Psychiatria je považovaná za jednu z najzáhadnejších oblastí medicíny. Duševné choroby sa totiž študujú veľmi ťažko. Každý z nich môže postupovať inak, v závislosti od charakteristík psychiky pacienta. Niektorí pacienti majú niekoľko duševných porúch naraz. Ako v každej lekárskej špecializácii, aj v psychiatrii existujú určité symptómy a syndrómy, ktorých rozdelenie je potrebné na diagnostiku patológií. Napriek tomu, že duševné poruchy sa prejavujú vlastným spôsobom, majú spoločné znaky. Jednou zo známych porúch je hebefrenický syndróm. Môže sa vyskytnúť s patológiou, ako je schizofrénia. Menej často sa tento psychopatologický syndróm pozoruje pri iných ochoreniach. Táto porucha môže byť diagnostikovaná po kompletnom vyšetrení a pozorovaní pacienta. Liečbu tejto duševnej poruchy vykonáva psychiater.
Čo je hebefrenický syndróm?
Hebefrénia je stav, pri ktorom dochádza k narušeniu myšlienkového procesu a emocionálnej sféry. syndrómcharakterizované zmenou v správaní pacienta. Pacienti sa začínajú správať ako malé deti: škeria sa, škeria sa, behajú atď. Zároveň pacient nevníma komentáre iných ľudí (rodičov, lekárov), môže byť agresívny. Hebefrenický syndróm sa takmer vždy prejavuje malígnou schizofréniou. Avšak skôr bol tento príznak izolovaný ako nezávislá patológia. Z gréckeho jazyka sa syndróm prekladá ako „mladosť mysle“. Rozumie sa, že s hebefréniou sa človek akoby vracia do detstva. Na rozdiel od dieťaťa sa však pacient stáva úplne nekontrolovateľným. Na upokojenie pacienta je potrebné použiť antipsychotické lieky. Okrem porúch správania sa zaznamenávajú kontrakcie svalov tváre. Tento symptóm je spojený s neurologickými zmenami pozorovanými pri chorobe.
Historický popis hebefrenického syndrómu
Syndróm bol prvýkrát opísaný vedcom Heckerom v roku 1871. V tom čase ešte hebefrénia nebola klasifikovaná ako forma schizofrénie. Vystupovala ako samostatná duševná porucha. Hecker nazval tento syndróm hebefrenická parafrénia. Tento termín označuje, že pacienti mali ilúzie vznešenosti so známkami prechodu na detinské správanie. Opis tohto syndrómu bol publikovaný vo Francúzsku v roku 1895.
Neskôr Kraepelin našiel podobnosti medzi hebefrenickou parafréniou a iným psychopatologickým syndrómom nazývaným démence précoce. To posledné znamená jednu z foriem demencie opísaných Morelom. Neskôr bol vyčlenenýsyndróm, ako je demetia praecox. V preklade z latinčiny to znamená „skorá alebo predčasná demencia“. Tento psychopatologický syndróm sa stal synonymom pre hebefrenickú poruchu. V roku 1898 Kraepelin klasifikoval predčasnú demenciu ako skupinu endogénnych chorôb, ktoré vedú k duševným poruchám. Medzi týmito patologickými procesmi boli identifikované katatónia, hebefrénia a paranoidné myslenie. Neskôr sa každá z týchto porúch začala považovať za samostatnú formu schizofrénie.
Črty hebefrenického syndrómu
Hlavným znakom syndrómu hebefrénie je jeho skorý nástup. Tento patologický stav sa začína prejavovať v dospievaní. Menej často sa prejavuje u mladých ľudí do 25 rokov. Ďalším znakom syndrómu je jeho malígny priebeh. Táto duševná porucha neustále progreduje, preto je po 2-3 rokoch potrebná neustála starostlivosť o pacienta a užívanie silných liekov - neuroleptík.
Hebefrenický syndróm je bežnejší u mužskej populácie. Priemerný vek, v ktorom sa objavia prvé príznaky, je 14-16 rokov. Patologický proces je takmer vždy nepretržitý. Obdobia predĺženej remisie a záchvaty nie sú typické pre túto poruchu.
