Jednou z najzraniteľnejších častí chrbtice je krčná oblasť. Dôvodom tohto javu je slabý svalový korzet a blízkosť stavcov. Preto je táto zóna najviac náchylná na rôzne deformácie a poranenia, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prívodu krvi do mozgu a zníženiu motorickej aktivity. Predbežnou diagnózou cervikálnej osteochondrózy je štúdium a analýza klinických prejavov patológie. Na potvrdenie diagnózy lekár používa inštrumentálne metódy výskumu.
Všeobecné informácie
V krčnej oblasti je osem nervových koreňov a sedem stavcov. Prvý nerv sa nachádza medzi začiatkom lebky a prvým stavcom, druhý - medzi prvým a druhým atď. Osteochondróza krčnej chrbtice je pomerne závažné ochorenie, ktoré je sprevádzané nielen syndrómom silnej bolesti, ale aj takými patologickými stavmi, ako sú:
- závrat;
- vomit;
- migrena;
- angina;
- nauzea.
Pri cervikálnej osteochondróze sú medzistavcové platničky zničené, v dôsledku čoho sú stlačené tepny, cievy a nervové korene v krku. Dôvod spočíva v degeneratívno-dystrofických procesoch. V zásade táto choroba postihuje ľudí starších ako 35 rokov. Choroba vyvoláva hypotermiu, poranenia krku a sedavý životný štýl. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť na hrudníku a krčnej oblasti, slabosť, migréna, závraty. Pri osteochondróze trpí prvých sedem stavcov krčnej oblasti. Včasné odhalenie choroby je obzvlášť dôležité, pretože od nej závisí následná liečba.
Hlavnými štádiami diagnostiky cervikálnej osteochondrózy sú:
- Zber anamnézy.
- Inšpekcia.
- Röntgen. Na obrázkoch môžete vidieť kostné výrastky, zúženie medzistavcových otvorov a praskliny.
- Dopplerov ultrazvuk vertebrálnych a krčných tepien na zistenie zlyhania krvného zásobenia miechy a mozgu, ako aj vazospazmu.
- Duplexné skenovanie ciev hlavy.
- Audiografia – na identifikáciu porúch sluchu.
- MRI a CT krčka maternice a hlavy na identifikáciu rozsahu a lokalizácie procesu, kompresia krvných ciev a miechy, posunutie medzistavcových platničiek.
- Ultrazvuk.
- Krvné testy.
Ak sa choroba objavila nedávno, možno ju zistiť iba náhodou počas MRI. Diagnostikacervikálna osteochondróza je ťažká, pretože jej príznaky sú podobné pľúcnym a srdcovým anomáliám. Pacienti preto často najskôr vyhľadajú pomoc praktického lekára alebo kardiológa a až potom, ak je liečba neúčinná, neurológa. Ak sa ochorenie zistí v neskorom štádiu, liečba bude zameraná na odstránenie príznakov patológie. Najčastejšie choroba postihuje slabšie pohlavie vo veku tridsaťpäť rokov. V dôsledku slabosti svalového korzetu a tenšieho kostného tkaniva sa degeneratívne-dystrofické procesy u spravodlivého pohlavia rozvíjajú rýchlejšie a sú výraznejšie. Metódy diagnostiky cervikálnej osteochondrózy u žien sa nelíšia od metód u mužov, dospievajúcich a detí, sú to:
- zbieranie anamnézy;
- inspection;
- rádiologické vyšetrenie;
- CT;
- MRI a ďalšie.
Odber anamnézy a vyšetrenie pacienta
Počas rozhovoru lekár:
- počúva sťažnosti;
- odhaľuje príznaky choroby;
- pýtať sa na predchádzajúce liečby a ich účinnosť;
- dozvie sa o zlých návykoch, pracovných podmienkach, dedičnom faktore, existujúcich chorobách.
Pri vyšetrovaní pacienta lekár hodnotí stuhnutosť pohybov, polohu krku voči telu. Skúma pokožku na vonkajšie viditeľné zmeny. Palpuje krk na hrčky. Citlivosť na bolesť sa kontroluje špeciálnou ihlou, ktorá spôsobuje mierne brnenie krčnej oblasti. Ďalším krokom v diagnostike cervikálnej osteochondrózy sú inštrumentálne metódyvýskum.
Röntgen krčnej chrbtice
Osteochondrózu, ako aj podvrtnutie alebo modrinu môžete diagnostikovať pomocou röntgenových lúčov. Táto metóda je ľahko vykonateľná, prístupná a informatívna. Vybavenie na štúdium je k dispozícii v ktorejkoľvek zdravotníckej inštitúcii. Lekár to odporúča pri nasledujúcich stavoch:
- zranenie krku;
- znecitlivenie rúk;
- bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
- nepohodlie a nepohodlie pri otáčaní hlavy;
- atd.
