Na návšteve u gynekológa žena často zistí, že príčinou jej neotehotnenia je anovulácia. Tento patologický stav je charakterizovaný porušením menštruačného cyklu a absenciou ovulácie. V tomto článku rozoberieme príčiny ochorenia a možnú liečbu.
Popis patológie
Anovulácia je porucha menštruačného cyklu, pri ktorej vaječníky neplnia svoje funkcie. Zároveň sa nevyvinie dominantný folikul alebo sa nerozbije jeho membrána. Vo vývoji neplodnosti hrá obrovskú úlohu anovulácia, ktorá je jednou z hlavných príčin patológie. Častá absencia ovulácie vyvoláva vážne poruchy menštruačného cyklu a niekedy aj jeho úplnú absenciu. Stojí za zmienku, že u zdravých žien 1-2 cykly za rok nekončia uvoľnením vajíčka. Toto nie je patologický stav a nepredstavuje hrozbu pre zdravie žien. Diagnóza chronickej anovulácie sa stanoví, ak ovulácia nenastane počas niekoľkých po sebe nasledujúcich cyklov.
Klasifikácia
Špecialisti rozlišujú dva typy chorôb. Pozrime sa na ne bližšie.
Fyziologické. V tomto prípade sa absencia ovulácie považuje za variant normy.
- Môže sa vyskytnúť počas dospievania, keď sa menštruačný cyklus práve začína formovať.
- S menopauzou.
- Počas tehotenstva a laktácie je výskyt anovulácie ovplyvnený zvýšeným obsahom prolaktínu v krvi ženy.
- Stáva sa, že nedostatočnou ovuláciou telo reaguje na stresové situácie, prepracovanosť.
- Keď sa zmení klíma. Po chvíli sa stav stabilizuje.
Patologický (chronický) typ. Anovulácia v tomto prípade môže byť vyvolaná veľkým množstvom faktorov - napríklad poškodenie vaječníkov, hormonálne poruchy a iné. Stáva sa, že žena sa o diagnóze dozvie náhodou, keďže menštruačný cyklus nie je narušený.
Reasons
Existuje veľa dôvodov na anovuláciu. Ich definícia je veľmi dôležitá pri zostavovaní liečebného programu.
Poruchy môžu byť spôsobené:
- Hormonálne zlyhanie. To je hlavný dôvod rozvoja choroby, pretože hormóny ovplyvňujú prácu celého reprodukčného systému ženy. Porušenia môžu spôsobiť aj malé výkyvy.
- Tehotenstvo a laktácia. V tomto prípade je anovulácia spôsobená zvýšenou hladinou prolaktínu v tele ženy, ktorý inhibuje produkciu FSH, ktorý je zodpovedný za proces dozrievania vajíčka vo folikule.
- Vrodené ženské patológiegenitálie.
- Infekčné choroby.
- Chronické zápalové procesy panvových orgánov.
- Polycystické vaječníky. S týmto patologickým stavom je folikulová škrupina príliš hustá. Vajce sa nepodarí preraziť a ovulácia nenastane.
- Obezita. Nadbytok tukového tkaniva vyvoláva rast estrogénov, ktoré inhibujú ovuláciu.
- Endometrióza.
- Intoxikácia.
- Stres.
- Genetický faktor.
- Neskorá puberta.
- Nadmerné cvičenie.
- Anorexia.
- Poruchy príjmu potravy.
- Nesprávne používanie perorálnych kontraceptív.
Príznaky
Zaujímavým faktom je, že príznaky anovulácie sa nemusia objaviť. V tomto prípade sa žena dozvie o patológii po ultrazvukovom vyšetrení a absolvovaní série testov. Dôvodom návštevy lekára je vo väčšine prípadov neschopnosť otehotnieť.
Najčastejšie príznaky patológie zahŕňajú:
- Nepravidelnosť menštruačného cyklu. V tomto prípade menštruácia nemusí byť niekoľko mesiacov, alebo sa vyskytujú niekoľkokrát za cyklus. Obdobia počas anovulácie môžu byť veľmi slabé alebo môžu pripomínať krvácanie.
- Zmena charakteru výberu. Normálne sa výtok ženy líši v závislosti od fázy cyklu. Toto sa nestane pri anovulácii.
- Ak je príčinou patológie zvýšený prolaktín, môžete si všimnúť zmeny na mliečnych žľazách - mastopatiu. Môže tiež vyvolávať obavycitlivosť prsníkov.
- Akné.
- Nadmerný rast ochlpenia na tele. Stáva sa to v dôsledku hormonálnych porúch, keď mužské hormóny začnú prevládať nad ženskými.