Dôvody rozvoja hebefrénie
Vo väčšine prípadov je syndróm hebefrénie znakom schizofrénie. Ide o špeciálnu formu tejto patológie, ktorá sa vyznačuje skorým nástupom arýchly rozvoj závažných duševných porúch. Hebefrenická schizofrénia sa ťažko lieči. Medzi dôvody rozvoja tohto syndrómu patria:
- Genetická predispozícia k chorobe. Pravdepodobnosť vzniku hebefrénie je vyššia u ľudí, ktorí majú zaťaženú dedičnú anamnézu duševných patológií.
- Porucha neurotransmiterových systémov.
- Psychogénne faktory. Patria sem nielen stresujúce vplyvy počas detstva a dospievania, ale aj vplyv na matku počas tehotenstva.
Syndróm hebefrénie sa zriedkavo pozoruje pri organických léziách mozgu v dôsledku atrofických procesov, nádorov a poranení hlavy. Vyskytli sa aj prípady predčasnej demencie pri toxických a reaktívnych psychózach, epilepsii.
Príznaky hebefrenického syndrómu
Syndróm hebefrénie sa vyvíja náhle, je charakterizovaný objavením sa domýšľavých činov, vulgárnosti, eufórie. Táto duševná porucha sa často vyskytuje u detí, ktoré sa vyznačujú nervozitou, izoláciou, lenivosťou a inými psychopatickými osobnostnými črtami. Klasické príznaky hebefrenického syndrómu sú:
- Neproduktívna eufória – stav je charakterizovaný zvýšeným pozadím nálady.
- Sťahovanie svalov tváre vedie k neustálemu grimasám.
- Bezpohybové činy – činy, ktoré nie sú spojené s impulzívnym správaním alebo bludnými motívmi.
Hebefrenickí pacienti sú oživení, keďprejavujú pozornosť svojej osobe. Začnú prejavovať protispoločenské činy, spôsoby. Kvôli hypersexualite sú pacienti náchylní k exhibicionizmu, masturbácii. Pacienti majú zvýšenú chuť do jedla, zlomené myslenie, veselú náladu.
Diagnostika syndrómu hebefrénie
Diagnóza hebefrénie je založená na objektívnej anamnéze (vypočúvanie príbuzných pacienta) a dlhodobom pozorovaní pacienta. Táto porucha, ktorá sa vyskytuje v miernej forme, môže byť zamenená s psychopatiou a neurózami. Pre správnu diagnózu musí byť pacient v nemocnici aspoň 2 mesiace. Ochorenie sa vyznačuje: veselou náladou, hlúposťou a roztriešteným myslením. Niekedy sa vyskytuje kombinácia hebefrenického syndrómu s príznakmi katatónie, halucinácií. Kombinácia týchto syndrómov naznačuje malígnu schizofréniu. Na vylúčenie atrofických a onkologických patológií mozgu sa vykonáva EEG, počítačová a magnetická rezonancia.
Liečba hebefrenického syndrómu
Bohužiaľ, úplne sa zbaviť príznakov hebefrénie je nemožné. Liečba je potrebná na kontrolu správania pacienta, ako aj na zabránenie nebezpečným následkom pre zdravie pacienta a iných. Hlavnou skupinou liekov používaných na zmiernenie hebefrénie sú antipsychotiká. Patria sem lieky "Aminazin", "Risperidon", "Haloperidol". Na liečbu sa používajú aj trankvilizéry a uhličitan lítny.
Predpoveď ohebefrenický syndróm
Prognóza syndrómu hebefrénie závisí od priebehu ochorenia a závažnosti symptómov. Stanovená diagnóza "malígna schizofrénia" sa považuje za indikáciu na pridelenie 1. alebo 2. skupiny postihnutia. Pacienti s hebefrenickým syndrómom vyžadujú neustálu starostlivosť a občasnú hospitalizáciu na sledovanie liečby.