Medzi kontraindikácie patria:
- tehotenstvo;
- telesná hmotnosť nad 120 kg – kvalita obrazu trpí.
Špeciálna príprava na zákrok nie je potrebná, pacient si vyzlečie všetky šperky, kovové predmety a vyzlečie sa do pása. Na diagnostiku cervikálnej osteochondrózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie s funkčnými testami. Pomocou konvenčného röntgenu sa odhalí pohyblivosť stavcov a ich posunutie. Keď sú zistené, lekár predbežne diagnostikuje osteochondrózu. Na jej potvrdenie sa robí röntgen s funkčnými testami, pri ktorých sa hodnotí stupeň poškodenia a posunu stavcov a navyše sa objasňuje, ako je deformovaná predná stena stavca. Počas procedúry jedinec zaujíma rôzne polohy tela pre väčšiu prehľadnosť a informačný obsah obrázkov. Na základe zmeny výšky predných úsekov chrbtice v porovnaní so zadnými, ktorá je na obrázkoch celkom dobre vidieť, rádiológ vypracuje záver ozávažnosť a povaha patológie. Potom neurológ urobí konečnú diagnózu a vyberie liečebný postup.
Magnetická rezonancia a počítačová tomografia
MRI v diagnostike cervikálnej osteochondrózy sa považuje za jeden z informatívnych spôsobov. S jeho pomocou odhalia:
- priamo choroba a stupeň jej rozvoja;
- príčiny bolesti;
- zhodnoťte deformáciu a zaťaženie medzistavcových platničiek;
- hernia, je častým spoločníkom tejto anomálie.
Okrem toho MRI dokáže rozlíšiť aj štruktúru nucleus pulposus. Trvanie štúdie je asi tridsať minút. Kontraindikácie pre tento postup:
- tehotenstvo;
- klaustrofóbia;
- jednotlivec má kardiostimulátor alebo inzulínovú pumpu.
Výhoda tohto typu výskumu je:
- bez vystavenia;
- možnosť identifikovať rôzne zmeny v štruktúre chrbtice a platničiek.
Jedinou nevýhodou sú jej vysoké náklady.
Ďalšou metódou diagnostiky osteochondrózy krčnej chrbtice je CT. Počas zákroku je človek v tomografe, ktorý môže byť otvorený aj zatvorený, skener sa pohybuje po tele pacienta a fotí. Počítačovú tomografiu je možné vykonať pomocou kontrastnej látky.
Trvanie manipulácie je približne desať minút, takže expozícia je minimálna. Postup je kontraindikovaný:
- tehotné a dojčiaceženy;
- deti. Pred rozhodnutím o vymenovaní CT vyšetrenia pre mladšiu generáciu lekár zhodnotí riziká a prínosy;
- s onkopatológiou.
Re-CT možno vykonať najskôr o rok neskôr.
Ktorú z dvoch metód použiť pri diagnostike cervikálnej osteochondrózy, rozhoduje lekár individuálne pre každého pacienta. CT a MRI sú dve vysoko presné metódy, ktoré vám umožňujú robiť snímky s vysokým rozlíšením.
Ultrazvukové vyšetrenie krčnej chrbtice
Hlavným cieľom tohto typu štúdie je preskúmať a analyzovať stav miechového kanála, medzistavcových platničiek a nervov miechy. Špeciálna príprava na postup sa nevyžaduje. Pri jeho realizácii človek zaujme polohu v ľahu a v sede. Okrem toho, ak existuje podozrenie na osteochondrózu, traumu, herniu alebo nestabilitu motorických segmentov, vykoná sa štúdia s funkčnými testami - flexia a extenzia (pacient čo najviac ohýba a predlžuje krk). To vám umožní lepšie vidieť posunutie stavcov. U dospelých jedincov sa na detekciu cervikálnej osteochondrózy považuje ultrazvuková diagnostika za obzvlášť účinnú metódu. Ultrazvukové vyšetrenie má množstvo výhod:
- Žiadny kontakt.
- Informatívnosť získaných výsledkov.
- Neškodné pre bábätká a nastávajúce mamičky.
- Procedúru môžete vykonať viackrát.
- Nízke náklady na výskum.
- Dostupnosť – dostupné v akomkoľvek zdravotníckom zariadení.
Diagnostika cervikálnej osteochondrózy
V neurovedepre diagnostiku tejto patológie je dôležitá prítomnosť nasledujúcich syndrómov:
- Koreň - prejavuje sa intenzívnou bolesťou pod lopatkou, v krku, hrtane, kľúčnej kosti. Pri pohybe sa zintenzívňuje. Okrem toho je narušená práca žuvacích svalov, objavuje sa štikútanie, znecitlivenie jazyka, paralýza a parézy, zhoršená citlivosť rúk.
