nie vždy vykazujú pozitívny výsledok, preto je indikovaná resekcia vaječníkov. Niekedy sa odporúča IVF (in vitro fertilizácia).
Ľudová terapia
Tradičnú liečbu možno doplniť tradičnou medicínou. Na zmiernenie napätia a stresu môže byť len pomocná. Aby ste to urobili, musíte si vziať 30 gramov šalvie a naliať ju 250 ml vriacej vody. Počkajte, kým nálev vychladne a vypite 1 polievkovú lyžičku. l. 4-krát denne.
Obľúbená je tráva – náhorná maternica. Na prípravu odvaru sa odoberie 60 gramov rastliny a naleje sa 500 ml vriacej vody. Lúhuje sa 12 hodín a potom sa pije 2x denne pol pohára.
Stimulácia
Ak vyššie uvedené prostriedky nepomáhajú, často sa na vytvorenie vajíčka používa metóda, ako je stimulácia. Na tento účel sa používajú lieky "Dydrogesterón", "Klostilbegit", "Puregon" a "Letrozol". Vyrábajú sa na báze ženských hormónov, ale použitie takýchto liekov bez liečby základnej choroby neprinesie pozitívny výsledok.
Účinky stimulácie
Stimulácia ovuláciePovažuje sa za nie veľmi bezpečný postup, preto sa vykonáva pod prísnym a neustálym dohľadom lekára. Závažným dôsledkom môže byť hyperstimulácia. Ide o stav, pri ktorom sa v dôsledku liekov objavia na vaječníkoch pacientky funkčné cysty, ktoré môžu spôsobiť vážne krvácanie a iné komplikácie.
Je možné otehotnieť s anovuláciou bez liečby
Tehotenstvo s anovuláciou je, samozrejme, nemožné, pretože bez prítomnosti vajíčka v maternici alebo vajíčkovode sa dieťa nemôže narodiť. V prípadoch, keď chirurgické alebo konzervatívne metódy neviedli k požadovanej ovulácii, je možné vykonať IVF pomocou darcovského oocytu. Terapia je vždy potrebná, pretože v modernej medicíne existuje mnoho spôsobov, ako sa žena môže stať matkou aj s anovuláciou.
Po tehotenstve
V popôrodnom období je potrebné venovať tomuto patologickému stavu osobitnú pozornosť. Keď žena nedojčí, je normálne, že jej prvá menštruácia začne prichádzať niekoľko mesiacov po pôrode. Niekedy sa ovulačné obdobie vráti do normálu v druhom alebo treťom období.
V prípade dojčenia treba prvú menštruáciu očakávať najskôr 5 mesiacov po pôrode. Dôvodom je hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný práve za tvorbu materského mlieka, spôsobuje aj produkciu hormónu zodpovedného za ovuláciu.
Preto menštruácia bez ovulácie počas laktácie absolútne nie jesú dôvodom na obavy. V závislosti od mnohých faktorov môže prvá menštruácia počas dojčenia nastať po roku a pol, ak žena pokračuje v kŕmení dieťaťa. A existujú aj prípady, že menštruácia sa obnoví hneď po ukončení laktácie. Pretože prolaktín sa prestáva produkovať vo vysokých dávkach.
Prevencia
Niektoré ženy svoj cyklus nesledujú vôbec a k lekárovi chodia len v najvážnejších prípadoch. Pre udržanie zdravia je nevyhnutné kontrolovať stravu a stravu, neustále navštevovať nielen gynekológa, ale aj terapeuta a v prípade problémov s hormónmi endokrinológa.
Pre preventívne účely sa odporúča viesť si kalendár menštruačného cyklu a pri rôznych odchýlkach vyhľadať radu odborníka.