- Uprostred cyklu nedochádza k žiadnemu zvýšeniu bazálnej teploty.
- Neschopnosť otehotnieť.
Diagnostika
Keďže vývoj anovulácie môžu vyvolať úplne iné faktory, diagnostické opatrenia sú veľmi dôležité. Bez presnej diagnózy a príčin jej výskytu nebude lekár schopný predpísať účinnú liečbu.
V súčasnosti sú bežnými diagnostickými metódami tieto činnosti:
- V prvom rade musíte získať radu od špecialistu. Lekár odoberie anamnézu ochorenia, objasní prítomnosť chronických ochorení, trvanie a charakter menštruácie.
- Odoberanie náteru na kontrolu infekcií, zápalu a dysbakteriózy.
- Kompletná analýza moču.
- Všeobecné a biochemické krvné testy.
- Darovanie krvi pre hormóny je dôležitá diagnostická metóda, pretože práve hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou anovulácie.
- Meranie bazálnej teploty. Toto nie je presná metóda, pretože namerané hodnoty môžu ovplyvniť aj faktory tretích strán – stres, nedostatok spánku, užívanie alkoholických drog, lieky.
- Expresné testy na určenie ovulácie. Ich princíp fungovania je rovnaký ako pri tehotenských testoch. Ich zvláštnosťou je, že testprúžok by mal byť oveľa jasnejší ako kontrola. Vykonáva sa deň pred očakávanou ovuláciou. Lekári však odporúčajú používať túto metódu niekoľko dní.
- Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Pomocou tohto postupu sa môžete dozvedieť o patologických procesoch, určiť veľkosť maternice, vaječníkov a hrúbku endometria. Vykonáva sa aj folikulometria. Ide o ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov. Pomocou tejto metódy sa určuje počet folikulov, určuje sa prítomnosť dominantného. Folikulometria sa odporúča vykonávať v strede cyklu každé 2-3 dni. Ak dominantný folikul praskol, lekár uvidí malé množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine a prítomnosť žltého telieska. Ak sa tieto znaky nesledujú a dominantný folikul nie je vôbec určený, potom nedošlo k dozrievaniu a uvoľneniu vajíčka.
- Ultrazvuk štítnej žľazy.
- Laparoskopické vyšetrenie.
Menštruácia počas anovulácie
Napriek tomu, že patológia spôsobuje poruchy cyklu, existujú prípady, kedy k anovulácii dochádza počas pravidelných menštruácií. Prispieť k tomu môžu prirodzené aj patologické príčiny.
Prirodzené zahŕňajú:
- Anovulačné cykly u mladých dievčat. Tento stav sa vyskytuje počas prvej menštruácie, keď sa hormonálne pozadie ešte úplne nevrátilo do normálu. Po chvíli sa stav stabilizuje.
- Používanie hormonálnej antikoncepcie, ktorá blokuje ovuláciu.
K patologickémufaktory zahŕňajú:
Prítomnosť infekčných procesov, ako sú mykoplazmóza, chlamýdie a iné
Liečba
Definícia terapie nie je možná bez diagnostických opatrení. Po upresnení príčin a symptómov anovulácie zvolí gynekológ liečbu v každom prípade individuálne. Terapia zahŕňa liečbu drogami, používanie tradičnej medicíny a diétu. V závažnejších prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok.
Hlavná liečba bude zameraná na stabilizáciu hormonálneho pozadia, pretože práve endokrinné poruchy sú najčastejšou príčinou nedostatočnej ovulácie.
- Pri obezite alebo chorobách spojených s patologickou chudosťou sa odporúča upraviť jedálniček a dodržiavať určitú diétu.
- Ak bola vinníkom anovulácie zvýšená hladina prolaktínu v krvi, potom sú predpísané lieky na jej normalizáciu. Je však potrebné pripomenúť, že zvýšené hodnoty sa môžu objaviť raz v dôsledku faktorov tretích strán - stresové situácie, užívanie určitých liekov. Je potrebné vykonať analýzu znova. Keď sa potvrdí patologické zvýšenie hormónu, je predpísaná hormonálna terapia. Môžu byť predpísané lieky ako Bromkriptin, Parlodel.
- Ak je problém spôsobený poruchami štítnej žľazy, použije sa liečba hormónmi štítnej žľazy.
- Ak boli odstránené všetky možné príčiny, ale ovulácia nenastane, môže byť potrebné stimulovať ju hormonálnoudrogy.