- Vertebrálna tepna - existuje celý rad príznakov: tlakové skoky, nevoľnosť, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, slabosť, depresia, strata vedomia s náhlym otáčaním hlavy, závraty.
- Srdce - dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca, tachykardia.
- Pohyblivosť stavcov - krku je narušená, v krčnej oblasti sú bolesti.
Na objasnenie diagnózy sa u žien, mužov a mladšej generácie vykonáva diferenciálna diagnostika cervikálnej osteochondrózy. Je potrebné identifikovať a vylúčiť také patologické stavy ako:
- onkológia;
- angina;
- žalúdočný vred;
- staré zranenia a zlomeniny;
- poruchy v práci nervových zakončení;
- a ďalšie.
Na tieto účely lekári odporúčajú nasledujúce typy štúdií:
- Ultrazvuk hrudníka a srdca;
- EKG;
- dopplerovský ultrazvuk;
- gastrická endoskopia;
- duplexné cievne skenovanie;
- krvný test na srdcové markery.
Pre diagnostiku cervikálnej osteochondrózy je dôležité poznať niektoré znaky syndrómu bolesti vľavá strana hrudníka, aby ste zistili, či srdce bolí alebo je to príznak osteochondrózy:
- Bolesť v srdci sa objavuje pri akejkoľvek záťaži, ako je chôdza alebo stres. Okrem toho je sprevádzaný častým pulzom a zmenou pleti. Sčervená alebo zbledne. Pri cervikálnej osteochondróze vzniká dýchavičnosť a určitá stuhnutosť končatín.
- Pri problémoch so srdcom má jedinec ťažkosti s dýchaním a pocit stláčania hrudnej kosti. Pri osteochondróze sa bolesť každým nádychom zintenzívňuje a lieky na srdce nepomáhajú.
- Pri kardiovaskulárnych anomáliách je bolesť krátkodobá a netrvá dlhšie ako dve minúty a pri cervikálnej osteochondróze - až dva alebo viac dní.
- Bolesť pri zlyhaní srdca sa prejavuje na ľavej strane hrudníka, zadnej časti hlavy, krku, ramenách a paži. Pri osteochondróze je to cítiť vo všetkých častiach chrbtice.
Príznaky osteochondrózy
Pre včasnú diagnostiku cervikálnej osteochondrózy sú symptómy uvedené nižšie dôvodom na okamžitú návštevu lekára:
- strata sluchu a zraku;
- usadzovanie solí v krku;
- znecitlivenie jazyka;
- bolesť srdca, ktorá neustupuje po užití nitroglycerínu;
- čerstvo v očiach, závraty a mdloby pri prudkom otočení hlavy;
- stav neustáleho napätia v svaloch krku;
- obmedzená pohyblivosť dolných a horných končatín;
- pulzujúca bolesť v okcipitálnej oblasti, vyžarujúca do temene a spánkov;
- bolesť ramena sa zhoršujeotáčanie alebo nakláňanie;
- stuhnutosť krku a problémy s otáčaním hlavy ráno;
- syndróm bolesti v krčnej oblasti, vyžarujúci do očí, uší, ramien, ktorý sa prejavuje aj počas spánku;
- pocit tlaku v hrudnej kosti;
- intenzifikácia bolesti v krčnej oblasti počas cvičenia alebo pohybu a jej zníženie po odpočinku;
- dýchavičnosť a dýchavičnosť.
Symptómy osteochondrózy závisia od toho, ktorý krčný stavec a nerv je postihnutý:
- prvá - citlivosť klesá v okcipitálnej oblasti;
- prvá - druhá - bolesť v zadnej časti hlavy a temene;
- druhá - tretia - znecitlivenie jazyka, problémy s rečou, zriedkavé;
- tretia - štvrtá - oslabenie krčných svalov, necitlivosť a bolesť v lopatke a ramene;
- štvrté - škytavka, bolesť srdca, dýchacie ťažkosti, vyskytujú sa zriedkavo;
- štvrtý - piaty - citlivosť v ramenách klesá, objavuje sa bolesť;
- piata - šiesta - bolesť dosahuje palec hornej končatiny;
- šiesta - siedma - bolesť z krčnej oblasti sa presúva do lopatiek a lopatiek a zasahuje aj do prstov, navyše je v týchto oblastiach zaznamenaná strata citlivosti;
- v prípade zovretia nervu medzi prvým hrudným a ôsmym krčným stavcom bolesť a necitlivosť siahajú od krku až po malíček.
Po stanovení presnej diagnózy by sa malo začať odstraňovanie problémov.
Liečba cervikálnej osteochondrózy
V liečbe, ako aj v diagnostike krčka materniceosteochondróza, existuje niekoľko metód:
- konzervatívne;
- chirurgické;
- zmiešané.