Lieky
Vo väčšine prípadov sa používajú nasledujúce lieky:
- "Klostilbegit" je antiestrogén, ktorý sa podieľa na tvorbe dominantného folikulu a dozrievaní vajíčka.
- Keďže užívanie "Klostilbegit" môže výrazne znížiť hladinu estrogénu v krvi, čo môže ovplyvniť zhrubnutie hlienu krčka maternice, predpisujú sa lieky na kompenzáciu nedostatku estrogénu a zabránenie skorého vyčerpania vaječníkov. Patrí medzi ne Proginova.
- HCG je predpísané na rozbitie obalu folikulu a uvoľnenie vajíčka. O niekoľko dní neskôr je potrebná kontrola ultrazvukom, aby sa potvrdilo, že došlo k ovulácii.
- Približne od 16. dňa cyklu sa predpisujú progesterónové prípravky na podporu žltého telieska. "Utrozhestan" a "Dufaston" počas anovulácie zvyšujú šance na otehotnenie a vynosenie dieťaťa, pretože nedostatok progesterónu môže potlačiť ovuláciu a v prípade oplodnenia zabrániť prichyteniu vajíčka k maternici.
Je dôležité mať na pamäti, že stimulačné lieky predpisuje ošetrujúci lekár v každom prípade individuálne. Zákrok musí prebiehať pod prísnym dohľadom ultrazvuku.
Ľudové prostriedky
Liečba anovulácie ľudovými prostriedkami sa osvedčila. Užívanie bylín môže normalizovať menštruačný cyklus, obnoviť ovuláciu a podporiť počatie.
Pri liečbe ľudovými prostriedkami existujú určité pravidlá.
- Je zakázané piť bylinkyodvary počas menštruácie.
- Pred odberom je potrebné objasniť príčinu anovulácie a urobiť hormonálny test.
- Terapia by mala trvať aspoň tri mesiace, potom si urobte prestávku.
- Ak dôjde k otehotneniu, tradičná medicína sa preruší.
- Hormonálne lieky by sa nemali užívať počas liečby bylinkami.
- Všetka liečba by mala byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára a ultrazvuku. Pravidelne musíte kontrolovať hormonálne pozadie.
Byliny v liečbe patológie
Byliny používané pri liečbe patológie zahŕňajú:
- Šalvia. Rastlinný analóg estrogénu. Podporuje rast folikulu, dozrievanie vajíčka a jeho uvoľňovanie. Priaznivo pôsobí na celú reprodukčnú funkciu ženy. Kontraindikácie zahŕňajú: ochorenie obličiek, krvácanie a ochorenie štítnej žľazy.
- Plantain. Semená rastliny sa používajú pri liečbe ženských chorôb.
- Horská maternica. Táto bylina sa používa na liečbu mnohých gynekologických ochorení. Nesprávne použitie však môže spôsobiť krvácanie.
- Aloe. Okrem toho musí mať rastlina 5 rokov a pred prípravou lieku by sa aloe nemalo zalievať týždeň.
Používanie ľudových receptov pri liečbe anovulácie môže priniesť veľmi efektívne výsledky. Musíte si však uvedomiť, že pred použitím bylín sa musíte poradiť so svojím lekárom, pretože nesprávne používanie môže situáciu zhoršiť a spôsobiť vážne komplikácie.
Ďalšie ošetrenia
Okrem tohomedikamentózna terapia a používanie tradičnej medicíny, existujú situácie, v ktorých môže byť indikovaná chirurgická metóda liečby.
Vo väčšine prípadov sa na liečbu anovulácie používa laparoskopia. Táto metóda sa používa na diagnostické účely alebo pri polycystickej chorobe.
Odporúča sa aj fyzioterapia, bahenná terapia, liečebné kúpele.
Nevýhody stimulácie vaječníkov
Napriek tomu, že stimulácia je účinný spôsob, ako otehotnieť, nie všetky ženy môžu používať tento typ liečby. Napríklad pri produkcii defektných vajíčok alebo v prítomnosti genitálnych infekcií sa stimulácia neodporúča.
Je tiež dôležité pamätať na to, že za život nemožno vykonať viac ako päť takýchto zákrokov, pretože táto metóda vyčerpáva vaječníky, čo môže viesť k skorej menopauze.
Záver
Anovulácia je závažný patologický stav, ktorý je spravidla skôr príznakom iných ochorení. Pri určovaní spôsobu liečby je potrebné podstúpiť potrebné testy, v dôsledku ktorých je predpísaná terapia. Pri určovaní najúčinnejšej terapie je pravdepodobnosť uzdravenia veľmi vysoká.