S ich pomocou odstraňujú bolestivý syndróm, zmierňujú zápalový proces, zabraňujú komplikáciám a na určité obdobie zlepšujú stav jedinca. Úplne vyliečiť chorobu je nemožné. Pri výbere spôsobu liečby sa lekár zameriava na kliniku, štádium a formu ochorenia. Pri konzervatívnej metóde sa používajú tieto lieky:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - svalové relaxanciá.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitín sú chondroprotektory.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulid", "Prednizolón", "Hydrokortizón" - s analgetickým a protizápalovým účinkom.
- Furosemid, Veroshpiron sú diuretiká.
- "Milgamma", "Kyselina askorbová", "Tokoferolacetát" - vitamíny.
Okrem tabletových liekových foriem sú široko používané lieky vo forme náplastí, mastí alebo gélov.
Medzi neliekovými prostriedkami sa osvedčili:
- masáž v oblasti krku;
- terapeutické cvičenie pod vedením skúseného lekára;
- akupunktúra;
- nosiť špeciálny golier Shants;
- samomasáž;
- vibračná masáž;
- aplikácia Kuznecovovho aplikátora;
- ultrafialové žiarenie;
- magnetoterapia;
- ultrafialové žiarenie;
- elektroforéza;
- balneoterapia;
- používanie ortopedických matracov a vankúšov.
K chirurgickým zákrokom sa pristupuje pri ťažkom radikulárnom syndróme, kompresii miechy, narastajúcich problémoch s citlivosťou a motorickou aktivitou horných končatín.
Je dôležité mať na pamäti, že kvalitná diagnostika a liečba príznakov cervikálnej osteochondrózy závisí od kvalifikácie lekára. U žien je pri výbere spôsobu terapie na prvom mieste použitie nedrogových prostriedkov a najmä gymnastika. Okrem toho je liečba ochorenia u žien založená na niektorých špecifikách endokrinného a kardiovaskulárneho systému. Preto sa metódy trochu líšia od metód liečby opačného pohlavia. Základom sú lieky a okrem toho masáže, fyzioterapia, gymnastika atď.
Liečba cervikálnej osteochondrózy doma
Liečba príznakov cervikálnej osteochondrózy doma:
- gymnastika;
- samomasáž;
- racionálna výživa, ktorá obsahuje potraviny obohatené o stopové prvky a vitamíny;
- zdravý spánok – znamená použitie tvrdého alebo polotvrdého matraca na spanie, malého vankúša strednej tvrdosti;
- správna organizácia pracovného priestoru – stoličku a stôl si treba vyberať podľa výšky, sedieť rovno, po každej hodine práce sa trochu rozcvičiť;
- rôzne anestetické obklady s použitím liečivých rastlinných surovín;
- užívanie lieku odporúčaného lekárom.
Všetky uvedené opatrenia sa dajú využiť aj ako prevencia ochorenia a keďže ochorenie je stále mladšie, jeho prevenciou sa treba zaoberať už od detstva. Je žiaduce, aby fyzická aktivita (plávanie, beh, joga, pilates, chôdza) bola vaším stálym spoločníkom. Napríklad výhody gymnastiky pri liečbe symptómov cervikálnej osteochondrózy doma sú nasledovné:
- zlepšenie výživy mozgu;
- zvýšená pohyblivosť krčnej chrbtice;
- znížiť bolesť;
- posilnenie plasticity;
- normalizácia prietoku krvi v problémových oblastiach;
- rozvoj svalov cervikálnej zóny.
Výsledok bude závisieť od pravidelnosti cvičení. Kontraindikácie, ktoré sú väčšinou dočasné, môžete konzultovať s lekárom.
Diagnostika a liečebná rehabilitácia cervikálnej osteochondrózy
Bolesť v krku je častým spoločníkom pasívnej zábavy. S týmto problémom sa stretáva väčšina jednotlivcov všetkých vekových skupín. Jednou z príčin bolesti je cervikálna osteochondróza. Na potvrdenie diagnózy by ste sa však mali obrátiť na zdravotnícku inštitúciu, kde vykonajú potrebné typy vyšetrení a predpíšu liečbu, po ktorej je žiaduce absolvovať úplný priebeh liečebnej rehabilitácie.
Čo je toto? Ide o súbor opatrení zameraných na obnovenie pracovnej schopnosti a fyzického zdravia. Na to sa vyvinuli lekári-rehabilitológoviašpeciálne programy. Povaha opatrení na cervikálnu osteochondrózu je určená štádiom ochorenia a klinickými prejavmi. Pre každého jednotlivca je vybraný individuálny rehabilitačný program. Aby sa predišlo komplikáciám vedúcim k invalidite, po diagnostikovaní cervikálnej osteochondrózy by sa liečba mala začať okamžite.
